ยา Atorvastatin 10 มก. khapharco สำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL - คอเลสเตอรอล (10 แผล x 10 เม็ด)

atorvastatin ช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL ที่แข็งแกร่งที่สุด (25 - 61 %) เมื่อเทียบกับยาใด ๆ ที่ใช้เพียงอย่างเดียวและพิสูจน์โอกาสสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการลดคอเลสเตอรอลซึ่งตอนนี้ประสบความสำเร็จเมื่อรวมกับยาเสพติด Atorvastatin เพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอล (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) จาก 5-15 % และทำให้อัตราส่วน LDL/HDL เสียหายและคอเลสเตอรอลทั้งหมด/HDL 10-30 % โดยการเพิ่มการกวาดล้างของ VLDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก) ที่เหลือโดยตัวรับ LDL

ในการศึกษาทางคลินิกหลักฐานแสดงให้เห็นว่าสเตตินลดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจอย่างมีนัยสำคัญเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดมีอยู่และลดจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

atorvastatin ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากปากเปล่าความเข้มข้นของยาพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง ระดับของการดูดซึมและความเข้มข้นของ atorvastatin จะเพิ่มสัดส่วนกับปริมาณของ atorvastatin Atorvastatin ควรมีความสามารถทางชีวภาพ 95 - 99% เมื่อเทียบกับสารละลาย ความสะดวกสบายทางชีวภาพที่สมบูรณ์ของ Atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 14% และระบบระบบของ HMG - COA ประมาณ 30%

ความสะดวกสบายในระดับต่ำเกิดจากการทำให้บริสุทธิ์ในเยื่อบุระบบทางเดินอาหารหรือการเผาผลาญครั้งแรกในตับ แม้ว่าอาหารจะลดความเร็วและระดับประมาณ 25% เมื่อได้รับการจัดอันดับโดย CMAX และประมาณ 9% เมื่อประเมินโดย AUC การลดลงของ LDL - C จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อ atorvastatin ถูกนำมาใช้ในเวลาเดียวกันกับอาหารหรือไม่ ความเข้มข้นของพลาสม่า atorvastatin หลังจากทานตอนเย็นในตอนเย็นจะต่ำกว่าในตอนเช้าเมื่อใช้ในตอนเช้า (ประมาณ 30% สำหรับ CMAX และ AUC)

การกระจาย

การกระจายเฉลี่ยของ atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 381 ลิตร atorvastatin มากกว่า 98% เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมา อัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 0.25%แสดงให้เห็นถึงการซึมผ่านของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ

การแปลง

atorvastatin จะถูกแปลงเป็นอนุพันธ์ไฮดรอกซีเป็นหลักที่ตำแหน่ง Ortho และ Para และผลิตภัณฑ์ออกซิแดนท์ที่เบต้า ประมาณ 70% ของสารยับยั้งพลาสมาของเอนไซม์ COA - COA เกิดจากเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่

การกำจัด

atorvastatin และเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่เหนือด้านหลังของการเผาผลาญในตับหรือนอกตับ อย่างไรก็ตามยาไม่ได้ผ่านวัฏจักรตับลำไส้ เวลาการยกเลิกพลาสมาเฉลี่ยของ Atorvastatin ในมนุษย์ใช้เวลาประมาณ 14 ชั่วโมง แต่ครึ่งหนึ่งของเวลาของ HMG - COA ลดการยับยั้งเอนไซม์คือ 10-20 ชั่วโมงเนื่องจากการมีส่วนร่วมของสารที่ใช้งานอยู่ ต่ำกว่า 2% ของ atorvastatin ในช่องปากในปัสสาวะ

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ก่อนการกลับชาติมาเกิดครั้งแรกกับสเตตินจำเป็นต้องกำหนดสาเหตุของคอเลสเตอรอลในเลือด ปริมาณไขมันเป็นระยะจะต้องดำเนินการโดยมีระยะทางน้อยกว่า 4 สัปดาห์และปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา

พิจารณาการตรวจสอบ creatin kinase (CK) ในกรณี:

ก่อนการรักษาควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตที่บกพร่อง, ภาวะพร่องไทรอยด์, ประวัติความเป็นมาของตัวเองหรือประวัติครอบครัวของโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม, ประวัติของโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้ยาสเตตินหรือ fibrat ก่อนที่จะเกิดโรคตับและการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ได้รับการพิจารณาและตรวจสอบผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อได้รับการรักษาด้วยสเตติน หากผลการทดสอบ CK> 8 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติอย่าเริ่มการรักษาสเตติน

ในระหว่างการรักษาสเตตินผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อ, ความแข็งของกล้ามเนื้อ, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ... เมื่อมีอาการเหล่านี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องพิจารณา CK เพื่อใช้การแทรกแซงที่เหมาะสม

การรักษาด้วยกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ phosphokinase มากกว่า 10 เท่าเมื่อเทียบกับขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ) หรือมีปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การพัฒนาของไตวายทุติยภูมิใน myoglobulin

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นม

รัฐลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ อีกมากมายที่มีกิจกรรมทางชีวภาพที่ได้มาจากคอเลสเตอรอลเพื่อให้ยาอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ การใช้ยาสเตตินในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม

สเตตินถูกแจกจ่ายให้เป็นน้ำนมแม่ เนื่องจากศักยภาพที่ไม่พึงประสงค์อย่างจริงจังสำหรับเด็กที่เลี้ยงลูกด้วยนมควรมีข้อห้ามในการใช้สเตตินในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ผลของยาเสพติดต่อการขับขี่และการทำงานเครื่องจักร

atorvastatin ไม่ส่งผลกระทบหรือเล็กน้อยต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักรควรใช้สำหรับไดรเวอร์และเครื่องจักรปฏิบัติการ ของกล้ามเนื้อและรูปแบบกล้ามเนื้อ

atorvastatin เพิ่มความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือด warfarin

ยาลดกรด, cholestyramine ลดระดับของ atorvastatin ในพลาสมา

เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ยา statin พร้อมกันกับยาเสพติดต่อไปนี้: gemfibrozil, ยาคอเลสเตอรอลในเลือดอื่น ๆ , ไนอาซิน -ดีขึ้น (> 1 กรัม/วัน), colchicin.

ความเสี่ยงต่อการใช้กล้ามเนื้อ อาจทำให้เสียชีวิต

ใช้อย่างระมัดระวังและหากจำเป็นควรใช้ atorvastatin ขนาดต่ำที่สุดกับ: lopinavir + ritonavir

อย่าใช้ atorvastatin มากกว่า 20 มก./วันกับ: darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenir + ritonavir, saquinavir + ritonavir

อย่าใช้ atorvastatin มากกว่า 40 มก./วันกับ: nelfinavir