Babytrim - Új Pharbaco por fertőzés kezelésére (10 csomag x 1,5 g)

Krónikus vagy visszatérő húgyúti fertőzések: 2 hónapos és idősebb gyermekek: A kotrimoxazol szokásos adagja 8 mg trimetoprim (kotrimoxazol kombinációban)/ttkg/nap, 2 alkalommal, 12 órás időközönként, 10-14 napig.

Krónikus hörghuruttal kapcsolatos tapasztalatok

2 hónapos és idősebb gyermekek: A kotrimoxazol szokásos adagja 8 mg trimetoprim (kotrimoxazol kombinációban)/ttkg/nap, 2-szer 12 órás időközzel elosztva. A szokásos kezelési idő 10 nap.

Gyomor-bélrendszeri fertőzések

Baciláris vérhas (S. Flexneri vagy S. Sonnei): Gyermekek: 8 mg trimetoprim (kotrimoxazol kombinációban)/ttkg/nap, 2-szer osztva 12 órás időközzel, 5 napig.

Brucella-betegség

Gyermekek 10 mg/ttkg/nap trimetoprimot (kotrimoxazol kombinációban) 2-szer osztva, 4-6 hétig.

Kolera

Gyermekeknek napi 4-5 mg trimetoprim (kotrimoxazol kombinációban)/ttkg/nap, 2-szer 12 órás időközzel elosztva, 3 napig inni. Infúzióval és elektrolitokkal koordinálja.

Pestis

Megelőző cél azok számára, akik tüdőpestisben szenvedő emberekkel érintkeznek. Legalább 2 hónapos és idősebb gyermekek: 8 mg trimetoprim (kotrimoxazol kombinációban)/ttkg/nap, kétszer egyenlő arányban elosztva, 12 órás időközönként 7 napon át.

pneumocystis carinii tüdőgyulladás (Pneumocystis Jiroveci)

A gyermekek 15-20 mg trimetoprimot (kotrimoxazol kombinációban)/kg/nap, 3 vagy 4 egyenlő adagra osztva. A szokásos kezelési idő 14-21 nap.

Elsőbbségi vagy másodlagos biztonsági mentés

Tartalék gyermekeknél, beleértve a HIV-fertőzött gyermekeket is: A trimetoprim adagolás megszakítási rendje (kotrimoxazol kombinációban) 150 mg/nap, 2 kis adagra osztva, heti 3 napon át kell inni.

Toxoplazmás betegség

Tartalék HIV-fertőzött gyermekeknél: A trimetoprim adagja (kotrimoxazol kombinációban) 150 mg/m2/nap, 2 kis adagra osztva.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

Étvágytalanság, hányinger, hányás, fejfájás, eszméletvesztés. A vérképzőszervi zavarok és a sárgaság a túladagolás késői megnyilvánulásai, gátlók.

Kezelés

Hányást, gyomormosást okoz. A vizelet savanyítása a trimetoprim eliminációjának fokozása érdekében. Ha a csontvelő-gátlás jelei vannak, a betegeknek napi 5-15 mg leukovorint (folinsavat) kell alkalmazniuk a hematóma felépüléséig. A Hematalo műtrágya csak kis mennyiségű gyógyszert távolít el. A hasi felosztás hatástalan.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenési idő a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Súlyos veseelégtelenség a gyógyszerek plazmakoncentrációjának ellenőrzése nélkül.

Legyen elővigyázatos a

halálozás alkalmazásakor, bár nagyon ritkán fordult elő súlyos reakciók miatt, beleértve: májelhalás, leukopenia, hiperplazmás vérszegénység, hematuria rendellenességek és a légúti túlérzékenység. A kotrimoxazolok alkalmazása során Stevens-Johnson (SJS) szindróma és mérgezett epidermális nekrózis (Tíz) életveszélyes bőrreakcióját jelentették.

A betegeket értesíteni kell a jelekről és tünetekről, és szorosan figyelemmel kell kísérni a bőrreakciókat. A legnagyobb kockázat az SJS és Ten a kezelés első heteiben jelentkezik. Ha az SJS vagy tíz tünetei vagy jelei (például a bőrkiütés rendszeresen hólyagokkal vagy nyálkahártya-elváltozásokkal) jelentkeznek, a kotrimoxazol szedését abba kell hagyni.

A legjobb eredmény az SJS és Ten kezelésében a korai diagnózis, és minden gyanús gyógyszer azonnali leállítása. A korai leállítás jobb prognózist ad. Ha a beteg sjs vagy tíz éves volt a kotrimoxazol alkalmazása során, soha ne használja újra a kotrimoxazolt ennél a betegnél.

Idősebb betegek kezelésekor mindig különös elővigyázatosság javasolt, mert érzékenyebbek a káros reakciókra és érzékenyek a súlyos hatásokra, különösen akkor, ha olyan bonyolult állapotok állnak fenn, mint a veseelégtelenség és/vagy károsodott májműködés és/vagy más gyógyszerek egyidejű alkalmazása.Annak ellenére, hogy a kotrimoxazollal kezelt betegek vizeletében szulfonamid kristályok jelennek meg, a vivo kristálykristályok megjelenése nagyon ritka. Ezért szükséges a beteg vizeletének monitorozása. Különösen az alultáplált betegeknél nagyobb ez a kockázat.

rendszeresen ellenőrizni kell a havi vérképet hosszú ideig kotrimoxazolt szedő betegeknél, folsavban szenvedő betegeknél vagy időseknél; Mert lehetőség van a folát hiánya miatti hematológiai tünetek nélküli változásra. Ezek a változások leküzdhetők folsav (5-10 mg/nap) alkalmazásával anélkül, hogy befolyásolnák a gyógyszer antibakteriális hatását.

A gyógyszer hemolitikus anémiát okozhat G6DP-hiányban szenvedő betegeknél. Óvintézkedések súlyos allergiás vagy bronchiális asztmában szenvedő betegek gyógyszerszedésekor. A kotrimoxazol nem alkalmazható a streptococcus béta-oldható A csoportja okozta torokfájás kezelésére; Mivel a garatfertőzések kezelése kevésbé hatékony, mint a penicillin.

A trimetoprimről kimutatták, hogy csökkenti a fenilalanin metabolizmusát, de nincs értelme olyan betegeknél, akik diétás fenilketont és szigorú diétát követnek. A kotrimoxazol nem javallt olyan betegek számára, akik ismerik vagy kétségbe vonják a porfirin anyagcserezavarait. Mind a trimetoprim, mind a szulfonamid (bár nem kifejezetten szulfametoxazol) súlyosabb, mint ez a rendellenesség. A vér káliumszintjének szigorú ellenőrzése a hyperkalaemia kockázatának kitett betegeknél. A gondos felügyelet kivételével a kotrimoxazol nem alkalmazható súlyos hematológiai rendellenességekben szenvedő betegeknél. A kotrimoxazolt olyan betegeknél alkalmazzák, akik olyan toxikus toxicitást szenvedtek el, amely csekély mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolja a csontvelőt vagy a perifériás vért. A kotrimoxazolban lévő antibiotikumok kombinációja csak akkor alkalmazható, ha az orvosok szerint a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat; Meg kell fontolni a leghatékonyabb antibakteriális szer használatát.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Még mindig nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek a kotrimoxazol gépjárművezetésre vagy gépek kezelésére gyakorolt ​​hatását vizsgálták volna. Ezenkívül az ezekre a tevékenységekre gyakorolt ​​káros hatásokat nem lehet megjósolni a gyógyszer hatásaiból. Figyelembe kell azonban venni a beteg klinikai állapotát és a kotrimoxazol nemkívánatos hatásait, ha olyan betegeknél alkalmazzák, akik képesek gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez.

Terhesség

A szulfonamid gyermekeknél sárgaságot okozhat a születés ideje alatt, mivel az albuminból kiszorítja a bilirubint. Mivel a trimetoprim és a szulfametoxazol gátolja a folsav metabolizmusát, a gyógyszert csak szükség esetén alkalmazzák terhesség alatt. Ha terhesség alatt kell szednie a gyógyszert, fontos a folsav használata.

A szoptatás ideje

A gyógyszer az anyatejjel választódik ki, ezért a szoptatás ideje alatt a nők nem szedhetik a gyógyszert. A csecsemők nagyon érzékenyek a gyógyszer mérgező hatására.

Gyógyszerkölcsönhatás

A trimetoprim befolyásolhatja a plazma/szérum kreatininszintjét, ha Picrat lúgos reakciót alkalmaznak az értékeléshez. Ez a plazma/szérum kreatininszint 10%-ra emelkedéséhez vezethet. A kreatinin-clearance csökken: A kreatinin vesetubulusokban történő kiválasztódása 23%-ról 9%-ra csökkent, miközben a glomeruláris filtráció változatlan marad.

Egyes esetekben a kotrimoxazol zidovudinnal történő egyidejű kezelése növelheti az oldalsó hematológia kockázatát. Ha egyidejű kezelésre van szükség, mérlegelni kell a hematológiai paraméterek monitorozását.

Vesetranszplantáció után kotrimoxazollal és ciklosporinnal kezelt betegeknél a felépülés romlását figyelték meg.

A rifampicin és a kotrimoxazolok egyidejű alkalmazása körülbelül egy hét után lerövidíti a trimetoprim megsemmisítési idejét. Ez nem tekinthető klinikai jelentőségűnek. Ha a trimetoprimot egyidejűleg alkalmazzák kationos gyógyszerekkel a fiziológiás pH-n és részben a vesén keresztül eliminálódnak (például Procainamid, Amantadin), a kompetitív inhibitor az egyik vagy mindkét gyógyszer plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet.

Idősebb betegeknél, akik diuretikumokkal, főleg tiazidokkal egyidejűleg alkalmaznak, ami növelheti a vérzéses vagy anélküli thrombocytopenia kockázatát. Vannak jelentések, amelyek szerint a heti 25 mg-ot meghaladó pirimetamint szedő betegek súlyos vörösvérsejt-vérszegénységet okozhatnak, ha kotrimoxazollal egyidejűleg alkalmazzák.

A kotrimoxazolról kimutatták, hogy az átalakulás sztereopetikus szelekciójának szelektív gátlásán keresztül fokozza a warfarin antikoaguláns aktivitását. A szulfametoxazol in vitro helyettesítheti a warfarin helyeket plazma albumin fehérjével. A kotrimoxazol alkalmazása során szigorúan ellenőrizni kell az antikoagulánsokat.

A kotrimoxazol meghosszabbítja a fenitoin ártalmatlanítási idejét, és kombinált kezelés esetén túlzott fenitoinhatáshoz vezethet. Szükséges a beteg állapotának és a szérum fenitoinszintjének szoros figyelemmel kísérése.

A trimetoprim és a digoxin egyidejű alkalmazása egyes idős betegeknél növeli a digoxin plazmakoncentrációját.

A kotrimoxazol növelheti a metotrexát szabad koncentrációját a plazmában. A trimetoprim befolyásolja a szérum metotrexát kvantitatív tesztjeit, ha a lactobacillus casei-ből származó dihidrofolát-reduktázt használják tesztekben. Nincs hatás, ha a metotrexát mennyiségét radioaktív immunitás alapján határozzák meg.

A trimetoprim/szulfametoxazol 160 mg/800 mg (kotrimoxazol) használata 40%-kal növeli a lamivudin koncentrációját (a trimetoprim miatt). A lamivudin nem befolyásolja a trimetoprim vagy a szulfametoxazol farmakokinetikáját.

A szulfonilurea hipoglikémiás gyógyszerekkel való kölcsönhatás nem gyakori, de ezt a képességet beszámolták. Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akik hyperkalaemiát okozó gyógyszereket szednek. Ha a kotrimoxazol megfelelő terápiának tekinthető olyan betegeknél, akik más folsav-gyógyszert, például metotrexátot szednek, folát hozzáadásával.