Azenmarol 4 Agimexpharm gyógyszer a miokardiális infarktushoz, szívbetegség (10 hólyag x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 hólyag doboza x 10 tabletta
Specifikáció Acenocoumarol
Összetevő CPDP Agimexpharm

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Acenocoumarol	4 mg

Felhasználások

indikációk

Azenmarol gyógyszer a következő esetekben:

A szívbetegség eltömődött: Az érrendszeri vér eltömődése, a mitrális szelepbetegség, a mesterséges szelep megelőzése. A miokardiális infarktus megelőző megismétlődése, ha lehetetlen az aszpirint használni.

acenocoumarol egy K-vitamin-rezisztens cooumarin vezető. Ezek a gyógyszerek gátolják a K-vitamin-epoxid-reduktáz enzimet, amelynek eredményeként a glutaminsav konvertálása a vérrögök prekurzorfehérje gamma-karboxi-glutaminsavjává alakul.

Mint ilyen, a K -vitamin -rezisztens kumarin -származékok közvetett antikoaguláns hatással vannak, ha megakadályozzák a fenti koagulációs faktorok aktivitásának szintézisét (II, VII, IX, X).

Acenocoumarol szedése után az adagtól függően általában a hosszan tartó időre gyakorolt hatás legfeljebb 24-48 órán belül. A gyógyszer 48 órás leállítása után a protrombin idő visszatért a gyógyszer szedése előtt.

Az ivás után általában a K -vitamin -rezisztens kumarin -származékok 36-72 órán belül vérprotrombint okoznak.

Az anti -vitamin K kezelések egyensúlya sok napot igényel. A gyógyszer leállítása után az antikoagulánsok 2-3 napig tarthatnak.

A gyógyszer korlátozhatja a meglévő trombózis kialakulását és megakadályozhatja a trombózis másodlagos tüneteit, bár nincs közvetlen thrombotikus hatás, mivel az semchaemiás szövet károsodását nem fordítja meg.

dinamikus farmakokinetika

acenocoumarol gyorsan felszívódik a gyomor -bél traktuson keresztül. Az orális biohasznosulás eléri a 60%-ot. Az izomorf S (-)-acenocoumarol jelentős része a májban a kezdeti anyagcserében, míg az R (+) izomerek biohasznosulása-acenocoumarol 100%. A gyógyszer erősen társul a plazmafehérjékkel (99%).

A gyógyszer csúcskoncentrációja a plazmában 1-3 órán belül van. Az eloszlási mennyiség 0,16 - 0,34 liter/kg. Acenocoumarol a placentán keresztül, és egy kis részet észlelnek az anyatejben.

acenocoumarol -t a májban a citokróm P450 enzimrendszer (a CYP2C9 izomered S izomer, az R izomer más izenzimek metabolizálja) nem aktív amino- és acetamid -metabolitokká. Néhány más metabolit, például a diasztereoizometrikus alkohol és a hidroxil -metabolitok aktívak lehetnek. A klinikusoknak tudniuk kell néhány, nagyon érzékeny acenocoumarolban szenvedő beteg lehetőségét a máj polimorfizmusa miatt, és lehet, hogy csökkenteni kell az adott beteg dózist.

A gyógyszer elsősorban a vizeletben (körülbelül 1 hét alatt 60%) metabolizmus formájában és részben a székletben (kb. 1 héten 29%).

Szedés előtt Azenmarol 4 Agimexpharm gyógyszer a miokardiális infarktushoz, szívbetegség (10 hólyag x 10 tabletta)

Hogyan kell használni a

acenocoumarol gyógyszereket, amelyeket az orális, általában egyszerre vettünk egyszerre.

adagolás

Az adagot úgy kell beállítani, hogy elérje a vérrögök mechanizmusának megakadályozását, hogy ne forduljon elő, hanem elkerülje a spontán vérzést. Az adagolás az egyes személyek válaszától függ.

Normál orális adag:

Az első nap 4 mg/nap, a 2. nap 4-8 mg/nap. A megfelelő biológiai teszt a protrombin (PT) idő mérésére szolgál.Nemzetközi normalizált arány).

Ha nem szedi az anti -vitamin k -t, akkor az INR normál emberekben 1. A 3 -as INR a felesleges gyógyszert használja. Az 5 éves kor feletti INR -t a vérzés kockázata.

Ha az INR 2 felett van, akkor a jelátvitel túladagol, ha egyensúlyi, akkor az adagot csökkenteni kell.

A következő teszteket naponta vagy Japánban végezzük, amíg az INR stabil, majd a választól függően a leghosszabb, a leghétör.

A kezelés egyensúlya néha csak hetek után ér el. Minden egyes adagváltás után ellenőrizze az INR-t 1-2 nappal később, és ismételje meg, amíg stabil.

Általánosságban a 2-3-os INR ajánlott a vénás trombózis megelőzésére vagy kezelésére, beleértve a tüdőembólia, a pitvarfibrilláció, a szívszelep vagy a biológiai szelepet. játék.

Dózis az időskorban:

A kiindulási adagnak alacsonyabbnak kell lennie, mint a felnőttkori adag.

A K -vitamin anti -vitamin gyógyszerek lassú antikoaguláns hatása miatt a heparint állandó dózissal kell tartani a szükséges idő alatt, azaz addig, amíg az INR a kívánt értékben 2 egymást követő napig van.

Csak a K -vitamin -rezisztencia esetén trombin gyógyszerek (danaparoid vagy hirudin) adása után. Ha az INR ≥ 1,5 műtét előtti napon a K -vitamint 1-5 mg injektált formával kell beinjektálni. Ha a vérzés jó, akkor a gyógyszert (acenocoumarol) a műtéti napon vagy másnap reggel normál karbantartási dózissal lehet újra felhasználni.

A betegek leállítják a gyógyszert, mielőtt a műtétet a műtét előtt magas kockázatnak tekintik, tehát alacsony molekuláris heparinnal (kezelésre használják) támogatásra van szüksége. Legalább 24 órával a műtét előtt meg kell állítania a molekuláris heparint. Ha a műtétnek nagy a vérzés kockázata, akkor a műtét után legalább 48 órán belül ne használja újra az alacsony molekuláris heparint.

A gyógyszereket szedő betegek (acenocoumarol) sürgős műtétre van szükségük, amely kb. 6-12 órát lelassíthat, 5 mg -os intravénás K -vitamint adhat az antikoaguláns hatás megfordításához. Ha nem lehet elhalasztani, akkor mind a K -vitamin, mind a száraz protrombin keverék (például 25 egység/kg), és a műtét előtt meg kell vizsgálni az INR -t. Mit kell tennie túladagoláskor?

Tünetek:

A túladagolás kiemelkedő megnyilvánulása a vérzés, amely a gyógyszer szedésétől számított 1-5 napon belül fordulhat elő. A tachikardia, a hipotenzió, a perifériás keringési rendellenességek tünetei a vérvesztés, émelygés, hányás, hasmenés és hasi fájdalom miatt.

Kezelés:

túladagolás általában az INR -en alapul, és a vérzés jelei, a beállítási intézkedéseknek egymás után kell lennie, hogy ne kockáztassák a trombózist. Ha antikoagulánsokat használt, de nem használ a K -vitamint, akkor 2-3 nappal később újra kell tesztelnie az INR -t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az INR leesik -e.

ha inr

Mellékhatások

Azenmarol használatakor nem kívánt hatásokat (ADR) tapasztalhat:

A vérzés leggyakoribb szövődményei, amelyek az egész testben előfordulhatnak: a központi idegrendszer, a végtagok, a szervek, a hasban, a szemgolyóban.

ritkán fordul elő: hajhullás; A lokalizált bőr nekrózis, valószínűleg a C genetikájának hiánya, vagy a homogén faktor hiánya az S protein; allergiás bőr.

Vénás vaszkulitisz, májkárosodás.

ADR kezelési útmutató: Amikor a gyógyszer mellékhatásai találkoznak, abba kell hagyni az orvos használatát és értesítését, vagy a legközelebbi orvosi létesítménybe kell menni az időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt gondosan el kell olvasnia az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

Azenmarol gyógyszerek A következő esetekben ellenjavallt:

Érzékeny érzékeny a kumarin -származékokra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére. Az idegrendszer és a szem új műtéti beavatkozása, vagy a műtét képességének képessége. Pirazol, mikonazol használata szisztémás és hüvely; Fenilbutazol, kloramfenikol, diflunizális. Gondos útmutatás számukra a pontos jelzések betartására, a kezelés kockázatának és hozzáállásának megértéséhez, különösen az időskorúak számára.

Hangsúlyozni kell a napi gyógyszereket egyszerre.

A nemzetközi szabványosítási arány (INR) tesztelését meg kell vizsgálni és ugyanabban a helyen.

műtéti beavatkozás esetén mindegyik esetet figyelembe kell venni az antikoagulikus gyógyszerek beállítására vagy felfüggesztésére, a beteg trombózisának kockázata és az egyes műtétekhez kapcsolódó vérzés kockázata alapján.

Óvatosan figyelje meg, és ennek megfelelően állítsa be az adagot közepes és enyhe veseelégtelenségben, vagy alacsonyabb a vérfehérjében.

A vérzéses szövődmények hajlamosak a kezelés első hónapjaira, ezért szorosan kell figyelemmel kísérni, különösen akkor, ha a beteg hazamegy, hogy hazatérjen.

Ennek a gyógyszernek a segédanyagának laktóza van, ezért nem szabad használni a galaktóz-intoleranciában, laktáz-hiányban vagy glükóz-galaktózban szenvedő betegeknél.

Vegyen be drogokat terhes és szoptató nők számára

Terhesség:

A magzati deformáció kb. 4% -ának statisztikája volt, amikor az anya a terhesség első negyedévében vette ezt a gyógyszert. A következő negyedévekben továbbra is fennáll a kockázat (beleértve a vetélést is). Ezért kerülje a terhes nők számára történő felhasználást, különösen az első 3 hónapban és a terhesség utolsó 3 hónapjában. Csak akkor használja a gyógyszert, ha a heparin esetében lehetetlen.

szoptatási periódus:

Kerülje a szoptatást. Ha szoptatnia kell, akkor kompenzálja a K -vitaminot a gyermek számára.

A gyógyszerek kölcsönhatása

Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet az anti -vitamin K gyógyszerekkel, tehát 3-4 napig figyelemmel kell kísérniük a betegeket a kombinált gyógyszerek hozzáadása vagy eltávolítása után.

A koordináció ellenjavallata:

Az aszpirin (különösen a 3G/nap nagy dózisával) növeli az antikoaguláns hatásokat és a vérzés kockázatát a vérlemezke -aggregáció gátlása és az antikoaguláns orális folyadékok átadása a plazmafehérjékkel történő kötésből. A gyomor -bél traktus nyálkahártya irritációjával.

Ne koordináljon:

Aszpirin, kevesebb, mint 3 g/nap adaggal. Ha ez elkerülhetetlen, akkor az INR gyakrabban kell ellenőriznie, beállítani az adagot a kloramfenikol leállításának 8 napján és után. Más fájdalomcsillapítókat kell használni, például paracetamolt.

Vigyázat a koordináláskor:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgén, antidepresszánsok szerotonin, benzbromaron, bosentán, karbamazepin, cefalosporin, cimetidin ellen (napi 800 mg felett).

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, a hőmérsékletet 30 ° C alatt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.