Azenmarol 4 ยา Agimexpharm สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจ (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 10 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ acenocoumarol
ส่วนประกอบ cpdp agimexpharm

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
acenocoumarol	4 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา Azenmarol ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

โรคหัวใจอุดตัน: ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเลือด, โรควาล์ว mitral, วาล์วเทียม การเกิดซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อไม่สามารถใช้แอสไพริน

acenocoumarol เป็นตัวนำ Coomarin ที่ทนทานต่อวิตามิน K ยาเหล่านี้ยับยั้งเอนไซม์ของวิตามินเคอิพอกซิดรีไซเคิลซึ่งส่งผลให้กระบวนการแปลงกรดกลูตามิกเป็นกรดแกมม่า-คาร์โบไฮเดรตกรด

เช่นนี้อนุพันธ์ของวิตามิน K -resistant coumarin มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดโดยการป้องกันการสังเคราะห์กิจกรรมของปัจจัยการแข็งตัวของการแข็งตัวข้างต้น (II, VII, IX, X)

หลังจากใช้ acenocoumarol ผลกระทบต่อการยืดเวลามักจะสูงสุดภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณ หลังจากหยุดยา 48 ชั่วโมงเวลา prothrombin จะกลับมาก่อนที่จะทานยา

หลังจากดื่มโดยทั่วไปวิตามินเค -อนุพันธ์ของคูมารินที่ทนต่อการเกิด prothrombin ในเลือดภายใน 36 ถึง 72 ชั่วโมง

ความสมดุลของการรักษาด้วยยาต้านวิตามิน K ต้องใช้เวลาหลายวัน หลังจากหยุดยา anticoagulants สามารถอยู่ได้นาน 2-3 วัน

ยาอาจ จำกัด การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดที่มีอยู่และป้องกันอาการทุติยภูมิของการเกิดลิ่มเลือดแม้ว่าจะไม่มีผลกระทบต่อลิ่มเลือดอุดตันโดยตรงเพราะมันไม่ได้ย้อนกลับความเสียหายของเนื้อเยื่อขาดเลือด

เมื่อเทียบกับวาฟารินและฟีนโพรมอน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

acenocoumarol ถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว การดูดซึมทางปากในช่องปากถึง 60% ส่วนสำคัญของ isomorphic s (-)-acenocoumarol ผ่านการเผาผลาญเริ่มต้นในตับในขณะที่การดูดซึมของไอโซเมอร์ r (+)-acenocoumarol คือ 100% ยาเสพติดมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา (99%)

ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาคือภายใน 1-3 ชั่วโมง ปริมาณการกระจาย 0.16 - 0.34 ลิตร/กก. Acenocoumarol ผ่านรกและตรวจพบส่วนเล็ก ๆ ในน้ำนมแม่

acenocoumarol ถูกเผาผลาญในตับโดยระบบเอนไซม์ cytochrom P450 (isenzyme cyp2c9 isomer s isomer r isomer r isomer ถูกเผาผลาญโดย isenzymes อื่น ๆ สารอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์ diastereoisometric และสารไฮดรอกซิลอาจใช้งานได้ แพทย์จำเป็นต้องรู้ถึงความเป็นไปได้ของผู้ป่วยที่มีความไวสูงบางคนที่มี acenocoumarol เนื่องจากความหลากหลายของตับและอาจต้องลดปริมาณในผู้ป่วยนั้น

การกำจัด acenocomarol ประมาณ 8 -11 ชั่วโมง

ยาเสพติดจะถูกขับออกมาเป็นหลักในปัสสาวะ (60% ในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์) ในรูปแบบของการเผาผลาญและส่วนหนึ่งผ่านอุจจาระ (29% ในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์)

ก่อนรับประทาน Azenmarol 4 ยา Agimexpharm สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจ (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยา acenocoumarol ที่ใช้โดยปากมักใช้เวลาหนึ่งครั้งในเวลาเดียวกันในเวลาเดียวกัน

ปริมาณ

ต้องปรับขนาดยาเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการป้องกันกลไกการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ได้เกิดขึ้น แต่หลีกเลี่ยงการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเอง ปริมาณขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละคน

ปริมาณทางปากปกติ:

วันแรกคือ 4 มก./วันวันที่ 2 คือ 4- 8 มก./วันการทดสอบทางชีวภาพที่เหมาะสมคือการวัดเวลาของ prothrombin (PT) ที่ระบุโดยอัตราส่วนปกติระหว่างประเทศ (อัตราส่วนปกติระหว่างประเทศ).

เวลา prothrombin ช่วยให้การสำรวจปัจจัย II, VII และ X เป็นปัจจัยที่ลดลงโดยวิตามิน K anti -vitamin K.

INR เป็นวิธีที่จะระบุเวลาของความไวของรีเอเจนต์ (thromboplastin) ที่ใช้สำหรับการทดสอบ

เมื่อไม่ได้รับการต่อต้าน -vitamin K, INR ในคนปกติคือ 1 inr สูงกว่า 3 คือการใช้ยาส่วนเกิน INR ที่สูงกว่า 5 มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

การทดสอบครั้งแรกได้ดำเนินการ 48 ชั่วโมง± 12 ชั่วโมงหลังจากยาวิตามิน K ครั้งแรกเพื่อตรวจจับการเพิ่มขึ้นของความไวของแต่ละบุคคล

หาก INR สูงกว่า 2 การส่งสัญญาณจะเกินขนาดเมื่อสมดุลดังนั้นปริมาณจะต้องลดลง

การทดสอบต่อไปนี้ดำเนินการทุกวันหรือญี่ปุ่นจนกระทั่ง INR มีเสถียรภาพจากนั้นอยู่ไกลขึ้นอยู่กับการตอบสนองที่ยาวที่สุดคือทุก ๆ 12 สัปดาห์

ความสมดุลของการรักษาบางครั้งก็มาถึงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ หลังจากการเปลี่ยนแปลงยาแต่ละครั้งให้ตรวจสอบรูปี 1-2 วันต่อมาและทำซ้ำจนกระทั่งเสถียร

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ INR จาก 2-3 สำหรับการป้องกันหรือรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำรวมถึงเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ภาวะหัวใจห้องบน, วาล์วหัวใจหรือวาล์วชีวภาพ เล่น.

ปริมาณในผู้สูงอายุ:

ปริมาณเริ่มต้นจะต้องต่ำกว่าปริมาณผู้ใหญ่

เนื่องจากฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างช้าๆของยาต้านวิตามินวิตามินเคต้องรักษาเฮปารินไว้ในปริมาณคงที่ตลอดเวลาที่จำเป็นนั่นคือจนกระทั่งรูปีอยู่ในค่าที่ต้องการเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน

เฉพาะการดื้อยาวิตามินเคหลังจากให้ยา thrombin (Danaparoid หรือ Hirudin) หากวันก่อนการผ่าตัด INR ≥ 1.5 ควรได้รับวิตามินเคด้วยรูปแบบการฉีด 1 - 5 มก. หากมีเลือดออกดีเป็นไปได้ที่จะนำยา (acenocoumarol) กลับมาใช้ใหม่ด้วยปริมาณการบำรุงรักษาปกติในวันผ่าตัดหรือเช้าวันรุ่งขึ้น

ผู้ป่วยหยุดยาก่อนการผ่าตัดถือว่ามีความเสี่ยงสูงดังนั้นจึงอาจต้องได้รับการสนับสนุนด้วยเฮปารินโมเลกุลต่ำ (ใช้สำหรับการรักษา) ต้องหยุดเฮปารินระดับโมเลกุลอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกอย่าใช้เฮปารินโมเลกุลต่ำภายในอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่ใช้ยา (acenocoumarol) ต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วนซึ่งอาจชะลอตัวลงประมาณ 6 - 12 ชั่วโมงสามารถรับวิตามิน K ทางหลอดเลือดดำ 5 มก. เพื่อย้อนกลับผลการแข็งตัวของเลือด หากเป็นไปไม่ได้ที่จะเลื่อนออกไปทั้งวิตามินเคและส่วนผสม prothrombin แห้ง (ตัวอย่างเช่น 25 หน่วย/กก.) และต้องทดสอบสำหรับ INR ก่อนการผ่าตัดจะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ:

การรวมตัวกันที่โดดเด่นของการใช้ยาเกินขนาดคือการมีเลือดออกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 1-5 วันหลังจากทานยา อาการของอิศวร, ความดันเลือดต่ำ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วงเนื่องจากการสูญเสียเลือด, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียและอาการปวดท้อง

การจัดการ:

การใช้ยาเกินขนาดมักจะขึ้นอยู่กับ INR และสัญญาณของการมีเลือดออกมาตรการปรับจะต้องตามลำดับเพื่อไม่ให้เกิดการเกิดลิ่มเลือด หากคุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่อย่าใช้วิตามินเคต้องทดสอบอีก 2-3 วันต่อมาเพื่อให้แน่ใจว่า INR ได้ลดลง

ถ้า INR

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Azenmarol คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR):

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย: ระบบประสาทส่วนกลาง, แขนขา, อวัยวะ, ในช่องท้อง, ในลูกตา, ....

บางครั้งท้องเสียเกิดขึ้น (อาจมาพร้อมกับปุ๋ยไขมัน)

ไม่ค่อยเกิดขึ้น: ผมร่วง; เนื้อร้ายผิวหนังที่มีการแปลอาจเป็นเพราะพันธุศาสตร์ที่ขาดโปรตีน C หรือปัจจัยที่เป็นเนื้อเดียวกันคือโปรตีน S; ผิวแพ้

vasculitis หลอดเลือดดำ, ความเสียหายของตับ

คู่มือการจัดการ ADR: เมื่อเผชิญกับผลข้างเคียงของยา

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

ยา Azenmarol ที่มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อความอ่อนไหวต่ออนุพันธ์ของ coumarin หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา การผ่าตัดใหม่ของระบบประสาทและตาหรือความสามารถในการผ่าตัด Pyrazol, miconazole ใช้ระบบและช่องคลอด; phenylbutazol, chloramphenicol, diflunisal.

ระมัดระวังเมื่อใช้

ต้องให้ความสนใจกับความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการรักษา (ความเสี่ยงของการใช้ยาผิด) คำแนะนำอย่างรอบคอบสำหรับพวกเขาในการปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องเข้าใจความเสี่ยงและทัศนคติของการจัดการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ

ต้องเน้นยาประจำวันในเวลาเดียวกัน

การทดสอบอัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR) จะต้องทดสอบและในสถานที่เดียวกัน

ในกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัดแต่ละกรณีจะต้องได้รับการพิจารณาเพื่อปรับหรือระงับยาต้านการแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดของผู้ป่วยและความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแต่ละประเภท

ตรวจสอบอย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาตามความล้มเหลวของไตขนาดกลางและเล็กน้อยหรือลดโปรตีนในเลือด

ภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาในเดือนแรกดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยกลับบ้านเพื่อกลับบ้าน

อย่าหยุดยาอย่างกะทันหัน

สารเพิ่มปริมาณของยานี้มีแลคโตสดังนั้นจึงไม่ควรใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการแพ้กาแลคโตสการขาดแลคเตสหรือกลูโคส-กาแลคโตส

ผลกระทบของยาที่มีต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ยาเสพติดไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อน

กินยาสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์:

มีสถิติประมาณ 4% ของความผิดปกติของทารกในครรภ์เมื่อแม่ทานยานี้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสถัดไปยังมีความเสี่ยง (รวมถึงการแท้งบุตร) ดังนั้นหลีกเลี่ยงการใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ใช้ยาเมื่อเป็นไปไม่ได้สำหรับเฮปาริน

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม:

หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนม หากคุณต้องให้นมลูกคุณควรชดเชยวิตามินเคสำหรับเด็ก

ปฏิสัมพันธ์ของยา

ยาจำนวนมากสามารถโต้ตอบกับยาต้านวิตามินเคได้ดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยเป็นเวลา 3-4 วันหลังจากเพิ่มหรือกำจัดยารวม

ข้อห้ามในการประสานงาน:

แอสไพริน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปริมาณที่สูงใน 3G/วัน) เพิ่มผลการแข็งตัวของเลือดและความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการถ่ายโอนของเหลวในช่องปากของสารกันเลือดแข็งจากพันธะกับโปรตีนพลาสมา ด้วยการระคายเคืองของเยื่อบุระบบทางเดินอาหาร

ไม่ประสานงาน:

แอสไพรินที่มีขนาดน้อยกว่า 3 กรัม/วัน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้จำเป็นต้องตรวจสอบ INR บ่อยขึ้นให้ปรับขนาดของปริมาณในและหลังจาก 8 วันของการหยุดคลอราฟีนิคอล ควรใช้ยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นพาราเซตามอล

ข้อควรระวังเมื่อประสานงาน:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, Androgen, antidepressants ต่อต้าน serotonin, benzbromaron, bosentan, carbamazepin, cephalosporin, cimetidine (สูงกว่า 800 มก./วัน)

การเก็บรักษา

ออกจากสถานที่เย็นหลีกเลี่ยงแสงอุณหภูมิต่ำกว่า30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ