A.T atorvastatin 20 มก. thien รักษาภาวะไขมันในเลือดสูง, ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ atorvastatin
ส่วนประกอบ บริษัท หุ้นร่วมยา Thien

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
atorvastatin	20 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

A.T atorvastatin 20 มก. ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาไขมันในเลือด hypergathed

atorvastatin ượcchỉnhểlàmgiảmคอเลสเตอรอลtoànphần, ldl - คอเลสเตอรอล, apolipoprotein b và triglycerid ởngườilớn bao gồmtăngคอเลสเตอรอลmáu gia đìnhkiểudịhợptử (loại iia) hoặctăng lipid máuhỗnhợp (loại iib) ủvớichếộộอาหารและการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการรักษา (การออกกำลังกายการลดน้ำหนัก)

atorvastatin ถูกกำหนดให้ลดคอเลสเตอรอลทั้งหมดและ LDL - คอเลสเตอรอลในผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูง hyperlested ของครอบครัว -ype homozygous ประเภท: ใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาไขมันอื่น ๆ (เช่นสารสกัดเลือด LDL) หรือเมื่อการรักษาเหล่านี้ไม่เหมาะสม

การป้องกันหัวใจและหลอดเลือด

ป้องกันเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจสูง

เภสัชวิทยา

atorvastatin เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกและการแข่งขัน hmg-coa reductase เป็นเอนไซม์ที่เร่งกระบวนการแปลง 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme ไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในตับจะสังเคราะห์ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) และจัดสรรในพลาสมาเพื่อนำไปสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) เกิดจาก VLDL และส่วนใหญ่เป็น catabolized โดยตัวรับ LDL ระดับสูง

atorvastatin ลดระดับคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนโดยยับยั้ง HMG - COA reductase และการสังเคราะห์ทางชีวภาพ, คอเลสเตอรอลในตับในขณะที่เพิ่มจำนวนตัวรับ LDL บนพื้นผิวเซลล์ในตับเพื่อเพิ่มการย่อยสลาย LDL

Atorvastatin ลดการผลิต LDL และจำนวนอนุภาค LDL Atorvastatin เพิ่มการผลิตและเพิ่มกิจกรรมตัวรับ LDL พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่นำมาซึ่งประโยชน์ของคุณภาพของอนุภาค LDL ที่ไหลเวียนในเลือด Atorvastatin มีประสิทธิภาพในการลด LDL - C ในผู้ป่วยที่มี hypertwell hyperplasia กลุ่มประชากรมักจะไม่ตอบสนองต่อยาไขมันเลือดอื่น ๆ

atorvastatin ได้รับการแสดงเพื่อลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลทั้งหมด (30 - 46%), LDL - C (41 - 61%), apolipoprotein B (34 - 50%) และไตรกลีเซอไรด์ (14 - 33%) ผลลัพธ์เหล่านี้มีความเหมาะสมในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง hyperplasia, hypertonic hypercholesterol ที่ไม่มีครอบครัวและไขมันผสมรวมถึงผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นกับอินซูลิน

การลดคอเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL - C, apolipoprotein B ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการตายของหลอดเลือดหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซับ

Atorvastatin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากช่องปากความเข้มข้นของยาสูงสุดในพลาสมา (CMAX) ทำได้ภายใน 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมเพิ่มสัดส่วนกับปริมาณของ atorvastatin หลังจากดื่มแล้วการดูดซึมของแท็บเล็ตฟิล์ม atorvastatin คือ 95 - 99% เมื่อเทียบกับสารละลายในช่องปาก การดูดซึมที่สมบูรณ์ของ atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 12% และร่างกายทั้งหมดใช้กิจกรรมยับยั้ง HMG - COA reductase อยู่ที่ประมาณ 30% การดูดซึมของร่างกายต่ำเป็นเพราะการกำจัดในเยื่อบุระบบทางเดินอาหารและ/หรือการเผาผลาญครั้งแรกในตับ

การกระจาย

การกระจายเฉลี่ยของ atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 381 ลิตร atorvastatin มากกว่า 98% จับกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญ

atorvastatin ถูกเผาผลาญโดย cytochrom P450 3A4 เพื่อสร้าง ORTHO และ PARAHYDROXY และผลิตภัณฑ์เบต้าอื่น ๆ - ออกซิแดนท์ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังคงเป็น glucuronid Invitro, HMG inhibitor - COA reductase ของ ortho และ metabolites parahydroxy เทียบเท่ากับ atorvastatin ประมาณ 70% ของสารยับยั้ง HMG - COA reductase เกิดจากสารที่ใช้งานอยู่

การกำจัด

atorvastatin ถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านน้ำดีและ/หรือการเผาผลาญของตับ อย่างไรก็ตาม Atorvastatin ดูเหมือนจะไม่ได้สัมผัสกับความกล้าที่สำคัญ พลาสม่ากึ่งพลาสมาของ Atorvastatin ใช้เวลาประมาณ 14 ชั่วโมง เวลาการขายของสารมีสารยับยั้ง HMG - COA reductase ประมาณ 20 ถึง 30 ชั่วโมง

ผู้สูงอายุ

ความเข้มข้นของ Atorvastatin และเมตาโบไลต์พลาสมาที่ใช้งานอยู่ในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี

ไตวาย

พยาธิสภาพของไตไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของพลาสมาหรือผลการรักษาของ atorvastatin และเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่

ตับล้มเหลว

ความเข้มข้นของ atorvastatin และเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 16 เท่าสำหรับ CMAX และประมาณ 11 ครั้งสำหรับ AUC) ในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังเนื่องจากแอลกอฮอล์ (เด็ก - พัคห์ B)

polymorphism SLCO1B1: การดูดซึมเข้าสู่ตับของ HMG - COA reductase inhibitors ทั้งหมดรวมถึง atorvastatin ที่ต้องการโปรตีนการขนส่ง OATP1B1 ในผู้ป่วยที่มี polymorphic SLCO1B1 ความเสี่ยงของการสัมผัสที่เพิ่มขึ้นของ atorvastatin สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของรูปแบบกล้ามเนื้อ ความหลากหลายในยีนการเข้ารหัส OATP1B1 (SLCO1B1 c.521cc) เกี่ยวข้องกับการเพิ่มการติดต่อของ Atorvastatin (AUC) เป็น 2.4 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีตัวแปรจีโนไทป์นี้ (c.521TT)

ก่อนรับประทาน A.T atorvastatin 20 มก. thien รักษาภาวะไขมันในเลือดสูง, ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

atorvastatin 20 มก. ถูกถ่ายหรือถ่ายวันละครั้งดื่มยาทั้งใบด้วยน้ำหนึ่งแก้วสามารถถ่ายได้ตลอดเวลาของวันโดยมีหรือไม่มีอาหาร

ปริมาณ

คำแนะนำในการเริ่มต้นการรักษาด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุดที่ยาทำงานดังนั้นหากจำเป็นสามารถปรับขนาดยาตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละคนโดยการเพิ่มปริมาณที่ไม่น้อยกว่า 04 สัปดาห์ มากกว่า 20 มก./วัน

จำเป็นต้องติดตามอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอล ปริมาณที่แพทย์กำหนดหรือขนาดต่อไปนี้:

ขนาดเริ่มต้น: 10 มก./วัน ปริมาณสามารถปรับ (ถ้าจำเป็น) หลังจากการรักษา 4 สัปดาห์ ปริมาณอาจเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกิน 80 มก./วัน

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? เมื่อยาเกินขนาดของผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยอาการและใช้มาตรการสนับสนุนเมื่อจำเป็น ควรตรวจสอบการทำงานของตับและความเข้มข้นของ CK ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจไม่ได้รับประโยชน์ เนื่องจาก atorvastatin ส่วนใหญ่ผูกกับโปรตีนในพลาสมา hemolysis อาจไม่เพิ่มการล้าง atorvastatin

อย่างมีนัยสำคัญเมื่อลืมปริมาณ อย่างไรก็ตามหากใกล้กับปริมาณครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ถูกลืมและทานยาต่อไปตามที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้สองเท่าของปริมาณที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ A.T atorvastatin 20 มก. คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

สามัญ 1/100

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้าม

A.T atorvastatin 20 มก. ห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ความไวต่อส่วนผสมใด ๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

จำเป็นต้องพิจารณาเมื่อทานยาในกลุ่มสเตตินสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อ ยาเสพติดในกลุ่มสเตตินมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อลีบกล้ามเนื้อการอักเสบของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยโรคไต จำเป็นต้องตรวจสอบปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายอย่างใกล้ชิดในระหว่างการใช้ยา

ผลกระทบต่อตับ

แนะนำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษา atorvastatin และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง ปริมาณ Atorvastatin ควรหยุดลงเมื่อความเข้มข้นของเซรั่ม transaminase เพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่อขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ

ระวังเมื่อใช้ atorvastatin ในผู้ป่วยแอลกอฮอล์รุนแรงและ/หรือประวัติของโรคตับ

ผลกระทบของกระดูก: atorvastatin เช่นสารยับยั้ง HMG-COA reductase อื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อการอักเสบของกล้ามเนื้อและโรคกล้ามเนื้อซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อขู่ว่าจะเพิ่ม creatin kinase (CK) อย่างมีนัยสำคัญ

วัดความเข้มข้นของ creatin kinase (CK)

อย่าวัดความเข้มข้นของ CK หลังจากออกแรงหรือมีสาเหตุบางอย่างเพิ่มขึ้น CK เนื่องจากสิ่งนี้อาจทำให้ผลลัพธ์ผิดพลาด หากความเข้มข้นของ CK ก่อนการรักษา> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ (ULN) ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วย atorvastatin

พิจารณาการตรวจสอบ creatin kinase (CK) ในกรณี:

ก่อนการรักษาควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตที่บกพร่อง, ภาวะพร่องไทรอยด์, ประวัติความเป็นมาของตัวเองหรือประวัติครอบครัวของโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม, ประวัติของโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้สเตตินหรือ fibrat ก่อนหน้านี้เป็นโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ในกรณีเหล่านี้ควรพิจารณาผลประโยชน์/ความเสี่ยงและตรวจสอบผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อได้รับการรักษาด้วยสเตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติอย่าเริ่มการรักษาด้วยสเตติน

ในระหว่างการรักษาสเตตินผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการกล้ามเนื้อเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อแข็งกล้ามเนื้ออ่อนแอ ... เมื่ออาการเหล่านี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบ CK เพื่อแทรกแซงการแทรกแซงที่เหมาะสม

ผู้ป่วยจะต้องต้องรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อตะคริวหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเมื่อมาพร้อมกับความผิดปกติหรือมีไข้

หากอาการเกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยกำลังได้รับการรักษาด้วย atorvastatin ควรวัดความเข้มข้นหากความเข้มข้นของ CK> 5 เท่าของ ULN ควรหยุดการรักษา

หากอาการของอาการไม่สบายอย่างรุนแรงและทุกวันแม้ว่าความเข้มข้นของ CK จะเพิ่มขึ้น≤ 5 x Uln ควรพิจารณาการรักษา

หากอาการดีขึ้นและความเข้มข้นของ CK กลับสู่ปกติขอแนะนำให้นำ atorvastatin กลับมาใช้ใหม่ด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุดและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

ต้องหยุดการรักษาด้วย atorvastatin ที่ระบุความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้น> 10 x uln หรือหากได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นรูปแบบ

ใช้กับยาอื่น ๆ พร้อมกัน

nguy cơtiêucơvântănglên khi atorvastatin ượcdùngồngthờivớicácthuốccóthểlàmtăngnồngntứntươntươtưntươntươntươntươntươntươntươntatntatntattươnt Hoặcโปรตีนvậnchuyển (ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delayirdin, stiripentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazole ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับ gemfibrozil และ fibrats อื่น ๆ , boceprevir, erythromycin, niacin, ezetimib, telaprevir หรือ tipranavir/ritonavir หากเป็นไปได้ควรพิจารณาการรักษาและแทนที่ด้วยยาที่ไม่ได้ใช้งาน

การใช้กับสารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 อาจเพิ่มความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมาซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและโรคกล้ามเนื้อ เมื่อใช้ร่วมกับ amiodarone อย่าใช้มากกว่า 20 มก./วันเนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงของอาการกำจัดกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้ยามากกว่า 20 มก./วันเพื่อให้ได้รับการรักษาแพทย์อาจเลือกยาลดสารอื่น ๆ (เช่น pravastatin)

มีรายงานที่หายากมากเกี่ยวกับเนื้อร้ายกล้ามเนื้ออิมมูโนเมอร์ (IMNM) ระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาสเตติน ในทางคลินิกลักษณะของ IMNM นั้นเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแอเป็นเวลานานและเพิ่มความเข้มข้นของ creatin ของ creatin แม้ว่าจะหยุดการรักษาด้วยสเตติน ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้พร้อมกับ atorvastatin พร้อมกันประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาและควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ เมื่อใช้ผู้ป่วยยาจะเพิ่มความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมาแนะนำให้ใช้ยา atorvastatin สูงสุด นอกจากนี้ในกรณีของสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่งควรพิจารณาปริมาณเริ่มต้นของ atorvastatin ที่ต่ำกว่าและต้องการการตรวจสอบทางคลินิกที่เหมาะสม

ไม่แนะนำให้ใช้ atorvastatin และกรด fusidic ดังนั้นการเสียชีวิตชั่วคราวของ atorvastatin อาจได้รับการพิจารณาในระหว่างการรักษากรด fusidic

เด็ก ๆ

ความปลอดภัยของยาเสพติดในการพัฒนาเด็กยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

หากใช้ atorvastatin โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้งานระยะยาวจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมระหว่างคั่นระหว่างหน้าด้วยอาการหายใจถี่ หากผู้ป่วยพบว่าเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าสเตตินจะถูกยกเลิก

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน

สเตตินอาจเพิ่มน้ำตาลในเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่น 5.6 - 6.9 mmol/L, BMI> 30 kg/m2 เพิ่มไตรกลีเซอไรด์เพิ่มความดันโลหิตสูงเพื่อตรวจสอบทั้งทางชีวเคมีและคลินิก

คำเตือนอัตโนมัติ

ยามีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการทนต่อกาแลคโตสการขาดแลคเตสหรือมอลพ์ - กาแลคโตสไม่ควรใช้ยานี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

A.T atorvastatin 20 มก. ไม่ได้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม

ห้ามใช้ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ปฏิสัมพันธ์ยา

ผลของยาผสมต่อ atorvastatin

atorvastatin ถูกเผาผลาญโดย cytochrom P450 3A4 และเป็นสารตั้งต้นของโปรตีนการขนส่ง OATP1B1 การใช้สารยับยั้ง CYP3A4 หรือโปรตีนขนส่งอย่างเข้มข้นสามารถนำไปสู่การเพิ่มระดับ atorvastatin ในพลาสมาและเพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ ความเสี่ยงนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ atorvastatin พร้อมกันกับยาอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อเช่นอนุพันธ์ fibric และ ezetimib acid

cyp3a4 inhibitors

สารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่งได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของ atorvastatin อย่างมีนัยสำคัญ พร้อมกันโดยใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง (เช่น ciclosporin, telithromycin, clarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketoconazole, voriconazole, otraconazole, posaconazol ถ้าเป็นไปได้ ในกรณีที่การใช้ยาเหล่านี้พร้อมกับ atorvastatin นั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ควรใช้ยาเริ่มต้นและสูงสุดและการตรวจสอบทางคลินิกที่เหมาะสม

สารยับยั้ง CYP3A4 ปานกลาง

ตัวอย่างเช่น erythromycin, diltiazem, verapamil และ fluconazole) อาจเพิ่มระดับของ atorvastatin ในพลาสมา ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกล้ามเนื้อได้รับการสังเกตเมื่อใช้ erythromycin รวมกับสเตติน การวิจัยเชิงโต้ตอบประเมินผลกระทบของ amiodaron หรือ verapamil ต่อ atorvastatin ยังไม่ได้ทำ ทั้ง amiodaron และ verapamil เป็นสารยับยั้ง CYP3A4 และใช้กับ atorvastatin พร้อมกันสามารถนำไปสู่การสัมผัสที่เพิ่มขึ้นของ atorvastatin ดังนั้นปริมาณสูงสุดควรได้รับการพิจารณาและพิจารณาทางคลินิกอย่างเหมาะสมเมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP3A4 ระดับปานกลาง แนะนำการตรวจสอบทางคลินิกที่เหมาะสมหลังจากหรือหลังปรับขนาดของสารยับยั้ง CYP3A4

ยาเหนี่ยวนำ CYP3A4

การใช้ atorvastatin พร้อมกับ cytochrom P450 3A (Efavirenz, rifampin) ยาสามารถลดระดับ atorvastatin ในพลาสมาได้ เนื่องจากกลไกการปฏิสัมพันธ์แบบคู่ของ rifampin (Cytochrom P450 3A สัมผัสและยับยั้งโปรตีนการขนส่ง OATP1B1) การใช้ atorvastatin แบบเดียวกันกับ rifampin ในเวลาเดียวกัน ไม่ทราบถึงผลกระทบของ rifampin ต่อความเข้มข้นของ atorvastatin ในเซลล์ตับและหากใช้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ผู้ป่วยจะต้องใช้มันในเวลาเดียวกันและได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับประสิทธิภาพ

สารยับยั้งโปรตีนขนส่ง

สารยับยั้งโปรตีนขนส่ง (เช่น ciclosporin) อาจเพิ่มการติดต่อของ Atorvastatin กับกลไกที่ไม่รู้จัก หากใช้พร้อมกันมันจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ลดปริมาณและต้องการการตรวจสอบทางคลินิก

gemfibrozil/อนุพันธ์ของกรดไฟบริค

ใช้ fibrats เดี่ยวบางครั้งเกี่ยวข้องกับปัญหาเชิงกลรวมถึงรูปแบบกล้ามเนื้อ ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้อนุพันธ์ของกรดไฟเบอร์และ atorvastatin พร้อมกัน หากใช้พร้อมกันควรใช้ยา atorvastatin ที่ต่ำที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายของการรักษาและผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม

ezetimib

ใช้ ezetimibs แบบเดี่ยวบางครั้งเกี่ยวข้องกับปัญหาของกล้ามเนื้อรวมถึงรูปแบบกล้ามเนื้อ ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับ ezetimib และ atorvastatin พร้อมกัน แนะนำการตรวจสอบทางคลินิกที่เหมาะสม

colestipol

ความเข้มข้นของ Atorvastatin และ metabolites พลาสมาที่ลดลง (ประมาณ 25%) เมื่อใช้ colestipol พร้อมกันกับ atorvastatin อย่างไรก็ตามเอฟเฟกต์การลดไขมันมีขนาดใหญ่กว่าเมื่อใช้ร่วมกับ atorvastatin และ colestipol แทนที่จะใช้ยาเดียว

กรด fusidic

การศึกษาแบบโต้ตอบ atorvastatin และกรด fusidic ยังไม่ได้ทำ เช่นเดียวกับสเตตินอื่น ๆ ปัญหาของกล้ามเนื้อรวมถึงพริกไทยกล้ามเนื้อได้รับการรายงานในประสบการณ์หลังการตลาดเมื่อใช้ atorvastatin และกรด fusidic พร้อมกัน กลไกของการโต้ตอบนี้ไม่เป็นที่รู้จัก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและควรหยุดการรักษา atorvastatin ชั่วคราว

Colchicin

แม้จะมีการวิจัยปฏิสัมพันธ์ atorvastatin และ colchicin ที่ไม่ได้รับการกำหนด แต่มีรายงานผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อเมื่อรักษา atorvastatin กับ colchicin และควรระมัดระวังเมื่อสั่งยา atorvastatin กับ colchicin

อิทธิพลของ atorvastatin ต่อผลิตภัณฑ์การรักษาแบบรวมอื่น ๆ

ดิจอกซิน

เมื่อใช้ดิจอกซินและ atorvastatin 20 มก. ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของดิจอกซินในสถานะเสถียรจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินควรได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม

ยาคุมกำเนิด

การใช้ atorvastatin พร้อมกับยาคุมกำเนิดสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ norethindron และ ethinyl estradiol ในพลาสมา

Warfarin

สเตตินอาจเพิ่มผลกระทบของวาร์ฟาริน ต้องพิจารณา Prothrombin ก่อนที่จะเริ่มใช้สเตตินและการตรวจสอบเป็นประจำในขั้นตอนแรกของการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเวลา prothrombin

เด็ก ๆ

การศึกษาแบบโต้ตอบทำได้เฉพาะในผู้ใหญ่ ไม่ทราบระดับการมีปฏิสัมพันธ์ในเด็กเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันระหว่าง atorvastatin และสารยับยั้งโปรตีเอสของ HIV และ HCV

tipranavir + ritonavir, telaprevir: หลีกเลี่ยงการใช้ atorvastatin

lopinavir + ritonavir: ใช้อย่างระมัดระวังและหากจำเป็นควรใช้ปริมาณ atorvastatin ต่ำสุด

darunavir + ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saquinavir + ritonavir: ไม่เกิน 20 มก. atorvastatin/วัน

Nelfinavir: ไม่เกิน 40 มก. atorvastatin/วัน

การเก็บรักษา

ในที่แห้งอุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ