Arcoxia 90mg điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp (3 máy tính

Dạng bào chế Hộp 3 máy tính bảng x 10
Quy cách Etoricoxib
Thành phần Bệnh gút, đau bụng kinh, viêm xương khớp, viêm cột sống cột sống, viêm khớp dạng thấp

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Etoricoxib	90mg

Công dụng

Chỉ định

arcoxia 90mg được chỉ định:

Điều trị cấp tính và mãn tính các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp (viêm xương khớp-OA) và viêm khớp dạng thấp (viêm khớp dạng thấp). Viêm khớp).

Thuốc giảm đau cấp tính và mãn tính. Arcoxia là một chất ức chế cycloxygenase-2 (COX-2) mạnh mẽ, rất chọn lọc, hoạt động khi được thực hiện trong phạm vi và cao hơn phạm vi liều lâm sàng. Cycloxygenase đã được xác định: cycloxygenase-1 (COX-1) và cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 chịu trách nhiệm cho các chức năng sinh lý bình thường thông qua các chất trung gian prostaglandin như bảo vệ niêm mạc dạ dày và tập hợp tiểu cầu. Sự ức chế COX-1 do NSAID không chọn lọc thường đi kèm với tổn thương dạ dày và ức chế tiểu cầu. COX-2 đã được thể hiện trong quá trình tổng hợp các chất trung gian của axit tuyến tiền liệt gây đau, viêm và sốt. Sự ức chế chọn lọc của COX-2 do việc sử dụng etoricoxib đã làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng này cùng với việc giảm độc tính trong đường tiêu hóa mà không có tác dụng của chức năng tiểu cầu.

Trong tất cả các nghiên cứu dược phẩm lâm sàng, arcoxia có tác dụng ức chế COX-2 tùy thuộc vào liều sử dụng mà không ức chế COX-1 khi sử dụng liều lên tới 150mg mỗi ngày.

Tác dụng của việc bảo vệ niêm mạc dạ dày của COX-1 cũng được đánh giá trong một nghiên cứu lâm sàng với các mẫu sinh thiết dạ dày được thu thập từ đối tượng hoặc arcoxia 120mg mỗi ngày, hoặc naproxen 500mg hai lần một ngày, hoặc giả dược để đánh giá tuyến tiền liệt tổng hợp. So với giả dược, arcoxia không ức chế tổng hợp prostaglandin trong dạ dày. Ngược lại, naproxen ức chế sự tổng hợp của prostaglandin trong dạ dày lên tới gần 80% khi so sánh với giả dược. Dữ liệu này chứng minh sự lựa chọn COX-2 của arcoxia.

Chức năng tiểu cầu

Thời gian chảy máu không bị ảnh hưởng khi sử dụng arcoxia nhiều liều lên tới 150mg mỗi ngày trong 9 ngày so với giả dược. Tương tự, thời gian chảy máu không thay đổi trong một nghiên cứu liều duy nhất với arcoxia 250 hoặc 500mg. Trong các tế bào thí nghiệm sống bên ngoài cơ thể (ex vivo), không có sự ức chế axit arachidonic hoặc kết tập tiểu cầu do cảm ứng collagen ở trạng thái ổn định với liều arcoxia đến 150mg. Những phát hiện này phù hợp với việc lựa chọn etoricoxib cho COX-2.

Dược động học

Hấp thụ

Etoricoxib được hấp thụ tốt bằng miệng. Trung bình bằng miệng là gần 100%bằng miệng. Sau khi dùng liều 120mg mỗi ngày một lần cho đến khi trạng thái ổn định, nồng độ cực đại trong huyết tương (CMAX CMAX trung bình = 3,6mcg/ml) được ghi nhận gần 1 giờ (TMAX) sau khi người lớn uống thuốc khi đói. AC0 trung bình - 24 giờ là 37,8mcg/giờ/ml.

Dược động học của Etoricoxib tuyến tính với phạm vi liều lâm sàng.

Các bữa ăn bình thường không có ý nghĩa lâm sàng đối với mức độ hoặc tốc độ hấp thụ của 1 liều etoricoxib 120mg. Trong các thử nghiệm lâm sàng, etoricoxib được sử dụng không liên quan đến thực phẩm.

Phân phối

Khoảng 92% liều etoricoxib gắn với protein trong huyết tương người khi được sử dụng trong nồng độ 0,05 - 5mcg/ml. Điện áp phân phối ở trạng thái bền vững (VDSS) là khoảng 120L ở người. Etoricoxib đi qua nhau thai ở chuột và thỏ, và đi qua hàng rào máu -brain trong chuột.

Chuyển hóa

etoricoxib được chuyển hóa mạnh với = 65 tuổi) tương tự như những người trẻ tuổi. Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi.

Chủng tộc: Chủng tộc không tạo ra một tác động quan trọng đối với dược động học của etoricoxib.

Lỗi gan: Ở bệnh nhân suy gan nhẹ (điểm 5-6 trẻ em), liều etoricoxib 60mg mỗi ngày một lần với AUC trung bình cao hơn 16% so với các đối tượng khỏe mạnh sử dụng cùng chế độ liều. Bệnh nhân bị suy gan trung bình (điểm 7-9 trẻ em) sử dụng liều etoricoxib 60mg mỗi 2 ngày đã có AUC trung bình tương tự như đối tượng khỏe mạnh sử dụng etoricoxib 60mg mỗi ngày một lần, liều etoricoxib 30mg không được nghiên cứu một lần một ngày trong dân số này. Không có tài liệu lâm sàng hoặc dược động học khi dùng thuốc ở bệnh nhân suy gan nặng (trẻ em-pugh> 9).

Suy thận: Dược động học Etoricoxib của một liều duy nhất 120mg ở bệnh nhân suy thận trung bình và bệnh nhân mắc bệnh thận cuối giai đoạn là không đáng kể so với dược động học động ở những người khỏe mạnh. Huyết sắc học không đóng góp đáng kể vào việc loại bỏ thuốc (độ thanh thải của thuốc thông qua việc đánh giá khoảng 50ml/phút).

Bệnh nhân trẻ em: Dược động học của Etoricoxib ở trẻ em (60kg sử dụng etoricoxib 90mg mỗi ngày một lần, nó giống như một dược lý năng động ở người lớn sử dụng Etoricoxib 90mg mỗi ngày.

Trước khi dùng Arcoxia 90mg điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp (3 máy tính

Cách sử dụng

arcoxia được sử dụng bằng miệng, có thể được sử dụng hoặc không bằng thực phẩm.

arcoxia nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể và với liều thấp nhất hàng ngày có hiệu quả.

Liều dùng

Viêm xương khớp

Liều khuyến cáo cho người lớn là 30mg hoặc 60mg mỗi ngày một lần.

Viêm khớp dạng thấp

Liều khuyến cáo cho người lớn là 90mg mỗi ngày.

Viêm Giê rôn

Liều khuyến cáo cho người lớn là 90mg mỗi ngày.

Viêm khớp Phong cấp tính

Liều khuyến cáo cho người lớn là 120mg mỗi ngày một lần. Arcoxia 120mg chỉ nên được sử dụng trong các triệu chứng cấp tính, với thời gian điều trị tối đa là 8 ngày.

Đau cấp tính và đau bụng kinh bất thường

Liều khuyến cáo là 120mg mỗi ngày một lần. Arcoxia 120mg chỉ nên được sử dụng trong các triệu chứng cấp tính, với thời gian điều trị tối đa là 8 ngày.

Đau sau phẫu thuật nha khoa

Liều khuyến cáo là 90mg mỗi ngày một lần, sử dụng tối đa trong 3 ngày, một số bệnh nhân có thể cần thêm thuốc giảm đau.

Liều cao hơn liều khuyến cáo cho mỗi chỉ định ở trên vẫn không làm tăng hiệu quả của thuốc hoặc chưa được nghiên cứu.

Do đó:

Liều dùng trong viêm xương khớp không vượt quá 60mg mỗi ngày.

Liều dùng trong viêm khớp dạng thấp không vượt quá 90mg mỗi ngày.

Liều dùng ở đốt sống khớp không được vượt quá 90mg mỗi ngày.

Liều dùng trong bệnh phong cấp không được vượt quá 120mg mỗi ngày một lần.

Liều lượng trong đau cấp tính và bị bệnh đau bụng kinh không được vượt quá 120mg/ngày.

Liều lượng trong đau sau phẫu thuật răng không được vượt quá 90mg mỗi ngày.

Vì các rủi ro tim mạch có thể tăng theo liều và thời gian sử dụng các chất ức chế chọn lọc COX-2, do đó nên dùng thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể và sử dụng liều thấp nhất hàng ngày. Nên làm lại nhu cầu về các triệu chứng và đáp ứng cho bệnh nhân (xem thận trọng).

Người cao tuổi, Giới tính, Chủng tộc: Không cần điều chỉnh liều arcoxia ở người cao tuổi hoặc dựa trên giới tính hoặc chủng tộc.

suy gan

Ở những bệnh nhân bị suy gan nhẹ (điểm 5-6 trẻ em), liều không được vượt quá 60mg mỗi ngày một lần. Ở những bệnh nhân bị suy gan trung bình (điểm số trẻ em-Pugh 7-9), nên giảm liều, không được vượt quá liều 60mg 2 ngày một lần một ngày, cũng có thể xem xét liều 30mg mỗi ngày một lần. Không có tài liệu lâm sàng hoặc dược động học khi dùng thuốc ở bệnh nhân suy gan nặng (điểm số trẻ em-Pugh> 9) (xem thận trọng)

suy thận

Không khuyên bạn nên điều trị arcoxia ở bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển (tỷ lệ giải phóng mặt bằng creatinine

Phản ứng phụ

Trong ứng dụng, tác động tiêu cực sau:

Thần kinh: đau đầu, chóng mặt, yếu và thờ ơ, rực rỡ. Đôi khi chứng ù tai biểu hiện. Có thể phát triển lo lắng, trầm cảm, giảm sự chú ý. Hiếm khi thấy sự xuất hiện của ảo giác hoặc nhầm lẫn. Lượng tiểu cầu. Đau bụng, tăng nồng độ transaminase, táo bón, khô miệng, thay đổi vị giác, viêm dạ dày (viêm dạ dày, viêm thực quản, dạ dày, viêm gan), hình thành loét tiêu hóa, phát triển hội chứng ruột kích thích, sự xuất hiện của loét trên niêm mạc. ngô. Cân, tăng urê, azotur niệu, tăng creatinine, kali và natri trong máu, tăng huyết áp.

Cảnh báo

chống chỉ định

Sử dụng arcoxia chống chỉ định ở bệnh nhân:

Nhạy cảm với bất kỳ thành phần của thuốc. Lịch sử hen suyễn, nổi mề đay hoặc phản ứng dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID). Não đã được xác định (bao gồm cả những bệnh nhân mới trải qua phẫu thuật định hình động mạch vành hoặc mạch máu). Sử dụng arcoxia như một liệu pháp kết hợp với các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) vì không có bằng chứng đầy đủ để chứng minh lợi ích và tác dụng phụ bất lợi có thể gặp phải.

phòng ngừa khi được sử dụng

Một số thử nghiệm lâm sàng từ thuốc cho thấy các chất ức chế COX - 2 trong thành phần của arcoxia 90mg có thể làm tăng nguy cơ biến cố huyết khối. Do đó, cần dùng thuốc trong một thời gian ngắn và dùng liều theo hướng dẫn của bác sĩ vì nếu bạn tùy ý tăng liều có thể gây nguy cơ tim mạch cao.

Bệnh nhân mắc bệnh huyết áp, bệnh tiểu đường nên cẩn thận sử dụng arcoxia 90mg.

Các chất ức chế chọn lọc COX-2 không thay thế aspirin trong bệnh tim mạch vì nó không hoạt động trên tiểu cầu.

Khi được sử dụng để tăng liều arcoxia 90mg có thể gây ra các bệnh dạ dày như loét dạ dày.

Không nên sử dụng liệu pháp arcoxia cho bệnh nhân mắc bệnh thận nặng.

Nếu người dùng có dấu hiệu mất nước, họ cần được bổ sung lượng nước cần thiết trước khi sử dụng arcoxia 90mg.

Khi sử dụng etoricoxib ở người cao tuổi và ở bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận, gan hoặc tim, cần phải duy trì chế độ chăm sóc y tế thích hợp.

Phụ nữ mang thai

Giống như các loại thuốc khác ức chế sự tổng hợp của prostaglandin, nên tránh sử dụng arcoxia trong những tháng cuối của thai kỳ vì nó có thể gây ra động mạch đóng sớm. Nên chỉ sử dụng arcoxia 90mg trong hai quý đầu mang thai khi lợi ích tiềm năng tốt hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Phụ nữ cho con bú

không có báo cáo về thuốc arcoxia 90mg ảnh hưởng đến tuyến sữa mẹ, vì vậy người mẹ muốn sử dụng nhu cầu thuốc để tham khảo ý kiến tư vấn của thuốc.

Tương tác thuốc

Warfarin: Trong các đối tượng ổn định với liệu pháp warfarin mãn tính, chế độ arcoxia 120mg mỗi ngày thường liên quan đến tăng khoảng 13% tỷ lệ hóa học tiêu chuẩn quốc tế về thời gian prothrombin (tỷ lệ bình thường hóa quốc tế). Nên thường xuyên kiểm tra các giá trị INR khi bắt đầu hoặc thay đổi điều trị bằng arcoxia, đặc biệt là trong vài ngày đầu ở bệnh nhân sử dụng warfarin hoặc các loại thuốc tương tự. Tương tác này nên được tính đến khi sử dụng arcoxia cùng lúc với rifampin.

Methotrexate: Có 2 xét nghiệm nghiên cứu về hiệu ứng arcoxia 60, 90 hoặc 120mg mỗi ngày một lần trong 7 ngày ở những bệnh nhân dùng liều methotrexate là 7,5 - 20mg mỗi tuần một lần để điều trị viêm khớp dạng thấp. Liều arcoxia 60 và 90mg không ảnh hưởng đến nồng độ methotrexate trong huyết tương (được đánh giá thông qua AUC) hoặc loại bỏ thuốc qua thận. Trong một thử nghiệm, arcoxia 120mg không ảnh hưởng đến nồng độ methotrexate trong huyết tương (được đánh giá thông qua AUC) hoặc loại bỏ thuốc qua thận. Trong thử nghiệm còn lại, arcoxia 120mg làm tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương lên 28% (được đánh giá thông qua AUC) và giảm 13% độ thanh thải của methotrexate qua thận. Độc tính methotrexate nên được theo dõi khi sử dụng arcoxia cao hơn 90mg mỗi ngày và liệu pháp methotrexate cùng một lúc.

Thuốc lợi tiểu, angiotensin (ACE) và angiotensin II (AIIAS): Các báo cáo đề xuất của NSAID bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX-2 có thể làm giảm điều trị tăng huyết áp thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE và chất đối kháng angiotensin II. Tương tác này nên được trả tiền để sử dụng arcoxia cùng lúc với các loại thuốc này. Ở một số bệnh nhân bị giảm chức năng thận (chẳng hạn như bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân bị mất chất lỏng tuần hoàn, bao gồm cả bệnh nhân sử dụng liệu pháp lợi tiểu) đang dùng thuốc chống viêm không steroid, bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX-2, sử dụng đồng thời các chất ức chế ACE hoặc chất đối kháng angiotensin II. Những hiệu ứng này thường có thể được phục hồi. Do đó, hãy cẩn thận khi kết hợp thuốc, đặc biệt là ở người già.

Lithium: Các NSAID không chọn lọc gợi ý các báo cáo và chất ức chế chọn lọc có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương. Sự tương tác này nên được tính đến cho bệnh nhân sử dụng arcoxia cùng lúc với lithium.

aspirin: arcoxia có thể được sử dụng cùng lúc với aspirin liều thấp để ngăn ngừa bệnh tim mạch. Ở trạng thái bền vững, etoricoxib 120mg mỗi ngày không ảnh hưởng đến hoạt động của kháng tiểu cầu của aspirin liều thấp (81mg mỗi ngày một lần). Tuy nhiên, sử dụng đồng thời sử dụng aspirin thấp với arcoxia làm tăng tỷ lệ loét tiêu hóa hoặc các biến chứng khác so với việc sử dụng arcoxia điều trị đơn (xem thận trọng tại thời điểm sử dụng).

Thuốc tránh thai: arcoxia 60mg được sử dụng cùng lúc với ethinyl estradiol 35mcg và 0,5 - 1mg norethindrone trong 21 ngày, tăng AUC0-24 giờ ethinyl estradiol ở trạng thái ổn định lên tới 37%. AUC0-24 giờ của ethinyl estradiol ở trạng thái bền vững đã tăng 50-60% khi arcoxia 120mg được sử dụng cùng lúc hoặc 12 giờ từ loại thuốc tránh thai này. Cần phải tính đến sự gia tăng mức độ ethinyl estradiol khi chọn một viên thuốc tránh thai với etoricoxib. Tăng phơi nhiễm với ethinyl estradiol có thể làm tăng tỷ lệ các tác dụng phụ thường liên quan đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai (như huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ rủi ro).

Liệu pháp thay thế hormone: arcoxia 120mg được sử dụng với liệu pháp thay thế hormone có chứa estrogen liên hợp (0,625mg Premarin TM) trong 28 ngày, tăng trung bình AUC0-24 giờ ở trạng thái bền vững của không liên kết (71%). Tác động của liều khuyến cáo của arcoxia (30, 60 và 90mg) chưa được nghiên cứu. Tác động của arcoxia 120mg đối với nồng độ (AUC 0-24 giờ) các thành phần estrogen này ở Premarin thấp hơn một nửa so với hiệu ứng quan sát được khi sử dụng một Premarin và khi liều tăng từ 0,625 lên 1,25mg. Vẫn chưa được biết đến ý nghĩa lâm sàng của sự gia tăng này và không có nghiên cứu nào về chế độ phối hợp trước liều cao hơn với arcoxia. Nó cần được tính đến nồng độ estrogen khi chọn thay thế hormone sau mãn kinh để sử dụng với arcoxia.

Các loại thuốc khác: Trong các nghiên cứu về tương tác thuốc, arcoxia không có tác dụng quan trọng về mặt lâm sàng đối với dược động học dược động học của prednison/prednisolone hoặc digoxin.

Bảo quản

Để lại một nơi mát mẻ, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.