Azenmarol 1 Agimexpharm điều trị nhồi máu cơ tim, bệnh tim (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 máy tính bảng x 10
Quy cách Acenocoumarol
Thành phần CPDP Agimexpharm

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Acenocoumarol	1mg

Công dụng

Chỉ định

Chỉ định thuốc Azenmarol để điều trị trong các trường hợp sau:

Bệnh tim bị tắc: Ngăn ngừa huyết khối máu mạch máu, bệnh van hai lá, van nhân tạo. Tái phát phòng ngừa nhồi máu cơ tim khi không thể sử dụng aspirin.

Acenocoumarol là một chất dẫn truyền kháng vitamin K.

Sau khi dùng Acenocoumarol, ảnh hưởng đến thời gian kéo dài thường tối đa trong vòng 24 đến 48 giờ, tùy thuộc vào liều. Sau khi dừng thuốc 48 giờ, thời gian prothrombin đã trở lại trước khi dùng thuốc.

Sau khi uống, nói chung, các dẫn xuất coumarin vitamin K thấp hơn prothrombin máu thấp hơn trong vòng 36 đến 72 giờ. Điều trị cân bằng với thuốc chống vitamin K vitamin K cần nhiều ngày. Sau khi ngừng thuốc, thuốc chống đông máu có thể kéo dài trong 2-3 ngày. Thuốc có thể hạn chế sự phát triển của huyết khối hiện có và ngăn ngừa các triệu chứng thứ phát của huyết khối, mặc dù không có tác dụng huyết khối trực tiếp vì nó không đảo ngược tổn thương của mô thiếu máu cục bộ.

So với wafarin và phenprocoumon, Acenocoumarol có lợi thế về thời gian hiệu quả ngắn hơn.

Dược động học động

Acenocoumarol nhanh chóng được hấp thụ qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng bằng miệng đạt 60%. Một phần đáng kể của S (-)-acenoummarol đẳng cấu thông qua quá trình trao đổi chất ban đầu ở gan, trong khi khả dụng sinh học của các đồng phân R (+)-acenocoumarol là 100%. Thuốc được gắn chặt với protein huyết tương (99%). Nồng độ cực đại của thuốc trong huyết tương là trong vòng 1-3 giờ. Khối lượng phân phối 0,16 - 0,34 lít/kg. Acenocoumarol thông qua nhau thai và một phần nhỏ được phát hiện trong sữa mẹ.

Acenocoumarol được chuyển hóa ở gan bởi hệ thống enzyme cytochrom P450 (Isenzyme CYP2C9 isomered S đồng phân S, đồng phân R được chuyển hóa bởi một số isenzyme khác) thành các chất chuyển hóa amin và acetamid không hoạt động. Một số chất chuyển hóa khác như rượu diastereoisometric và các chất chuyển hóa hydroxyl có thể hoạt động. Các bác sĩ lâm sàng cần biết khả năng của một số bệnh nhân rất nhạy cảm với acenocoumarol do tính đa hình của gan và có thể phải giảm liều ở bệnh nhân đó.

Thuốc được bài tiết chủ yếu trong nước tiểu (60% trong khoảng 1 tuần) dưới dạng trao đổi chất và một phần qua phân (29% trong khoảng 1 tuần).

Trước khi dùng Azenmarol 1 Agimexpharm điều trị nhồi máu cơ tim, bệnh tim (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc Azenmarol được sử dụng bởi miệng. Acenocoumarol thường được thực hiện một lần cùng một lúc.

Liều dùng

Liều lượng của thuốc phải được bác sĩ điều chỉnh để đạt được mục đích ngăn ngừa cơ chế đông máu không xảy ra nhưng tránh được chảy máu tự phát. Liều sau đây chỉ để tham khảo. Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Liều uống bình thường:

Ngày đầu tiên là 4 mg/ngày, ngày thứ 2 là 4 -8mg/ngày. Thử nghiệm sinh học thích hợp là đo thời gian prothrombin (PT) được biểu thị bằng tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế). Thời gian prothrombin cho phép khám phá các yếu tố II, VII và X là các yếu tố bị giảm bởi vitamin K chống -vitamin K.

INR là một cách để chỉ ra thời gian với độ nhạy của thuốc thử (huyết khối) được sử dụng để thử nghiệm, vì vậy nó sẽ giảm bớt sự thay đổi thất thường giữa LABO.

Khi không dùng thuốc chống vitamin K, INR ở người bình thường là 1. Khi dùng thuốc trong các tình huống sau, trong hầu hết các trường hợp, mục tiêu của INR cần phải là 2,5, dao động trong phạm vi 2 và 3. INR dưới 2 phản ánh việc sử dụng thuốc chống đông máu là không đủ. INR trên 3 là sử dụng thuốc dư thừa. INR trên 5 có nguy cơ chảy máu.Khi không dùng thuốc chống vitamin K, INR ở người bình thường là 1. Khi dùng thuốc trong các tình huống sau, trong hầu hết các trường hợp, mục tiêu của INR cần phải là 2,5, dao động trong phạm vi 2 và 3. INR dưới 2 phản ánh việc sử dụng thuốc chống đông máu là không đủ. INR trên 3 là sử dụng thuốc dư thừa. INR trên 5 có nguy cơ chảy máu.

Thực hiện tốc độ sinh học:

Thử nghiệm đầu tiên được tiến hành 48 giờ ± 12 giờ sau khi dùng thuốc chống vitamin K đầu tiên để phát hiện sự gia tăng độ nhạy riêng lẻ. Nếu INR trên 2, tín hiệu sẽ quá liều khi cân bằng, do đó nên giảm liều. Các thử nghiệm sau đây được thực hiện hàng ngày hoặc Nhật Bản cho đến khi INR ổn định, sau đó dần dần khỏi phản hồi, lâu nhất là cứ sau 12 tuần.

Cân bằng điều trị đôi khi chỉ đạt đến sau nhiều tuần. Sau mỗi lần thay đổi liều, hãy kiểm tra INR 1-2 ngày sau đó và lặp lại cho đến khi ổn định.

Nói chung, INR từ 2-3 được khuyến nghị để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch, bao gồm tắc mạch phổi, rung tâm nhĩ, van tim hoặc van sinh học. INR từ 2,5 đến 3,5 được khuyến nghị sau nhồi máu cơ tim, những người mắc bệnh van cơ học hoặc ở một số bệnh nhân mắc huyết khối hoặc hội chứng phospholipid. INR cao hơn có thể được khuyến nghị cho việc bị tắc tái phát.

Liều lượng ở người cao tuổi:

Liều khởi đầu phải thấp hơn liều trưởng thành.

Trong trường hợp tiểu cầu heparin, không nên dùng vitamin K ngay sau khi ngừng heparin vì nguy cơ tăng đông máu do protein S (thuốc chống đông máu) giảm sớm. Chỉ có kháng vitamin K sau khi cho thuốc thrombin (danaparoid hoặc hirudine).

Cần dừng thuốc chống đông máu 5 ngày trước khi phẫu thuật. Nếu một ngày trước khi phẫu thuật INR ≥ 1,5, vitamin K nên được tiêm 1 - 5mg. Nếu chảy máu là tốt, có thể sử dụng lại thuốc (Acenocoumarol) với liều duy trì bình thường vào ngày phẫu thuật hoặc sáng hôm sau.

Bệnh nhân dừng thuốc trước khi phẫu thuật được coi là có nguy cơ cao, vì vậy nó có thể cần hỗ trợ với heparin phân tử thấp (được sử dụng để điều trị). Cần dừng heparin phân tử ít nhất 24 giờ trước khi phẫu thuật. Nếu phẫu thuật có nguy cơ chảy máu cao, không sử dụng lại heparin phân tử thấp trong vòng ít nhất 48 giờ sau khi phẫu thuật.

Bệnh nhân dùng thuốc (Acenocoummarol) cần phẫu thuật khẩn cấp có thể làm chậm khoảng 6 - 12 giờ, nó có thể được tiêm 5 mg vitamin K để đảo ngược tác dụng chống đông máu. Nếu không thể hoãn lại, cả hỗn hợp vitamin K và prothrombin khô (ví dụ: 25 đơn vị/kg) và phải được kiểm tra INR trước khi phẫu thuật.

Phải làm gì khi quá liều?

Triệu chứng:

Biểu hiện nổi bật của quá liều là chảy máu, có thể xảy ra trong vòng 1-5 ngày sau khi dùng thuốc. Các biểu hiện xuất huyết có thể được chú ý: chảy máu mũi, nôn máu, ho ra máu, chảy máu dạ dày, chảy máu âm đạo, tiểu máu (bị chuột rút thận), chảy máu dưới da, chảy máu nướu, huyết mạch và chảy máu ở khớp hoặc suy giảm.

có thể thấy các triệu chứng của nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, rối loạn tuần hoàn ngoại vi do mất máu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng.

Quản lý:

Xử lý khi bệnh nhân có triệu chứng quá liều thường dựa trên INR và các dấu hiệu chảy máu, các biện pháp điều chỉnh phải được tuần tự để không có nguy cơ huyết khối. Nếu bạn đã sử dụng thuốc chống đông máu nhưng không sử dụng vitamin K, cần phải tái sử dụng 2-3 ngày sau đó để đảm bảo INR đã giảm.

Nếu INR

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Azenmarol, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

Các biến chứng phổ biến nhất của chảy máu, có thể xảy ra trên khắp cơ thể: hệ thống thần kinh trung ương, chi, cơ quan, ở bụng, trong nhãn cầu, ....

Đôi khi tiêu chảy xảy ra (có thể đi kèm với phân bón béo), đau khớp cá nhân.

hiếm khi xảy ra: rụng tóc; hoại tử da cục bộ, có thể là do di truyền thiếu protein C hoặc yếu tố đồng nhất là protein S; Da dị ứng.

Viêm mạch máu tĩnh mạch, tổn thương gan.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Thuốc Azenmarol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Nhạy cảm nhạy cảm với các dẫn xuất coumarin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Can thiệp phẫu thuật mới của thần kinh và mắt hoặc khả năng phẫu thuật. Pyrazol, miconazole sử dụng hệ thống và âm đạo; Phenylbutazol, chloramphenicol, Diflunalal. Hướng dẫn cẩn thận để họ tuân thủ các chỉ định chính xác, hiểu rủi ro và thái độ của việc xử lý, đặc biệt là đối với người già. Huyết khối của bệnh nhân và nguy cơ chảy máu có liên quan đến từng loại phẫu thuật. Do đó, đường sữa không nên sử dụng thuốc này cho bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc glucose-galactose.

Hãy thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

mang thai:

Có một số liệu thống kê khoảng 4% biến dạng của thai nhi khi người mẹ dùng thuốc này trong quý đầu tiên của thai kỳ. Trong các quý tiếp theo, vẫn có nguy cơ (bao gồm cả sảy thai). Do đó, tránh được sử dụng cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ. Chỉ sử dụng thuốc khi heparin không thể.

Thời gian cho con bú:

Tránh cho con bú. Nếu bạn phải cho con bú, bạn nên bù cho vitamin K cho trẻ.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc:

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

Phối hợp chống chỉ định:

Aspirin (đặc biệt là với liều cao hơn 3 g/ngày) làm tăng tác dụng chống đông máu và nguy cơ chảy máu do kết hợp tiểu cầu ức chế và chuyển chất lỏng miệng chống đông máu từ liên kết với protein huyết tương. Thích hợp cho kích thích niêm mạc đường tiêu hóa.

Không phối hợp:

Aspirin với liều dưới 3 g/ngày. Nếu không thể tránh khỏi, cần phải kiểm tra INR thường xuyên hơn, điều chỉnh liều trong và sau 8 ngày dừng chloramphenicol. Các loại thuốc giảm đau khác nên được sử dụng, ví dụ paracetamol.

Phòng ngừa khi phối hợp:

Bảo quản

Để lại một nơi mát mẻ, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.