ยา Auclatyl 500 มก./125 มก. การรักษาด้วยการติดเชื้อ (2 แผล x 10 เม็ด)

ร้านขายยา

amoxicillin และ clavulanic acid เป็นการรวมกันของผลกระทบการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย การรวมกันนี้ไม่ได้เปลี่ยนกลไกของผลกระทบของ amoxicillin (ยับยั้งการสังเคราะห์เยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย peptidoglycan) แต่ยังมีผลของการต่อต้านแบคทีเรียการขยายผลของ amoxicillin ต่อแบคทีเรียจำนวนมาก ยับยั้ง

กรด clavulanic ที่ได้จากการหมักของ streptomyces clavuligerus มีโครงสร้างเบต้า - lactamase คล้ายกับนิวเคลียสเพนิซิลลินตัวเองมีผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่อ่อนแอมาก methicilin/oxicilin/oxacilin จะต้องได้รับการพิจารณาว่าทนต่อ amoxicillin และกรด clavulanic ในกรดหลอดทดลอง clavulanic มักจะยับยั้ง Staphylococcus penicilinase, เบต้า - lactamase ที่สร้างขึ้นโดย bacteroides fragilis, moraxella catatrhalis (เดิมคือ branhamella catatrhalis) และเบต้า - lactamase ประเภท Cephalosporinase ที่ผลิตโดย Proteus vulgaris, bacteroides fragilis และ Burkholderia cepacia (เดิมชื่อ Pseudomonas cepacia) แต่มักจะไม่ยับยั้ง cephalosporinase ที่ส่งผ่านโครโมโซมริชมอนด์ ดังนั้น Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Serratia spp. และ Pseudomonas aeruginosa ยังคงทนได้ เบต้าบางชนิด - Lactamase Broad Spectrum ที่ส่งผ่านพลาสมิดของ klebsiella pneumoniae, enterobacteriaceae และ pseudomonas aeruginosa อื่น ๆ ก็ไม่ได้ถูกยับยั้งโดยกรด clavulanic

สเปกตรัมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยารวมถึง:

แบคทีเรียแกรม -บวก

ประเภทแอโรไดิก: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, corynebacterium, bacillus anthracis, listeria monocytogenes. Peptostreptococcus.

แบคทีเรียแกรม -ลบ

ประเภทอากาศที่ชื่นชอบ: Haemophilus influenzae, Moraxella catnrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria

ประเภท Anaerobic: Baceroides รวมถึง B. fragilis

เภสัชจลนศาสตร์

amoxicillin และกรด clavulanic สามารถดูดซึมได้ง่ายโดยช่องปากและยั่งยืนด้วยของเหลวกรดของกระเพาะอาหาร ความเข้มข้นของ amoxicillin และกรด clavulanic ในซีรั่มจะสูงที่สุดหลังจาก 1 - 2.5 GL เพื่อใช้ยาเม็ดยาปกติครั้งเดียว

การดูดซึมยาไม่ได้รับผลกระทบจากอาหารและเป็นการดีที่สุดที่จะนำไปใช้ก่อนมื้ออาหาร ในเวลาเดียวกันอย่าทานยาที่มีอาหารมื้อสูงเนื่องจากการดูดซึมกรด clavulanic ลดลงและไม่ควรนำมาใช้ในขณะที่ความหิวเนื่องจากการดูดซึม amoxicillin ลดลง

หลังจากดื่มทั้ง amoxicillin และ clavulanic acid ยาจำนวนเล็กน้อยที่พบในเสมหะน้ำลายและน้ำนมแม่ เมื่อเยื่อหุ้มสมองไม่อักเสบความเข้มข้นของยาในน้ำไขสันหลังนั้นต่ำมาก แต่ปริมาณของยาจะเกิดขึ้นได้เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ amoxicillin ผูกกับโปรตีนในซีรั่มประมาณ 17-20% และกรด clavulanic จะถูกแจ้งให้โปรตีนประมาณ 22 - 30%

หลังจากทาน amoxicillin และกรด clavulanic ในผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตปกติเพียง 50 - 73% amoxicillin และกรด clavulanic 25 - 45% จะถูกปล่อยออกมาในปัสสาวะในรูปของไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 6 ถึง 8 ชั่วโมง ในคนที่มีไตวายความเข้มข้นของซีรั่มของทั้ง amoxicillin และ clavulanic acid นั้นสูงกว่าเช่นเดียวกับครึ่งชีวิตขับถ่ายนานขึ้น ในผู้ป่วยที่มีระยะห่าง creatinine 9 มล./นาทีครึ่งชีวิตของ amoxicillin และกรด clavulanic คือ 7.5 และ 4.3 ชั่วโมงตามลำดับ ทั้ง amoxicillin และ clavulanic acid จะถูกลบออกเมื่อ hemolysis เมื่อมูลในช่องท้องกรด clavulanic จะถูกลบออกในขณะที่มีการลบ amoxicillin เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

probenecid ขยายเวลาการขับถ่ายของ amoxicillin แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อการกำจัดของกรด clavulanic

หากเกิดอาการแพ้เช่นเกิดผื่นแดง, เหล็ก, anaphylaxis, stevens - โรคจอห์นสัน รับการรักษาด้วยเพนิซิลินหรือ catphalosporin

ลำไส้ใหญ่ปลอม: ถ้าไม่รุนแรง: หยุดยา; ถ้าหนัก (ความเป็นไปได้เกิดจาก Clostridium difficile) น้ำและอิเล็กโทรไลต์, ยาปฏิชีวนะต่อต้าน -ClidiDium (Metronidazol, Vancomycin)

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ความสนใจไปยังผู้สูงอายุผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของโรคดีซ่าน/ตับ

สัญญาณและอาการของโรคดีซ่าน cholestasis เกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อทานยา แต่อาจรุนแรง อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักจะถูกกู้คืนและจะสิ้นสุดหลังจาก 6 สัปดาห์ของการหยุดการรักษา

อาจมีปฏิกิริยาไวรัสภูมิแพ้อย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคภูมิแพ้ต่อเพนิซิลลินหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย amoxicillin จึงจำเป็นต้องตรวจสอบประวัติของโรคภูมิแพ้ต่อเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอรินและโรคภูมิแพ้อื่น ๆ อย่างระมัดระวัง

ภาวะไตวายเฉลี่ยหรือรุนแรงควรให้ความสนใจกับการปรับขนาดยา

ผู้ใช้ amoxicillin ถูกสีแดงด้วยไข้เหลือง

การใช้ยาเสพติดเป็นเวลานานบางครั้งพัฒนาแบคทีเรียที่ดื้อยา

ตรวจสอบโลหิตวิทยาตับและไตเป็นระยะในระหว่างการรักษา การวินิจฉัยที่โดดเด่นเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจจับโรคท้องร่วงที่เกิดจาก C. ที่แตกต่างกันและลำไส้ใหญ่ด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ปลอม มีความเสี่ยงสูงที่จะมีผื่นในผู้ป่วยที่มีเซลล์ Monon

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ยาเสพติดอาจทำให้ปวดหัวอ่อนเพลียเวียนศีรษะชัก, โรคนอนไม่หลับ, ระมัดระวังอย่างระมัดระวัง กำหนดโดยแพทย์

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม

ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถใช้การเตรียมการ ยาเสพติดไม่เป็นอันตรายต่อเด็กที่กินนมแม่เว้นแต่จะมีความเสี่ยงต่อความไวเนื่องจากยาจำนวนน้อยมากในนม

ปฏิสัมพันธ์ยา

ยาเสพติดสามารถทำให้เวลาเลือดออกเป็นเวลานานและการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (warfarin)

ยาเสพติดสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดด้วยปากเปล่าดังนั้นจึงจำเป็นต้องแจ้งผู้ป่วยล่วงหน้า

nifedipine เพิ่มการดูดซึม amoxicillin

อาจมีศัตรูระหว่างแบคทีเรีย amoxicilin และอัลคาไลน์เช่นกรด fusidic, chloramphenicoi, tetracyclin Amoxicillin ช่วยลดการหลั่ง methotrexate เพิ่มความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหารและระบบเม็ดเลือด Probenecid เมื่อถูกนำไปก่อนหรือพร้อมกันด้วย amoxcilin ช่วยลดการกำจัด amoxicillin ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเข้มข้นของ amoxicillin ในเลือด อย่างไรก็ตาม probenecid ไม่ส่งผลกระทบต่อเวลาการขายความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือด (CMAX และพื้นที่ภายใต้เส้นโค้งของความเข้มข้นของยาเมื่อเวลาผ่านไปในเลือด (AUC) ของกรด clavulanic