A.T atorvastatin 20 mg tien hiperlipidémiát kezel, megelőzve a szív- és érrendszeri betegséget (3 hólyag x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 3 hólyag doboza x 10 tabletta
Specifikáció Atorvastatin
Összetevő Egy tien gyógyszeripari közös részvénytársaság

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Atorvastatin	20 mg

Felhasználások

indikációk

a.t atorvastatin 20 mg a következő esetekben jelölve:

hipergatizált vér lipid kezelés

atorvastatin ược chỉ ịnh ể làm giảm koleszterin toàn phần, ldl - koleszterin, apolipoprotein b và triglicerid ở người lớn, thiếu niên và trẻ trẻ trẻ trẻ trê trê trêi trêi trêi trêi trên trêi trên trêi trêi trên trên cholisherola. gồm tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử (loại IIa) hoặc tăng lipid máu hỗn hợp (loại IIb), dùng như một liệu pháp hỗ trợ khi bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với chế ộ étrend és egyéb nem -drog -kezelések (testmozgás, fogyás).

atorvastatint az összes koleszterin- és LDL -koleszterin csökkentésére jelzik felnőtteknél, akiknek a család -típusú homozigóta típusú hiperlesztált hipertóniája van: más lipidkezelések (például LDL vérkivonat) támogatására használják, vagy ha ezek a kezelések nem megfelelőek.

kardiovaszkuláris megelőzés

A kardiovaszkuláris események megelőzése magas kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek esetén.

farmakokológia

az atorvastatin egy szelektív inhibitor, és a HMG-CoA reduktáz verseny egy olyan enzim, amely katalizálja a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzimet a malonátba, a koleszterol prekurzorát. A májban a trigliceridek és a koleszterin szintetizálja a lipoproteint nagyon alacsony sűrűségű (VLDL), és a plazmába allokál, hogy a perifériás szövetekbe kerüljön. Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) a VLDL -ből képződik, és elsősorban a magas szintű LDL receptorok katabolizálják.

atorvastatin csökkenti a koleszterin- és lipoprotein szintet azáltal, hogy gátolja a HMG - CoA -reduktázt és a bioszintézist, a koleszterint a májban, miközben növeli az LDL -receptorok számát a májban a májban a sejt felületén, hogy fokozza az LDL lebomlását.

Az atorvastatin csökkenti az LDL termelését és az LDL részecskék számát. Az atorvastatin növeli a termelést és növeli az LDL receptor aktivitását, valamint a vérben keringő LDL -részecskék minőségének előnyeit. Az atorvastatin hatékonyan csökkenti az LDL -C -t hipertwell hiperpláziában szenvedő betegekben, a populációs csoport gyakran nem reagál más vér lipid gyógyszerekre.Kimutatták, hogy a

atorvastatin csökkenti a teljes koleszterin (30 - 46%), LDL - C (41 - 61%), apolipoprotein B (34–50%) és trigliceridek (14–33%) koncentrációját, miközben növeli a HDL -C és az apolipoproteint A1 adagban. Ezek az eredmények hipertóniában hiperpláziában, hipertóniás hiperkoleszterinben és vegyes lipidekben, beleértve az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek esetében alkalmazkodnak.

A teljes koleszterin, LDL - C, az apolipoprotein B csökkentése kimutatták, hogy csökkenti a szövődmények és a kardiovaszkuláris halál kockázatát.Az atorvastatin gyorsan felszívódik az orális után, a plazmában (CMAX) maximális gyógyszerkoncentrációt (CMAX) 1-2 órán belül érik el. Az abszorpció arányos az atorvastatin dózisával. Ivás után az atorvastatin filmtabletták biohasznosulása 95–99% az orális megoldáshoz képest. Az atorvastatin abszolút biohasznosulása körülbelül 12%, és az egész test a HMG - CoA reduktáz -gátló aktivitást használja körülbelül 30%. Úgy gondolják, hogy az alacsony test biohasznosulása a gyomor -bél nyálkahártya eliminációjának és/vagy a máj első metabolizmusának köszönhető.

eloszlás

Az atorvastatin átlagos eloszlása körülbelül 381 liter. Több mint 98% atorvastatin kötődik a plazmafehérjékhez.

metabolizmus

atorvastatint a Citochrom P450 3A4 metabolizálja, hogy orto- és parahidroxiat és más béta -oxidáns termékeket képezzenek. Ezek a termékek továbbra is glükuronidok. Invitro, HMG -inhibitor - orto és parahidroxi -metabolitok COA reduktázja az atorvastatinnal egyenértékű. A HMG -gátlók - COA -reduktáz kb. 70% -a az aktív metabolitok miatt.

Elimináció

atorvastatin elsősorban az epe és/vagy a máj anyagcseréje révén ürül. Úgy tűnik azonban, hogy az atorvastatin nem tapasztal jelentős béleket. Az atorvastatin félig elrendezett plazma körülbelül 14 óra. A metabolitok eladási idején HMG - CoA reduktáz -gátlók kb. 20-30 óra.

idős

Az atorvastatin koncentráció és a magasabb aktív plazma metabolitok egészséges idős emberekben.

veseelégtelenség

A vese patológia nem befolyásolja az atorvastatin és az aktív metabolitok plazma koncentrációját vagy kezelési hatásait.

májhibás

atorvastatin koncentráció és az aktív metabolitok a plazmában szignifikánsan (kb. 16 -szor a CMAX esetében és körülbelül 11 -szer az AUC esetében) krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél (gyermek - PUGH B).

SLCO1B1 polimorfizmus: Az összes HMG - CoA reduktáz -inhibitorok májába történő abszorpciója olyan atorvasztatint tartalmaz, amelynek OATP1B1 transzportfehérje szükséges. Polimorf SLCO1B1 -ben szenvedő betegek esetén az atorvastatin fokozott érintkezésének kockázata ez megnövekedett izommintázat kockázatához vezethet. Az OATP1B1 titkosítási gén (SLCO1B1 C.521CC) polimorfizmusa az atorvastatin kapcsolatfelvételével (AUC) 2,4 -szer, szemben a genotípus -variáns nélküli betegekkel (C.521TT).

Szedés előtt A.T atorvastatin 20 mg tien hiperlipidémiát kezel, megelőzve a szív- és érrendszeri betegséget (3 hólyag x 10 tabletta)

Hogyan kell használni a

atorvastatint 20 mg -ot, vagy naponta egyszer veszünk, egész tablettát ivunk egy pohár vízzel, a nap bármely szakában, ételekkel vagy anélkül.

adagolás

Ajánlások a kezelés elindításához a gyógyszert a legalacsonyabb adaggal, amelyet szükség esetén, akkor az adagot az egyes személyek igényei szerint és reakciónak megfelelően állíthatja be, ha az adagot nem kevesebb, mint 04 hét, és figyelemmel kell kísérnie a gyógyszer káros reakcióit, ha nem használja az izomrendszert. Mg/nap.

A koleszterin csökkentése érdekében kell követnie az étrendet. Az orvos által előírt dózis vagy a következő adag:

Kezdeti adag: 10 mg/nap. Az adagot 4 hetes kezelés után beállíthatjuk (ha szükséges). A dózis növelhető, de legfeljebb 80 mg/nap.

Megjegyzés: A fenti adag csak referenciaként szolgál. A specifikus adagolás a betegség állapotától és előrehaladásának szintjétől függ. Megfelelő adaghoz konzultálnia kell orvoshoz vagy orvosi szakemberhez. Ha a beteg túladagolását tünetekkel kell kezelni, és szükség esetén alkalmazni kell támogató intézkedéseket. Figyelemmel kell kísérnie a máj működését és a CK koncentrációját. Lehet, hogy a hemolízis nem részesül előnyben. Mivel a legtöbb atorvastatin kötődik a plazmafehérjéhez, a hemolízis nem növeli szignifikánsan az atorvastatin tisztítását. Ha azonban a következő adaghoz közel van, hagyja ki az elfelejtett adagot, és a tervek szerint vegye figyelembe a következő adagot. Vegye figyelembe, hogy nem szabad használni az előírt adagot.

Mellékhatások

A.T atorvastatin 20 mg használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Közös, 1/100

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt gondosan el kell olvasnia az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

a.t atorvastatin 20 mg ellenjavallt a következő esetekben:

A gyógyszer bármely összetevőjének túlérzékenysége. A sztatincsoportban a gyógyszernek veszélyezteti az izomrendszerre, például az izom atrófiájára, az izomgyulladásra való káros reakciókat, különösen a 65 évesnél fiatalabb betegek, a kezeletlen pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek, a vesebetegségben szenvedő betegek esetében. Szorosan figyelemmel kell kísérni a káros reakciókat a gyógyszer használata során.

hatás a májra

A máj enzim tesztet javasolta az atorvastatin -kezelés megkezdése előtt, és a későbbi tesztelés klinikai indikációi esetén. Az atorvastatin dózist abba kell hagyni, amikor a szérum transzamináz koncentrációja megháromszorozódott a normál szint felső határával.

Legyen óvatos, ha atorvastatint használ súlyos alkoholos betegekben és/vagy májbetegség kórtörténetében.

Csonthatások: Az atorvastatin, például más HMG-CoA reduktáz inhibitorok izomfájdalmat, izomgyulladásokat és izombetegségeket okozhatnak, amelyek az izom- és izomfenyegáns tulajdonságokhoz vezethetnek azáltal, hogy a kreatin-kináz (CK) jelentősen (a normál szintek felső határát), a hiperlobin vér és a hypine Can vezet a renalis következtetéshez.

Mérje meg a kreatin -kináz (CK) koncentrációját

Ne mérje meg a CK koncentrációját az erőfeszítés után, vagy egy bizonyos ok jelenléte növeli a CK -t, mert ez hamisíthatja az eredményeket. Ha a CK -koncentráció a kezelés előtt> 5 -szerese a normál szint felső határának (ULN) nem kezdheti el az atorvastatin kezelését.

Fontolja meg a kreatin -kináz (CK) monitorozását az esetben:

A kezelés előtt CK -teszteket kell végezni a következő esetekben: károsodott vesefunkció, hypothyreosis, önvilági vagy családi kórtörténet a genetikai izombetegségben, az izombetegség kórtörténetében a sztatin vagy a fibrát korábban történő felhasználása miatt, a májbetegség és/vagy az alkoholfogyasztás sok alkoholfogyasztásának és/vagy az alkoholfogyasztáshoz vagy az alkoholfogyasztáshoz, és néhány speciális beteget ivott, és néhány speciális beteget, és sok alkoholfogyasztást fogyasztanak. Ezekben az esetekben az előnyöket/kockázatokat klinikai szempontból kell figyelembe venni és figyelemmel kísérni, amikor sztatinnal kezelik. Ha a CK teszteredményei a normál szint felső határának 5 -szerese, ne kezdje el a sztatin kezelését.

A sztatinkezelés során a betegeknek értesíteniük kell, ha vannak olyan izom megnyilvánulások, mint az izomfájdalom, a merev izom, az izomgyengeség, ... amikor ezeknek a megnyilvánulásoknak a betegeknek ki kell tesztelniük a CK -t a megfelelő beavatkozások elvégzéséhez.

A betegeknek szükség van az izomfájdalomra, a görcsökre vagy az izomgyengeségre, különösen, ha rendellenes vagy láz kíséri.

Ha a tünetek akkor fordulnak elő, amikor a beteget atorvasztatinnal kezelik, akkor a koncentrációt meg kell mérni, ha a CK koncentrációja 5 -szer uln, akkor a kezelést le kell állítani.

Ha a súlyos és a napi kellemetlenség tüneteit akkor is, ha a CK -koncentráció ≤ 5 x uln, akkor a leállítási kezelést figyelembe kell venni.

Ha a tünetek javulnak, és a CK -koncentráció normalizálódik, ajánlott az atorvastatin újrafelhasználása a legalacsonyabb adagokkal és szorosan megfigyeléssel.

Le kell állítania az atorvastatin -kezelés kezelését, jelezve, hogy a CK koncentrációja meghaladja a 10 x uln -t, vagy ha a mintát diagnosztizálják vagy gyanítják.

Egyidejűleg más gyógyszerekkel használva

Nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin được dùng đồng thời với các thuốc có thể làm tăng nồng độ của atorvastatin trong huyết tương như chất ức chế mạnh CYP3A4 Hoặc protein vận chuyển (ciclosporin, telitromicin, klaritromicin, késleltetésidin, stiripentol, ketokonazol, voriconazol, itraconazol, posaconazole és HIV proteáz -inhibitorok közé tartozik a ritonavir, a lopinavir, az Atazavir, az indinavir, a darunavir ...). Az izombetegség kockázata szintén növekedhet, ha egyszerre használják a gemfibrozil és más fibrátok, a boceprevir, az eritromicin, a niacin, az ezetimib, a telaprevir vagy a tipranavir/ritonavir használatával. Ha lehetséges, a kezelést figyelembe kell venni és nem interaktív gyógyszerekkel kell cserélni.

A CYP3A4 enzim -gátlókkal történő használata növelheti az atorvastatin koncentrációját a plazmában, ami fokozódhat az izom- és izombetegség kockázatához. Ha az amiodaronnal kombinálva használják, ne használjon napi 20 mg -nál nagyobb, mert növeli az izom eliminációs tünetek kockázatát. Azoknak a betegeknek, akiknek napi 20 mg -os adagot kell bevenniük, hogy hatékonyan kezeljék a kezelést, az orvos más antacidin -gyógyszereket (például pravastatin) választhat.

Nagyon ritka beszámolók az immunpresszált izom nekrózisról (IMNM) néhány sztatin gyógyszerrel vagy után. Klinikai szempontból az IMNM jellemzője meghosszabbodik az izom és a kreatin kreatin -koncentrációja, annak ellenére, hogy megállítja a sztatin kezelést. Ezeknek a gyógyszereknek az atorvasztatinnal történő egyidejű felhasználása esetén szükség van a kezelés előnyeire és kockázatainak, ezért gondosan meg kell vizsgálni. A beteg használatakor a gyógyszerek növelik az atorvastatin koncentrációját a plazmában, az atorvastatin maximális adagja ajánlott. Ezenkívül az erős CYP3A4 -gátlók esetében az alsó atorvastatin kiindulási dózisát figyelembe kell venni, és megfelelő klinikai monitorozásra van szükség.

Egyidejűleg az atorvastatin és a fusidinsav használata nem ajánlott, tehát az atorvastatin ideiglenes halálát figyelembe lehet venni a fusidinsav kezelése során.

Gyerekek

A gyermekek fejlődésével foglalkozó gyógyszerek biztonságát nem hozták létre.

Intersticiális tüdőbetegségben szenvedő betegek

Ha az atorvastatin, különösen a hosszú távú használat használata, az intersticiális tüdőgyulladás kockázatának veszélye van, a légszomjat tüneteivel, akkor rögzített, károsodott általános egészség (fáradtság, fogyás, láz). Ha a betegnek kimutatták, hogy intersticiális tüdőbetegség alakul ki, akkor a sztatin megszűnik.

cukorbetegségben szenvedő betegek

A sztatin növelheti a vércukorszintjét, olyan magas kockázatú betegek esetében, mint például 5,6 - 6,9 mmol/L, BMI> 30 kg/m2, megnövekedett trigliceridek, a magas vérnyomásnak mind a biokémiai, mind a klinikai figyelemmel kísérni kell.

Autoditási figyelmeztetés

A gyógyszer laktózt tartalmaz. A galaktóztolerancia, a laktázhiány vagy a malpozíció ritka genetikai problémáiban szenvedő betegek - a galaktóz nem használhatja ezt a gyógyszert.

A gépek vezetésének és üzemeltetésének képessége

A.T ATORVASTATIN 20 mg nem befolyásolta jelentősen a gépek vezetésének vagy üzemeltetésének képességét.

terhesség

ellenjavallt terhes nőknél.

szoptatási periódus

ellenjavallt a nők szoptatásában.Az

atorvastatint a Citochrom P450 3A4 metabolizálja, és az OATP1B1 transzportfehérje szubsztrátja. A CYP3A4 inhibitorok vagy transzportfehérjék koncentrált használata a plazmában megnövekedett atorvastatin szintet eredményezhet, és növeli az izombetegség kockázatát. Ez a kockázat növekedhet, ha az atorvastatint egyidejűleg használják más olyan gyógyszerekkel, amelyek valószínűleg izombetegséget okoznak, például fibrikus és ezetimib savszármazékokat.

CYP3A4 inhibitorok

Kimutatták, hogy az erős CYP3A4 -gátlók szignifikánsan növelik az atorvastatin koncentrációját. Egyidejűleg erős CYP3A4 inhibitorok (például ciclosporin, telitromicin, klaritromicin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, Otraconazol, posaconazol és a HIV -proteáz inhibitorok használata stb. lehetséges. Ezeknek a gyógyszereknek az atorvasztatinnal történő egyidejű felhasználása esetén elkerülhetetlen, a kiindulási és maximális adagot, valamint a megfelelő klinikai monitorozást kell használni.

Mérsékelt CYP3A4 -gátlók

Például az eritromicin, a diltiazem, a verapamil és a flukonazol) növelheti az atorvastatin szintjét a plazmában. Az izombetegség fokozott kockázatát figyelték meg eritromicin használatakor a sztatinnal kombinálva. Az interaktív kutatás nem történt meg az Amiodaron vagy a verapamil atorvastatinra gyakorolt hatását. Mind az amiodaron, mind a verapamil CYP3A4 inhibitorok, és az atorvastatinnal egyidejűleg az atorvastatin fokozott érintkezéséhez vezethetnek. Ezért a maximális adagot figyelembe kell venni és klinikailag figyelembe kell venni, ha egyidejűleg használják a mérsékelt CYP3A4 -gátlókkal. A CYP3A4 -gátlók dózisának beállítása után vagy után megfelelő klinikai monitorozás ajánlott.

CYP3A4 indukciós gyógyszer

Az atorvastatin egyidejű használata citokrom P450 3A (Efavirenz, rifampin) gyógyszerekkel csökkentheti az atorvastatin szintjét a plazmában. A rifampin kettős interakciós mechanizmusa miatt (citokrom P450 3a érintés és gátolja az OATP1B1 transzportfehérjét), ugyanolyan felhasználás az atorvasztatinnal, amely egyidejűleg rifampinnel javasolt, az atorvasztatin használata lassú az atorvastatin koncentráció szignifikáns redukciójához kapcsolódóan. A rifampinnak az atorvastatin koncentrációra gyakorolt hatása a májsejtekben ismeretlen, és ha egyszerre használják, akkor a betegeknek egyszerre kell használniuk, és gondosan ellenőrizni kell a hatékonyságot.

transzportfehérje -gátlók

transzportfehérje -gátlók (pl. ciclosporin) növelhetik az atorvastatin kapcsolatát az ismeretlen mechanizmussal. Ha egyszerre használják, akkor elkerülhetetlen, csökkenti az adagot és klinikai megfigyelést igényel.

gemfibrozil/a fibricsav származéka

Használjon egyetlen fibrátot, amely néha a mechanikai problémákhoz kapcsolódik, beleértve az izommintát. Ez a kockázat növekszik, ha egyidejűleg a fibricsav és az atorvastatin származékait használja. Ha egyszerre használják, akkor a kezelési cél eléréséhez a legalacsonyabb adagot kell használni, és a beteget megfelelően kell figyelemmel kísérni.

ezetimib

Használjon egyszemélyes ezerimibeket, amelyek néha az izomproblémákhoz kapcsolódnak, beleértve az izommintát is. Ez a kockázat növekszik, ha egyszerre alkalmazzák az ezetimib és az atorvastatin alkalmazást. Megfelelő klinikai monitorozás ajánlott.

colestipol

Az atorvastatin koncentráció és az alacsonyabb plazma metabolitok (kb. 25%), ha a Colestipol -t egyidejűleg használják az atorvastatinnal. A lipidcsökkentő hatás azonban nagyobb, ha az atorvastatinnal és a colestipollal kombinálva, nem pedig egyetlen gyógyszert használva.

fusidinsav

Az atorvastatint és a fusidinsavat interaktív vizsgálatok nem végeztek. Más sztatinokhoz hasonlóan az izomproblémákról, beleértve az izompaprikát is, az atorvastatin és a fusidinsav egyszerre történő felhasználásakor. Ennek az interakciónak a mechanizmusa nem ismert. A betegeket szorosan figyelemmel kísérni kell, és átmenetileg le kell állítaniuk az atorvastatint.

kolchicin

A nem ismert atorvastatin és kolchicin interakciós kutatások ellenére az izombetegség eseteiről számoltak be, amikor az atorvastatin kolchicinnel kezelik, és óvatosnak kell lennie, amikor az atorvasztatin kolchicinnel történő felírása.

Az atorvastatin hatása más kombinált kezelési termékekre

digoxin

Ha a digoxint és az atorvastatint 20 mg -ot használják, a digoxin stabil állapotban történő koncentrációja kissé növekszik. A digoxint használó betegeket megfelelően kell ellenőrizni.

fogamzásgátló tabletták

Az atorvastatin egyidejű használata orális fogamzásgátlókkal növelheti a noretindron és az etinil -ösztradiol koncentrációját a plazmában.

warfarin

A sztatin növelheti a warfarin hatásait. A protrombint a sztatin használatának és a kezelés első szakaszában történő rendszeres monitorozás elkezdése előtt meg kell határozni, hogy a protrombin időtartama ne változtasson.

Gyerekek

Az interaktív tanulmányokat csak felnőtteknél végezzük. A gyermekek interakciójának szintje nem ismert, hogy az atorvastatin és a HIV proteázgátlói és a HCV proteázgátlói közötti kölcsönhatásról nem javasolható.

tipranavir + ritonavir, telaprevir: Kerülje az atorvastatin használatát.

lopinavir + ritonavir: Használjon óvatosan, és ha szükséges, a legalacsonyabb atorvastatin -adagot kell használni.

darunavir + ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir: legfeljebb 20 mg atorvastatin/nap.

nelfinavir: legfeljebb 40 mg atorvastatin/nap.

Tárolás

Száraz helyen a hőmérséklet nem haladja meg a 30 ° C -ot, elkerülve a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.