ยา Atozet 10 มก./20 มก. MSD ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดรักษาคอเลสเตอรอลในเลือดปฐมภูมิ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ Ezetimibe, atorvastatin
ส่วนประกอบ MSD International GmbH (สาขาเปอร์โตริโก) LLC

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลงเนื้อหา
ความร่ำรวย10 มก.
atorvastatin20 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา atozet 10 มก./20 มก. MSD ระบุการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

Atozet ถูกระบุเพื่อลดความเสี่ยงของพืชหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจและหลอดเลือดเสียชีวิต, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง, โรงพยาบาลที่ไม่มั่นคงในโรงพยาบาลหรือความต้องการหลอดเลือด) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)Atozet ถูกระบุว่าเป็นการบำบัดที่สนับสนุนสำหรับอาหารในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น
  • ผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุมอย่างถูกต้องด้วยการทดลองเดี่ยวของสเตติน Atozet ถูกระบุว่าเป็นการบำบัดที่สนับสนุนการควบคุมอาหารในผู้ป่วยที่มีไฮเปอร์โคเลสเตอรอล -Cholesterol ผู้ป่วยที่มีครอบครัวหน้าซื่อใจคด (HOFH) ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาที่สนับสนุน (เช่นการกรองพลาสมา LDL)

    เภสัชวิทยา

    รหัส ATC: C10BA05

    atozet (ezetimibe/atorvastatin) เป็นยาที่ลดไขมันในเลือดเลือกยับยั้งการดูดซึมของลำไส้ของคอเลสเตอรอลและสเตอรอลของพืชที่เกี่ยวข้อง

    Atozet

    พลาสมาคอเลสเตอรอลมาจากการดูดซึมในลำไส้และการสังเคราะห์ภายนอก Atozet มี ezetimibe และ atorvastatin สองสารประกอบที่ลดไขมันในเลือดด้วยกลไกเพิ่มเติม Atozet ช่วยลดความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลทั้งหมด (Total-C), LDL-C, APO B, TG และ Non-HDL-C และเพิ่ม HDL-C ผ่านสารยับยั้งสองเท่าในการดูดซึมและการสังเคราะห์ของคอเลสเตอรอล

    Ezetimibe

    ความทรงจำ Ezetimibe ของการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้ Ezetimibe มีกิจกรรมในช่องปากและมีกลไกของการกระทำที่แตกต่างจากกลุ่มอื่น ๆ ของสารประกอบที่ลดลงของคอเลสเตอรอล (ตัวอย่างเช่นสเตติน, กรดน้ำดีแยกยาเสพติด [เรซิ่น], อนุพันธ์ของกรดไฟบริคและสแตนอลพืช) โมเลกุลเป้าหมายของ Ezetimibe คือการจัดส่งของ sterol, niemann-pick c1-like 1 (NPC1L1), รับผิดชอบการดูดซึมของคอเลสเตอรอลและ phytosterol ในลำไส้

    ezetimibe ที่ขอบของการแปรง ตับ; สเตตินลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับและกลไกที่แตกต่างกันเหล่านี้ทำให้เกิดคอเลสเตอรอลลดลง

    ในการศึกษาทางคลินิก 2 สัปดาห์ในผู้ป่วย 18 คนที่มีเลือดไฮเปอร์โคเลสเตอรอล Ezetimibe ยับยั้งการดูดซึมของคอเลสเตอรอลในลำไส้ 54%เมื่อเทียบกับ placebo

    ชุดของการศึกษาทางคลินิกได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบการเลือก ezetimibe ในการยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล Ezetimibe ยับยั้งการรวบรวม [14C] -CHOLESTEROL โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของไตรกลีเซอไรด์กรดไขมันกรดน้ำดีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเอสตานิลเอสตราดิโอหรือวิตามิน A และ D ในไขมัน

    atorvastatin

    atorvastatin เป็นสารยับยั้งการคัดเลือกและแข่งขันของ HMG-CoA reductase นี่เป็นเอนไซม์ จำกัด ความเร็วซึ่งรับผิดชอบในการแปลง 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme เป็น meovalate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของสเตียรอล ไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในตับรวมกันเป็นไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) และถูกปล่อยออกสู่พลาสมาเพื่อกระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบนอก

    ไลโปโปรตีนมีความหนาแน่นต่ำ (LDL)

    Atorvastatin ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในซีรั่มและไลโปโปรตีนโดยการยับยั้ง HMG-CoA reductase ซึ่งช่วยลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับและเพิ่มปริมาณตัวรับ LDL บนพื้นผิวของเซลล์ตับเพื่อเพิ่มการดูดซึมและค่าย LDLAtorvastatin ช่วยลดการผลิต LDL และลดจำนวนอนุภาค LDL Atorvastatin เพิ่มขึ้นและยืดเยื้อกิจกรรมของตัวรับ LDL พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ในคุณภาพของอนุภาค LDL ในระหว่างการไหลเวียน Atorvastatin มีประสิทธิภาพในการลด LDL-C ในผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นกลุ่มของผู้ป่วยที่มักไม่ตอบสนองต่อยาที่ลดไขมันในเลือด

    atorvastatin ได้รับการแสดงเพื่อลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลทั้งหมด (ทั้งหมด -C) (30% - 46%), LDL -C (41% - 61%), apolipoprotein B (34% - 50%) และการศึกษาใน A ผลลัพธ์เหล่านี้มีความสม่ำเสมอในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง hyperlemical hypertension, ความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลในเลือด -hyperplasia และ lipid hyperplasia เลือดผสมรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานอินซูลิน

    การใช้ยาที่เกิดจากการใช้งาน แท็บเล็ต Atorvastatin

    การดูดซับ

    Atozet

    ผลกระทบของมื้ออาหารที่มีปริมาณสูงต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ ezetimibe และ atorvastatin เมื่อใช้ในรูปแบบของแท็บเล็ต atozet นั้นเทียบเท่ากับผลกระทบที่ได้รับการรายงานไปยังเม็ดของสารแต่ละชนิด

    หลังจากใช้ในช่องปาก ezetimibe จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและรวมกันอย่างมากในฟีนอลิก glucuronide ที่มีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา (ezetimibe-glucuronide) ความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) ในค่าเฉลี่ยพลาสมาเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงสำหรับ ezetimibe-glucuronide และ 4-12 ชั่วโมงสำหรับ ezetimibe Ezetimibe ใช้ความสามารถในการดูดซึมของ Ezetimibe เพราะการแชทนี้แทบไม่ละลายในสภาพแวดล้อมน้ำที่เหมาะสมสำหรับการฉีด

    ใช้พร้อมกับอาหาร (มื้ออาหารสูงหรืออาหารที่ไม่ใช่ไขมัน) พร้อมกันไม่มีผลต่อการดูดซึมทางปาก ezetimibe เมื่อใช้ในรูปแบบของ ezetimibe 10 มก. แท็บเล็ต

    atorvastatin

    atorvastatin ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากใช้ในช่องปาก ความเข้มข้นสูงสุดใน CMAX (CMAX) เกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง ระดับของการดูดซึมเพิ่มสัดส่วนกับปริมาณ atorvastatin หลังจากใช้ในช่องปากแท็บเล็ตฟิล์ม atorvastatin มี 95% ถึง 99% ของสารละลายปากเปล่า การดูดซึมที่สมบูรณ์ของ atorvastatin คือประมาณ 12% และร่างกายทั้งหมดของกิจกรรมยับยั้ง HMG-CA reductase อยู่ที่ประมาณ 30% การดูดซึมของร่างกายต่ำเป็นเพราะการกวาดล้างของร่างกายทั้งหมดในเยื่อบุระบบทางเดินอาหารและ/หรือการเผาผลาญผ่านตับเป็นครั้งแรก

    การกระจาย

    ezetimibe

    ezetimibe เชื่อมต่อ 99.7% และ ezetimibe-glucuronide ผูก 88-92% กับโปรตีนพลาสมา

    atorvastatin

    การกระจายเฉลี่ยของ atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 381 ลิตร การทำงานร่วมกันของ Atorvastatin> 98% กับโปรตีนในพลาสมา

    การเผาผลาญ

    ezetimibe

    ezetimibe ถูกเผาผลาญเป็นหลักในลำไส้เล็กและตับผ่าน glucuronide complex (ปฏิกิริยาระยะที่สอง) ด้วยการขับถ่ายลับครั้งต่อไป การเผาผลาญออกซิเดชันขั้นต่ำ (ปฏิกิริยาระยะที่ 1) ได้รับการประเมินในทุกสปีชีส์ที่ประเมิน Ezetimibe และ Ezetimibe-glucuronide เป็นสารประกอบหลักของยาที่ตรวจพบในพลาสมา Ezetimibe คิดเป็น 10-20% และ ezetimibe-glucuronide คิดเป็นประมาณ 80-90% ของปริมาณยาทั้งหมดในพลาสมา ทั้ง ezetimibe และ ezetimibe-glucuronide จะค่อยๆกำจัดพลาสมาที่มีหลักฐานสำคัญของการไหลเวียนของลำไส้ ครึ่งชีวิตของ ezetimibe และ ezetimibe-glucuronide ใช้เวลาประมาณ 22 ชั่วโมง

    atorvastatin

    atorvastatin ถูกแปลงโดย cytochrom P450 3A4 เป็นอนุพันธ์ไฮดรอกซี-เคมีที่ตำแหน่ง ORTHO และ PARA และผลิตภัณฑ์เบต้าออกซิเดชั่นที่แตกต่างกัน นอกเหนือจากถนนสายอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะถูกเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมผ่าน glucuronide ในหลอดทดลองสารยับยั้ง HMG-COA reductase โดย metabolites hydroxy ในตำแหน่ง Ortho และ para เทียบเท่ากับ atorvastatin กิจกรรมการยับยั้งประมาณ 70% สำหรับ HMG-COA reductase ในระหว่างการไหลเวียนนั้นเป็นเพราะเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่

    การกำจัด

    ezetimibe

    หลังจากใช้ช่องปาก 14C-ezetimibe (20 มก.) สำหรับมนุษย์แล้ว Ezetimibe ทั้งหมดคิดเป็นประมาณ 93% ของปริมาณทั้งหมดที่ทำเครื่องหมายด้วยกัมมันตภาพรังสีในพลาสมา พบปริมาณกัมมันตรังสีที่ใช้แล้วประมาณ 78% และ 11% ตามลำดับในอุจจาระและในปัสสาวะที่สอดคล้องกันภายใน 10 วัน หลังจาก 48 ชั่วโมงจะไม่มีการตรวจพบเครื่องหมายกัมมันตรังสีในพลาสมา

    atorvastatin

    atorvastatin ถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านน้ำดีหลังจากการเผาผลาญผ่านตับและ/หรือนอกตับ อย่างไรก็ตามยาเสพติดดูเหมือนจะไม่ได้รับกระบวนการสำคัญในการหมุนเวียนตับ เวลาขายเฉลี่ยของ atorvastatin ในคนประมาณ 14 ชั่วโมง กิจกรรมการยับยั้งครึ่งชีวิตสำหรับ HMG-COA reductase ใช้เวลาประมาณ 20-30 ชั่วโมงเนื่องจากการมีส่วนร่วมของสารที่ใช้งานอยู่

    กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

    ไตวาย

    ezetimibe:

    หลังจาก ezetimibe 10 มก. ในผู้ป่วยโรคไตรุนแรง (n = 8; creatinin clearance (CRCI) เฉลี่ย≤ 30ml/นาที/1.73 m2), พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ ezetlmibe เฉลี่ยเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าเมื่อเทียบกับวัตถุที่มีสุขภาพดี (n = 9)

    ผู้ป่วยในการศึกษานี้ (หลังจากการปลูกถ่ายไตและยาหลายชนิดรวมถึง cyclosporin) มีความเข้มข้นของ ezetimibe รวมสูงกว่า 12 เท่า

    atorvastatin:

    โรคไตไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของพลาสมาหรือเอฟเฟกต์ไขมันของ atorvastatin และเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่

    ความล้มเหลวของตับ

    ezetimibe:

    หลังจาก ezetimlbe 10 มก. ในปริมาณเดียวพื้นที่ของเส้นโค้งเฉลี่ย (AUC) ของยอดรวม ezetimibe ทั้งหมดเพิ่มขึ้นประมาณ 1.7 เท่าในผู้ป่วยที่มีตับวายเล็กน้อย (เด็ก Pugh 5 หรือ 6) เมื่อเทียบกับวัตถุที่มีสุขภาพดี ในการศึกษาแบบหลายขนาด 14 วัน (10 มก./วัน) ในผู้ป่วยตับปานกลาง (เด็กพัคห์ 7 กันยายน) ค่าเฉลี่ย ezetimibe AC ​​AUC เพิ่มขึ้นประมาณ 4 ครั้งในวันแรกและวันที่ 14 เมื่อเทียบกับวิชาที่มีสุขภาพดี ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีตับวายเล็กน้อย เนื่องจากผลที่ไม่รู้จักของความเข้มข้นของ ezetimibe ในผู้ป่วยที่มีตับปานกลางถึงรุนแรง (เด็กพัคห์> 9) จึงไม่แนะนำให้ใช้ ezetimibe สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

    atorvastatin:

    ความเข้มข้นของ atorvastatin และเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 16 เท่าถึง CMAX และประมาณ 11 ใน AUC) ในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังเนื่องจากแอลกอฮอล์

    เด็ก

    ezetimibe:

    การดูดซึมและการเผาผลาญของ ezetimibe มีความคล้ายคลึงกันระหว่างเด็กและวัยรุ่น (10-18 ปี) และผู้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ ezetimibe ทั้งหมดไม่มีความแตกต่างในเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ไม่มีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ในกลุ่มเด็กอายุ 65 ปี) สูงกว่าเด็กน้อย (อายุ 18 - 45 ปี) ประมาณ 2 เท่า การลดลงของ LDL-C และบันทึกความปลอดภัยระหว่างผู้สูงอายุและวิชาเด็กจะได้รับการรักษาด้วย ezetimibe

    atorvastatin:

    ความเข้มข้นของ atorvastatin และเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ในพลาสมาในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีจะสูงขึ้นในคนหนุ่มสาวในขณะที่ผลกระทบต่อไขมันเทียบเท่ากับผลกระทบของผู้ป่วยอายุน้อย

    การแข่งขัน

    ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์สังเคราะห์ของการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์กับ ezetimibe ไม่มีความแตกต่างในเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างคนผิวดำและสีขาว

    เพศ

    ezetimibe:

    ความเข้มข้นของพลาสม่าทั้งหมด ezetimibe ในผู้หญิงสูงกว่าเล็กน้อย (

    • ก่อนรับประทาน ยา Atozet 10 มก./20 มก. MSD ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดรักษาคอเลสเตอรอลในเลือดปฐมภูมิ (3 แผล x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    ขนาด

    โดยทั่วไป

    ผู้ป่วยควรทำตามอาหารที่ลดไขมันในเลือดที่เหมาะสมและควรดำเนินการต่ออาหารนี้ในระหว่างการรักษาด้วย Atozet ควรปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามความเข้มข้นของ LDL-C เริ่มต้นเป้าหมายการรักษาที่แนะนำและเป็นที่เคารพของผู้ป่วย Atozet สามารถใช้ในรูปแบบของขนาดเดียวได้ตลอดเวลาของวันร่วมกันหรือไม่กับอาหาร

    ผู้ใหญ่

    เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดหลักและ/หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

    ปริมาณของ ezetimibe/atorvastatin คือ 10/10 มก. ถึง 10/80 มก., 1 ครั้ง/วัน ไม่มีปริมาณทั้งหมด คำแนะนำเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุดมีประสิทธิภาพดังนั้นควรใช้ขนาด 10/10 มก. หรือ 10/20 มก., 1 ครั้ง/วัน หากจำเป็นควรปรับขนาดยาตามวัตถุประสงค์การรักษาที่แนะนำและเป็นที่เคารพของผู้ป่วย หากจำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาจะต้องทำในระยะทางไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ต้องการลดระดับ LDL-C มากขึ้น (มากกว่า 55%) สามารถเริ่มต้นได้ในขนาด 10/40 มก. 1 ครั้ง/วัน ต้องติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยโรคของกล้ามเนื้อ

    ปริมาณในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงเป็น homozygous

    ปริมาณ Atozet ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypertonic hypercholesterolic colesterol คือ 10/40 มก./วันหรือ ezetimibe/atorvastatin 10/80 มก./วัน Atozet ควรใช้เป็นยาที่สนับสนุนการรักษาอื่น ๆ ที่ลดไขมันในเลือด (ตัวอย่างเช่นการกรองพลาสมา LDL) ในผู้ป่วยเหล่านี้หรือไม่มีการรักษาดังกล่าว

    ผู้ป่วยเด็ก

    ไม่มีคำแนะนำสำหรับการรักษาด้วย Atozet

    ผู้ป่วยสูงอายุ

    ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

    ไตวาย

    ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

    ตับวาย

    ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อย (คะแนนเด็ก 5-6) ไม่แนะนำให้รักษาด้วย Atozet ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับโดยเฉลี่ย (คะแนนเด็ก PUGH 7-9) หรือรุนแรง (คะแนนของ CHI DID-PUGH> 9)

    ใช้พร้อมกับตัวแยกกรดน้ำดี

    พร้อมกัน

    ควรใช้ atozet ≥ 2 ชั่วโมงที่ผ่านมาหรือ≥ 4 ชั่วโมงหลังจากใช้กรดน้ำดี

    cyclosporin, clarithromycin, otraconazole หรือหน้าอกที่เข้มงวดของไวรัส HIV/HIV/HCV

    ที่เข้มงวด

    ในผู้ป่วยที่ใช้ cyclosporin หรือ tipranavir และ ritonavir เป็นสารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) หรือ telaprevir เป็นสารยับยั้งโปรตีเอสของไวรัสตับอักเสบซีควรหลีกเลี่ยงการรักษา ACET ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ใช้ lopinavir และ ritonavir ควรระมัดระวังเมื่อกำหนด atozet และปริมาณที่ต่ำที่สุดควรใช้ในผู้ป่วยที่ใช้ clarithromycin, itraconazole หรือ hepatitis c ด้วย samquinavir ritonavir, darunavir plus ritonavir, fosamprenavir หรือ fosamprenavir plus ritonavir การรักษา atozet ควรถูก จำกัด ไว้ที่ 10/20 มก. และการประเมินทางคลินิกที่เหมาะสม 10/40 มก. และคำแนะนำการประเมินทางคลินิกที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ยา Atozet ต่ำที่สุด

    ใช้พร้อมกับการรักษาไขมันอื่น ๆ พร้อมกัน

    ไม่แนะนำให้ใช้การรวมกันของ Atozet และ Fibrat

    amiodarone

    ปริมาณ Atozet ไม่ควรเกิน 10/20 มก./วันในผู้ป่วยที่ทานยานี้พร้อมกันกับ amiodarone

    หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ควรทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? อาจไม่แนะนำการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด Atozet ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องใช้การรักษาที่มีอาการและสนับสนุน

    ezetimibe

    ในการศึกษาทางคลินิกโดยใช้ ezetimibe 50 มก./วันสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี 15 คนสูงสุด 14 วัน 40 มก./วันสำหรับผู้ป่วย 18 คนเพื่อเพิ่มไขมันในเลือดปฐมภูมิสูงสุด 56 วันและ 40 มก./วันสำหรับผู้ป่วย 27 คนที่มีความดันโลหิตสูง sitosterol เป็นเวลา 26 สัปดาห์

    มีรายงานการใช้ยาเกินขนาดสองสามรายซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ ไม่ได้รายงานอาการไม่พึงประสงค์อย่างจริงจัง

    atorvastatin

    เนื่องจากยาที่แข็งแกร่งที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาจึงไม่คาดว่าจะเพิ่มการสะสมของ atorvastatin อย่างมีนัยสำคัญ

    ในกรณีฉุกเฉินโทรศูนย์ฉุกเฉิน 115 แห่งทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพท้องถิ่นที่ใกล้ที่สุด

    จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืม 1 ยา? อย่างไรก็ตามหากเวลาที่จะผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปจะสั้นเกินไปให้ข้ามปริมาณและดำเนินการต่อปฏิทินของยา อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

    ผลข้างเคียง

    ประสบการณ์จากการทดลองทางคลินิก

    ผู้ใหญ่

    Atozet

    Atozet (หรือใช้ Ezetimibe และ Atorvastatin พร้อมกันกับ Atozet) ได้รับการจัดอันดับว่าปลอดภัยในผู้ป่วยมากกว่า 2,400 คนในการทดลองทางคลินิก 7 ครั้ง Atozet มักจะทนได้

    ผลข้างเคียงต่อไปนี้กับยาต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา (≥ 1/100,

    คำเตือน

    ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้าม

    ยา atozet ที่มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • ห้ามใช้ atozet ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ ezetimibe, atorvastatin หรือส่วนผสมที่ไม่ได้ใช้งานของยา

    ข้อควรระวังเมื่อใช้

    โรคกล้ามเนื้อ/กล้ามเนื้อ

    กรณีที่หายากของรูปแบบของกล้ามเนื้อด้วยภาวะไตวายเฉียบพลันที่สองเนื่องจาก myoglobin ปัสสาวะได้รับรายงานไปยัง atorvastatin และกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ ประวัติความเป็นมาของไตวายอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการสร้างรูปแบบกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นสำหรับผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ

    atorvastatin เช่นเดียวกับสเตตินอื่น ๆ บางครั้งทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อถูกกำหนดให้เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อรวมกับ creatin phosphokinase ที่เพิ่มขึ้น (CPK)> 10 เท่าของระดับสูงสุดของระดับปกติ (ULN) ขอแนะนำให้พิจารณาโรคกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อแพร่กระจายความไวของอาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและ/หรือเพิ่ม CPK อย่างมีนัยสำคัญ มีความจำเป็นที่จะต้องแนะนำผู้ป่วยให้รายงานอาการปวดกล้ามเนื้อทันทีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายหรือเปลหรือหากอาการและอาการกล้ามเนื้อยังคงได้รับความเสียหายหลังจากหยุดที่ ACET การรักษาด้วย Atozet ควรหยุดลงหากความเข้มข้นของ CPK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือโรคกล้ามเนื้อได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัย

    ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อรูปแบบกล้ามเนื้อ ควรวัดระดับ creatine kinase (CK) ก่อนเริ่มการรักษาในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไต, ข้อบกพร่องของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษา, ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม, ประวัติความเป็นพิษของกล้ามเนื้อเนื่องจากสเตตินหรือ fibrat, แอลกอฮอล์, ผู้สูงอายุ (> 65 ปี) หรือผู้หญิง ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องพิจารณาความเสี่ยงของการรักษาและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และแนะนำ ความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับจุดเริ่มต้น (> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ) ไม่ควรเริ่มการรักษา

    ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อในระหว่างการรักษาสเตตินจะเพิ่มขึ้นโดยการใช้มูลสัตว์กับ cyclosporin, ตะกั่วของกรดไฟบริค, erythromycin, clarithromycin, สารยับยั้งไวรัสของตับอักเสบซี Lopinavir plus ritonavir, tipranavir plus ritonavir, darunavir plus ritonavir, fosamprenavir และ fosamprenavir plus ritonavir, niacin หรือกลุ่มต้านเชื้อรา Azol แพทย์พิจารณาการรวมกันของกรดและการรักษาด้วยการผสมผสานอนุพันธ์ของกรดไฟบริค, erythromycin, clarithromycin, elbasvir, grazoprevir, การรวมกันของ saqinavir บวก ritonavir, classinavir plus ritonavir, darunavir ปริมาณ Azol หรือไนอาซินลดไขมันควรพิจารณาอย่างรอบคอบระหว่างประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและควรตรวจสอบผู้ป่วยอย่างรอบคอบเกี่ยวกับอาการหรืออาการแสดงของอาการปวดกล้ามเนื้อความไวหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนแรกของการรักษาและในระยะใด ๆ ของการปรับขนาดยาแต่ละชนิด ปริมาณ Atozet ควรได้รับการพิจารณาและรักษาต่ำลงเมื่อใช้ในเวลาเดียวกับยาข้างต้น การพิจารณา CPK สามารถพิจารณาเป็นระยะในสถานการณ์เหล่านี้ แต่ไม่มีการรับประกันว่าการทดสอบเป็นระยะนี้จะป้องกันโรคกล้ามเนื้อ

    ปฏิสัมพันธ์กับ atorvastatin มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกล้ามเนื้อ/กล้ามเนื้อ

    คำแนะนำยาเสพติดแบบโต้ตอบเกี่ยวกับใบสั่งยาสำหรับ Atozet Gemfibrozil หลีกเลี่ยงการใช้ Atozet fibrats อื่น ๆ (ยกเว้น fenofibrat), กรด fusidic ไม่แนะนำให้ใช้กับ atozet protease inhibitors ของ HIV (Lopinavir plus ritonavir) ที่มีขนาดต่ำที่สุดที่จำเป็น Elbasvir, Grazoprevir) ไม่เกิน 10/20 มก. atozet/วัน thiet กรณีของโรคกล้ามเนื้อรวมถึงพริกไทยกล้ามเนื้อได้รับการรายงานเมื่อ atorvastatin ใช้กับ colchicin พร้อมกันและควรระมัดระวังเมื่อกำหนด atozet กับ colchicin

    ควรระงับหรือหยุดการรักษาด้วย atozet ในผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้ออย่างรุนแรง การผ่าตัด, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, อิเล็กโทรไลต์หนักและการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้)

    เอนไซม์ตับ

    ในการทดสอบการใช้งานพร้อมกันในผู้ป่วยที่ใช้ ezetimibe กับ atorvastatin สังเกต transaminase ต่อเนื่อง (> = 3 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ [ULN])

    atorvastatin เช่นเดียวกับหนังสือการรักษาลดไขมันอีกเล่มหนึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางชีวเคมีในการทำงานของตับ

    แนะนำให้ใช้การทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วย Atozet และทำซ้ำเมื่อระบุทางคลินิก มีรายงานหลังการขายของตับวายที่เสียชีวิตและไม่เสียชีวิตในผู้ป่วยที่ใช้สเตตินรวมถึง atorvastatin หากความเสียหายของตับมีอาการทางคลินิกอย่างรุนแรงและ/หรือเพิ่มบิลิรูบินในเลือดหรือดีซ่านเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา Atozet จำเป็นต้องหยุดรักษาทันที หากไม่มีสาเหตุอื่นอย่านำ Atozet กลับมาใช้ใหม่

    ระวังเมื่อใช้ atozet ในผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์จำนวนมากและ/หรือประวัติของโรคตับ โรคตับถาวรหรือ transaminase ถาวรไม่ได้อธิบายว่าเป็นการใช้ atorvastatin ที่ห้ามใช้

    ฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อ

    สเตตินรบกวนการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและพื้นผิวเชิงทฤษฎีสามารถลดการผลิตสเตียรอยด์ต่อมหมวกไตและ/หรือสเตียรอยด์เพศ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า atorvastatin ไม่ได้ลดระดับคอร์ติซอลในพลาสมาพื้นฐานหรือลดปริมาณสำรองต่อมหมวกไต ผลกระทบของสเตตินที่มีต่อความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายยังไม่ได้รับการศึกษาด้วยจำนวนผู้ป่วยที่เหมาะสม ผลกระทบที่มีต่อต่อมใต้สมองในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนจะไม่เป็นที่รู้จัก ระวังเมื่อใช้ Atozet พร้อมกันกับยาที่สามารถลดความเข้มข้นหรือกิจกรรมของฮอร์โมนสเตียรอยด์ภายนอกเช่น ketoconazole, spironolacton และ cimetidine

    ตับล้มเหลว

    เนื่องจากผลที่ไม่ทราบสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น ezetimibe ในผู้ป่วยที่มีตับเฉลี่ยหรือตับวายอย่างรุนแรงไม่แนะนำให้ใช้ Atozet ในผู้ป่วยเหล่านี้

    fibrats

    gemfibrozil: หลีกเลี่ยงการใช้ atozet พร้อมกับ gemfibrozil พร้อมกัน

    Fenofibrat: ระวังเมื่อสั่งจ่ายยา Atozet และ fenofibrat เพราะ fenofibrat สามารถทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว หากสงสัยว่านิ่วในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย atozet และ fenofibrat จำเป็นต้องใช้ถุงน้ำดีและควรพิจารณารักษาไขมันอื่น ๆ

    fibrats อื่น ๆ : การใช้ ezetimibe พร้อมกับ fibrats อื่น ๆ พร้อมกัน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Atozet และ fibrat อื่น ๆ

    กรด fusidic

    ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยกรด fusidic พร้อมกันกับ Atozet อาจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคกล้ามเนื้อ/กล้ามเนื้อ ไม่แนะนำให้ใช้กรด fusidic ในผู้ป่วยที่มีการพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้กรด fusidic ควรหยุดใช้ atozet ในระหว่างการรักษาด้วยกรด fusidic ในกรณีพิเศษการใช้กรด fusidic มีความยาวเช่นในการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงความจำเป็นในการใช้ atozet และกรด fusidic พร้อมกันควรได้รับการพิจารณาในแต่ละกรณีภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่แน่นหนา

    anticoagulants

    หากใช้พร้อมกันกับ atozet กับ warfarin, anticoagulants อื่น ๆ หรือ fluindion, อัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ (INR) ควรปฏิบัติตามอย่างเหมาะสม

    ใช้ในผู้ป่วยรายใหม่ที่มีโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (Ray)

    ในการวิเคราะห์หลังโพสต์ของการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยการลดคอเลสเตอรอลทางการเกษตร (Sparcl) โดยใช้ atorvastatin 80 มก. เมื่อเทียบกับยาหลอกใน 4,731 วิชาที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ที่สูงขึ้น ยาหลอก 80 มก. อัตราโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการตกเลือดนั้นคล้ายกับกลุ่มการรักษา อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากมีเลือดออกที่ไม่เสียชีวิตมีความสำคัญในกลุ่มโดยใช้ atorvastatin เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก ลักษณะพื้นฐานบางอย่างรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการตกเลือดและหลอดเลือดสมองเมื่อนำไปใช้ในการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้นเนื่องจากการตกเลือดในกลุ่ม atorvastatin

    โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

    มีการรายงานข้อยกเว้นบางอย่างของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าด้วยสเตตินสองสามตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาระยะยาว สัญญาณสามารถครอบคลุมหายใจถี่, ไอแห้งและการลดสุขภาพทั่วไป (ความเหนื่อยล้า, ลดน้ำหนักและไข้) หากผู้ป่วยถูกสงสัยว่าเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าควรหยุดยั้งสเตติน

    โรคเบาหวาน

    หลักฐานบางอย่างว่าสเตตินเป็นกลุ่มของยาที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงพวกเขาจะเป็นโรคเบาหวานในอนาคตสเตตินอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่รักษาโรคเบาหวานอย่างเป็นทางการ

    อย่างไรก็ตามการลดลงของความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (glycemia ที่ 5,6-6.9mmol/L, ดัชนีมวลกาย (BMI)> 30 กก./m2, ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง) ควรได้รับการตรวจสอบทั้งทางคลินิกและชีวเคมีตามคำแนะนำของชาติ

    Atozet มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายากในกาแลคโตสความอดทน, การขาดเอนไซม์ LAPP lactase หรือการเก็บกลูโคส-กาแลคโตสที่เก็บได้ไม่ดีไม่ควรใช้ยานี้

    ใช้ในเด็ก

    ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้ Atozet ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยเด็ก

    ผลของยาที่มีต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

    ไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร อย่างไรก็ตามมีการรายงานผลข้างเคียงบางอย่างต่อ Atozet ที่อาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักรของผู้ป่วยบางราย การตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายที่เปลี่ยนเป็น Atozet อาจเปลี่ยนแปลงได้

    ใช้ยาเสพติดสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นม

    ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์

    ผู้หญิงที่มีแนวโน้มว่าจะตั้งครรภ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสมในระหว่างการรักษา

    หญิงตั้งครรภ์

    หลอดเลือดเป็นกระบวนการเรื้อรังและการหยุดยาที่ลดไขมันในระหว่างการตั้งครรภ์มีผลกระทบเล็กน้อยต่อผลการรักษาระยะยาวของไฮเปอร์โคเลสเตอรอลหลัก

    atozet

    การใช้ Atozet ในสตรีมีครรภ์ Atozet ควรใช้เฉพาะผู้หญิงที่มีอายุการเจริญพันธุ์เมื่อผู้ป่วยยากที่จะตั้งครรภ์และได้รับแจ้งถึงอันตรายที่เป็นไปได้ หากผู้ป่วยตั้งครรภ์ในขณะที่ทานยานี้การรักษาจะต้องหยุดและแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นสำหรับทารกในครรภ์ Ezetimibe

    ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับกรณีของหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยา

    เมื่อใช้ ezetimibe กับ atorvastatin มันไม่ได้สังเกตผล teratogenic ในการศึกษาเกี่ยวกับการพัฒนาของตัวอ่อนในหนูตั้งครรภ์ในกระต่ายตั้งครรภ์พบว่าเปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติของโครงกระดูก

    atorvastatin

    ไม่มีการวิจัยที่เพียงพอและควบคุมได้ดีเกี่ยวกับการใช้ atorvastatin ในระหว่างตั้งครรภ์ มีรายงานที่หายากเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิดหลังจากได้สัมผัสกับมดลูก ในการประเมินผู้ป่วยการตั้งครรภ์ประมาณ 100 รายถูกตรวจสอบในเวลาในผู้หญิงที่ใช้สเตตินอื่น ๆ อัตราการเกิดข้อบกพร่องการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองและทารกในครรภ์/เสียชีวิต/เสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิดไม่เกินอัตราที่คาดหวังในประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตามการศึกษาครั้งนี้สามารถแยกแยะความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องได้ 3-4 มากกว่าอัตราส่วนพื้นฐาน ใน 89% ของกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยยาเริ่มต้นก่อนการตั้งครรภ์และหยุดใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์เมื่อมีการพิจารณาการตั้งครรภ์

    มารดาพยาบาล

    การศึกษาของหนูแสดงให้เห็นว่า ezetimibe และ atorvastatin ถูกขับออกมาในนมเมาส์ มันไม่ชัดเจนว่า ezetimibe หรือ atorvastatin จะขับถ่ายในน้ำนมแม่หรือไม่ดังนั้นผู้หญิงที่ให้นมบุตรไม่ได้ใช้ atozet

    การโต้ตอบยา

    atozet

    อย่าสังเกตการมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีความสำคัญทางคลินิกเมื่อใช้ ezetimibe พร้อมกันกับ atorvastatin

    โต้ตอบกับ CYP3A4

    ในการศึกษาพรีคลินิกแสดงให้เห็นว่า ezetimibe ไม่ได้ทำให้เอนไซม์เมตาบอลิซึมเอนไซม์ไซโตโธรอม P450 ไม่พบว่าปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิกระหว่าง ezetimibe และยาเสพติดได้รับการเผาผลาญโดย cytochrom P4501a2,2d6,2c8,2c9 และ 3a4 หรือ n-acetyltransferase

    atorvastatin การใช้ atorvastatin พร้อมกับ cytochrom P450 3A4 inhibitors สามารถนำไปสู่การเพิ่มระดับ atorvastatin ในพลาสมา ระดับของการมีปฏิสัมพันธ์และศักยภาพขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของผลกระทบต่อ cytochrom P450 3A4

    สารยับยั้ง Cytochrom P3A4 เพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อโดยการลดการกำจัดส่วนผสม atorvastatin ของ Atozet

    clarithromycin: พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ 500mg Atorvastatin ดังนั้นในผู้ป่วยที่ใช้ clarithromycin ควรระมัดระวังควรระมัดระวังเมื่อปริมาณ atozet เกิน 10/20 มก.

    การรวมตัวยับยั้งโปรตีเอส: AUC ของ atorvastatin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ atorvastatin พร้อมกันกับรูปแบบรวมของสารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวีบางรูปแบบรวมทั้ง telaprevir เป็นสารยับยั้งโปรตีเอสของไวรัสตับอักเสบซี ดังนั้นในผู้ป่วยที่รับ tipranavir และ ritonavir เป็นสารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวีหรือ telaprevir เป็นสารยับยั้งโปรตีเอสของไวรัสตับอักเสบซีควรหลีกเลี่ยงการใช้ atozet พร้อมกัน กับผู้ป่วยของสารยับยั้งยายับยั้งสารยับยั้งการยับยั้งสารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวี saquinavir และ ritonavir, darunavir บวก ritonavir, fosamprenavir หรือ fosamprenavir plus ritonavir หรือ boceprevir ระมัดระวังเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่ใช้ nelfinavir atozet ไม่ควรเกิน 10/40 มก. และแนะนำการตรวจสอบทางคลินิกอย่างใกล้ชิด Itraconazole: พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ atorvastatin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ atorvastatin 40 มก. และ itraconazole 200 มก. พร้อมกัน ดังนั้นในผู้ป่วยที่รับ itraconazole ควรระมัดระวังควรระมัดระวังเมื่อปริมาณ atozet เกิน 10/20 มก.

    น้ำเกรปฟรุ้ต: มีสารยับยั้ง CYP 3A4 หนึ่งตัวขึ้นไปและสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มน้ำส้มโอมากเกินไป (> 1.2 ลิตร/วัน)

    cyclosporin: ในการศึกษาในผู้ป่วย 8 คนหลังจากการปลูกถ่ายไต creatinine clearance> 50ml/นาทีด้วยปริมาณ cyclosporin ที่เสถียร, ขนาดเดียว 10 มก. ezetimibe ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ezetimibe ทั้งหมด 3.4 เท่า ในการศึกษาอื่นผู้ป่วยที่มีไตวายอย่างรุนแรง (ชัดเจน 13.2ml ของ creatinine/นาที/1.73m2) ซึ่งใช้ยาจำนวนมากรวมถึง cyclosporin ได้แสดงความเข้มข้นทั้งหมดของ ezetimibe สูงกว่ากลุ่มควบคุมพร้อมกัน 12 เท่า ในการศึกษาข้ามสองขั้นตอนใน 12 วิชาที่มีสุขภาพดีโดยใช้ ezetimibe 20 มก./วันเป็นเวลา 8 วันด้วย cyclosporin ขนาดเดียว 100 มก. ในวันเสาร์ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ cyclosporin 15% (จากการลดลง 10% กลไก OATP1B1 สารยับยั้ง OATP1B1 (เช่น cyclosporin) อาจเพิ่มความสามารถในการดูดซึมของ atorvastatin AUC ของ Atorvastatin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ atorvastatin, 10 มก. และ cyclosporin 5.2 มก./กก./วันเมื่อเทียบกับการใช้ atorvastatin ที่ไม่ซ้ำกัน ควรหลีกเลี่ยงระยะเวลา Atozet ด้วย cyclosporin

    การโต้ตอบอื่น ๆ

    Antacisletes: เข้มข้นกับยาลดกรดช่วยลดอัตราการดูดซึมของ ezetimibe แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของ ezetimibe อัตราการดูดซับที่ลดลงนี้ไม่ถือว่าเป็นนัยสำคัญทางคลินิก การใช้ atorvastatin พร้อมกับกรด -ส่วนผสมของกรด anti -acid และอลูมิเนียม hydroxid ในช่องปากลดความเข้มข้นของพลาสมาของ atorvastatin และเมตาโบไลต์ที่มีกิจกรรมประมาณ 35%; อย่างไรก็ตามการลด LDL-C ไม่เปลี่ยนแปลง

    cholestyramin: เข้มข้นด้วย cholestyramin ช่วยลดค่าเฉลี่ย ezetimibe (ezetimibe + ezetimibe glucuronide) 55% การลดลงของ LDL-C Plus ezetimibe เพิ่มเติมไปยัง cholestyramin อาจลดลงโดยการโต้ตอบนี้

    fibrats:

    gemfibrozil: เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกล้ามเนื้อ/กล้ามเนื้อนักบินเมื่อใช้สารยับยั้ง HMG-CoA reductase กับ gemfibrozil ควรหลีกเลี่ยงการใช้งานพร้อมกันกับ gemfibrozil

    ในการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์การใช้เวลาเดียวกันกับ gemfibrozil จะเพิ่มระดับ ezetimibe ทั้งหมดประมาณ 1.7 เท่า การเพิ่มขึ้นนี้ไม่ถือว่าเป็นความสำคัญทางคลินิก ไม่มีข้อมูลทางคลินิก

    fenofibrat: เนื่องจากความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อในขณะที่รักษาด้วยสารยับยั้ง HMG-COA reductase เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในเวลากับ fenofibrat จึงควรใช้ Atozet อย่างระมัดระวังเมื่อใช้เวลาเดียวกันกับ fenofibrat

    ในการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์การใช้งานพร้อมกับ fenofibrat จะเพิ่มระดับ ezetimibe ทั้งหมดประมาณ 1.5 ครั้ง การเพิ่มขึ้นนี้ไม่ถือว่าเป็นความสำคัญทางคลินิก

    fibrats อื่น ๆ : ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ ezetimibe ถูกนำมาใช้กับ fibrats อื่น ๆ ที่ยังไม่ได้รับการพิจารณา Fibrat สามารถเพิ่มการหลั่งคอเลสเตอรอลลงในน้ำดีเป็นผู้นำนิ่ว ในการศึกษาทางคลินิกในสุนัข Ezetimibe จะเพิ่มคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดี แม้ว่าความหมายของการค้นพบพรีคลินิกนี้ไม่ชัดเจน แต่ไม่แนะนำให้ใช้ atozet พร้อมกับ fibrats อื่น ๆ พร้อมกันจนกว่าจะมีการศึกษาการใช้ในผู้ป่วย

    กรด fusidic: ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ/กล้ามเนื้ออาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับกรด fusidic

    amiodaron: ยา Atozet ไม่ควรเกิน 10/20 มก./วันในผู้ป่วยที่ทานยานี้พร้อมกันกับ Amiodaron

    Anticoagulant: Ezetimibe ร่วมกัน (10 มก., 1 ครั้ง/วัน) ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการดูดซึมของวาร์ฟารินและเวลา prothrombin ในการศึกษาในชายผู้ใหญ่ 12 คน มีรายงานหลังการขายเกี่ยวกับอัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศที่เพิ่มขึ้น (INR) ในผู้ป่วยที่ใช้ ezetimibe พร้อมกับ warfarin หรือ fluindion ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังทานยาอื่น ๆ

    atorvastatin ไม่มีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญต่อ prothrombin เมื่อใช้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย warfarin ระยะยาว

    อิทธิพลของ atozet ต่อ prothrombin ยังไม่ได้รับการศึกษา

    ตัวยับยั้งโปรตีนป้องกันมะเร็งเต้านม (BCRP): atorvastatin เป็นสารตั้งต้นของระบบการขนส่งไปยัง BCRP การใช้งานร่วมกันกับสารยับยั้ง BCRP (เช่น Elbasvir และ Grazoprevir) อาจเพิ่มระดับของ atorvastatin ในพลาสมาและเพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ ดังนั้นปริมาณ atorvastatin อาจถูกปรับ การใช้ elbasvir และ grazoprevir พร้อมกันพร้อมกับ atorvastatin เพิ่มระดับของ atorvastatin ในพลาสมา 1.9 เท่าเนื่องจาก CYP3A และ/หรือสารยับยั้ง BCRP; ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Atozet มากกว่า 10/20 มก. ต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เวลาเดียวกันกับผลิตภัณฑ์ที่มี elbasvir หรือ grazoprevir.

    cytochrom P450 3A4 การเหนี่ยวนำ: การใช้ยา atorvastatin ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ในพลาสมา เนื่องจากกลไกการโต้ตอบแบบคู่ของ rifampin การใช้ atorvastatin พร้อมกับ rifampin เนื่องจากการใช้ atorvastatin ในช่วงปลายหลังจากใช้ rifampin เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ไม่คาดว่า Cytochrom

    Colestipol: ความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมาลดลงประมาณ 25% เมื่อใช้พร้อมกัน colestipol พร้อมกับ atorvastatin อย่างไรก็ตามการลดลงของ LDL-C นั้นยิ่งใหญ่กว่าเมื่อใช้ atorvastatin และ colestipol พร้อมกันเมื่อเทียบกับเมื่อใช้สำหรับยาแต่ละตัว

    ดิจอกซิน: เมื่อใช้ atorvastatin และดิจอกซินจำนวนมากพร้อมกันความเข้มข้นของดิจอกซินในสถานะที่มั่นคงจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 20% ผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง การคุมกำเนิดด้วยปากเปล่า: พร้อมกับการใช้ atorvastatin พร้อมกับการคุมกำเนิดด้วยวาจาที่เพิ่มค่า AUC ของ norethindron และ ethinyl estradiol ประมาณ 30% และ 20% การเพิ่มขึ้นนี้เมื่อเลือกยาคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่ใช้ atorvastatin

    amlodipin: ในการศึกษาการมีปฏิสัมพันธ์ยาเสพติดในวิชาที่มีสุขภาพดีเวลาของ atorvastatin 80 มก. และ amlodipin 10 มก. นำไปสู่การเพิ่มขึ้น 18% ในระดับ atorvastatin โดยไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

    ไนอาซิน: ความเสี่ยงของผลกระทบของกล้ามเนื้ออาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในเวลาเดียวกันกับไนอาซิน ควรพิจารณาปริมาณ Atozet ในกรณีนี้

    Colchicin: กรณีของโรคกล้ามเนื้อรวมถึงพริกไทยกล้ามเนื้อได้รับการรายงานเมื่อใช้ atorvastatin พร้อมกับ colchicin และควรระมัดระวังลิงที่กำหนด Atqzet กับ colchicin

    • การเก็บรักษา

    เก็บต่ำกว่า 30 องศาเซลเซียส หลีกเลี่ยงแสงและความชื้น

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม