Azarga Alcon Eye ลดความดันภายใน (5ml)

brinzolamid เป็นสารยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ที่แข็งแกร่ง (CA-II) ในมนุษย์ การยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ของแอนไฮเดสในขนตา (ขนตา) ของดวงตาช่วยลดการหลั่งของพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำโดยการชะลอการก่อตัวของไอออนไบคาร์บอเนตจึงช่วยลดการขนส่งโซเดียมและพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำ

Timolol เป็นตัวบล็อก adrenergic ที่ไม่สำคัญไม่มีกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจที่แท้จริงการยับยั้งโดยตรงของความเสถียรของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเมมเบรน

ส่วนผสมที่ใช้งานสองอย่างมีกลไกที่แตกต่างกัน แต่เมื่อรวมเข้าด้วยกันมันจะลดโรคต้อหินส่วนใหญ่โดยการลดการหลั่งสุสานมากกว่าการใช้สารเดียว

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การกระจาย: อัตราส่วนพันธะโปรตีนในพลาสมาของ Brinzolamid คือค่าเฉลี่ย (ประมาณ 60%) Brinzolamid มีความเข้มข้นส่วนใหญ่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากยาที่มีการเจริญเติบโตสูงเชื่อมต่อกับ CA-II และในระดับที่น้อยกว่า CA-I

Timolol สามารถวัดได้ในของเหลวในน้ำของมนุษย์หลังจากใช้สารละลายตาทิโมลอลขนาดเล็กและในพลาสมาจนถึง 12 ชั่วโมงหลังจากใช้ตา Azagar

การเผาผลาญ: การเผาผลาญของ brinzolamid ที่เกี่ยวข้องกับ N-dealkylation, o-dealkylation และ n-propyl เมตาโบไลต์หลักของ brinzolamid ในมนุษย์คือ N-desethyl brinzolamide ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ CYP3A4

Timolol ถูกเผาผลาญในสองบรรทัด: การสร้างสตริงเอทานอลามีนบนแหวน thiadiazol และสร้างสายเอธานอลิกบนไนโตรเจน morpholin และสายที่สองคล้ายกับกลุ่มคาร์บอนิลที่ติดอยู่กับไนโตรเจน การเผาผลาญ Timolol ส่วนใหญ่ต้องขอบคุณ CYP2D6

การกำจัด: Brinzolamid ถูกขับออกมาเป็นหลักในปัสสาวะและปุ๋ยในอัตราส่วนที่เท่ากัน 32% และ 29% ตามลำดับ ปริมาณประมาณ 20% ของปริมาณที่ถูกขับออกมาจากปัสสาวะเป็นเมตาบอลิซึม

ทิโมลอลและเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไตซึ่ง 20% ของปริมาณของทิโมลอลจะถูกกำจัดในปัสสาวะในรูปแบบของค่าคงที่ส่วนที่เหลืออยู่ในรูปของสารเมตาโบไลต์ เสียเวลาของ Timolol หลังจากใช้ Azarga Eye คือ 4.8 ชั่วโมง

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ข้อควรระวัง:

brinzolamid และ timolol ถูกดูดซึมในร่างกาย เนื่องจากองค์ประกอบของ Timolol มีผลกระทบของ beta-adrenergic blockers จึงอาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจปอดและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ตามที่สังเกตได้ด้วย beta-adrenergic blockers โดยใช้น้ำตาลในร่างกาย

อาจมีปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่มักพบกับอนุพันธ์ sulphonamid มีความจำเป็นที่จะต้องหยุดทานยาหากมีสัญญาณของปฏิกิริยาที่รุนแรงหรือปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสอาจพบได้เมื่อใช้สารยับยั้งคาร์บอนิกในช่องปาก ข้อควรระวังที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเนื่องจากความเสี่ยงของการเผาผลาญเป็นกรด

สารยับยั้งแอนไฮดริสคาร์บอนิกสามารถส่งผลกระทบต่อความชุ่มชื้นในกระจกตาที่ทำให้เกิดการชดเชยและอาการบวมน้ำที่กระจกตา ดังนั้นการดูแลอย่างรอบคอบของผู้ป่วยที่มีความเสียหายจากกระจกตา (ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือ dystrophy กระจกตา)

ความผิดปกติของวงจร:

ระมัดระวังเมื่อรักษายาเสพติดสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต/รุนแรงต่อพ่วง (เช่นรูปแบบที่รุนแรงของ Raynaud หรือ Raynaud's Syndrome)

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ:

ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดเนื่องจากปฏิกิริยาทางเดินหายใจรวมถึงการเสียชีวิต

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของโรคเบาหวาน:

hyperthyroidism:

beta blockers ยังสามารถซ่อนสัญญาณของ hyperthyroidism

กล้ามเนื้ออ่อนแอ:

beta-adrenergic blockers อาจทำให้เกิดความอ่อนแอในอาการของ myasthenia gravis (ตัวอย่างเช่นนักบินการยุบขนตาและความอ่อนแอของร่างกาย)

สารยับยั้งเบต้าอื่น ๆ :

ผลกระทบต่อความดันลูกตาหรือตัวบล็อกเบต้าสามารถปรากฏขึ้นได้เมื่อใช้ทิโมลอลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยตัวบล็อกเบต้า ควรติดตามการตอบสนองของผู้ป่วยเหล่านี้อย่างใกล้ชิด

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน:

ในขณะที่ใช้ beta blockers ผู้ป่วยที่มีประวัติของการตอบสนองหรือประวัติของปฏิกิริยาภูมิไวเกินกับสารก่อภูมิแพ้บางคนอาจตอบสนองอย่างมากต่อความท้าทายซ้ำ ๆ กับสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้และอาจไม่ตอบสนองต่อปริมาณอะดรีนาลีนของการสื่อสารที่ใช้ในการรักษาปฏิกิริยาไวเกิน

ฉีกหลอดเลือดดำ:

รายงาน MAC สีดำด้วยการรักษาสารยับยั้งการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำ (เช่น timolol, acetazolamid) หลังการผ่าตัดกลับชาติ

beta blockers สามารถยับยั้งผลกระทบของการปกครองเบต้า -Body เป็นอะดรีนาลีน ควรแจ้งแพทย์ยาสลบเมื่อผู้ป่วยใช้ Timolol

เอฟเฟกต์ต่อตา:

ระมัดระวังเมื่อใช้ยาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้และตรวจสอบความดันภายในอย่างใกล้ชิด

คอนแทคเลนส์:

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

การมองเห็นเบลอชั่วคราวหรือความผิดปกติทางสายตาอื่น ๆ อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนหรือใช้งานเครื่องจักร หากการมองเห็นเบลอปรากฏขึ้นหลังจากดวงตาเล็ก ๆ ผู้ป่วยจะต้องรอจนกว่าเขาจะเห็นได้อย่างชัดเจนก่อนขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร

anhydrase carbondrass อาจลดความสามารถในการปฏิบัติงานที่ต้องการความตื่นตัวทางจิตและ/หรือต้องการการประสานงานทางกายภาพ

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการให้นม

ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่จำเป็นจริงๆ อย่างไรก็ตามหากคุณใช้การปล่อยตา Azarga ขนาดเล็กในระหว่างตั้งครรภ์จนถึงการเกิดคุณควรตรวจสอบลูกของคุณอย่างระมัดระวังในช่วงวันแรกเกิด

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม

brinzolamid ถูกใช้เพื่อหลั่งลงในนม ไม่ทราบว่า brinzolamid ตาเล็กสามารถหลั่งลงในนมมนุษย์ได้หรือไม่ ตัวบล็อกเบต้าจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ซึ่งอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างร้ายแรงต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา

แปรงตา Azarga มี brinzolamid สารยับยั้งแอนไฮเดสคาร์บอนิกและแม้ว่าจะใช้ในดวงตายาก็ยังคงถูกดูดซึมในร่างกาย ความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสได้รับการรายงานด้วยสารยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ในช่องปาก ความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์ควรได้รับการพิจารณาในลูกเต๋าคาร์บอนในช่องปาก

ปฏิกิริยาความดันโลหิตสูงอย่างฉับพลันเมื่อ clonidine หยุดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อใช้ beta blockers

ความเสี่ยงของผลกระทบจากการปิดกั้นเบต้า (เช่นอัตราการเต้นของหัวใจลดลงภาวะซึมเศร้า) ได้รับการรายงานเมื่อรวมกับสารยับยั้ง CYP2D6 (เช่น quinidin, fluoxetin, paroxetin) และ timolol

beta blockers สามารถเพิ่มผล hypoglycemic ของยาต้านโรคเบาหวาน

สามารถมีเอฟเฟกต์เสริมฤทธิ์กันซึ่งนำไปสู่ความดันเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญและ/หรือการเต้นของหัวใจช้าลงอย่างช้าๆเมื่อใช้พร้อมกับบล็อกตาเบต้าที่ถูกปิดกั้นด้วยบล็อกเกอร์แคลเซียมบล็อกเกอร์ beta-adrenergic blocker, anti-arrhythmic leds (epinephrin)

beta blockers สามารถลดการตอบสนองต่ออะดรีนาลีนที่ใช้รักษาปฏิกิริยาภูมิไวเกิน มีความจำเป็นที่จะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคภูมิแพ้หรือภาวะภูมิแพ้