ยา ASENTRA 50 มก. KRKA รักษาภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของความวิตกกังวลของชุมชน (4 แผล x 7 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 4 แผล x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ที่เสากระโดง
ส่วนประกอบ KRKA

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
ที่เสากระโดง	50 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา ASENTRA 50 มก. ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะซึมเศร้าและการป้องกันภาวะซึมเศร้าซ้ำ (ในผู้ใหญ่)

ความผิดปกติของความวิตกกังวลของชุมชน (ในผู้ใหญ่) อายุ). ยาเสพติดมีผลต่อการดูดซึมของเส้นประสาทเท่านั้น ในปริมาณทางคลินิกการดูดซึมเซโรโทนินของเซโรโทนินเข้าสู่เกล็ดเลือดของมนุษย์ หลีกเลี่ยงการกระตุ้นความสงบหรือการต่อต้านหัวใจ cholinergic หรือสัตว์ ในการศึกษาปกติเกี่ยวกับอาสาสมัครทั่วไป sertralin ไม่ได้ทำให้การนอนหลับและไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทมอเตอร์

ตามการยับยั้งการเลือก 5-HT การดูดซึม sertralin ไม่ได้เพิ่มกิจกรรม catecholaminergic Sertralin ไม่มีความสัมพันธ์กับ muscarinic (cholinergic), serotonergic, dopaminergic, adrenergic, histaminergic, gaba receptor หรือ benzodiazepin การใช้ sertralin ระยะยาวในสัตว์ที่เกี่ยวข้องกับตัวรับ Nor-medinephrin ได้รับการสังเกตทางคลินิกและต่อต้านการกดขี่

sertralin ไม่ได้พิสูจน์ศักยภาพของการละเมิด ในการศึกษาแบบสุ่มการตาบอดสองครั้งซึ่งถูกควบคุมเพื่อเปรียบเทียบการละเมิดใน sertralin, alprazolam และ d-amphetamin ต่อมนุษย์ sertralin ไม่แสดงผลกระทบเชิงบวกต่อศักยภาพในการละเมิด ในทางตรงกันข้ามเป้าหมายของการประเมิน alprazolam และ D-amphetamine มีความสำคัญมากกว่ายาหลอกมากกว่าความสนใจของยาเสพติดความตื่นเต้นและศักยภาพในการใช้ยาเสพติด

sertralin ไม่แสดงการกระตุ้นและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ D-amphetamin หรือใจเย็นและความอ่อนแอทางจิตใจใน alprazolam Sertralin ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นในลิงสีน้ำตาลเช่นโคเคนหรือเป็นตัวกระตุ้นแทนที่ D-amphetamin หรือ pentobarbital บนลิงสีน้ำตาล

การทดลองทางคลินิก

ความผิดปกติของภาวะซึมเศร้า

ดำเนินการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าผู้ป่วยนอกที่ตอบสนองตั้งแต่ต้นจนจบ 8 สัปดาห์ของการรักษาด้วย sertralin 50 - 200 มก./วัน ผู้ป่วยเหล่านี้ (n = 295) ได้รับการสุ่มเลือกเป็นเวลา 44 สัปดาห์มู่ลี่สองครั้งโดยใช้ sertralin 50 - 200 มก./วันหรือยาหลอก การสังเกตอัตราการเกิดซ้ำทางสถิติที่ลดลงในผู้ป่วยที่ใช้ sertralin เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นยาหลอก ปริมาณเฉลี่ยสำหรับนักวิจัยคือ 70 มก./วัน เปอร์เซ็นต์ (กำหนดเป็นผู้ป่วยที่ไม่เกิดขึ้นอีก) กับ sertralin และ placebo คือ 83.4% และ 60.8% ตามลำดับ

ความผิดปกติของความเครียดหลังจากได้รับบาดเจ็บ (PTSD)

การรวมข้อมูลจาก 3 การศึกษาเกี่ยวกับพล็อตในชุมชนทั่วไปแสดงให้เห็นว่าอัตราการตอบสนองต่ำกว่าผู้ชายกับผู้หญิง ในการศึกษาชุมชนทั่วไปสองครั้งอัตราการตอบสนองของชายและหญิงที่เป็นของปลอมนั้นเหมือนกัน (ผู้หญิง: 57.2% เมื่อเทียบกับ 34.5%; ชาย: 53.9% เมื่อเทียบกับ 38.2%) จำนวนผู้ป่วยชายและหญิงในการทดลองชุมชนทั่วไปคือ 184 และ 430 และเนื่องจากผลลัพธ์ในผู้หญิงมีความชัดเจนมากขึ้นและผู้ชายมีความสัมพันธ์กับเหตุการณ์อื่น ๆ (การใช้ยากระตุ้นการรักษาระยะเวลาการรักษาที่ยาวนาน

เด็ก ๆ ที่มีความหลงใหล OCD Obsession

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ sertralin (50 - 200 มก./วัน) ได้รับการประเมินในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก (6 - 12 ปี) และวัยรุ่น (อายุ 13-17 ปี) ในผู้ป่วยนอกที่มีความผิดปกติของผู้ป่วยนอก (COD) หลังจากยาหลอกหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบสุ่มด้วยปริมาณที่ยืดหยุ่นของ sertralin หรือยาหลอก เด็ก (อายุ 6 - 12 ปี) เริ่มต้นในขนาด 25 มก. ผู้ป่วยแบบสุ่มโดยใช้ sertralin แสดงการปรับปรุงที่สำคัญกว่าผู้ที่สุ่มใช้ของปลอมในเด็กที่มีความหลงใหลใน CYP-BOCS เยลสีน้ำตาล (P = 0.005) โดยมี NIMH ทั่วโลก (p = 0.019) และกลุ่มปรับปรุง CGI (P = 0.002) นอกจากนี้การปรับปรุงที่มากขึ้นในกลุ่มโดยใช้ sertralin เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกได้สังเกตความรุนแรงของ CGI (p = 0.89) สำหรับ Cy -bocs อัตราส่วนเฉลี่ยจะแตกต่างกันไปตามระดับดั้งเดิมสำหรับกลุ่มยาหลอกเท่ากับ 22.25 ± 6, i5 และ -3.4 ± 0.82 ในขณะที่สำหรับกลุ่ม sertralin อัตราส่วนเฉลี่ยแตกต่างกันไปจากระดับเริ่มต้นเทียบเท่ากับ 23.36 ± 4.56 และ -8 ± 0.87 ในการวิเคราะห์ข้อมูลต่อไปนี้คำจำกัดความของการตอบสนองต่อผู้ป่วยคือการลดลง 25% หรือสูงกว่าใน CY-BOCS (มาตรการที่มีประสิทธิภาพหลัก) จากระดับเริ่มต้นจนถึงสิ้นสุด 53% ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย sertralin เมื่อเทียบกับ 37% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยปลอม (P = 0.03)

กับกลุ่มเด็กข้อมูลความปลอดภัยระยะยาวหายไป ไม่มีข้อมูลสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซับ

sertralin แสดงปริมาณเภสัชจลนศาสตร์ที่สอดคล้องกันตั้งแต่ 50 ถึง 200 มก. ในผู้ชายที่มีปริมาณ 50 - 200 มก. ใน 14 วันความเข้มข้นของ cmax ของ sertralin ในพลาสมาจะทำได้หลังจาก 4.5 - 8.4 ชั่วโมงหลังจากทานยา อาหารไม่ได้เปลี่ยนการดูดซึมของแท็บเล็ต sertralin อย่างมีนัยสำคัญ

การกระจาย

ประมาณ 98% ของยาเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญ

sertralin มีการเผาผลาญเริ่มต้นในตับ

การกำจัด

เวลาขายเฉลี่ย sertralin ประมาณ 26 ชั่วโมง (จาก 22 - 36 ชั่วโมง) ในตอนท้ายของเวลาขายมีการสะสมประมาณ 2 เท่าของความเข้มข้นที่มั่นคงได้รับหลังจากทานยาวันละครั้งต่อสัปดาห์ เวลาขายของ n -desmethylsertralin ประมาณ 62 - 104 ชั่วโมง sertralin และ n-desmethylsertralin ถูกเผาผลาญอย่างมากในมนุษย์และผ่านการทดสอบแสดงปริมาณของสารที่ถูกขับออกมาผ่านอุจจาระและปัสสาวะเหมือนกัน sertralin ดิบจำนวนเล็กน้อย (

ก่อนรับประทาน ยา ASENTRA 50 มก. KRKA รักษาภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของความวิตกกังวลของชุมชน (4 แผล x 7 เม็ด)

วิธีใช้

ยาจะใช้เฉพาะเมื่อแพทย์กำหนดเท่านั้น

asentra สามารถดื่มด้วยหรือไม่กินอาหารเดียวกัน

กินยาวันละครั้งในตอนเช้าหรือเย็น

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ภาวะซึมเศร้าและความหลงใหลในการครอบงำ: สำหรับภาวะซึมเศร้าและ OCD เอฟเฟกต์ปกติคือ 50 มก./วัน ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้น 50 มก. และใช้อย่างน้อย 1 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก./วัน

ความผิดปกติของความตื่นตระหนกความผิดปกติของความวิตกกังวลในชุมชนและความผิดปกติของความเครียดหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ด้วยความผิดปกติของความตื่นตระหนกความผิดปกติของความวิตกกังวลของชุมชนและความผิดปกติของความเครียดหลังจากการบาดเจ็บทางจิตใจปริมาณการรักษาควรเริ่มต้นที่ 25 มก./วันและเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก./วันหลังจากหนึ่งสัปดาห์

ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. ในระยะเวลา 1 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก./วัน

เด็กและวัยรุ่น

ใช้ asentra กับเด็กและวัยรุ่นที่มี OCD อายุ 6 ถึง 17 ปีเท่านั้น

ความผิดปกติของความหลงใหลในความหลงใหลในสีแดง

เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี: ปริมาณที่แนะนำคือ 25 มก. วันละครั้ง หลังจากหนึ่งสัปดาห์แพทย์อาจเพิ่มปริมาณเป็น 50 มก. ทุกวัน ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก. ต่อวัน

เยาวชนอายุ 13 ถึง 17 ปี: ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 50 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก. ต่อวัน

วิชาพิเศษ

ความล้มเหลวของตับ: เนื่องจากไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยรายนี้จึงไม่มีประโยชน์จนกว่าจะมีการศึกษาอย่างเป็นทางการ

ไตวาย

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

เวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับระดับและตอบสนองต่อการรักษา อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ก่อนที่อาการจะเริ่มมี จำกัด

หากคุณหยุดดื่ม asentra

ใช้ asentra อย่างต่อเนื่องเว้นแต่แพทย์จะกำหนด แพทย์จะลดปริมาณของ Asentra ในช่วงสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะหยุดยานี้ หากคุณหยุดทานยานี้อย่างกะทันหันคุณอาจได้รับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการวิงเวียนศีรษะอัมพาตความผิดปกติของการนอนหลับความปั่นป่วนความวิตกกังวลปวดศีรษะรู้สึกป่วยป่วยและแกว่งไปมา หากคุณพบเอฟเฟกต์ใด ๆ ข้างต้นหรือผลกระทบใด ๆ ในขณะที่หยุด Asamra โปรดบอกแพทย์

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? นำฉลากยาไว้เสมอไม่ว่ายาจะยังคงอยู่หรือไม่

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการง่วงนอน, คลื่นไส้และอาเจียน, อิศวร, ตัวสั่น, การกวน, เวียนศีรษะและกรณีที่ไม่หมดสติ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมยา? เพียงแค่ใช้ยาครั้งต่อไปในเวลาที่เหมาะสม อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ถูกลืม

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ ASENTRA 50 มก. คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ เอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับปริมาณ

ทั่วไปมาก adr> 1/10

อาการวิงเวียนศีรษะนอนไม่หลับ, อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, ท้องเสีย, รู้สึกอึดอัด, ปากแห้ง, อุทานความล้มเหลว, ความเหนื่อยล้า

Common, 1/100

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

ASENTRA 50 มก. ข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ความไวต่อ sertralin หรือสารเพิ่มปริมาณของ asentra

กำลังใช้ monoamin oxidase blockers (MAOIS เป็น selegilin, moclobemid) หรือยาที่คล้ายกัน (เช่น linezolid) หากคุณหยุดรักษาด้วย sertralin คุณต้องรออย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Maoi หลังจากหยุดการรักษาด้วย Maoi การรออย่างน้อย 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาสามารถเริ่มการรักษาด้วย sertralin

กำลังทานยาอื่น ๆ เช่น pimozid (ยาระงับประสาท)

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ยาไม่เหมาะสำหรับทุกคน โปรดแจ้งแพทย์ของคุณก่อนที่จะรับ Asentra หากคุณเป็นหรือได้รับความเดือดร้อนตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

serotonin syndrome: มันหายากมากสำหรับกรณีเหล่านี้ที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาอื่น ๆ กับ sertralin

ความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดต่ำ: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรักษาด้วย Asentra แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณใช้ยาความดันโลหิตสูงเนื่องจากยาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดได้

ผู้สูงอายุ: ข้อควรระวังสำหรับผู้สูงอายุเนื่องจากความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

โรคตับ: แพทย์จะตัดสินใจใช้ Asentra ต่ำ

โรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดอาจเปลี่ยนแปลงได้โดย ASENTRA และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของโรคเบาหวาน

โรคลมชักหรือประวัติของการชัก: หากการโจมตี (โรคลมชัก) ติดต่อแพทย์ของคุณทันที ความผิดปกติของเลือด: ความผิดปกติของการแข็งตัวหรือมีการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นกรด acetylsalicyclic (แอสไพริน) หรือ warfarin) หรืออาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก

เด็กหรือวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี: Asentra ใช้สำหรับการรักษาในเด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 17 ปีเท่านั้น แพทย์จะตรวจสอบอย่างใกล้ชิดว่ามันกำลังได้รับการรักษาสำหรับความผิดปกตินี้หรือไม่

การรักษาอาการชัก (ECT): ควรระมัดระวังสำหรับวัตถุนี้

ความร้อนแรง/ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส: ใช้ sertralin ในความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (กระสับกระส่ายและจำเป็นต้องย้ายมักจะไม่สามารถนั่งหรือหยุดนิ่ง) สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว

ความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตายและการเสื่อมสภาพของภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติของความวิตกกังวล

ภาวะซึมเศร้า (โรคสองขั้ว) หรือโรคจิตเภท: หากคุณมีระยะเวลาของความคลั่งไคล้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

โรคซึมเศร้าและ/หรือความวิตกกังวลบางครั้งอาจมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยากล่อมประสาทจนกว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพโดยปกติประมาณ 2 สัปดาห์ แต่บางครั้งก็นานกว่า

อาจมีความคิดเพิ่มเติมด้านล่างหากพวกเขาตั้งใจจะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

คนหนุ่มสาว: ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่จะเพิ่มพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีเมื่อสถานะทางจิตได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาท

ใช้ยาเสพติดกับเด็กและวัยรุ่น: ASENTRA ไม่ควรใช้กันทั่วไปในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปียกเว้นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ครอบงำครอบงำ ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่นการพยายามฆ่าตัวตายความตั้งใจฆ่าตัวตายและความเป็นศัตรู (ส่วนใหญ่ก้าวร้าวการต่อต้านและความโกรธ) เมื่อพวกเขาถูกใช้ยากลุ่มนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์อาจตัดสินใจที่จะกำหนด ASENTRA สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย ความปลอดภัยระยะยาวของ Asentra เกี่ยวข้องกับวุฒิภาวะการเติบโตและการพัฒนาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมในกลุ่มอายุนี้ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์

ปฏิกิริยาเมื่อหยุดยา

ปฏิกิริยาหยุดเมื่อหยุดการรักษาเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหยุดการรักษาอย่างกะทันหัน ความเสี่ยงของอาการเมื่อหยุดยาขึ้นอยู่กับเวลาในการรักษาปริมาณและอัตราการลดขนาดยา โดยรวมอาการดังกล่าวมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถจริงจังในผู้ป่วยบางราย พวกเขามักจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกหลังจากหยุดการรักษา โดยรวมแล้วอาการเหล่านี้จะหายไปภายใน 2 สัปดาห์ ในผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลานานกว่า (2-3 เดือนหรือมากกว่า) เมื่อหยุดการรักษาด้วย Asentra แนะนำให้ลดปริมาณยาค่อยๆเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ยาทางจิตเช่น sertralin สามารถส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ asentra สำหรับวัตถุเหล่านี้

การตั้งครรภ์

โปรดให้คำแนะนำแก่แพทย์หรือเภสัชกรก่อนที่จะทานยาใด ๆ

ความปลอดภัยของ Sertralin ไม่ได้ประเมินอย่างเต็มที่ในหญิงตั้งครรภ์ ควรใช้ Asentra ในสตรีมีครรภ์เท่านั้นหากแพทย์คิดว่าประโยชน์สำหรับแม่ที่จะเอาชนะความเสี่ยงใด ๆ สำหรับทารกในครรภ์ ผู้หญิงมีศักยภาพในการคลอดบุตรควรใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสมหากใช้ sertralin ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ยาเสพติดเช่น Asentra อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการร้ายแรงในทารกที่เรียกว่าการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความดันโลหิตปอดในทารก (PPHN) ทำให้เด็กหายใจเร็วขึ้นและปรากฏเป็นสีเขียว

อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกเมื่อเด็กเกิด พวกเขารวมถึงการหายใจ, การหายใจ, ผิวสีฟ้า, ความร้อนสูงเกินไปหรือเย็นเกินไป, ไม่สามารถกินได้อย่างถูกต้อง, อาเจียน, ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ, กล้ามเนื้อแข็งหรืออ่อน, ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่ตอบสนอง, สั่น, กระสับกระส่าย, ไม่สบาย, ไม่แยแส, ร้องไห้มากนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ

ความสามารถในการสืบพันธุ์

ยาบางชนิดเช่น sertralin สามารถลดคุณภาพของอสุจิในการศึกษาสัตว์ ในทางทฤษฎีสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ แต่ผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ของมนุษย์ยังไม่ได้สังเกต

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม

มีหลักฐานว่า sertralin ถูกขับออกมาผ่านน้ำนมแม่ ควรใช้ Asentra ในช่วงเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนมเมื่อแพทย์พิจารณาถึงผลประโยชน์ที่เกินความเสี่ยงใด ๆ สำหรับเด็ก

การโต้ตอบกับยา

โปรดแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังทานหรือทานยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่ไม่ได้ใช้

ยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อผลกระทบของ Asentra หรือ Asentra สามารถลดผลกระทบของยาอื่น ๆ เมื่อใช้ในเวลาเดียวกัน

ห้ามใช้ร่วมกับ monoamin oxidase inhibitors (IMAO)

ยา MAOIS (ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสัน)

Sertralin ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ร่วมกับ MAOIs ที่ไม่ได้เลือกเป็นการรักษาของพาร์กินสัน การรักษาด้วย sertralin จะเริ่มขึ้นหลังจากหยุดการรักษาด้วยยา MAOIS ที่ไม่ได้เลือกเป็นเวลาอย่างน้อย 14 วัน หยุดใช้ sertralin อย่างน้อย 7 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาที่ไม่เลือก

ตัวยับยั้งการเลือก - A (moclobemid)

เนื่องจากความเสี่ยงของโรคเซโรโทนินจึงไม่แนะนำให้รวมกันของ sertralin กับการเลือก maoi เช่น moclobemid หลังการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAOI แบบเลือกยานี้หยุดอย่างน้อย 14 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย sertralin ขอแนะนำให้หยุดใช้ sertralin อย่างน้อย 7 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาเลือก MAOI

ยาที่ไม่ได้เลือก (linezolid)

ยาปฏิชีวนะ linezolid เป็นสารยับยั้งที่อ่อนแอและไม่เลือกและไม่ควรใช้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย sertralin

มีการบันทึกผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่เพิ่งหยุดใหม่ด้วย MAOI และเริ่มต้นด้วย sertralin หรือเพิ่งหยุดการรักษาด้วย sertralin เพื่อเริ่มต้นด้วย Maoi ปฏิกิริยาเหล่านี้รวมถึงการสั่นสะเทือน, กระตุกของกล้ามเนื้อ, เหงื่อออก, คลื่นไส้, อาเจียน, ฟลัช, เวียนศีรษะและอุณหภูมิร่างกายสูงที่มีอาการคล้ายกันกับอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง, การชักและความตาย

ความเข้มข้นของ pimozid เพิ่มขึ้นประมาณ 35% ได้รับการแสดงในการศึกษา pimozide ต่ำ (2 มก.) การเพิ่มขึ้นนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ใน ECK (EKG) ในขณะเดียวกันกลไกของปฏิสัมพันธ์นี้ไม่เป็นที่รู้จักเนื่องจาก pimozid มีดัชนีการรักษาแคบ ๆ การใช้ sertralin และ pimozide ห้ามใช้ข้อห้ามกับ sertralin

ระบบประสาทส่วนกลางและยาแก้ปวดแอลกอฮอล์

ใช้ sertralin 200 มก. ทุกวันไม่ได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์, carbamazepin, haloperidol หรือ phenytoin เพื่อรับรู้และเส้นประสาทมอเตอร์ในคนที่มีสุขภาพดี แต่ไม่แนะนำให้ใช้ sertralin กับแอลกอฮอล์พร้อมกัน

ความสนใจเป็นพิเศษ

ลิเธียม

ในการทดสอบยาหลอกที่ควบคุมในอาสาสมัครทั่วไปการใช้ sertralin พร้อมกับลิเธียมไม่ได้เปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ลิเธียมอย่างมีนัยสำคัญ แต่ผลของการเพิ่มแรงสั่นสะเทือนที่เกี่ยวข้องกับยาหลอกการแสดงอาจมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยา เมื่อใช้ sertralin พร้อมกันกับลิเธียมผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม

phenytoin

การทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมยาหลอก (ยาหลอก) ในอาสาสมัครปกติแสดงให้เห็นว่าการใช้ sertralin 200 มก./วันเป็นประจำไม่ได้ให้สารยับยั้งทางคลินิกที่สำคัญในกระบวนการเมแทบอลิซึมของฟีนิโตอิน อย่างไรก็ตามเนื่องจากรายงานบางอย่างเกี่ยวกับผลกระทบของฟีนิโตอินในผู้ป่วยที่ใช้ sertralin คำแนะนำในการตรวจสอบความเข้มข้นของฟีนิโตอินในพลาสมาหลังจากเริ่มการรักษาด้วย sertralin พร้อมกับการปรับ phenytoin ที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังใช้พร้อมกับ phenytoin สามารถลดระดับ sertralin ได้

Triptan

มีรายงานการขายที่อธิบายถึงผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอเพิ่มการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นการสูญเสียการประสานงานความวิตกกังวลความผิดปกติและความปั่นป่วนหลังจากใช้ sertralin และ sumatriptan อาการของโรคเซโรโทนินยังสามารถเกิดขึ้นได้กับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของกลุ่มเดียวกัน (Triptan) คำเตือนทางคลินิกหากได้รับการรักษาด้วยทั้ง Sertralin และ Triptan แนะนำการตรวจสอบที่เหมาะสมกับผู้ป่วยเหล่านี้

Warfarin

การใช้ sertralin 200 มก. พร้อมกันทุกวันด้วยวาร์ฟารินแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญทางสถิติเกี่ยวกับเวลา prothrombin ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณีที่เกิดความไม่สมดุลของค่า INR

ดังนั้นควรตรวจสอบ prothrombin อย่างระมัดระวังเมื่อเริ่มต้นหรือหยุดการรักษาด้วย sertralin

โต้ตอบกับยาอื่น ๆ , ดิจอกซิน, atenolol, cimetidine ใช้ร่วมกับ cimetidine ทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการกวาดล้างของ sertralin ความสำคัญทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก Sertralin ไม่มีอิทธิพลต่อความสามารถในการยับยั้งเบต้า - adrenergic ของ atenolol มันไม่ได้สังเกตการทำงานร่วมกันของ sertralin 200 มก. ต่อวันกับดิจอกซิน

ยามีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อยาเสพติดทำหน้าที่ในการทำงานของเกล็ดเลือด (ตัวอย่างเช่น NSAID, acetylsalicylic และ ticlopidin) หรือยาอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกด้วย SSRLs รวมถึง sertralin

ยาเมแทบอลิซึมโดย P450

sertralin สามารถทำหน้าที่เป็นสารยับยั้ง -medium -to -average inhibitor CYP2D6 ปริมาณ Sertralin รายวันรายวันแสดงความสูงปานกลาง (23% - 37%) ของสถานะความเข้มข้นของยาที่มั่นคงในพลาสมา (สัญญาณของกิจกรรมของเอนไซม์ CYP2D6) การโต้ตอบทางคลินิกสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นผิว CYP2D6 อื่น ๆ ที่มีดัชนีการรักษาแคบ ๆ เช่น LC anti -arrhythmia กลุ่มเช่น propafenon และ flecainid, TCAs และยาต้านโรคจิตทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปริมาณที่สูงขึ้นของ sertralin

sertralin ไม่มีสารยับยั้งการใช้งาน CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 และ CYP1A2 จนถึงจุดของสัญญาณทางคลินิก สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการพิมพ์ - การศึกษาแบบอินเทอร์แอคทีฟของ VIVO กับพื้นผิว CYP3A4 (คอร์ติซอลภายนอก, คาร์บามาซีปิน, เทอร์เฟนดิน, อัลปาราแซม), diazepam ของ CYP2C19 และสารตั้งต้นของ CYP2C9 tolbutamid, glibenclamide และ phenytoin การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า sertralin มีน้อยมากหรือไม่สามารถยับยั้ง CYP1A2

ปฏิสัมพันธ์กับอาหารและเครื่องดื่ม

สามารถทานแท็บเล็ต asentra ที่มีหรือไม่มีมื้ออาหาร

หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เมื่อใช้ asentra

การเก็บรักษา

เก็บน้อยกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสงและความชื้น เก็บในบรรจุภัณฑ์ดั้งเดิม

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ