A.T Olanzapine Odt 10 mg tabletta An Thien skizofrénia kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Olanzapin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Olanzapin	10 mg

Felhasználások

Javallatok

Az Olanzapine ODT 10 mg gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Kezelés

skizofrénia, bipoláris betegség: az akut akut vagy vegyes, bipoláris betegség gyors ciklusa, a skizofrénia vagy bipoláris betegség miatt akut öregedés.

Mentális mentális kezelés felnőtteknél és 12-18 éves gyermekeknél (szakorvosi felügyelet mellett).

Gyógyszertár

Az olanzapin egy tipikus neuroleptikum (antipszichotikus gyógyszer) (második generáció), és a dibenzodiazepin hatóanyaga. A gyógyszer számos egyéb farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik, amelyek eltérnek a tipikus antipszichotikumoktól, amelyek a fenotiazin vagy a butirofenon hatóanyagai, például kevésbé okoz extracurricular szindrómát, kevesebb prolaktin szekréciót, kevesebb diszpláziát, ha hosszabb ideig kezelik, és hatékonyan hat a skizofrénia pozitív, negatív és inhibitoraira egyaránt.

Az olanzapin antipszichotikus hatása összetett mechanizmusú, és nem teljesen tisztázott. Ez a mechanizmus a 2-es szerotonin csőben (5-HT2A, 5-HT2C), a 3-as csőben (5-HT3), a 6-os csőben (5-HT6) és a dopaminban lévő gyógyszer antagonizmusával függ össze a központi idegrendszerben. Az olanzapin gátolja és csökkenti az 5-HT2A-receptorra adott választ (negatív légkondicionáló), a gyógyszer lázadás-ellenes hatásával összefüggésben. Ezenkívül az olanzapin stabilizálja a temperamentumot is a dopamin D2 receptorainak részleges gátlása miatt.

Az olanzapin antagonista hatással van a muszkarin receptorokra (M1, M2, M3, M4 és M5). A gyógyszer antikolinerg hatása magyarázza az extracurricular szindróma előfordulásának csökkentésének kockázatát, másrészt az olanzapin néhány egyéb nemkívánatos hatása miatt. Az olanzapin rendelkezik a Hiatamin H1 receptor antagonistájával és az alfa-1 adrenerg receptorral is. Ez a hatás az olanzapin alkalmazásakor a csirkehús alvásának és a hipotenziós testtartás kockázatával függ össze.

farmakokinetikai

felszívódás

Itatás után az olanzapin gyorsan és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszeren keresztül, de a májban történő első metabolizmus miatt a szájon át történő alkalmazás csak a 60%-ot éri el. Az étel nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását. A gyógyszer koncentrációja a vérben maximum körülbelül 6 órával (5-8 óra között) a gyógyszer bevétele után éri el. A gyógyszerek plazmakoncentrációja 7-10 napos ismételt adagolás után stabil állapotot ér el. Az olanzapin plazmakoncentrációja egyénenként változik, kortól, nemtől és dohányzástól függően. A nők vérében a gyógyszer koncentrációja körülbelül 30-40%-kal magasabb, mint a férfiaké. Az olanzapin-kezelés plazmakoncentrációját nem határozták meg egyértelműen. Az olanzapin vérkoncentrációja és hatékonysága és toxicitása közötti összefüggést nem állapították meg.

Elosztás

Az olanzapin gyorsan és nagymértékben eloszlik a szövetekben, beleértve a központi idegeket is. Az eloszlási térfogat körülbelül 1000 liter. A plazmafehérjék aránya körülbelül 93%, főleg az albuminhoz és az alfa-1 glikoproteinhez kötődik. Az olanzapin és a glükuronid konjugátum metabolitjai átjutnak a placentán, és bejutnak az anyatejbe. A csecsemőkben stabilizált gyógyszer mennyisége az anya adagjának körülbelül 1,8%-a. Ezenkívül az anyatejben a csúcskoncentráció körülbelül 5,2 órával lassabb, miután az anya plazmájában elérte a csúcskoncentrációt.

Anyagcsere

Az olanzapin a májban metabolizálódik, mielőtt főként a CYP1A2-n, egy kis része a CYP2D6-on keresztül eliminálódik, majd glucironsavval konjugálódik. A két fő metabolit a 4’-N-demetil-olazapin és a 10-N-glükuronid már nem aktív.

Megszüntetés

Ivás után az olanzapin plazma eladási ideje körülbelül 30 óra (21 és 54 óra között). Az eladási idő körülbelül másfélszeresére nőtt az időseknél. Az olanzapin clearance-e körülbelül 40%-kal nőtt a dohányosoknál a nemdohányzókhoz képest, és körülbelül 30%-kal csökkent a nőknél a férfiakhoz képest. A gyógyszer körülbelül 57%-a a vizelettel, 30%-a a széklettel választódik ki, főként metabolitok formájában, kis része (7%) érintetlen formában. A gyógyszer farmakokinetikája nem sokat változik veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Szedés előtt A.T Olanzapine Odt 10 mg tabletta An Thien skizofrénia kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni?

Az olanzapint szájon át alkalmazzák, étkezés közben vagy étkezés közben is bevehető.

Csak közvetlenül használat előtt szabad elválasztani a buborékfóliától, azonnal a szájba kell tenni, hogy a nyállal feloldódjanak, majd vízzel lenyelni, vagy nem kell vizet használni. Abban az esetben, ha a tablettának csak a fele van, a többit el kell távolítani, nem szabad későbbi felhasználásra tartani.

A hosszan tartó álmosságban szenvedő betegek a napi adagot este, lefekvés előtt használhatják.

Az olanzapin adagját minden egyes betegnél gondosan módosítani kell, és a legalacsonyabb dózist kell hatékonyan alkalmazni. A nemkívánatos hatások minimalizálása érdekében az adagot fokozatosan növelni kell, és a kezelés elején napi adagokra kell osztani.

Adagolás

18 év feletti felnőttek

skizofrénia

A kezdő adag 5-10 mg, általában naponta egyszer. Az adag körülbelül napi 5 mg-mal emelhető 5-7 napig a 10 mg/nap célig. A későbbi szakaszban a dózismódosítás között általában kevesebb, mint 7 nap kell, hogy legyen, napi 5 mg-mal növelve vagy csökkentve az ajánlott maximális napi 20 mg-os adagig.

Fenntartó adag: 10-20 mg/nap, igyon 1 alkalommal.

Megjegyzés: A 30-50 mg/nap adagot alkalmazták, de a 10 mg/nap feletti adag nem mutat nagyobb hatékonyságot. A 20 mg/nap feletti adag biztonságosságát és hatékonyságát nem határozták meg.

Az optimális kezelési idő nincs meghatározva. Az olanzapinra reagáló betegeknek folytatniuk kell a kezelést (ha szükséges és toleráns gyógyszerekkel), de a legalacsonyabb hatásos dózissal.

A depresszióban szenvedő betegeknél a könnyen csökkenthető vérnyomás nagyon érzékeny az olanzapin hatásaira, vagy a lassú metabolikus olizapin (nők nem dohányoznak vagy 65 év feletti betegek) esetén az ajánlott kezdő adag 5 mg/nap.

Dipolot betegség, akut vagy vegyes kézi hullám

Egyszeri terápia: Kezdve 10-15 mg/nap, 1 alkalommal. A dózis napi 5 mg-mal növelhető, legalább 24 órás időközönként.

Fenntartó adag: 5-20 mg/nap. A maximális ajánlott adag 20 mg/nap.

Kombinált terápia (lítiummal vagy valproáttal): kezdje napi 10 mg-mal, egyszer igyon. Az adag 5-20 mg/nap között ingadozhat.

Megjegyzés: az olanzapin fluoxetinnel kombinálva alkalmazható az exacerbáció kezelésére 6 mg olanzapin, 25 mg fluoxetin kezdő adagjával. Ebben az esetben fix dózisú olanzapin és fluoxetin formájára kell váltani.

13-17 éves gyermekek

skizofrénia

A kezdő adag 2,5-5 mg/nap, 1 alkalommal bevéve. Adagolás 10 mg/nap.

Beállíthatja vagy csökkentheti az adagot 2,5 mg-mal vagy 5 mg-mal.

A maximális adag 20 mg/nap.

Dipect betegség

A kezdő adag 2,5-5 mg/nap, 1 alkalommal bevéve. Adagolás 10 mg/nap.

növelheti vagy csökkentheti a 2,5 mg-os vagy 5 mg-os adagot. A maximális adag 20 mg/nap.

veseelégtelenség

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

májelégtelenség

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél módosítani kell az adagot, de nincsenek konkrét dóziskorrekciós ajánlások, a betegek szigorú monitorozása.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

Túladagolás általában 200 mg feletti adagnál figyelhető meg. A tünetek általában 1-2 órán belül jelentkeznek, maximális hatás a gyógyszer bevétele után 4-6 óra: izgatottság, tachycardia, kolinerg rezisztencia, mágneses nyújtás, extrasic tünetek, izomgörcsök, fokozott nyálfolyás, eszméletvesztés nyugtatótól kómáig, néha szív- és légzésleállás, gyors ütemű hypertonia, hypertonia, hypertonia, hypertonia, hypertonia, hypertonia, hypertonia, hypertonia magas vérnyomás, magas vérnyomás, magas vérnyomás. mind testtartási hipotenzió).

Kezelés

Nincs specifikus ellenszer, főként tüneti kezelés, támogatás támogatása, intravénás pálya fenntartása, amelyet szív- és érrendszeri működés és túlélési jelek kísérnek:

Gasztrointesztinális öblítés, valamint aktív szén szorbittal történő bevitele, hogy eltávolítsák és megakadályozzák a maradék gyógyszer felszívódását az emésztőrendszerben.

A támogatás és az oxigénterápia fenntartása.

Hipotenzió és keringési elégtelenség kezelése intravénás oldatokkal és értágítókkal (noradrenalin, fenilefrin), de kerüljük a dopamint és az adrenalint.

A szívritmuszavarok szabályozása megfelelő kezelésekkel, az elektrokardiogram QRS intervallumának meghosszabbításával, amely bikarbonát infúzióval állítható be.>Bikarbonátszindróma kezelhető. kolinerg gyógyszerek (difenhidramin, atropin). A fizosztigmin vagy a benzodiazepin akkor alkalmazható, ha súlyos és zavart megnyilvánulása van súlyos kolinerg mérgezésben szenvedő betegeknél, akiknél rövid QRS-komplex található az elektrolit közepén.

A dialízis és a peritoneális joghatóság nagyon korlátozott szerepet játszik az akut olanzapin-mérgezés kezelésében.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírtak szerint.

Mellékhatások

Az Olanzapine ODT 10mg alkalmazása során nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Központi idegrendszer: alvó csirke, pagoda szindróma, álmatlanság, szédülés, kiejtési zavarok, láz, rémálmok, felfrissülés, felejtés, mániákus.

emésztés: emésztési zavarok, székrekedés, súlygyarapodás, szájszárazság, hányinger, hányás, fokozott sóvárgás.

máj: az ALT növelése.

izom - csont: izomgyengeség, remegés, esés (főleg időseknél).

Szív- és érrendszeri: alacsonyabb vérnyomás, tachycardia, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom. bőr: égési sérülések.

Endokrin, anyagcsere: hyperemia, hyperemia, hyperglykaemia, húgyúti vérzés.

Szem: Látáscsökkenés, kötőhártya-gyulladás.

Nem gyakori, 1/1000

leukopenia, neutropenia, lassú ritmus, a QT-tartomány kiterjesztése az elektrokardiogram közepén, fokozott fényérzékenység, epilepszia.

Ritka, ADR

Hasnyálmirigy-gyulladás, rosszindulatú neuron szindróma (hipertermia, izomgörcsök, mentális állapotváltozások autonóm idegrendszeri rendellenességekkel: pulzusszám és vérnyomás instabil).

Útmutató az ADR kezeléséhez

Hagyja abba a gyógyszeres kezelést rosszindulatú idegsejt-érzékelés megnyilvánulása esetén. Pozitív támogatás kezelése és a betegek szoros monitorozása, a rosszindulatú neurolitikus szindróma megjelenése után óvatosnak kell lenni az olanzapin újrafelhasználásakor, így a szindrómát okozó kevesebb gyógyszer kiválasztása és a betegek súlya lassan.

Hagyja abba a gyógyszerek szedését vagy csökkentse az olanzapin adagját, ha a használat során késői mozgászavarok jelentkeznek.

Adagolás vagy gyógyszeres kezelés naponta 1 alkalommal lefekvéskor, ha az olanzapin alkalmazása során álmosság jelentkezik.

Használjon gyógyszeres vagy nem gyógyszeres kezeléseket az olanzapin-kezelés során jelentkező lipid-rendellenességek kiigazításához. Megfontolható más, a lipidkémiát kevésbé befolyásoló neuroleptikus gyógyszerekkel való helyettesítés, mint például a risperidon, a ziprasidon vagy az aripiprazol.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Az Olanzapine ODT 10MG gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

szoptató nők.

Olanzapinnel szembeni túlérzékenység.

Óvintézkedések a

gyermekeknél történő alkalmazásakor, bár az olanzapin hatása és biztonságossága még nem igazolt, az olanzapint hatékonyan alkalmazták a skizofrénia kezelésére ebben a korcsoportban. A gyógyszer skizofrénia kezelésére javallt, a 12-18 éves betegek kezelésének koordinálásával, szoros szakember felügyelete mellett.

Óvatosság a demenciával összefüggő mentális zavarokkal küzdő idős betegeknél a megnövekedett mortalitás kockázata miatt, főként kardiovaszkuláris okok (szívelégtelenség, hirtelen halál) vagy bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás) miatt.

A 13-17 éves gyermekek hajlamosak hízni, és nagyobb a kockázata a vérzsírszint növekedésének, mint a felnőtteknél. Ezért az olanzapin alkalmazása előtt fel kell mérni a hosszú távú és részletes kezelési terv kockázatát.

Legyen óvatos, ha az olanzapint jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegeknél, szűk zugú zöldhályogban vagy a bélben előforduló kórelőzményben alkalmazza a gyógyszer antikolinerg hatása miatt.

A testhőmérséklet felmérése és óvatosság szükséges azoknál a betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, kiszáradnak, és más antikolinerg gyógyszerekkel kezelik a testhőmérséklet emelkedésének kockázatát.

Legyen óvatos, amikor az olanzapint szívbetegségben, agyi érrendszeri betegségben vagy olyan betegségben szenvedőknél alkalmazza, amelyek hipotenziót okozhatnak (kiszáradás, a keringési mennyiség csökkenése, amelyeket magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kezelnek), mivel fennáll a lassú ritmusokkal, ájulással és szinuszcsomók leállásával járó megnövekedett vérnyomás kockázata.

Legyen körültekintő, ha az olanzapint cukorbetegeknél, magas vércukorszinttel (100-126 mg/dekadit éhes cukorral) szenvedő betegeknél alkalmazza a hiperglikémia kockázata miatt, még a gyógyszer abbahagyása után is kontrollálatlan. A kezelés során ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Legyen óvatos az idősekkel, különösen a nőkkel a mozgászavarok fokozott kockázata miatt. E rendellenesség esetén mérlegelni kell a gyógyszer abbahagyásának lehetőségét.

Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél májkárosodás tünetei vannak, májfunkciót befolyásoló betegségben szenvednek, vagy májat károsító gyógyszerekkel kezelik, akiknek időszakos transzaminkoncentrációra van szükségük az olanzapin ezen célokra történő alkalmazása során.

Legyen óvatos, ha az olanzapint olyan betegeknél alkalmazza, akiknek anamnézisében epilepszia, fejsérülés vagy olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek csökkenthetik az epilepsziás küszöböt a rohamok miatt, az olanzapin alkalmazása során előforduló adagoktól függően.

Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Ritka genetikai betegségekben, például galaktóz intoleranciában, lapp laktáz hiányban vagy glükóz felszívódási zavarban szenvedő betegek – galaktóz nem használhatja ezt a gyógyszert.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Az olanzapin csökkentheti a koncentrációt a gyógyszer nyugtató hatása miatt, ezért kerülni kell a használatát olyan személyeknél, akik gépjárművet vezetnek vagy gépeket üzemeltetnek.

Terhesség

Bár az állatok nem mutatják ki az olanzapin terhesség alatti hatásait, az emberekre vonatkozó adatok hiánya miatt óvatosnak kell lenni, ha terhes nőknél alkalmazzák, és kockázat-előny arányra van szükség a kezelés megkezdése előtt.

Szoptatási időszak

Az olanzapin, amely a tejbe kerül, központi idegrendszeri gátló hatásokat válthat ki szoptatott csecsemőknél. Ezért kerülni kell az olanzapin alkalmazását szoptató nőknél, illetve a szoptatás mellőzését, ha az anya kezeléséhez szükséges.

Kábítószer-kölcsönhatás

Kerülje a koordinációt

Ne koordinálja az olanzapint a következőkkel:

levometadil a szívre gyakorolt toxicitás fokozott kockázata miatt (QT-idő megnyúlása, csavarodás, szívmegállás).

metoklopramid az extracurricular szindróma, a malignus neuron szindróma kockázatának növekedése miatt.

Növeli az olanzapin hatását és toxicitását:

Az olanzapin centrális neurológiai gátlókkal, például alkohollal, benzodiazepin-származékokkal történő egyidejű alkalmazása fokozza az olanzapin testtartás-csökkentő hatását.

A CYP450 gátlók (koffein, cimetidin, eritromicin, ciprofloxacin, kinidin, egyes antidepresszánsok, például fluvoxamin) a vérszint növekedése az olanzapin fokozott hatásához és toxicitásához vezethet.

Ne használjon dopamint, adrenalint vagy a béta-receptorhoz hasonló gyógyszereket olanzapinnel kezelt betegeknél, mert ezek ronthatják az olanzapin vérnyomáscsökkentő hatását.

Csökkentse az olanzapin hatását: a CYP450 indukciós szerek (fenobarbitál, karbamazepin, fenitoin, rifampicin, omeprazol, nikotin) csökkentik az olanzapin koncentrációját a vérben.

Növeli néhány más gyógyszer hatását és toxicitását: az olanzapin fokozza az antikolinerg szerek hatását (székrekedés, szájszárazság, vizeletvisszatartás, szedáció, látászavarok), fokozza a magas vérnyomás elleni gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.

Csökkentse néhány más gyógyszer hatását és toxicitását: az olanzapin csökkentheti a Parkinson-kór elleni gyógyszerek hatását.

Tárolás

Száraz helyen a hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot, elkerülve a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.