ยา Atorhasan 20 มก. ลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ atorvastatin
ส่วนประกอบ ไขมันในเลือดสูงคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
atorvastatin	20 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา atorhasan 20 mg10 ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

atorvastatin เป็นยาที่ลดคอเลสเตอรอล ยายับยั้งคอเลสเตอรอลในตับโดยยับยั้งเอนไซม์เพื่อสร้างคอเลสเตอรอลคือ HMG - COA reductase ยาลดระดับคอเลสเตอรอลทั่วไปเช่นเดียวกับคอเลสเตอรอล LDL ในเลือด (LDL คอเลสเตอรอลถือเป็นคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ที่มีบทบาทหลักในโรคหลอดเลือดหัวใจ) การลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ช้าลงและสามารถย้อนกลับโรคหลอดเลือดหัวใจได้ ซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ในกลุ่ม atorvastatin ยังสามารถลดความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ความเข้มข้นของเลือดสูงในเลือดก็เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ

เภสัชวิทยา

atorvastatin เป็นสารยับยั้งการแข่งขันและการเลือก HMG- COA ลดเอนไซม์ซึ่งยับยั้งการยับยั้ง 3-hydroxy-3 methylutaryl-coenzyme A ลงใน mevalonat ลงในสารตั้งต้นของโคเลสเตอรอล การแปลง HMG - COA เป็น mevalonate เป็นขั้นตอนแรกในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล

atorvastatin ช่วยลดไลโปโปรตีนและพลาสมาคอเลสเตอรอลโดยยับยั้งการกำจัด HMG - COA ยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับและเพิ่มจำนวนตัวรับ LDL ในตับบนพื้นผิวของเซลล์Atorvastatin ช่วยลดการผลิต LDL และลดจำนวนอนุภาค LDL Atorvastatin เพิ่มกิจกรรมของตัวรับ LDL อย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ต่อธรรมชาติของอนุภาค LDL ที่หมุนเวียน Atorvastatin มีประสิทธิภาพในการลด LDL ในคอเลสเตอรอลในประเทศ hyperplasia การตอบสนองต่อยาไขมันไม่ค่อย

atorvastatin ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากปากเปล่าความเข้มข้นของยาพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง ระดับของการดูดซึมและความเข้มข้นของ atorvastatin จะเพิ่มสัดส่วนกับปริมาณ การดูดซึมที่สมบูรณ์ของ atonvastatin คือประมาณ 14% และการดูดซึมของร่างกายทั้งหมดของสารยับยั้ง HMG - COA ยับยั้งประมาณ 30% การใช้งานที่ต่ำของร่างกายเกิดจากการทำให้บริสุทธิ์ในเยื่อบุระบบทางเดินอาหารและ/หรือการเผาผลาญครั้งแรกในตับ แม้ว่าอาหารจะลดความเร็วและการดูดซับของ atorvastatin ประมาณ 25% เมื่อได้รับการจัดอันดับโดย CMAX และประมาณ 9% เมื่อได้รับการจัดอันดับโดย AUC แต่ผลของการลด LDL-C นั้นไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อ atorvastatin ถูกนำมาใช้หรือไม่กับอาหาร ความเข้มข้นของพลาสมา atorvastatin หลังจากทานตอนเย็นในตอนเย็นลดลงในตอนเช้าเมื่อทานยาในตอนเช้า (ประมาณ 30% สำหรับ CMAX และ AUC) อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการลด LDL-C นั้นเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่ทานยาในระหว่างวัน

การกระจาย

การกระจายเฉลี่ยของ atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 381 ลิตร มากกว่า 98% ของ atorvastatin เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาอัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือดแดงพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 0.25 แสดงการซึมผ่านของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ

การเผาผลาญ

Atorvastatin ถูกแปลงเป็นอนุพันธ์ไฮดรอกซีเป็นหลักที่ตำแหน่ง Ortho และ Para และผลิตภัณฑ์ออกซิไดซ์ที่เบต้า ในหลอดทดลองการยับยั้งเอนไซม์ HMG - COA ของสารเมแทบอลิซึมผ่านทางไฮดรอกซิเลชั่นในตำแหน่ง Ortho และ Para นั้นเทียบเท่ากับการยับยั้ง atorvastatin ประมาณ 70% ของ HMG - COA ยับยั้งเอนไซม์ยับยั้งพลาสมาเกิดจากเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ ในหลอดทดลองการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการเผาผลาญ atorvastatin โดย cytochrome P450 3A4 ในตับเหมาะสำหรับระดับของ atorvastatin ในมนุษย์หลังจากใช้พร้อมกับ erythromycin ซึ่งเป็นสารยับยั้งของไอโซไซม์นี้

การกำจัด

atorvastatin และเมตาโบไลต์ของมันจะถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านน้ำดีหลังจากการเผาผลาญในตับและ/หรือนอกตับ อย่างไรก็ตามยาไม่ผ่านรอบลำไส้ กึ่งเลือดเฉลี่ยของ Atorvastatin ถูกยกเลิกในมนุษย์ใช้เวลาประมาณ 14 ชั่วโมง แต่ครึ่งชีวิตของ HMG -สารยับยั้ง COA คือ 10-20 ชั่วโมงเนื่องจากการมีส่วนร่วมของสารที่ใช้งานอยู่ ต่ำกว่า 2% ของการบริโภคในช่องปาก atovastatin ในปัสสาวะ

atorvastatin และสารบางชนิดมีกิจกรรมทางเภสัชวิทยาในมนุษย์ สถานที่แรกของ atorvastatin คือตับนี่เป็นสถานที่หลักในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและล้าง LDL การลดลงของ LDL-C สอดคล้องกับปริมาณของยามากกว่าความเข้มข้นของร่างกาย

ก่อนรับประทาน ยา Atorhasan 20 มก. ลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้ปากเปล่า ยาเสพติดสามารถใช้ได้ตลอดเวลาของวันไม่จำเป็นต้องให้ความสนใจกับมื้ออาหาร

ปริมาณ

คอเลสเตอรอลไฮเปอร์ (ครอบครัว heterozygous และ non -family) และความผิดปกติของไขมันในเลือดผสม:

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 - 20 มก., 1 ครั้ง/วัน ผู้ป่วยที่ต้องการลด LDL คอเลสเตอรอล (มากกว่า 45%) อาจเริ่มต้นที่ขนาด 40 มก. 1 ครั้ง/วัน ปริมาณการบำรุงรักษา 10 - 40 มก./วัน หากจำเป็นปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่ไม่เกิน 80 มก./วัน

หลังจากเริ่มการรักษาและ/หรือหลังจากเพิ่มปริมาณของ atorvastatin แล้วจำเป็นต้องประเมินตัวชี้วัดไขมันภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์และปรับขนาดยาอย่างเหมาะสม

Hyper Colesterol Hyperliper มีครอบครัว homozygous:

ขนาดเริ่มต้น 10 มก. 1 ครั้ง/วัน ปรับขนาดยาทุก 4 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษา 10 - 40 มก./วัน หากจำเป็นปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่ไม่เกิน 80 มก./วัน ต้องมีการประสานงานกับมาตรการไขมันอื่น ๆ

การรักษาแบบรวม:

Atorvastatin สามารถรักษาร่วมกับเรซินเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

ประสานงานกับยาและชุดค่าผสมต่อไปนี้:

fosamprenavir, รวม darunavir และ ritonavir, รวม fosamprenavir และ ritonavir รวม saquinavir และ ritonavir: อย่าใช้ atorvastatin/วันมากกว่า 20 มก./วัน

ประสานงานกับ Nelfinavir: อย่าใช้ atorvastatin มากกว่า 40 มก./วัน

ปริมาณในไต:

ไม่มีการปรับขนาดยา

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ควรทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? เมื่อใช้ยาเกินขนาดการรักษาอาการและมาตรการสนับสนุนสถานะทั้งหมด เนื่องจากยาที่แข็งแกร่งที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาจึงไม่มีความหวังที่จะเพิ่มการกวาดล้างของ atorvastatin โดยการแยกเลือด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืม 1 ยา? อย่างไรก็ตามหากเวลาที่จะผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปจะสั้นเกินไปให้ข้ามปริมาณและดำเนินการต่อปฏิทินของยา อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Atorhasan 20 mg 3x10 คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

Common, ADR> 1/100

การย่อยอาหาร: ท้องเสีย, อาการท้องผูก, ท้องอืด, อาหารไม่ย่อย, อาการปวดท้อง, คลื่นไส้

ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะเวียนศีรษะการมองเห็นเบลอนอนไม่หลับความอ่อนแอ

ระบบประสาท - กล้ามเนื้อและกระดูก: อาการปวดกล้ามเนื้อ, อาการปวดข้อต่อ

ตับ: ผลการทดสอบของการทำงานของตับเพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของปกติ แต่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการและฟื้นตัวเมื่อหยุดยา

uncommon, 1/1000

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

ยา atorhasan 20 มก. 3x10 ข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ความไวต่อสารยับยั้ง HMG - COA reductase หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

ผู้ป่วยที่มีโรคตับดำเนินไปหรือเพิ่มซีรั่ม transaminase อย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ระมัดระวังเมื่อใช้

ผู้ป่วยต้องการอาหารที่สมเหตุสมผลก่อนการรักษาด้วยยาควรรักษาระบอบการปกครองนี้ในระหว่างการรักษาด้วยยา

ก่อนการรักษาด้วย atorvastatin ควรให้ความสนใจเพื่อกำจัดสาเหตุของความผิดปกติของไขมันในเลือดรองและต้องการปริมาณของตัวบ่งชี้ไขมันควรดำเนินการหาปริมาณไขมันเป็นระยะโดยมีระยะทางน้อยกว่า 4 สัปดาห์

ใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับผู้ป่วยดื่มมาก

ในการทดลองทางคลินิกผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวนน้อยดื่มสเตตินเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในซีรั่ม transaminase (> 3 ขีด จำกัด ปกติ) เมื่อหยุดยาในคนเหล่านี้ความเข้มข้นของ transaminase มักจะลดระดับลงก่อนการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้บางคนก่อนการรักษาด้วยสเตตินมีผลการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติและ/หรือดื่มแอลกอฮอล์มาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบการทำงานของตับก่อนเริ่มการรักษาและเป็นระยะในภายหลังในผู้ป่วยทุกราย

พิจารณาการตรวจสอบ creatin kinase (CK) ในกรณี:

ก่อนการรักษาควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: ร่างกายที่มีความบกพร่อง, ภาวะพร่องไทรอยด์, ประวัติศาสตร์ตนเองหรือประวัติครอบครัวของโรคกล้ามเนื้อพันธุกรรม, ประวัติของโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้สเตตินหรือ fibrat มาก่อนประวัติของโรคตับและ/หรือดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากผู้ป่วยสูงอายุ (> 70 ปี) ในกรณีเหล่านี้ควรพิจารณาผลประโยชน์/ความเสี่ยงและตรวจสอบผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อได้รับการรักษาด้วยสเตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติอย่าเริ่มการรักษาด้วยสเตติน ในระหว่างการรักษาสเตตินผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการกล้ามเนื้อเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อความแข็งความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ... เมื่ออาการเหล่านี้ผู้ป่วยต้องทำการทดสอบ CK เพื่อทำการแทรกแซงที่เหมาะสม

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถของรถยนต์และเครื่องจักรปฏิบัติการ

การตั้งครรภ์

atorvastatin มีข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ไม่มีข้อมูลที่ปลอดภัยเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ รายงานข้อบกพร่องเกิดไม่ค่อยเกิดจากมดลูกที่สัมผัสกับสเตติน การใช้ atorvastatin กับมารดาสามารถลดระดับของ meevalonate ในทารกในครรภ์นี่เป็นสัญญาณของการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล

ระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนม

atorvastatin และเมตาโบไลต์ยังคงไม่ชัดเจน เนื่องจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง atorvastatin มีข้อห้ามในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ปฏิสัมพันธ์ยา

เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคของกล้ามเนื้อเมื่อใช้พร้อมกันกับยาต่อไปนี้: gemfibrozil, ยาคอเลสเตอรอลในเลือด fibrat อื่น ๆ , ปริมาณสูง (> 1 กรัม/วัน), colchicin, erythromycin, clarithromycin, cyclosporin และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของกล้ามเนื้อ

ด้วย telaprevir หรือด้วยการรวมกันของ tipranavir และ ritonavir: หลีกเลี่ยงการใช้ atorvastatin พร้อมกัน

ด้วยการรวมกันของ lopinavir และ ritonavir: ใช้อย่างระมัดระวังและหากจำเป็นควรใช้ปริมาณ atorvastatin ที่ต่ำที่สุด

ด้วยยาและการรวมกันต่อไปนี้: Fosamprenavir, Darunavir และ Ritonavir รวมกัน, รวม fosamprenavir และ ritonavir, saminavir และ ritonavir: อย่าใช้ atorvastatin/วันมากกว่า 20 มก./วัน

กับ Nelfinavir: อย่าใช้ atorvastatin/วันมากกว่า 40 มก.

Antacid: เข้มข้นด้วย atorvastatin ที่มีการแพร่ระบาดของยาลดกรดในช่องปากที่มีแมกนีเซียมและอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์จะลดความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมาประมาณ 35%แต่ผลของยาเสพติดใน LDL-C ไม่เปลี่ยนแปลง

antyrine: atorvastatin ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ antipipyrine ดังนั้นปฏิสัมพันธ์ของยาจะถูกเปลี่ยนในไอซิมไซม์ไซโตโครมเดียวกัน

cholestyramine: atorvastatin ความเข้มข้นในพลาสมาลดลง (ประมาณ 25%) เมื่อใช้ cholestyramine อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการรักษาไขมันในเลือดเมื่อใช้ยา 2 ตัวจะสูงขึ้นเมื่อมียาเพียง 1 ใน 2

ดิจอกซิน: ใช้ร่วมกับ atorvastatin และดิจอกซินการเพิ่มระดับพลาสมาดิจอกซินอยู่ในสถานะที่มั่นคงเกือบ 20% จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างเหมาะสมในผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซิน

ยาเม็ดคุมกำเนิด: ร่วมกับยาเม็ดคุมกำเนิดที่มี norethindrone และ ethinyl estradiol เพิ่ม AUC ของ norethindrone และ ethinyl estradiol เกือบ 20% เมื่อเลือกยาคุมกำเนิดเพื่อให้ผู้หญิงพิจารณาเรื่องนี้

การศึกษาเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันของ atorvastatin กับ cimetidin ได้ทำไปแล้วและไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางคลินิก

statin อาจเพิ่มผลกระทบของ warfarin ต้องพิจารณา Prothrombin ก่อนที่จะเริ่มใช้สเตตินและการตรวจสอบเป็นประจำในขั้นตอนแรกของการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเวลา prothrombin

ยาอื่น ๆ : ในการศึกษาทางคลินิกเมื่อ atorvastatin พร้อมกันพร้อมกับยาลดความดันโลหิตและการรักษาทางเลือกของฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์ทางคลินิก

การเก็บรักษา

ในสถานที่แห้งเย็น (ต่ำกว่า 30 ° C) หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ