Babytrim - Bột điều trị nhiễm trùng Pharbaco mới (10 gói x 1.5g)

Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính hoặc tái phát: Trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên: Liều cotrimoxazol thông thường là 8 mg trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol)/kg/ngày chia làm 2 lần, cách nhau 12 giờ, trong 10-14 ngày.

Kinh nghiệm viêm phế quản mãn tính

Trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên: Liều cotrimoxazol thông thường là 8 mg trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol)/kg/ngày chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ. Thời gian điều trị thông thường là 10 ngày.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa

Lỵ trực khuẩn (S.Flexneri hoặc S. Sonnei): Trẻ em: 8 mg trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol)/kg/ngày chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày.

Bệnh Brucella

Trẻ em dùng liều 10 mg/kg/ngày trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol) chia làm 2 lần, trong 4-6 tuần.

Bệnh tả

Trẻ em liều 4 - 5 mg trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol)/kg/ngày chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, uống trong 3 ngày. Phối hợp truyền dịch và điện giải.

Bệnh dịch

Phòng bệnh cho người tiếp xúc với người mắc bệnh dịch hạch. Trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên: Liều 8 mg trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol)/kg/ngày chia làm 2 lần bằng nhau, uống cách nhau 12 giờ, trong 7 ngày.

Viêm phổi do Pneumocystis carinii (Pneumocystis Jiroveci)

Trẻ em uống 15 - 20 mg trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol)/kg/ngày chia làm 3 hoặc 4 liều nhỏ bằng nhau. Thời gian điều trị thông thường là 14 - 21 ngày.

Ưu tiên hoặc sao lưu phụ

Dự phòng ở trẻ em, kể cả trẻ nhiễm HIV: Phác đồ gián đoạn liều Trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol) là 150 mg/ngày chia làm 2 liều nhỏ, uống 3 ngày trong tuần.

Bệnh Toxoplasma

Dự phòng ở trẻ nhiễm HIV: Liều Trimethoprim (kết hợp cotrimoxazol) là 150 mg/m2/ngày chia làm 2 liều nhỏ.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Chán ăn, buồn nôn, nôn, nhức đầu, bất tỉnh. Rối loạn tạo máu và vàng da là biểu hiện muộn của việc sử dụng quá liều thuốc ức chế.

Xử lý

Gây nôn mửa, rửa dạ dày. Axit hóa nước tiểu để tăng thải trừ trimethoprim. Nếu có dấu hiệu ức chế tủy, người bệnh cần dùng leucovorin (axit folinic) 5 - 15 mg/ngày cho đến khi khối máu tụ hồi phục. Phân Hematalo chỉ loại bỏ được một lượng nhỏ thuốc. Việc chia bụng không hiệu quả.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Suy thận nặng mà không theo dõi được nồng độ thuốc trong huyết tương.

Thận trọng khi sử dụng

tử vong, mặc dù rất hiếm khi xảy ra do phản ứng nặng bao gồm: hoại tử gan, giảm bạch cầu, thiếu máu tăng huyết áp, rối loạn tiểu máu và mẫn cảm đường hô hấp. Phản ứng da đe dọa tính mạng của hội chứng Stevens - Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (Ten) đã được báo cáo khi sử dụng cotrimoxazol.

Bệnh nhân phải được thông báo về các dấu hiệu, triệu chứng và theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da. Nguy cơ cao nhất xuất hiện SJS và Ten là trong những tuần đầu điều trị. Nếu có các triệu chứng hoặc dấu hiệu của SJS hoặc 10 (ví dụ phát ban trên da tiến triển thường xuyên kèm theo mụn nước hoặc tổn thương niêm mạc) thì nên ngừng dùng cotrimoxazol.

Kết quả tốt nhất trong việc kiểm soát SJS và Ten là chẩn đoán sớm và ngừng ngay bất kỳ loại thuốc nghi ngờ nào. Việc dừng sớm sẽ cho tiên lượng tốt hơn. Nếu bệnh nhân đã được sjs hoặc 10 khi sử dụng cotrimoxazol, không được tái sử dụng cotrimoxazol cho bệnh nhân này bất cứ lúc nào.

Luôn khuyến khích chăm sóc đặc biệt khi điều trị cho bệnh nhân lớn tuổi vì họ nhạy cảm hơn với các phản ứng có hại và dễ bị ảnh hưởng nghiêm trọng, do đó đặc biệt xảy ra khi có các tình trạng phức tạp, chẳng hạn như suy thận và/hoặc suy giảm chức năng gan và/hoặc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác.Mặc dù có tinh thể sulfonamid trong nước tiểu của bệnh nhân điều trị bằng cotrimoxazol nhưng bằng chứng về tinh thể vivo là rất hiếm. Vì vậy, cần theo dõi nước tiểu của bệnh nhân. Đặc biệt là những bệnh nhân suy dinh dưỡng, nguy cơ này càng cao.

kiểm tra thường xuyên công thức máu hàng tháng ở bệnh nhân dùng cotrimoxazol lâu ngày, bệnh nhân mắc bệnh folate hoặc người già; Vì có khả năng thay đổi không có triệu chứng huyết học do thiếu folate. Những thay đổi này có thể khắc phục được khi dùng acid folic (5 - 10 mg/ngày) mà không ảnh hưởng đến hoạt tính kháng khuẩn của thuốc.

Thuốc có thể gây thiếu máu tán huyết ở người thiếu G6DP. Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân bị dị ứng nặng hoặc hen phế quản. Không nên dùng Cotrimoxazol trong điều trị viêm họng do liên cầu khuẩn beta tan nhóm A; Vì việc điều trị viêm họng kém hiệu quả hơn penicillin.

Trimethoprim đã được ghi nhận làm giảm chuyển hóa phenylalanin nhưng không có ý nghĩa ở những bệnh nhân ăn kiêng phenylketon với chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Không nên chỉ định Cotrimoxazol cho những bệnh nhân biết hoặc nghi ngờ rối loạn chuyển hóa porphyrin. Cả trimethoprim và sulfonamid (mặc dù không phải là sulfamethoxazol cụ thể) đều nghiêm trọng hơn chứng rối loạn này.Theo dõi chặt chẽ nồng độ kali máu ở bệnh nhân có nguy cơ tăng kali máu. Ngoại trừ có sự giám sát cẩn thận, không nên sử dụng cotrimoxazole cho những bệnh nhân bị rối loạn huyết học nghiêm trọng. Cotrimoxazol được sử dụng cho những bệnh nhân được điều trị nhiễm độc ít hoặc không có tác dụng trên tủy xương hoặc máu ngoại vi. Theo bác sĩ, chỉ nên sử dụng sự kết hợp kháng sinh trong cotrimoxazol khi lợi ích của việc điều trị lớn hơn mọi rủi ro có thể xảy ra; Cần phải cân nhắc việc sử dụng thuốc kháng khuẩn hiệu quả nhất.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Hiện vẫn chưa có nghiên cứu nào khảo sát tác động của cotrimoxazol lên việc lái xe và vận hành máy móc. Hơn nữa, tác dụng phụ đối với các hoạt động này không thể dự đoán được từ tác dụng của thuốc. Tuy nhiên, cần lưu ý tình trạng lâm sàng của người bệnh và tác dụng không mong muốn của cotrimoxazol khi dùng cho người bệnh có khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Phụ nữ mang thai

Sulfonamid có thể gây vàng da ở trẻ em trong thời kỳ sinh nở do đẩy bilirubin ra khỏi albumin. Vì trimethoprim và sulfamethoxazol có thể cản trở quá trình chuyển hóa axit folic nên thuốc chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi cần thiết. Nếu cần dùng thuốc khi mang thai, điều quan trọng là phải sử dụng axit folic.

Thời kỳ cho con bú

Thuốc bài tiết qua sữa mẹ nên phụ nữ đang cho con bú không được dùng thuốc. Trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với tác dụng độc hại của thuốc.

Tương tác thuốc

trimethoprim có thể ảnh hưởng đến creatinine huyết tương/huyết thanh khi sử dụng phản ứng kiềm Picrat để đánh giá. Điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ creatinine trong huyết tương/huyết thanh lên 10%. Độ thanh thải creatinine giảm: Sự đào thải creatinine ở ống thận giảm từ 23% xuống 9% trong khi độ lọc cầu thận không thay đổi.

Trong một số trường hợp, điều trị đồng thời cotrimoxazol với zidovudine có thể làm tăng nguy cơ huyết học phụ. Nếu cần điều trị đồng thời thì cần cân nhắc theo dõi các thông số huyết học.

Sự suy giảm khả năng phục hồi đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng cotrimoxazol và cyclosporin sau ghép thận.

Việc sử dụng đồng thời rifampicin và cotrimoxazol sẽ rút ngắn thời gian thải bỏ trimethoprim sau khoảng một tuần. Điều này không được coi là có ý nghĩa lâm sàng. Khi sử dụng đồng thời Trimethoprim với các thuốc cation ở pH sinh lý và đào thải một phần qua thận (ví dụ Procainamid, Amantadin), chất ức chế cạnh tranh sẽ dẫn đến tăng nồng độ trong huyết tương của một hoặc cả hai loại thuốc.

Ở bệnh nhân lớn tuổi dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu, chủ yếu là thiazid, có thể làm tăng nguy cơ giảm tiểu cầu có hoặc không có xuất huyết. Có báo cáo cho thấy bệnh nhân sử dụng pyrimethamine với liều vượt quá 25 mg mỗi tuần có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu hồng cầu nặng nếu dùng đồng thời với cotrimoxazol.

cotrimoxazol đã được chứng minh là làm tăng hoạt động chống đông máu của Warfarin thông qua việc ức chế chọn lọc quá trình chọn lọc khuôn mẫu trong quá trình biến đổi của nó. Sulfamethoxazol có thể thay thế vị trí warfarin bằng protein albumin huyết tương trong ống nghiệm. Cần kiểm soát chặt chẽ thuốc chống đông máu khi sử dụng cotrimoxazol.

cotrimoxazole kéo dài thời gian thải bỏ phenytoin và nếu điều trị kết hợp có thể dẫn đến tác dụng phenytoin quá mức. Cần theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân và nồng độ phenytoin trong huyết thanh.

Sử dụng đồng thời trimethoprim với digoxin làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương ở một số bệnh nhân cao tuổi.

cotrimoxazol có thể làm tăng nồng độ methotrexate tự do trong huyết tương. Trimethoprim ảnh hưởng đến xét nghiệm định lượng methotrexate trong huyết thanh khi sử dụng Dihydrofolate Reductase từ lactobacillus casei trong xét nghiệm. Sẽ không có tác dụng nếu methotrexate được định lượng bằng phương pháp miễn dịch phóng xạ.

Dùng trimethoprim/sulfamethoxazol 160 mg/800 mg (cotrimoxazol) làm tăng 40% nồng độ lamivudine (do có trimethoprim). Lamivudin không ảnh hưởng đến dược động học của trimethoprim hoặc sulfamethoxazol.

Tương tác với các thuốc hạ đường huyết sulfonylurea ít gặp nhưng khả năng này đã được báo cáo. Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc gây tăng kali máu. Nếu cotrimoxazol được coi là liệu pháp thích hợp ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc folate khác như methotrexate thì bổ sung thêm folat.