Augmex Hàn Quốc Hoa Kỳ để điều trị nhiễm trùng (2 máy tính

Dạng bào chế Hộp 2 máy tính bảng x 10
Quy cách Amoxicillin, axit clavulanic
Thành phần Viêm amidan, viêm họng, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm bàng quang, da và mô mềm, viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản mãn tính, viêm phổi

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Amoxicillin	500mg
Axit clavulanic	125mg

Công dụng

Chỉ định

augmex 625 mg được chỉ định trong trường hợp nhiễm trùng ở người lớn và trẻ em bao gồm:

Viêm xoang cấp tính (phải được chẩn đoán đầy đủ).

Viêm tai giữa cấp tính.

Nhiễm trùng da và mô mềm ở một số viêm mô, động vật cắn, áp xe răng nghiêm trọng gây viêm tràn.

Nên tham khảo Hướng dẫn chính thống về việc sử dụng thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Dược lý

Cơ chế tác động

amoxicillin là một loại kháng sinh penicillin bán tổng hợp (kháng sinh beta-lactam) ức chế một hoặc nhiều enzyme (thường được gọi là protein liên quan đến penicillin, PBP) trong quá trình sinh tổng hợp peptidoglycan, đây là một thành phần cấu trúc trong thành phần cấu trúc trong tế bào vi khuẩn. Ức chế tổng hợp peptidoglycan làm suy yếu màng tế bào, dẫn đến các tế bào vi khuẩn được giải quyết và chết.

Amoxicillin dễ dàng bị phân hủy bởi các enzyme beta-lactamase được tạo ra bởi vi khuẩn kháng thuốc và do đó tác dụng của tác động của cá nhân amoxicillin không bao gồm vi khuẩn tạo ra các enzyme này. Axit clavulanic có cấu trúc beta-lactam tương tự như penicillin. Nó bị bất hoạt các enzyme beta lactamase nên ngăn ngừa mất amoxicillin hoạt động.Axit clavulanic cá nhân không có tác dụng kháng khuẩn lâm sàng.

Mối quan hệ dược phẩm dược phẩm

Thời gian trên phạm vi nồng độ ức chế tối thiểu (T> MIC) được cho là một yếu tố quyết định hiệu quả của amoxicillin.

Cơ chế kháng

Hai cơ chế kháng chính đối với amoxicillin/clavulanic là:

Không hoạt động bởi các enzyme vi khuẩn beta-lactamase của vi khuẩn không bị ức chế bởi axit clavulanic, bao gồm nhóm B, C và D.

Thay đổi cấu trúc PBPS, làm giảm tình cảm của các tác nhân diệt khuẩn với các mục tiêu. Giảm tính thấm của vi khuẩn hoặc cơ chế bơm có thể gây ra hoặc góp phần kháng thuốc, đặc biệt là ở vi khuẩn Gram -Negative.

Điểm lặn

Điểm ngắt của nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) đối với amoxicillin/axit clavulanic theo khuyến nghị từ Ủy ban xét nghiệm kháng sinh châu Âu (EUCAST).

Vi khuẩn

Điểm ngắt nhạy cảm (kg/mL).

Độ nhạy

Độ nhạy trung bình

Điện trở

0,25

Enterococcus1

0,25

0,5 1- 2- 2

8 Với mục đích đánh giá mức độ nhạy cảm, nồng độ của axit clavulanic được cố định thành 2 mg/L.

2 Giá trị báo cáo theo nồng độ oxacillin.

3 giá trị trong bảng dựa trên các điểm ngắt ampicillin.

4 điểm kháng R> 8 mg/L đảm bảo rằng tất cả các chủng phân lập với các cơ chế kháng thể được báo cáo là không nhạy cảm.

5 Giá trị điểm ngắt trong bảng dựa trên điểm của benzylpenicillin.

Các chủng nhạy cảm

Vi khuẩn gram dương aerobic: Enterococcus faecalis, Gardnerella âm đạo, Staphylococcus aureus (nhạy cảm với methicillin) £, staphylococci âm tính (nhạy cảm với methicillin) Các chủng Streptococci beta-haemolytic, Streptococcus viridans.

Vi khuẩn aerobic Gram -Negative: Capnocytophaga spp.

Các chủng có thể kháng

Vi khuẩn Aerobic Gram -Positive: Enterococcus faecium $.

Vi khuẩn Aerobic Gram -Negative: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris.

Các chủng kháng tự nhiên

Vi khuẩn Aerobic Gram -Negative: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Entobacter sp.

£ Tất cả các chủng Staphylococci của kháng methicillin đều có khả năng kháng với amoxicillin/axit clavulanic.

1streptococcus pneumoniae kháng penicillin không nên được điều trị bằng axit amoxicillin/clavulanic.

2 Các chủng độ nhạy cảm đã được báo cáo ở một số nước châu Âu với tần suất lớn hơn hơn 10%.

Dược động học

Hấp thụ

Amoxicillin và clavulanic được phân tách hoàn toàn trong các dung dịch nước trong pH sinh lý. Cả hai thành phần hoạt động được hấp thụ tốt và nhanh chóng qua miệng. Sau khi uống, amoxicillin và axit clavulanic có khoảng 70%. Đặc điểm của cả hai thành phần hoạt động trong huyết tương là như nhau và thời gian để đạt được mức cực đại trong huyết tương (TMAX) của mỗi chất là khoảng 1 giờ.

Kết quả nghiên cứu dược động học trên thiết bị di động đối với các tình nguyện viên khỏe mạnh, trong đó axit amoxicillin/clavulanic (500 mg/125 mg được sử dụng ba lần mỗi ngày) được sử dụng khi đói được trình bày trong bảng dưới đây.

Các thông số dược động học trung bình (± SD).

Thành phần hoạt chất

Liều

(mg)

(Tiếtg/mL)

500 7,9 ± 2,26

1,5 (1.0 - 2.5)

Phân phối

Khoảng 25% tổng lượng axit clavulanic huyết tương và 18% tổng lượng amoxicillin trong huyết tương có liên quan đến protein. Khối lượng phân phối rõ ràng là khoảng 0,3 - 0,4 L/kg đối với amoxicillin và khoảng 0,2 L/kg đối với axit clavulanic.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, cả amoxicillin và axit clavulanic đều được tìm thấy ở mật, bàng quang, phẫu thuật bụng, da, chất béo, mô cơ, chất lỏng và dịch bụng, mật và latex. Amoxicillin không phân phối nhiều vào dịch não tủy.

Từ các nghiên cứu động vật, không có bằng chứng về sự tồn tại của các dẫn xuất thuốc cho cả hai thành phần hoạt động. Giống như hầu hết các penicillin, amoxicillin có thể được tìm thấy trong sữa mẹ. Một lượng nhỏ axit clavulanic cũng được tìm thấy trong sữa mẹ.

Cả amoxicillin và clavulanic có thể đi qua hàng rào nhau thai.

Chuyển hóa

Amoxicillin được tiết ra một phần vào nước tiểu dưới dạng một chất không có hoạt động axit penicilloic với lượng khoảng 10 đến 25% liều ban đầu. Hầu hết axit clavulanic được chuyển hóa và loại bỏ qua nước tiểu và phân, và qua đường thở dưới dạng khí carbon dioxyd.

Loại bỏ

Việc loại bỏ chính amoxicillin là thông qua thận, trong khi axit clavulanic được loại bỏ qua thận và bên ngoài thận.Amoxicillin/clavulanic axit có thời gian trung bình trong một giờ và tổng số trung bình tổng độ thanh thải khoảng 25 l/h ở những người khỏe mạnh. Khoảng 60 đến 70% amoxicillin và khoảng 40 đến 65% axit clavulanic bị loại bỏ ở dạng nước tiểu không thay đổi trong 6 giờ đầu sau khi dùng một liều duy nhất một liều 500 mg/125 mg. Các nghiên cứu khác nhau đã tìm thấy lượng bài tiết nước tiểu khoảng 50 - 85% đối với amoxicillin và 27 - 60% đối với axit clavulanic trong vòng 24 giờ. Trong trường hợp axit clavulanic, hầu hết các loại thuốc được loại bỏ trong 2 giờ sau khi dùng thuốcĐược sử dụng với probenecid từ từ loại bỏ amoxicillin nhưng không làm chậm quá trình loại bỏ axit clavulanic qua thận.

Tuổi

Thời gian bán của Amoxicillin ở trẻ em từ 3 tháng đến 2 tuổi tương tự như trẻ lớn và người lớn. Đối với trẻ nhỏ (bao gồm cả trẻ em được sinh ra trong một tháng) sinh mới trong vòng một tuần, không nên được sử dụng nhiều hơn 2 lần một ngày vì sự bài tiết qua thận không hoàn thành. Bởi vì người cao tuổi thường bị suy yếu chức năng thận, nên cẩn thận khi chọn loại theo dõi chức năng thận nếu cần thiết.

Giới tính

Sau khi dùng amoxicillin/axit clavulanic ở nam giới và phụ nữ khỏe mạnh, giới tính không ảnh hưởng đáng kể đến động học của amoxicillin hoặc axit clavulanic.

suy thận

Tổng độ thanh thải của amoxicillin/axit clavulanic trong huyết thanh giảm tương ứng với chức năng thận bị suy yếu. Sự suy giảm loại bỏ amoxicillin rõ rệt hơn axit clavulanic, bởi vì amoxicillin bị loại bỏ nhiều hơn bởi thận. Do đó, liều lượng ở bệnh nhân suy thận phải ngăn ngừa sự tích tụ quá mức amoxicillin trong khi vẫn duy trì mức độ thích hợp của axit clavulanic.

Trước khi dùng Augmex Hàn Quốc Hoa Kỳ để điều trị nhiễm trùng (2 máy tính

Cách sử dụng

augmex sử dụng bằng miệng. Nên dùng thuốc khi giảm thiểu khả năng không dung nạp thuốc trong đường tiêu hóa.

Liều dùng

liều được chỉ định là hàm lượng axit amoxicillin/clavulanic trừ khi liều được tính toán bởi mỗi thành phần hoạt động.

Chọn liều cho AugMex để điều trị từng trường hợp nhiễm trùng nên xem xét các yếu tố sau:

Nguyên nhân nghi ngờ của bệnh và khả năng nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn. Khi được sử dụng như đề xuất dưới đây. Cho trẻ em

Phản ứng phụ

Khi sử dụng AugMex 625 mg, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

Rất phổ biến, ADR> 1/10

Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy.

chung, 1/100

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

chống chỉ định

augmex 625 mg được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Mẫn cảm với các thành phần hoạt động, thuốc penicillin hoặc bất kỳ tá dược nào.

Lịch sử quá mẫn nghiêm trọng xảy ra (như sốc phản vệ) với các loại thuốc beta lactam khác (như cephalosporin, carbapenem hoặc monobactam).

tiền sử chức năng gan bị suy giảm vàng da gây ra bởi amoxicillin/axit clavulanic.

thận trọng khi sử dụng

trước khi bắt đầu điều trị bằng axit amoxicillin/clavulanic, nên hỏi cẩn thận bệnh nhân về dị ứng với penicillin, cephalosporin hoặc các loại thuốc beta-lactam khác.

Đã có báo cáo về các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi tử vong (sốc phản vệ) ở những bệnh nhân được điều trị bằng penicillin. Những phản ứng này là phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với penicillin và những người bị dị ứng dị ứng. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, nên dừng lại và thay thế axit amoxicillin/clavulanic và thay thế bằng các loại kháng sinh khác.

Trong trường hợp chắc chắn rằng vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin, nên xem xét chuyển từ axit amoxicillin/clavulanic sang amoxicillin theo các nguồn khuyến nghị chính thống. Không nên sử dụng Augmex khi có nguy cơ cao rằng vi khuẩn đã giảm độ nhạy hoặc kháng thuốc beta-lactam mà không có trung gian beta-lactamase nhạy cảm với ức chế axit clavulanic. Thuốc này không nên được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do kháng penicillin s.pneumoniae.

Thuốc có thể gây co giật ở bệnh nhân bị suy yếu chức năng thận hoặc bệnh nhân có liều cao.

Tránh sử dụng axit amoxicillin/clavulanic nếu nghi ngờ bị nhiễm các tế bào monon do sự xuất hiện của bệnh sởi liên quan đến tình trạng này khi sử dụng amoxicillin. Sử dụng đồng thời allopurinol trong khi điều trị amoxicillin có thể làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng trên da. Trong một thời gian dài đôi khi có thể gây ra sự gia tăng các chủng vi khuẩn không nhạy cảm.

Sự xuất hiện của toàn bộ vết bẩn cơ thể với một cơn sốt với mụn mủ khi bắt đầu điều trị có thể là dấu hiệu của hội chứng pustules pustules cấp tính (AGEP). Augmex nên được dừng lại và chống chỉ định để sử dụng amoxicillin sau đó.

Hãy thận trọng khi sử dụng axit amoxicillin/clavulanic ở bệnh nhân suy gan.

Đã có báo cáo về tác hại của gan chủ yếu ở nam giới và người già và có liên quan đến việc điều trị trong một thời gian dài. Nó rất hiếm cho các báo cáo có hại ở gan ở trẻ em. Ở tất cả các bệnh nhân, các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra trong quá trình điều trị hoặc ngay sau khi kết thúc điều trị nhưng trong một số trường hợp, không có biểu hiện rõ ràng cho đến khi kết thúc điều trị. Tình trạng gan có thể phục hồi sau. Tác hại trên gan có thể là những báo cáo nghiêm trọng và cực kỳ hiếm gặp về cái chết. Những tác dụng có hại này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc đang dùng các loại thuốc đồng thời được biết là có tác hại đến gan.

Viêm có liên quan đến việc sử dụng kháng sinh đã được báo cáo về hầu hết các loại kháng sinh bao gồm amoxicillin và mức độ nghiêm trọng nghiêm trọng từ các rủi ro đe dọa tính mạng. Do đó, cần phải chẩn đoán bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi điều trị. Nếu xảy ra viêm ruột, nên dừng lại ngay lập tức, axit amoxicillin/clavulanic, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để tiến hành điều trị thích hợp. Thuốc chống chỉ định làm giảm sự vận động của ruột trong trường hợp này.

Khi điều trị kéo dài, các đánh giá định kỳ của các cơ quan bao gồm chức năng gan và thận và chức năng tạo máu.

hiếm khi báo cáo về việc mở rộng prothrombin ở bệnh nhân sử dụng axit amoxicillin/clavulanic. Nên được theo dõi một cách thích hợp khi được sử dụng với thuốc chống đông máu. Có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc chống đông máu miệng để duy trì mức độ chống đông máu mong muốn.

Quan sát tinh thể nước tiểu ở bệnh nhân giảm tiết nước tiểu nhưng rất hiếm, chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng truyền dịch. Khi sử dụng liều cao amoxicillin, cần phải duy trì đủ nước và loại bỏ nước tiêu để giảm khả năng gây ra nước tiểu amoxicillin. Đối với những bệnh nhân đặt ống thông bàng quang, thường xuyên kiểm tra tình trạng trơn tru của ống.

Trong khi điều trị bằng amoxicillin, enzyme glucose oxyase nên được sử dụng để thử nghiệm trong nước tiểu vì kết quả dương tính giả có thể xảy ra với phương pháp không -enzyme.

Axit clavulanic trong Augmex có thể gây ra sự gắn kết vô nghĩa của màng tế bào hồng cầu với IgG và albumin, gây ra kết quả dương tính giả cho xét nghiệm Coomb.

Đã có một báo cáo tích cực khi sử dụng xét nghiệm platelia aspergillus EIA của Phòng thí nghiệm Bio-Rad ở bệnh nhân mắc amoxicillin/clavulanic nhưng sau đó xác nhận rằng họ không bị nhiễm Aspergillus. Đã có một báo cáo về phản ứng chéo của polyfuranoses và polysacarit không phải là nấm với các phòng thí nghiệm sinh học RAD platelia Aspergillus EIA. Do đó, kết quả dương tính ở bệnh nhân sử dụng amoxicillin/axit clavulanic nên được xác nhận bằng các phương pháp chẩn đoán khác.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có nghiên cứu nào về tác động của thuốc đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, các hiệu ứng không mong muốn (quá mẫn, chóng mặt, co giật) có thể xảy ra, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Nghiên cứu động vật không cho thấy tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp đối với quá trình mang thai, sự phát triển của phôi phôi/thai nhi, sinh hoặc phát triển trẻ nhỏ sau khi sinh. Dữ liệu hạn chế về việc sử dụng axit amoxicillin/clavulanic trong thai kỳ không cho thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh. Trong một nghiên cứu về phụ nữ sớm do vỡ nước ối trước thời kỳ, đã có một báo cáo rằng việc sử dụng axit amoxicillin/clavulanic để phòng ngừa nhiễm trùng có thể liên quan đến tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh. Do đó, tránh thuốc trong khi mang thai, ngoại trừ bác sĩ là cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Cả hai thành phần hoạt động được tiết ra trong sữa mẹ (tác dụng không xác định của axit clavulanic đối với trẻ bú sữa mẹ). Kết quả là, tiêu chảy và nhiễm nấm nhầy nhầy có thể xảy ra ở những đứa trẻ bú sữa mẹ, vì vậy có thể cần phải ngừng cho con bú. Cũng cần phải xem xét nguy cơ nhạy cảm với thuốc. Chỉ nên sử dụng axit amoxicillin/clavulanic sau khi cho con bú sau khi xem xét các lợi ích và rủi ro của điều trị.Thuốc chống đông máu và kháng sinh penicillin được sử dụng rộng rãi trong thực tế mà không báo cáo về tương tác thuốc. Tuy nhiên, đã có những bài viết về các trường hợp chỉ số bình thường hóa quốc tế INR ở những bệnh nhân được duy trì bằng acenocoumarol hoặc warfarin và trải qua điều trị bằng amoxicillin. Nếu bạn phải chia sẻ hai loại thuốc này, prothrombin nên được theo dõi cẩn thận hoặc chỉ số quốc tế hóa khi bắt đầu sử dụng bổ sung hoặc ngừng amoxicillin. Ngoài ra, có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc chống đông máu miệng.

methotrexate

Penicillin có thể làm giảm bài tiết methotrexate làm tăng nguy cơ ngộ độc thuốc.

probenecid

Không có khuyến nghị sử dụng thuốc với probenecid. Probenecid làm giảm việc loại bỏ amoxicillin tại các ống thận. Được sử dụng với probenecid có thể tăng và kéo dài nồng độ amoxicillin nhưng không ảnh hưởng đến axit clavulanic.

mycophenolat mofetil

Ở những bệnh nhân bị mycophenolat mofetil, đã có một báo cáo về việc giảm khoảng 50% liều tiếp theo của chất trao đổi chất với hoạt động axit mycophenolic (MPA) sau khi bắt đầu sử dụng amoxicillin và axit clavulanic đường uống. Sự thay đổi nồng độ trước khi liều tiếp theo có thể không phản ánh chính xác lượng thuốc MPA trên cơ thể. Do đó, không cần thiết phải điều chỉnh liều mycophenolat mofetil nếu không có bất thường về chức năng cấy ghép. Tuy nhiên, theo dõi lâm sàng nên được theo dõi trong quá trình điều trị kết hợp và ngắn hạn sau khi điều trị bằng kháng sinh.

Bảo quản

Trong bao bì kín, tránh ánh sáng và tránh độ ẩm. Ở nhiệt độ phòng không quá 30 ° C.

Hết ngày: 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc quá hạn trên hộp.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.