Azenmarol 1 Agimexpharm รักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจ (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 10 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ acenocoumarol
ส่วนประกอบ cpdp agimexpharm

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
acenocoumarol	1 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ตัวบ่งชี้ยา Azenmarol สำหรับการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

โรคหัวใจอุดตัน: ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเลือด, โรควาล์ว mitral, วาล์วเทียม การเกิดซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อไม่สามารถใช้แอสไพริน

acenocoumarol เป็นตัวนำ Coomarin ที่ทนทานต่อวิตามิน K.

เช่นนี้วิตามิน K -resistant coumarin อนุพันธ์มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดโดยการป้องกันการสังเคราะห์กิจกรรมของปัจจัยการแข็งตัวของการแข็งตัวข้างต้น (II, VII, IX, X)

หลังจากใช้ acenocoumarol ผลกระทบต่อการยืดเวลามักจะสูงสุดภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณ หลังจากหยุดยา 48 ชั่วโมงเวลา prothrombin จะกลับมาก่อนที่จะทานยา

หลังจากดื่มโดยทั่วไปวิตามินเค -อนุพันธ์ coumarin ที่ทนทานต่อเลือด prothrombin ลดลงภายใน 36 ถึง 72 ชั่วโมง การรักษาสมดุลกับยาวิตามินเคต่อต้านวิตามินเคต้องใช้เวลาหลายวัน หลังจากหยุดยา anticoagulants สามารถอยู่ได้นาน 2-3 วัน ยาสามารถ จำกัด การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดที่มีอยู่และป้องกันอาการทุติยภูมิของการเกิดลิ่มเลือดแม้ว่าจะไม่มีผลกระทบต่อลิ่มเลือดอุดตันโดยตรงเพราะมันไม่ได้กลับความเสียหายของเนื้อเยื่อขาดเลือด

เมื่อเทียบกับวาฟารินและฟีนโพรโมมอน Acenocoumarol มีข้อได้เปรียบของเวลาเอฟเฟกต์ที่สั้นกว่า

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

acenocoumarol ถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว การดูดซึมทางปากในช่องปากถึง 60% ส่วนสำคัญของ isomorphic s (-)-acenocoumarol ผ่านการเผาผลาญเริ่มต้นในตับในขณะที่การดูดซึมของไอโซเมอร์ r (+)-acenocoumarol คือ 100% ยาเสพติดติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา (99%) ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาคือภายใน 1-3 ชั่วโมง ปริมาณการกระจาย 0.16 - 0.34 ลิตร/กก. Acenocoumarol ผ่านรกและตรวจพบส่วนเล็ก ๆ ในน้ำนมแม่

acenocoumarol ถูกเผาผลาญในตับโดยระบบเอนไซม์ cytochrom P450 (isenzyme cyp2c9 isomer s isomer r isomer r isomer ถูกเผาผลาญโดย isenzymes อื่น ๆ สารอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์ diastereoisometric และสารไฮดรอกซิลอาจใช้งานได้ แพทย์จำเป็นต้องรู้ถึงความเป็นไปได้ของผู้ป่วยที่มีความไวสูงบางคนที่มี acenocoumarol เนื่องจากความหลากหลายของตับและอาจต้องลดปริมาณในผู้ป่วยนั้น

การกำจัด acenocomarol ประมาณ 8 -11 ชั่วโมง

ยาเสพติดจะถูกขับออกมาเป็นหลักในปัสสาวะ (60% ในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์) ในรูปแบบของการเผาผลาญและส่วนหนึ่งผ่านอุจจาระ (29% ในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์)

ก่อนรับประทาน Azenmarol 1 Agimexpharm รักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจ (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยา Azenmarol ที่ใช้โดยปาก Acenocoumarol มักจะถูกนำมาครั้งเดียวในเวลาเดียวกัน

ปริมาณ

ยาต้องปรับยาโดยแพทย์เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการป้องกันกลไกการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ได้เกิดขึ้น แต่หลีกเลี่ยงการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเอง ปริมาณต่อไปนี้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ปริมาณทางปากปกติ:

วันแรกคือ 4 มก./วันวันที่ 2 คือ 4 -8 มก./วันการทดสอบทางชีวภาพที่เหมาะสมคือการวัดเวลาของ prothrombin (PT) ที่ระบุโดยอัตราส่วนปกติระหว่างประเทศ) เวลา Prothrombin ช่วยให้การสำรวจปัจจัย II, VII และ X เป็นปัจจัยที่ลดลงโดยวิตามิน K anti -vitamin K.

INR เป็นวิธีที่จะระบุเวลาในการรับความไวของรีเอเจนต์ (thromboplastin) ที่ใช้สำหรับการทดสอบ

เมื่อไม่ได้รับ anti -vitamin K, INR ในคนปกติคือ 1 เมื่อทานยาในสถานการณ์ต่อไปนี้ในกรณีส่วนใหญ่เป้าหมายของ INR จะต้องเป็น 2.5 การผันผวนในช่วง 2 และ 3 INR ต่ำกว่า 2 สะท้อนให้เห็นถึงการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ INR สูงกว่า 3 คือการใช้ยาส่วนเกิน INR สูงกว่า 5 มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเมื่อไม่ได้รับ anti -vitamin K, INR ในคนปกติคือ 1 เมื่อทานยาในสถานการณ์ต่อไปนี้ในกรณีส่วนใหญ่เป้าหมายของ INR จะต้องเป็น 2.5 การผันผวนในช่วง 2 และ 3 INR ต่ำกว่า 2 สะท้อนให้เห็นถึงการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ INR สูงกว่า 3 คือการใช้ยาส่วนเกิน INR สูงกว่า 5 มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

ดำเนินการทางชีวภาพ:

การทดสอบครั้งแรกได้ดำเนินการ 48 ชั่วโมง± 12 ชั่วโมงหลังจากใช้วิตามินเคไวตามินครั้งแรกเพื่อตรวจจับการเพิ่มขึ้นของความไวของแต่ละบุคคล หาก INR สูงกว่า 2 การส่งสัญญาณจะเกินขนาดเมื่อสมดุลดังนั้นปริมาณควรลดลง การทดสอบต่อไปนี้จะดำเนินการทุกวันหรือญี่ปุ่นจนกระทั่ง INR มีเสถียรภาพจากนั้นค่อยๆห่างจากการตอบสนองที่ยาวที่สุดคือทุก ๆ 12 สัปดาห์

ความสมดุลของการรักษาบางครั้งก็มาถึงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ หลังจากการเปลี่ยนแปลงยาแต่ละครั้งให้ตรวจสอบรูปี 1-2 วันต่อมาและทำซ้ำจนกระทั่งเสถียร

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ INR จาก 2-3 เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดดำรวมถึงเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ภาวะหัวใจห้องบน, วาล์วหัวใจหรือวาล์วชีวภาพ แนะนำให้ใช้ INR จาก 2.5 ถึง 3.5 หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายผู้ที่เป็นโรควาล์วเชิงกลหรือในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการลิ่มเลือดหรือ phospholipid สามารถแนะนำ INR ที่สูงขึ้นสำหรับการอุดตันซ้ำ

ปริมาณในผู้สูงอายุ:

ปริมาณเริ่มต้นจะต้องต่ำกว่าปริมาณผู้ใหญ่

เนื่องจากยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างช้าๆของยาต้านวิตามินวิตามินเคจะต้องรักษาด้วยปริมาณคงที่ในช่วงเวลาที่จำเป็นนั่นคือจนกระทั่ง INR อยู่ในค่าที่ต้องการเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน

ในกรณีของเกล็ดเลือดเฮปารินไม่ควรได้รับวิตามินเคในไม่ช้าหลังจากหยุดเฮปารินเนื่องจากความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากโปรตีน S (สารกันเลือดแข็ง) จะลดลงก่อน มีเพียงความต้านทานต่อวิตามินเคหลังจากให้ยา thrombin (Danaparoid หรือ Hirudine)

ต้องหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือด 5 วันก่อนการผ่าตัด หากวันก่อนการผ่าตัด INR ≥ 1.5 ควรได้รับวิตามินเคด้วยรูปแบบการฉีด 1 - 5 มก. หากมีเลือดออกดีเป็นไปได้ที่จะนำยา (acenocoumarol) กลับมาใช้ใหม่ด้วยปริมาณการบำรุงรักษาปกติในวันผ่าตัดหรือเช้าวันรุ่งขึ้น

ผู้ป่วยหยุดยาก่อนการผ่าตัดถือว่ามีความเสี่ยงสูงดังนั้นจึงอาจต้องได้รับการสนับสนุนด้วยเฮปารินโมเลกุลต่ำ (ใช้สำหรับการรักษา) ต้องหยุดเฮปารินระดับโมเลกุลอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกอย่าใช้เฮปารินโมเลกุลต่ำภายในอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่ใช้ยา (acenocoumarol) ต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วนซึ่งอาจชะลอตัวลงประมาณ 6 - 12 ชั่วโมงสามารถรับวิตามิน K ทางหลอดเลือดดำ 5 มก. เพื่อย้อนกลับผลการแข็งตัวของเลือด หากเป็นไปไม่ได้ที่จะเลื่อนออกไปทั้งวิตามินเคและส่วนผสม prothrombin แห้ง (เช่น 25 หน่วย/กก.) และต้องทดสอบสำหรับ INR ก่อนการผ่าตัด

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ:

การรวมตัวกันที่โดดเด่นของการใช้ยาเกินขนาดคือการมีเลือดออกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 1-5 วันหลังจากทานยา อาการตกเลือดสามารถสังเกตเห็นได้: เลือดออกจมูก, อาเจียนเลือด, ไอเลือด, เลือดออก, เลือดออก, เลือดออก, hematuria (พร้อมตะคริวไต), เลือดออกใต้ผิวหนัง, เลือดออกหมากฝรั่ง, เลือดและเลือดออกในข้อต่อหรือ menorrhagia

สามารถเห็นอาการของอิศวร, ความดันเลือดต่ำ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วงเนื่องจากการสูญเสียเลือด, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียและอาการปวดท้อง

การจัดการ:

การจัดการเมื่อผู้ป่วยที่มีอาการเกินขนาดมักจะขึ้นอยู่กับ INR และสัญญาณของการมีเลือดออกมาตรการการปรับจะต้องตามลำดับเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด หากคุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่อย่าใช้วิตามินเคต้องทดสอบอีก 2-3 วันต่อมาเพื่อให้แน่ใจว่า INR ได้ลดลง

ถ้า INR

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Azenmarol คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย: ระบบประสาทส่วนกลาง, แขนขา, อวัยวะ, ในช่องท้อง, ในลูกตา, ....

บางครั้งท้องเสียเกิดขึ้น (อาจมาพร้อมกับปุ๋ยไขมัน)

ไม่ค่อยเกิดขึ้น: ผมร่วง; เนื้อร้ายผิวหนังที่มีการแปลอาจเป็นเพราะพันธุศาสตร์ที่ขาดโปรตีน C หรือปัจจัยที่เป็นเนื้อเดียวกันคือโปรตีน S; ผิวแพ้

vasculitis หลอดเลือดดำ, ความเสียหายของตับ

เมื่อประสบผลข้างเคียงของยาผู้ป่วยจะต้องหยุดใช้และแจ้งแพทย์หรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

ยา Azenmarol ที่มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อความอ่อนไหวต่ออนุพันธ์ของ coumarin หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา การผ่าตัดใหม่ของระบบประสาทและตาหรือความสามารถในการผ่าตัด Pyrazol, miconazole ใช้ระบบและช่องคลอด; phenylbutazol, chloramphenicol, diflunisal.

ระมัดระวังเมื่อใช้

ต้องให้ความสนใจกับความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการรักษา (ความเสี่ยงของการใช้ยาผิด) คำแนะนำอย่างรอบคอบสำหรับพวกเขาในการปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องเข้าใจความเสี่ยงและทัศนคติของการจัดการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ การเกิดลิ่มเลือดของผู้ป่วยและความเสี่ยงของการมีเลือดออกเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแต่ละประเภท แลคโตสจึงไม่ควรใช้ยานี้สำหรับผู้ป่วยที่มีการแพ้กาแลคโตสการขาดแลคเตสหรือกลูโคส-กาแลคโตส

ระมัดระวังเมื่อกินยาสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นม

มีสถิติประมาณ 4% ของความผิดปกติของทารกในครรภ์เมื่อแม่ทานยานี้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสถัดไปยังมีความเสี่ยง (รวมถึงการแท้งบุตร) ดังนั้นหลีกเลี่ยงการใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ใช้ยาเมื่อเป็นไปไม่ได้สำหรับเฮปาริน

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม:

หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนม หากคุณต้องให้นมลูกคุณควรชดเชยวิตามินเคสำหรับเด็ก

ผลของยาเสพติดต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร:

ยาไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักร

ยาเสพติดอินเทอร์แอคทีฟ

ยาจำนวนมากสามารถโต้ตอบกับยาต้านไวรัสวิตามิน

การประสานงานข้อห้าม:

แอสไพริน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปริมาณที่สูงกว่า 3 กรัม/วัน) เพิ่มผลการแข็งตัวของเลือดและความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากการรวมตัวของเกล็ดเลือดยับยั้งและถ่ายโอนของเหลวในช่องปากของสารกันเลือดแข็งจากพันธะกับโปรตีนพลาสมา เหมาะสำหรับการระคายเคืองเยื่อบุท่อส่ง

แอสไพรินที่มีขนาดน้อยกว่า 3 กรัม/วัน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้จำเป็นต้องตรวจสอบ INR บ่อยขึ้นให้ปรับขนาดของปริมาณในและหลังจาก 8 วันของการหยุดคลอราฟีนิคอล ควรใช้ยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นพาราเซตามอล

ข้อควรระวังเมื่อประสานงาน:

การเก็บรักษา

ออกจากสถานที่เย็นหลีกเลี่ยงแสงอุณหภูมิต่ำกว่า30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ