Máy tính bảng Atelec 10 EA Pharma. Điều trị tăng huyết áp (10 viên phồng x 10)

Dạng bào chế Hộp 10 máy tính bảng x 10
Quy cách Cilnidipine
Thành phần EA Pharma

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Cilnidipine	10mg

Công dụng

Chỉ định

Máy tính bảng ATELEC 10 Thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tăng huyết áp. hoặc cao hơn. Ngược lại, nó cho thấy ảnh hưởng của việc hạ huyết áp ở chuột bị huyết áp bình thường. Thời gian hiệu quả không kéo dài khi dùng liều cao quá mức. Trong tăng huyết áp do bệnh mạch máu thận, cilnidipine cho thấy tác dụng bổ sung khi được sử dụng đồng thời với thuốc chẹn β hoặc angiotensin chuyển các chất ức chế enzyme.

trong tăng huyết áp tự phát. Ngừng sử dụng cilnidipine không gây ra huyết áp.

Ở những con chuột tăng huyết áp, tự tử và không được điều trị, cilnidipine không làm tăng nhịp tim trong khi hạ huyết áp. Cilnidipine không làm tăng nồng độ noradrenaline trong huyết tương trong khi hạ huyết áp, cũng không làm giảm đáng kể nồng độ này là do thuốc chẹn adrenergic (guanethidine sulfate) gây ra. Cilnidipine không gây hạ huyết áp, mặc dù pentolinium (pentolinium) đã gây ra trong xét nghiệm nghiêng.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn, một liều cilnidipine mỗi ngày cho thấy hiệu quả hạ huyết áp được duy trì trong 24 giờ và vẫn còn rõ ràng vào sáng sớm. Việc phân tích phổ năng lượng của khoảng R -R trong điện tâm đồ 24 giờ đã phát hiện ra rằng cilnidipine không làm tăng hoạt động giao cảm hoặc nhịp tim dưới dạng phản ứng phản xạ kép khi giảm huyết áp.

Tác dụng ức chế đối với đáp ứng tăng huyết áp gây ra bởi căng thẳng

Ở những người tình nguyện nam trưởng thành khỏe mạnh với huyết áp 20% hoặc cao hơn trong xét nghiệm stress lạnh, cilnidipine ức chế huyết áp do stress lạnh.

Trong chuột tăng huyết áp tự phát chọc vào tủy sống, cilnidipine ức chế tăng huyết áp gây ra bởi kích thích điện phân.

Ảnh hưởng đến lưu thông não

Ở chuột tăng huyết áp tự phát, cilnidipine không làm giảm lưu lượng máu ngay cả khi sử dụng liều làm giảm huyết áp 30-40% ở chuột. Cơ chế của lưu lượng máu tự điều chỉnh vẫn được duy trì thỏa đáng trong khi huyết áp giảm.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp, rất phức tạp do bệnh mạch máu não, lưu lượng máu vẫn được duy trì trong khi huyết áp bị giảm.Ở chó, cilnidipine làm giảm nhịp tim và co cơ ở liều cao hơn so với liều lượng gây tăng huyết áp.

Ở những con chó bị gây mê, cilnidipine làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim trong quan liêu gây ra hạ huyết áp. Tại thời điểm này, cilnidipine không gây ra nhịp tim nhanh, cũng không ảnh hưởng đến các cơn co thắt của tim.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn, cilnidipine không ảnh hưởng đến nhịp tim trong khi huyết áp giảm và ở những bệnh nhân mắc bệnh tim bất thường (CTR), cilnidipine cải thiện nhịp tim.

Ảnh hưởng đến chức năng thận

Ở những con chuột tăng huyết áp tự phát, cilnidipine làm tăng thể tích nước tiểu, lưu lượng máu qua thận và tốc độ lọc của liều cầu thận gây hạ huyết áp. Cilnidipine cũng làm tăng thể tích nước tiểu, lưu lượng máu qua thận và tốc độ lọc của cầu thận khi chức năng thận bị giảm bởi endothelin.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn, cilnidipine không ảnh hưởng đến chức năng thận trong khi huyết áp giảm.

Ảnh hưởng đến các rối loạn tim mạch liên quan đến tăng huyết áp

Ở những con chuột tăng huyết áp tự phát dễ bị đột quỵ, liều đơn cilnidipine hàng ngày ngăn chặn sự xuất hiện đột quỵ và cải thiện tỷ lệ sống sót. Ngoài ra, cilnidipine cũng làm giảm chứng phì đại tim (tăng trọng lượng tim), thành tâm thất trái dày, xơ hóa cơ tim và tổn thương thận. Hơn nữa, cilnidipine cũng làm giảm lớp giữa của thành mạch vành và làm giảm hàm lượng canxi trong động mạch chủ.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn, cilnidipine làm giảm xơ vữa động mạch và lipid peroxide trong huyết thanh.

Cơ chế hành động

Dữ liệu thực nghiệm đã chỉ ra rằng cilnidipine được kết nối với các vị trí của dihydropyridine của kênh canxi tùy thuộc vào điện áp loại L và ức chế các chất ức chế Ca2+ thông qua màng tế bào của cơ trơn mạch máu qua kênh này (in vitro trên thỏ).

Do đó, cơ mạch máu giãn nở, gây giãn mạch. Thông qua cơ chế này, cilnidipine được coi là có tác dụng giảm huyết áp.

cilnidipine ức chế dòng Ca 2+ đi qua kênh canxi tùy thuộc vào điện áp loại N trong màng tế bào thần kinh giao cảm. Sự ức chế dòng Ca2+ đi qua kênh canxi phụ thuộc vào điện áp loại N đã được quan sát thấy trong phạm vi nồng độ thuốc tương tự như mức độ ức chế Ca2+ phụ thuộc vào loại L (in vitro trên chuột).

Do đó, việc giải phóng norepinephrine từ đầu dây thần kinh giao cảm bị ức chế. Cilnidipine được cho là ức chế sự gia tăng tốc độ phản xạ có thể là trung gian thông qua kích hoạt giao cảm sau khi giảm huyết áp và ức chế tăng huyết áp liên quan đến căng thẳng thông qua cơ chế này.

Dược động học động

Nồng độ huyết tương trong huyết tương

Khi sử dụng một liều cilnidipine 5 mg, 10 mg hoặc 20 mg miệng cho 6 tình nguyện viên khỏe mạnh, nồng độ cao nhất trong huyết tương (CMAX) được ghi lại tương ứng với 4,7 ng/mL, 5,4 ng/mL và 15,7 ng/ml. Ng.

Vì vậy, cả hai tham số đều tăng theo cách phụ thuộc liều lượng.

Khi lặp lại một liều cilnidipine 10 mg, 1 lần/ngày cho 6 người đàn ông tình nguyện khỏe mạnh, các thông số dược động học của cilmdipine được biểu hiện như dưới đây. Nồng độ trong huyết tương đạt được ở trạng thái ổn định từ ngày thứ 4 khi dùng thuốc và không có dấu hiệu tích lũy.

Tham số
Ngày y học

CMAX (ng/mL)

tmax (giờ)

t ½ (α) (giờ)

t ½ (β) (giờ)

AUC0- ¥ (ng.h/ml)

Ngày đầu tiên

9,5 ± 1.6

2,8 ± 1.0

1,0 ± 0,2

5,2 ± 2.0

51,4 ± 12,7

13,5 ± 5.0

3,7 ± 0,8

101,8 ± 29.0

16,5 ± 7,9

3.0 ± 1,31,1 ± 0,68.1 ± 2.7

95,5 ± 34,5

Dược động học của thuốc này cũng đã được đánh giá ở những bệnh nhân bị suy thận (creatinine huyết thanh: 1,5 - 3,1 mg/dL) sau khi dùng một liều uống 10 mg ở bệnh nhân tăng huyết áp và không có sự khác biệt đáng kể trong ngày này. Chức năng thận bị suy yếu không gây ra sự khác biệt trong dữ liệu động so với dữ liệu ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Chuyển hóa và loại bỏ

Dựa trên sự xác định giữa huyết tương và nước tiểu của các tình nguyện viên khỏe mạnh, người ta cho rằng dòng chuyển hóa chính của cilnidipine là sự giảm methyl của nhóm methoxyethyl, sau đó là sự thủy phân của quá trình thủy phân ester cinnamyl và oxy hóa dihydropyridine. CYP3A4 được cho là chủ yếu liên quan và CYP2C19 có liên quan một phần đến việc giảm methyl của nhóm methoxyethyl (in vitro).

A thí nghiệm in vitro đã chỉ ra rằng cilnidipine được kết nối với 99,3% với protein huyết thanh người.

Trước khi dùng Máy tính bảng Atelec 10 EA Pharma. Điều trị tăng huyết áp (10 viên phồng x 10)

Cách sử dụng

Thuốc uống.

Liều dùng

Thông thường, đối với người lớn sử dụng uống 5 - 10 mg cilnidipine, 1 lần/ngày sau khi ăn sáng. Liều lượng có thể được điều chỉnh theo tuổi và triệu chứng của bệnh nhân. Liều có thể được tăng lên 20 mg, 1 lần/ngày, nếu không được đáp ứng đầy đủ. Đối với người lớn bị tăng huyết áp nặng, nên sử dụng ATELEC 10 - 20 mg, 1 lần/ngày uống sau khi ăn sáng.

Lưu ý: Liều trên chỉ để tham khảo. Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi quá liều? Nếu huyết áp giảm đáng kể, cần phải thực hiện các biện pháp thích hợp như cải thiện chi dưới, điều trị truyền dịch và sử dụng thuốc tăng huyết áp. Loại bỏ bệnh do tan máu không hiệu quả do tỷ lệ cao của thuốc so với protein.

Phải làm gì khi bạn quên một liều? Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều bị lãng quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm theo kế hoạch. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng máy tính bảng ATELEC 10, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

đã quan sát thấy các tác dụng phụ, bao gồm kết quả xét nghiệm ở 414 bệnh nhân (6,95%) trong số 5958 bệnh nhân trong các nghiên cứu tại thời điểm các loại thuốc được phê duyệt và sau khi nghiên cứu sau khi kết thúc giai đoạn tái sử dụng).

Tác dụng phụ lâm sàng

Rối loạn gan và vàng da (tần số không xác định)

Rối loạn gan và vàng da kèm theo sự gia tăng AST (GOT), ALT (GPT) và γ - GTP có thể xảy ra.

Do giảm tiểu cầu có thể xảy ra, cần phải theo dõi chặt chẽ, nếu các quan sát thấy bất kỳ bất thường nào, cần phải thực hiện các biện pháp thích hợp như dừng ATELEC.

0.1 -

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Máy tính bảng ATELEC 10 Thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân quá mẫn cảm với thành phần hoạt động hoặc bất kỳ thành phần nào của tá dược.

Phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ có khả năng mang thai.

THẬN TRỌNG Khi sử dụng

Đọc cẩn thận các hướng dẫn trước khi sử dụng. Nếu bạn cần thêm thông tin, xin vui lòng tham khảo bác sĩ của bạn.

Thuốc này chỉ được sử dụng bởi bác sĩ.

Cẩn thận khi sử dụng ATELEC ở những bệnh nhân sau:

Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nặng.

Bệnh nhân có một bên nghiêm trọng về tác dụng phụ với thuốc đối kháng canxi.

bệnh nhân cao tuổi.

Thận trọng quan trọng

Vì có một báo cáo là một sự dừng lại đột ngột của sự đối kháng canxi, một số triệu chứng, vì vậy nếu họ cần dừng ATELEC, liều phải giảm dần khi theo dõi chặt chẽ. Nếu Attelec dừng từ 5 mg/ngày; Nên thực hiện các biện pháp thích hợp như thay thế bằng các loại thuốc chống tăng huyết áp khác.

phải hướng dẫn bệnh nhân liên tục thuốc này mà không cần hướng dẫn của bác sĩ.

Được sử dụng trong người già

ATELEC nên được sử dụng cẩn thận dưới sự theo dõi chặt chẽ của bệnh nhân và thực hiện các biện pháp như bắt đầu với liều thấp hơn (ví dụ 5 mg).

Sử dụng ở người cao tuổi thường được thừa nhận để tránh hạ huyết áp quá mức ở người cao tuổi.

Do đó, đã có một tác dụng phụ (bao gồm cả kết quả xét nghiệm) ở người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên ở mức 152 trong số 2.863 bệnh nhân trong các nghiên cứu tại thời điểm các loại thuốc được phê duyệt và trong các nghiên cứu sau đó (vào cuối giai đoạn tái xuất).

Được sử dụng trong nhi khoa

Chưa xác định sự an toàn của ATELEC ở bệnh nhân trẻ em (không có kinh nghiệm lâm sàng).

Phòng ngừa khi sử dụng

Khi phân phối thuốc này:

Cần phải giải thích cho bệnh nhân rằng trước tiên loại bỏ các viên thuốc khỏi vết phồng rộp PTP trước khi dùng thuốc. .

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Các triệu chứng như chóng mặt có thể xảy ra do tác dụng hạ huyết áp của thuốc này. Cần phải có một cảnh báo chống lại việc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm cần sự tỉnh táo như làm việc trên máy móc cao, vận hành hoặc động cơ lái xe. Báo cáo đã được báo cáo rằng ATELEC kéo dài thời gian mang thai và sinh con ở động vật thí nghiệm (trên chuột).

Thời gian cho con bú

nên tránh Attelec cho phụ nữ cho con bú. Tuy nhiên, nếu cần dùng thuốc, cần phải hướng dẫn bệnh nhân ngừng cho con bú. Đã có một báo cáo rằng thuốc này đi vào sữa mẹ ở động vật thí nghiệm (trên chuột).

Tương tác thuốc

ATELEC chủ yếu được chuyển hóa bởi quá trình chuyển hóa enzyme của CYP3A4 và một phần bởi CYP2C19.

Tên thuốc

Dấu hiệu, triệu chứng và điều trị

Cơ chế và các yếu tố rủi ro

Huyết áp có thể được quá nóng.

Bao gồm khả năng có các hiệu ứng bổ sung hoặc liên minh.

Digoxin

Đã có một báo cáo rằng một số loại thuốc đối kháng canxi (ví dụ: nifedipine) làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.

Nếu các quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu/triệu chứng độc hại nào có thể được quy cho digoxin (ví dụ: buồn nôn, nôn, đau đầu, thị lực bất thường, rối loạn nhịp tim), các biện pháp thích hợp phải được thực hiện như điều chỉnh liều digoxin hoặc dừng ATTELEC, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Cơ chế không được làm rõ đầy đủ, nhưng được cho là nằm trong việc giảm độ hở thận và thận bên ngoài.

cimetidine

Đã có những báo cáo là tác dụng của một số chất đối kháng canxi khác (ví dụ: nifedipine) tăng lên.

Người ta cho rằng cimetidine làm giảm lưu lượng máu qua gan với hậu quả của việc ngăn ngừa sự chuyển hóa của thuốc đối kháng canxi do enzyme trong microsoma gan và cimetidine làm giảm axit dạ dày, do đó làm tăng sự hấp thụ của chất đối kháng canxi.

rifampicin

Có một báo cáo là tác dụng của các chất đối kháng canxi khác (ví dụ: nifedipine) giảm.

Người ta thường nghĩ rằng enzyme chuyển hóa các loại thuốc trong gan (cytochrom P - 450) được gây ra bởi rifampicin, thúc giục sự chuyển hóa của chất đối kháng canxi, do đó làm tăng việc xử lý các loại thuốc này.

itraconazole, miconazole, v.v.

Nồng độ ATELEC có thể tăng.

Nhóm Azole chống nấm được cho là ức chế CYP3A4, một loại enzyme chuyển hóa thuốc cho ATELEC.

Nước ép bưởi

Nó đã chỉ ra rằng nồng độ Atelec trong huyết tương tăng lên.

Các chi tiết của cơ chế cơ bản vẫn cần được làm rõ, nhưng một số thành phần trong nước bưởi có thể ức chế CYP3A4, đó là enzyme chuyển hóa thuốc cho ATELEC.

Bảo quản

Lưu trữ dưới 30 ° C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.