Autifan 40 thien ปฏิบัติต่อความผิดปกติของไขมัน (3 แผล x 10 เม็ด)

fluvastatin เพิ่มจำนวนของตัวรับ LDL บนพื้นผิวของเซลล์ในตับดังนั้นการดูดซับและ catabolism ของ LDL LDL-cholesterol, Apo B และไตรกลีเซอไรด์และเพิ่ม HDL-cholesterol ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง hyperchemical และความผิดปกติของไขมันผสม

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซับ

fluvastatin ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ (98%) หลังจากดื่มเป็นอาสาสมัครเมื่อหิว การดูดซึมแบบสัมบูรณ์ของ Fluvastatin คือ 24% เวลาถึงความเข้มข้นสูงสุดน้อยกว่า 1 ชั่วโมง อาหารลดการดูดซึมลดความเร็วและ/หรือระดับการดูดซับ แต่เนื่องจากการลดลงต่ำจึงไม่ได้เปลี่ยนผลทางคลินิกของการควบคุมไขมันในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

การกระจาย

การกระจายของ fluvastatin และผลกระทบหลักในตับก็เป็นอวัยวะหลักของการเผาผลาญยา การกระจายตัวของยาคือ 330 ลิตร มากกว่า 98% ของยาเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาและการทำงานร่วมกันนี้ไม่ได้รับผลกระทบจากระดับ fluvastatin หรือโดย warfarin, กรดซาลิไซลิกหรือ glybid.

การเผาผลาญ

fluvastatin ถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับ ประเภทหลักของการไหลเวียนในเลือดคือ fluvastatin และการเผาผลาญที่ไม่ใช้งาน n - desisopropyl - propionic acid เมตาโบไลต์ไฮดรอกซีมีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา แต่ไม่ไหลเวียนในเลือด มีการเผาผลาญบนถนนหลายสายผ่าน cytochrom P450 (CYP450), fluvastatin ไม่ไวต่อการยับยั้ง CYP450

fluvastatin ยับยั้งการเผาผลาญของสารที่เผาผลาญโดย CYP2C9 เท่านั้น แม้จะมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง fluvastatin และ metabolites ผ่าน CYP2C9 เช่น diclofenac, phenytoin, tolbutamid และ warfarin แต่ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการโต้ตอบนี้ไม่ได้เกิดขึ้น

การกำจัด

หลังจากใช้ 3H - fluvastatin ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีประมาณ 6% ของสารถูกทำเครื่องหมายว่ามีการขับถ่ายกัมมันตรังสีในปัสสาวะและ 93% ในอุจจาระโดยมีการวัด fluvastatin น้อยกว่า 2% เมื่อเทียบกับปริมาณที่ใช้

fluvastatin ในการกวาดล้างพลาสมาในคนแปลกหน้า 1.8 ± 0.8 ลิตร/นาที ความเข้มข้นของยาพลาสมาในสถานะที่มั่นคงไม่แสดงหลักฐานการสะสมของยาหลังจากปริมาณ 80 มก./วัน หลังจากทานยา 40 มก. เวลาขายคือ 2.3 ± 0.9 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ

ความเข้มข้นของยาพลาสมาไม่เปลี่ยนแปลงตามอายุหรือเพศของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการรักษาที่เพิ่มขึ้นได้รับการสังเกตในผู้หญิงและผู้สูงอายุ

fluvastatin ถูกขับออกมาเป็นหลักผ่านน้ำดีและสามารถเผาผลาญได้ก่อนเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตดังนั้นจึงสามารถสะสมยาเสพติดในผู้ป่วยที่มีตับวาย

เด็กและวัยรุ่นเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดของครอบครัว

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการ ADR

เมื่อประสบผลข้างเคียงของยาเสพติดจำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งแพทย์หรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผู้ใหญ่

มีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาเมื่อทานยาที่เป็นของกลุ่มสเตตินสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อ ยาเสพติดในกลุ่มสเตตินมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อลีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนผู้ป่วยโรคไต

ผลกระทบต่อการทำงานของตับ

กรณีของการลดลงของการทำงานของตับอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อใช้สเตตินรวมถึง fluvastatin ที่ได้รับการรายงาน

ถึงแม้ว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการรักษาด้วย fluvastatin ที่ไม่ปรากฏชื่อผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้รายงานอาการหรือสัญญาณของตับวาย (เช่นอาเจียน, คลื่นไส้, อาการเบื่ออาหาร, อาการตัวเหลือง, การทำงานของสมองบกพร่อง

แนะนำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาสเตตินและในกรณีของการบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง

หาก aspartat aminotransferase (AST) หรือ alanin aminotransferase (ALT) เพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติและเป็นเวลานานจำเป็นต้องหยุดใช้ fluvastatin กรณีนี้หายากมากสำหรับยาเสพติดเนื่องจากยาที่ได้รับการสังเกตและกำจัดออกหลังจากหยุดการรักษาด้วย fluvastatin

ทำหน้าที่กับกล้ามเนื้อ - กระดูก

สามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อโรคกล้ามเนื้อและกรณีของกล้ามเนื้อที่หายากมากในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย fluvastatin

ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายอาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและ/หรือ creatin kinase (CK) ระดับโรคกล้ามเนื้อการอักเสบของกล้ามเนื้อหรือรูปแบบกล้ามเนื้อจะต้องได้รับการพิจารณา

ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการคำแนะนำในการรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายทันทีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายหรือมีไข้

มีรายงานที่หายากมากเกี่ยวกับเนื้อร้ายกล้ามเนื้อผ่านภูมิคุ้มกัน (IMNM) ระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาสเตติน คุณลักษณะทางคลินิกของ IMNM คือการเก็งกำไรที่ลดลงเป็นเวลานานและระดับสูงของ creatin kinase ซึ่งยังคงมีอยู่เมื่อหยุดการรักษาสเตติน

วัดความเข้มข้นของ creatin kinase (CK)

อย่าวัดความเข้มข้นของ CK หลังจากออกแรงหรือมีสาเหตุบางอย่างเพิ่มขึ้น CK เนื่องจากสิ่งนี้อาจทำให้ผลลัพธ์ผิดพลาด หากความเข้มข้นของ CK ก่อนการรักษา> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติ (ULN) ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วย rosuvastatin

พิจารณาการตรวจสอบ creatin kinase (CK) ในกรณีของ

หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้น> 5 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติจำเป็นต้องวัดภายใน 5-7 วันเพื่อยืนยันผลลัพธ์ หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าขีด จำกัด สูงสุดของระดับปกติอย่าเริ่มการรักษาด้วยสเตติน