Belara Gedeon Biện pháp tránh thai hàng ngày (1 máy tính bảng BLISTER X 21)

Dạng bào chế Túi điện ảnh
Quy cách Hộp 1 máy tính bảng BLISTER X 21
Thành phần Ethinylestradiol, chlormadinone acetate

Thành phần

Thành phần cho 1 viên

Thông tin thành phần	Nội dung
Ethinylestradiol	0,03mg
Chlormadinone acetate	2mg

Công dụng

Chỉ định

Belara được chỉ định để tránh thai.

Dược lý

Sử dụng belara liên tục trong 21 ngày để ức chế bài tiết tuyến yên FSH và LH và do đó ức chế sự rụng trứng. Lớp lót của tử cung tăng và có sự thay đổi trong bài tiết. Sự đồng nhất của tử cung được thay đổi. Sự thay đổi này ngăn không cho tinh trùng di chuyển qua ống cổ tử cung và thay đổi khả năng vận động của tinh trùng.

Liều lượng Chlormadinonononononononononononononononononononononononon của thấp nhất để ức chế hoàn toàn là 1,7 mg. Liều thay đổi nội mạc hoàn toàn là 25 mg cho mỗi chu kỳ.

CHLORMADINON ACETATE là một proestogen chống androgen -resistant. Tác dụng của thuốc là do khả năng thay thế androgen trên các thụ thể của nó.

Dược động học dược động học

chlormadinon acetate (CMA)

Hấp thụ: Sau khi uống, CMA được hấp thụ nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Sinh khả dụng toàn thân của CMA do thuốc không được chuyển qua quá trình trao đổi chất đầu tiên. Thuốc đạt đến nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 1-2 giờ.

Phân phối: CMA kết hợp với protein huyết tương người, chủ yếu với albumin với tốc độ hơn 95%. CMA không có mối quan hệ với SHBG hoặc CBG. CMA được lưu trữ chủ yếu trong mô mỡ.

Chuyển hóa: Các phức hợp, oxy hóa và glucuronic và sulfate tạo ra nhiều chất chuyển hóa khác nhau. Các chất chuyển hóa chính trong huyết tương người là 3α- và 3ß-hydroxy-CMA với thời gian xử lý sinh học không khác nhiều so với CMA không chuyển hóa. Các chất chuyển hóa 3-hydroxy có hoạt động chống androgen tương tự như hoạt động của CMA. Trong nước tiểu, các chất chuyển hóa xuất hiện chủ yếu ở dạng kết hợp. Theo tác dụng của enzyme, chất chuyển hóa chính là 2-hydroxy-CMA bên cạnh các chất chuyển hóa 3-hydroxy và dihydroxy. Sau khi uống, CMA và các chất chuyển hóa được bài tiết qua cả thận và phân với cùng một lượng.

Ethinylestradiol (EE)

Hấp thụ: EE được hấp thụ nhanh chóng và gần như hoàn toàn sau khi uống và nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương đạt được sau 1,5 giờ. Tính khả dụng sinh học tuyệt đối của thuốc chỉ khoảng 40% khi có tính đến hình thức kết hợp trước khi thâm nhập vào lưu thông chung và quá trình trao đổi chất đầu tiên ở gan và được coi là có sự thay đổi giữa các cá nhân (20 - 65%).

Phân phối: Nồng độ EE huyết tương được ghi lại trong văn học có sự khác biệt đáng kể. Khoảng 98% EE liên kết với protein huyết tương, chủ yếu với albumin.

Chuyển hóa: Tương tự như estrogen tự nhiên, EE là sự chuyển hóa sinh học theo các vòng tròn hydroxy thơm (thông qua cytochrom P-450). Các chất chuyển hóa chính là 2 -hydroxy -e, được tiếp tục được chuyển hóa và kết hợp. EE đã trải qua phức hợp trước khi thâm nhập vào lưu thông chung cả ở niêm mạc ruột và gan nhỏ. Trong nước tiểu, thuốc chủ yếu được tìm thấy dưới dạng phức hợp glucuronic, ở mật và huyết tương chủ yếu ở dạng sunfat.

Loại bỏ: Thời gian bán trung bình trong huyết tương của EE là khoảng 12-14 giờ. EE được bài tiết qua thận và phân với tỷ lệ 2: 3. EE sunfat được bài tiết qua mật sau khi bị thủy phân bởi vi khuẩn của ruột, sau đó là tuần hoàn ruột.

Trước khi dùng Belara Gedeon Biện pháp tránh thai hàng ngày (1 máy tính bảng BLISTER X 21)

Cách sử dụng

phải dùng thuốc hàng ngày cùng một lúc (nên được sử dụng vào buổi tối) trong 21 ngày liên tiếp, sau đó dừng lại trong 7 ngày mà không sử dụng thuốc; Chảy máu âm đạo giống như kinh nguyệt thường xuất hiện trong 2-4 ngày sau khi lấy viên thuốc cuối cùng. Sau 7 ngày ngừng thuốc, sử dụng lưỡi Belara tiếp theo, cho dù nó vẫn còn hết kinh nguyệt.

Lấy viên thuốc từ vỉ và nuốt toàn bộ viên thuốc, nếu cần với một ít nước. Lấy thuốc hàng ngày theo hướng của mũi tên.

Liều dùng

Trước đây không sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố (trong chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng):

Nên lấy viên thuốc đầu tiên vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên, ví dụ như vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Nếu thuốc được sử dụng vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, hiệu quả tránh thai bắt đầu vào ngày đầu tiên dùng thuốc và tiếp tục duy trì trong 7 ngày sau khi ngừng thuốc. Trong trường hợp này, cần sử dụng biện pháp tránh thai cơ học hơn trong 7 ngày đầu tiên của thuốc.

Chuyển đổi từ một biện pháp tránh thai nội tiết tố khác: nên bắt đầu sử dụng Belara vào ngày hôm sau sau thời gian không sử dụng các loại thuốc hormon tránh thai kết hợp khác hoặc sau khi sử dụng giả dược. Tránh thai cơ học phải được sử dụng trong 7 ngày đầu tiên dùng thuốc. Tránh thai cơ học phải được sử dụng trong 7 ngày đầu tiên của thuốc.

Có thể bắt đầu sử dụng Belara ngay sau khi sảy thai hoặc phá thai trong suốt lần đầu tiên của thai kỳ, trong trường hợp này, không có phương pháp tránh thai nào khác.

Postpartum hoặc sau khi sảy thai hoặc phá thai ở giữa thai kỳ:

Sau khi sinh 21 - 28 ngày, người mẹ không cho con bú có thể bắt đầu dùng thuốc, trong trường hợp này, không cần phải sử dụng biện pháp tránh thai cơ học khác. Bắt đầu dùng thuốc.

Thời gian cho con bú:

Phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng belara.

Sau khi ngừng sử dụng belara:

Sau khi dừng Belara, chu kỳ hiện tại có thể trễ khoảng 1 tuần.

Sử dụng ma túy không phải là không thích hợp:

Nếu người dùng quên uống thuốc nhưng đã mất trong vòng 12 giờ, không cần thiết phải sử dụng các phương pháp tránh thai khác. Người dùng nên tiếp tục dùng thuốc như bình thường. Kiểm soát việc sử dụng thuốc được hướng dẫn theo hai nguyên tắc sau: (1) không ngăn chặn thuốc trong hơn 7 ngày; (2) Yêu cầu của 7 ngày dùng thuốc liên tục để đạt được tác dụng bị ức chế hoàn toàn của vùng dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng. Thuốc tiếp theo nên được sử dụng như bình thường. Ngoài ra, các biện pháp tránh thai cơ học khác như bao cao su cũng được sử dụng trong 7 ngày tới. Khả năng mang thai có thể xảy ra nếu thuốc bị lãng quên trong tuần đầu tiên của chu kỳ và có quan hệ tình dục trong vòng 7 ngày trước khi quên thuốc (bao gồm cả thời gian ngừng thuốc). Nguy cơ mang thai càng cao nếu số lượng thuốc bị lãng quên càng nhiều và gần với thời gian dừng bình thường. Thời kỳ kinh nguyệt bình thường có thể không xuất hiện cho đến khi vết phồng rộp thứ hai được sử dụng; Tuy nhiên, đôi khi có thể thấy xuất huyết hoặc chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, có thể xuất hiện trong quá trình sử dụng thuốc. Nếu bạn không thấy chảy máu vào cuối giai đoạn sau khi sử dụng vết phồng rộp thứ hai, bạn nên kiểm tra khả năng mang thai.

Hướng dẫn trong trường hợp nôn mửa hoặc tiêu chảy:

Nếu nôn trong vòng 4 giờ sau khi dùng thuốc hoặc tiêu chảy nghiêm trọng, thuốc có thể không được hấp thụ hoàn toàn và tác dụng tránh thai không còn được đảm bảo. Trong trường hợp này, nên làm theo các hướng dẫn trong phần "Sử dụng không thường xuyên" (xem ở trên). Nên tiếp tục sử dụng Belara.

Cách trì hoãn kinh nguyệt:

Để làm chậm kinh nguyệt, sau khi uống tất cả thuốc, tiếp tục sử dụng một lưỡi kiếm Belara khác, bỏ qua giai đoạn dừng. Trường hợp này có thể kéo dài miễn là vết phồng rộp thứ hai kết thúc. Trong thời gian này có thể bị xuất huyết hoặc chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt. Sau 7 ngày ngừng thuốc như bình thường, sử dụng lại Belara như bình thường. Lần này càng ngắn, nguy cơ không có kinh nguyệt và người phụ nữ sẽ bị xuất huyết hoặc chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt trong khi sử dụng mụn nước tiếp theo (như bị trì hoãn một lúc). Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi quá liều? Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra: buồn nôn, nôn và đặc biệt là ở các cô gái trẻ, chảy máu âm đạo nhẹ. Không có thuốc giải độc giải độc, chỉ điều trị bằng triệu chứng. Theo dõi nước, chất điện giải và chức năng gan có thể cần thiết trong những trường hợp rất hiếm.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi cho trung tâm khẩn cấp 115 ngay lập tức hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Phải làm gì khi quên một liều?

Không sử dụng liều kép để bù cho liều bị bỏ lỡ.

Phản ứng phụ

Thông thường, ADR> 1/100

Thần kinh: chán nản, căng thẳng, chóng mặt, đau nửa đầu. KIM.

Hệ thống miễn dịch: Độ nhạy, dị ứng. Cơ thể: Tăng mồ hôi, giảm ham muốn tình dục.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Không sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố trong các trường hợp sau. Belara nên được dừng lại ngay lập tức nếu một trong những sự kiện sau đây xuất hiện trong quá trình sử dụng thuốc:

dưới sự kiểm soát bệnh tiểu đường. (THỂ DỤC)). Có nhiều yếu tố rủi ro.

Là huyết khối hoặc huyết khối động mạch (ATE).

Huyết khối động mạch - đang bị huyết khối động mạch, huyết khối động mạch (ví dụ: nhồi máu cơ tim) hoặc các dấu hiệu cảnh báo (ví dụ: đau thắt ngực). Máu và kháng thể kháng -phospholipid (sử dụng kháng thể kháng -cardilipin, thuốc chống đông máu); Tăng huyết áp nặng; Rối loạn lipoprotein máu nghiêm trọng.

Viêm gan, vàng da, rối loạn chức năng gan cho đến khi chức năng gan trở lại bình thường. Hương vị, phì đại hoặc triệu chứng chảy máu bụng.

Viêm tụy hoặc tiền sử viêm tụy, nếu có sự kết hợp với hyperglyceride. ). Thuốc.Hút thuốc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng trên trái tim của các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Nguy cơ này tăng theo độ tuổi và số lượng hút thuốc và rõ ràng ở phụ nữ trên 35 tuổi. Phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc nên sử dụng các biện pháp tránh thai khác.

Sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố phối hợp có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng khác nhau như nhồi máu cơ tim, huyết khối, đột quỵ hoặc khối u gan. Các yếu tố nguy cơ khác như tăng huyết áp, tăng lipid máu, béo phì và tiểu đường làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh và tử vong.

Nếu có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây, nên thảo luận với phụ nữ về sự phù hợp của Belara trước khi sử dụng.

Trong trường hợp tăng nặng hoặc lần đầu tiên các điều kiện hoặc yếu tố rủi ro này xuất hiện, phụ nữ cần lời khuyên để gặp bác sĩ để xác định có nên ngừng thuốc hay không.

Kết quả nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có mối liên hệ giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố và tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Hiếm những sự kiện này. Rất hiếm khi huyết khối được báo cáo về người sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố trong các mạch máu khác, ví dụ: động mạch và tĩnh mạch gan, mạc treo ruột, thận hoặc võng mạc.

Việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố phối hợp làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch so với không sử dụng. Các loại thuốc có chứa levonorgestrel, norgestimat hoặc norethisteron có liên quan đến nguy cơ huyết khối tĩnh mạch thấp nhất. Người ta không biết nguy cơ huyết khối tĩnh mạch của Belara so với biện pháp tránh thai nguy cơ thấp hơn này là như thế nào.

Quyết định sử dụng bất kỳ loại thuốc tránh thai nào khác có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch thấp nhất chỉ nên được đưa ra sau khi thảo luận với người dùng thuốc để đảm bảo họ hiểu nguy cơ huyết khối tĩnh mạch belara, ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ mà người dùng hiện đang có nguy cơ này và nguy cơ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch là cao nhất trong năm đầu tiên sử dụng. Cũng có một số bằng chứng cho thấy nguy cơ này tăng lên khi các biện pháp tránh thai nội tiết tố phối hợp được bắt đầu sử dụng sau 4 tuần hoặc lâu hơn.

Huyết khối tĩnh mạch:

Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch ở người sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể làm tăng ở phụ nữ có các yếu tố nguy cơ kèm theo, đặc biệt là khi có nhiều yếu tố rủi ro cùng một lúc (xem Bảng 2).

chống chỉ định để sử dụng Belara nếu một phụ nữ có nhiều yếu tố nguy cơ, làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Nếu một người phụ nữ có nhiều yếu tố rủi ro, nó có thể làm tăng nguy cơ so với tổng số các yếu tố rủi ro đơn lẻ - trong trường hợp này, hãy xem xét nguy cơ huyết khối tổng thể. Nếu nguy cơ sử dụng thuốc cao hơn lợi ích, không nên kê đơn thuốc tránh thai.

Bảng 2. Các yếu tố huyết khối tĩnh mạch.

Các yếu tố rủi ro

Đánh giá

Nguy cơ tăng đáng kể khi chỉ số khối cơ thể tăng lên. Cân nhắc đặc biệt nên được xem xét nếu có các yếu tố rủi ro khác.

Lưu ý: Việc cố định tạm thời bao gồm đi trong không khí trong hơn 4 giờ cũng có thể là một yếu tố nguy cơ đối với huyết khối tĩnh mạch, đặc biệt là ở phụ nữ có các yếu tố nguy cơ khác.

Trong những trường hợp này, nên ngừng sử dụng loại thuốc/viên thuốc/IUD (trong trường hợp phẫu thuật theo chương trình trong ít nhất 4 tuần trước đó) và không dùng thuốc trong ít nhất 2 tuần sau khi hoàn toàn hồi phục. Nên sử dụng biện pháp tránh thai khác để ngăn ngừa mang thai không mong muốn. Có thể cần phải xem xét việc sử dụng liệu pháp chống chủ yếu nếu họ liên tục sử dụng Belara trước đây.

Nếu bạn nghi ngờ khả năng di truyền, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia trước khi quyết định sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Ung thư, ban đỏ hệ thống, hội chứng hòa tan urê, viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc loét đại tràng) và bệnh tế bào hình liềm.

Old

đặc biệt là phụ nữ trên 35 tuổi.

chú ý đến nguy cơ tăng huyết khối ở phụ nữ mang thai, và đặc biệt là trong khoảng thời gian 6 tuần vào khoảng thời gian sinh.

Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi):

Nếu các triệu chứng sau đây có sẵn, nên được chăm sóc y tế ngay lập tức và được thông báo cho bác sĩ nếu họ đang sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Các triệu chứng huyết khối tĩnh mạch sâu có thể bao gồm: sưng ở một bên và/hoặc chân hoặc dọc theo tĩnh mạch chân; Đau hoặc cứng ở chân chỉ có thể cảm thấy khi đứng hoặc đi bộ; Chân bị ảnh hưởng cảm thấy ấm hơn, da trở nên đỏ hoặc bị đổi màu.

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi có thể bao gồm: đột ngột, không giải thích được, thở không giải thích được; Đột nhiên ho, có thể bị buộc bằng máu; Đau ở ngực; chóng mặt, chóng mặt nặng nề; nhịp tim nhanh hoặc bất thường.

Một số trong những triệu chứng này (ví dụ, "hơi thở ngắn", "ho") không cụ thể và có thể bị hiểu lầm thành các biểu hiện phổ biến hoặc không gây khó chịu (ví dụ: nhiễm trùng đường hô hấp).

Các dấu hiệu tắc nghẽn khác có thể bao gồm: đau đột ngột, sưng và xanh nhạt. Nếu bị tắc nghẽn trong mắt, các triệu chứng có thể thay đổi từ các biểu hiện mờ không đau, thì có thể tiến triển thành mất thị lực. Đôi khi nó có thể bị mù ngay lập tức.

Huyết khối động mạch chủ (ATE):

Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có mối quan hệ giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp với tăng nguy cơ xơ cứng động mạch hoặc đột quỵ (ví dụ, thiếu máu cục bộ thoáng qua, đột quỵ). Huyết khối động mạch có thể gây tử vong.

Các yếu tố huyết khối động mạch chủ:

Nguy cơ huyết khối động mạch (nhồi máu cơ tim) hoặc đột quỵ ở người sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố làm tăng ở phụ nữ có các yếu tố nguy cơ (xem Bảng 3). Belara chống chỉ định nếu một phụ nữ có yếu tố nguy cơ nghiêm trọng hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ huyết khối động mạch vì điều này có nguy cơ huyết khối động mạch cao. Nếu một phụ nữ có nhiều hơn một yếu tố nguy cơ, nguy cơ huyết khối động mạch sẽ có nhiều khả năng tăng hơn tổng số các yếu tố riêng lẻ - trong trường hợp này, cần phải xem xét nguy cơ chung của người đó. Nếu nguy cơ sử dụng thuốc cao hơn lợi ích, không nên sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố.

Bảng 3. Các yếu tố huyết khối động mạch chủ.

Các yếu tố rủi ro

Đánh giá

Old

đặc biệt là phụ nữ trên 35 tuổi.

Phụ nữ không nên hút thuốc nếu họ muốn sử dụng hormone biện pháp tránh thai kết hợp. Phụ nữ trên 35 tuổi và hút thuốc chắc chắn đang sử dụng biện pháp tránh thai khác.

Tăng huyết áp

Nguy cơ tăng đáng kể khi chỉ số khối cơ thể tăng lên. Cân nhắc đặc biệt nên được xem xét nếu có các yếu tố rủi ro khác.

Nếu bạn nghi ngờ khả năng di truyền, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia trước khi quyết định sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Tăng tuần đau nửa đầu trong tuần trong khi dùng thuốc nội tiết tố sử dụng các biện pháp tránh thai kết hợp (có thể là dấu hiệu cảnh báo về sự kiện mạch não) có thể là lý do để ngăn chặn thuốc ngay lập tức.

Bệnh tiểu đường, homocystein làm tăng máu, van và tâm nhĩ, rối loạn lipoprotein trong máu và bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Các triệu chứng của đột quỵ có thể bao gồm: tê đột ngột hoặc yếu cơ trên mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở cùng một phía của cơ thể; Đột nhiên đi du lịch khó khăn, chóng mặt, mất khả năng cân bằng hoặc phối hợp các phong trào; Đột nhiên bối rối, nói hoặc hiểu; Đột nhiên trông khó khăn trong một hoặc cả hai mắt; Đau đầu đột ngột, đau đầu dữ dội hoặc kéo dài vì những lý do không rõ; Mất nhận thức hoặc ngất xỉu hoặc không bị động kinh. sự lây lan khó chịu ở lưng, hàm, cổ họng, cánh tay và bụng; Cảm giác đầy đủ, khó tiêu, nghẹt thở; Đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn hoặc chóng mặt; Mệt mỏi dữ dội, lo lắng, hơi thở ngắn; nhịp tim nhanh hoặc trái tim bất thường. Nếu có sự nghi ngờ hoặc khẳng định huyết khối, thì cần phải ngăn chặn Belara ngay lập tức.

khối u:

Một số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy việc sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai nội tiết là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung ở phụ nữ bị nhiễm HPV (virus papilloma ở người). Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tranh cãi về những kết quả này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nhiễu (chẳng hạn như sự khác biệt về số lượng đối tác hoặc sử dụng biện pháp tránh thai cơ học).

Trong các trường hợp lành tính hiếm gặp và ít hơn các trường hợp, các khối u gan ác tính đã được báo cáo trong quá trình sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Trong các trường hợp đơn lẻ, khối u gây ra chảy máu bụng đe dọa đến sự sống. Trong trường hợp đau bụng nghiêm trọng, gan hoặc các dấu hiệu chảy máu bụng phải được xem xét cho khả năng khối u ở gan và phải ngừng sử dụng Belara.

Các bệnh lý khác:

Nhiều phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố với tăng huyết áp nhẹ; Tuy nhiên, tăng huyết áp có ý nghĩa lâm sàng hiếm khi xảy ra. Mối quan hệ giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố và tăng huyết áp biểu hiện lâm sàng chưa được xác nhận. Nếu tăng huyết áp có ý nghĩa lâm sàng trong khi dùng belara, cần phải ngừng dùng thuốc và điều trị tăng huyết áp. Có thể tiếp tục sử dụng Belara ngay khi huyết áp trở lại bình thường trong khi điều trị tăng huyết áp.

Trên phụ nữ có tiền sử herpes sinh dục, bệnh có thể tái phát trong thời gian sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Ở những phụ nữ có tiền sử hoặc tiền sử hyperglyceria, nguy cơ viêm tụy tăng lên trong quá trình sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố phối hợp. Rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính có thể cần ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai kết hợp cho đến khi chức năng gan trở lại bình thường. Nếu có sự tái phát của vàng da, da ứ mật đã xuất hiện trong khi mang thai hoặc khi sử dụng các hormone giới tính trước đó, cần phải ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Các biện pháp tránh thai nội tiết tố phối hợp có thể ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ngoại vi hoặc dung nạp glucose. Do đó, bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên được theo dõi chặt chẽ trong khi sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Hiếm khi xảy ra sắc tố da, đặc biệt là ở phụ nữ có tiền sử sắc tố mang thai. Phụ nữ có xu hướng có nám nên tránh tiếp xúc với ánh mặt trời và tia cực tím trong quá trình sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết.

Bệnh nhân mắc các bệnh di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc glucose - galactose không nên sử dụng thuốc này.

Phòng ngừa

Sử dụng estrogen hoặc kết hợp estrogen và proestogen có thể ảnh hưởng xấu đến một số bệnh và/hoặc tình trạng. Giám sát y tế đặc biệt cần thiết trong trường hợp:

Động kinh;

xơ cứng rải rác;

uốn ván; máu;

Bệnh tự miễn; giới tính;

Trầm cảm;

Kiểm tra lâm sàng và tư vấn

Trước khi bắt đầu sử dụng hoặc bắt đầu sử dụng Belara, bạn phải xem xét toàn bộ lịch sử của bệnh phụ nữ (bao gồm cả lịch sử của gia đình) và loại bỏ khả năng mang thai. Huyết áp và kiểm tra lâm sàng nên được đo lường theo các hướng dẫn trong các chống chỉ định và phần cảnh báo. Những kiểm tra này nên được lặp lại mỗi năm trong quá trình sử dụng Belara. Kiểm tra thể chất thường xuyên cũng là cần thiết do các chống chỉ định (như thiếu máu thiếu máu cục bộ thoáng qua) hoặc các yếu tố nguy cơ (như tiền sử gia đình của huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch) trước tiên có thể xuất hiện hoặc trở nên rõ ràng khi dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Kiểm tra lâm sàng phải bao gồm đo huyết áp, vú, kiểm tra bụng, bộ phận sinh dục bên trong và bộ phận sinh dục bên ngoài, lây lan cổ tử cung và các xét nghiệm cần thiết. Có huyết khối.

Phụ nữ cần được đọc cẩn thận hướng dẫn sử dụng và làm theo các hướng dẫn trong đó. Tần suất và nội dung của kỳ thi nên dựa trên các hướng dẫn thực tế và áp dụng cho mỗi phụ nữ.

Phụ nữ cần được thông báo rằng việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố không được bảo vệ do nhiễm HIV (AIDS) hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Thuốc không đầy đủ: Quên thuốc, nôn hoặc rối loạn tiêu hóa bao gồm tiêu chảy, sử dụng đồng thời lâu dài với một số loại thuốc hoặc trường hợp rối loạn chuyển hóa rất hiếm gặp có thể làm giảm hiệu quả tránh thai của thuốc.

Ảnh hưởng đến kiểm soát chu kỳ:

Xuất huyết hoặc xuất huyết giữa thời gian: Tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết có thể gây chảy máu âm đạo bất thường (xuất huyết hoặc chảy máu giữa tháng), đặc biệt là trong vài chu kỳ đầu tiên khi dùng thuốc. Do đó, các chu kỳ bất thường chỉ nên được kiểm tra sau khi trải qua giai đoạn điều chỉnh khoảng 3 chu kỳ. Nếu trong quá trình sử dụng Belara vẫn còn chảy máu giữa kỳ lâu dài, hoặc xảy ra khi chu kỳ trước là bình thường, nên ghé thăm để loại bỏ khả năng mang thai hoặc rối loạn hữu cơ. Sau khi loại bỏ các yếu tố này, Belara có thể được tiếp tục hoặc chuyển sang thuốc tránh thai khác. Chảy máu tốt hơn có thể là một dấu hiệu của việc giảm biện pháp tránh thai.

Không thấy chảy máu vào cuối giai đoạn: sau 21 ngày sử dụng ma túy, thường là kết thúc của giai đoạn sẽ thấy kết thúc giai đoạn. Đôi khi, đặc biệt là trong vài tháng đầu dùng thuốc, có thể không thấy chảy máu vào cuối kỳ. Tuy nhiên, hiện tượng này không phải là một dấu hiệu của biện pháp tránh thai. Nếu không có chảy máu sau một chu kỳ không quên thuốc, thời gian ngừng thuốc không kéo dài hơn 7 ngày, không có thuốc nào được sử dụng đồng thời và không nôn hoặc tiêu chảy, thì không thể thụ thai và có thể tiếp tục sử dụng Belara. Nếu Belara không được sử dụng theo hướng dẫn trước khi không nhìn thấy lần đầu tiên chảy máu đầu tiên, thì việc chảy máu không được nhìn thấy vào cuối giai đoạn trong hai chu kỳ liên tiếp, thì cần phải loại bỏ khả năng mang thai trước khi tiếp tục sử dụng thuốc. Không sử dụng các loại thuốc có chứa cỏ thánh (hypericum perforatum) cùng với Belara.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không biết liệu thuốc tránh thai nội tiết tố có ảnh hưởng xấu đến khả năng lái xe và vận hành máy hay không. Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, bạn phải loại bỏ khả năng mang thai. Nếu mang thai trong Belara, hãy dừng thuốc ngay lập tức.

Khi bắt đầu tái sử dụng Belara, điều quan trọng là phải chú ý đến nguy cơ tăng huyết khối tĩnh mạch trong sau sinh.

Thời gian cho con bú

Bài tiết sữa có thể bị ảnh hưởng bởi estrogen vì thuốc có thể thay đổi số lượng và thành phần của sữa mẹ. Một lượng nhỏ steroid tránh thai và/hoặc các chất chuyển hóa của nó có thể được bài tiết vào sữa mẹ và do đó có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Do đó, Belara nên được sử dụng trong quá trình cho con bú.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc của Ethinylelestradiol, thành phần estrogen của Belara, với các loại thuốc khác có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh. Nếu cần phải điều trị các loại thuốc này trong một thời gian dài, nên sử dụng các phương pháp tránh thai mà không cần sử dụng nội tiết tố. Nồng độ ethinylelestradiol trong giảm huyết thanh có thể dẫn đến sự gia tăng số lượng chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, rối loạn chu kỳ và giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai của Belara. Nồng độ ethinylelestradiol trong tăng huyết thanh có thể dẫn đến tăng tần suất xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các hiệu ứng không mong muốn.

Các thành phần hoạt động dưới đây có thể làm giảm nồng độ ethinylelestradiol trong huyết thanh:

Thuốc làm tăng khả năng vận động dạ dày (như metoclopramid) hoặc giảm độ hấp thụ (carbon hoạt hóa). Modafinil, thuốc ức chế protease (như ritonavir) và Holy John.

Khi được sử dụng với các loại thuốc/hoạt chất này để điều trị ngắn hạn nên sử dụng biện pháp tránh thai cơ học và belara trong quá trình điều trị và trong 7 ngày sau đó. Với các thành phần hoạt động làm giảm nồng độ ethinylestradiol huyết thanh do cảm ứng enzyme microsom ở gan, các biện pháp tránh thai cơ học bổ sung được sử dụng đến 28 ngày sau khi ngừng điều trị.

Nếu các loại thuốc vẫn được sử dụng cùng một lúc khi mụn nước thuốc tránh thai kết thúc, chúng nên sử dụng một vết phồng rộp khác mà không dùng thuốc.

Các thành phần hoạt động dưới đây có thể làm tăng nồng độ ethinylelestradiol trong huyết thanh:

Các thành phần hoạt chất ức chế các quá trình ethinyletradiol ethinylestradiol trong thành ruột non như axit ascorbic hoặc paracetamol; fluconazole), indinavir hoặc troleandomycin.

Ethinylestradiol có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của các loại thuốc khác:

Do sự ức chế enzyme gan và kết quả làm tăng nồng độ của các thành phần hoạt chất trong huyết thanh như diazepam (và sự chuyển hóa của benzodiazepin khác), ciclosporin, Theophylin và prednisolon. Paracetamol, Morphin, Lorazepam. Điều này cũng có thể được áp dụng cho các loại thuốc trong thời gian gần nhất. Bản chất và mức độ ảnh hưởng của một phần của bản chất và liều lượng hormone được sử dụng.

Bảo quản

Lưu trữ ở nơi khô ráo, ở nhiệt độ không vượt quá 30 ° C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.