Bihasal 2.5 Các phương pháp điều trị Hasan cho tăng huyết áp, đau thắt ngực và suy tim mãn tính (5 máy tính

Dạng bào chế Hộp 5 máy tính bảng x 10
Quy cách Bisoprolol
Thành phần Suy tim, huyết áp cao, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Bisoprolol	2,5mg

Công dụng

Chỉ định

Bihasal 2,5 mg Thuốc Hasan 5x10 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tăng huyết áp.

Điều trị đau thắt ngực. Ức chế mạnh chọn thụ thể beta 1, không có tác dụng kích thích của các dây thần kinh giao cảm nội tại và không có tác dụng ổn định khi được sử dụng trong phạm vi điều trị.

Bisoprolol có ái lực thấp với thụ thể beta 2 trên cơ trơn phế quản và mạch máu cũng như các thụ thể beta 2 liên quan đến việc điều chỉnh các quá trình trao đổi chất.

Do đó, bisoprolol không ảnh hưởng đến sức đề kháng trong đường hô hấp và phản ứng trao đổi chất thông qua thụ thể beta 2. Bisoprolol cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực. Trong điều trị cấp tính ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành mà không bị suy tim mãn tính, bisoprolol làm giảm nhịp tim và thể tích tâm thu dẫn đến giảm cung cấp tim và tiêu thụ oxy. Trong điều trị mãn tính, ban đầu bisoprolol làm giảm sức đề kháng ngoại vi.

Dược động học

Hấp thụ:

Bisoprolol gần như được hấp thụ hoàn toàn thông qua đường tiêu hóa và sinh khả dụng đạt khoảng 90% sau khi uống. Thực phẩm không ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc.

Phân phối:

Bisoprolol liên kết với protein huyết tương khoảng 30%. Khối lượng phân phối là 3,5 lít/kg.

Chuyển hóa:

Bisoprolol được chuyển hóa ở hai con đường: 50% sẽ được chuyển hóa ở gan thành dạng không hoạt động, 50% còn lại không được chuyển hóa và loại bỏ qua thận.

Tổng số giải phóng mặt bằng khoảng 15 lít/giờ. Quá trình loại bỏ ở gan và thận xảy ra với mức độ bằng nhau, do đó không cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân bị suy gan hoặc thận.

Bán thời gian lãng phí trong huyết tương trong 10 - 12 giờ và cho hiệu quả lên đến 24 giờ sau khi uống 1 lần/ngày.

tuyến tính:

Động lực của bisoprolol tuyến tính và bất kể tuổi tác. Ở những bệnh nhân bị suy tim mãn tính (độ III theo phân loại NYHA), nồng độ bisoprolol trong huyết tương cao hơn và một nửa thời gian dài hơn một tình nguyện viên khỏe mạnh.

Trước khi dùng Bihasal 2.5 Các phương pháp điều trị Hasan cho tăng huyết áp, đau thắt ngực và suy tim mãn tính (5 máy tính

Cách sử dụng

Bihasal 2.5 Thuốc được sử dụng bởi miệng, vào buổi sáng, có thể được sử dụng với thực phẩm.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực:

Liều lượng nên được điều chỉnh cho từng bệnh nhân, phản ứng của bệnh và khả năng chịu đựng của bệnh nhân. Liều khởi đầu là 2,5-5 mg/ngày/ngày. Không ngừng điều trị đột ngột. Liều nên được giảm từ từ (giảm nửa tuần).

Điều trị ổn định suy tim mãn tính: Các phương pháp điều trị suy tim sung huyết tiêu chuẩn bao gồm: Một chất ức chế enzyme được chuyển ACE (hoặc chất ức chế thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp với thuốc ức chế enzyme chuyển ACE), thuốc chống chẹn beta, thuốc lợi tiểu và/ hoặc một glycos Glycoser. Bệnh nhân nên được điều trị ổn định (không suy tim cấp tính) trước khi bắt đầu điều trị bằng bisoprolol.

Cần tuân thủ nguyên tắc bắt đầu với liều thấp và tăng liều từ từ. Việc điều trị nên được chỉ định bởi một chuyên gia.

Điều trị suy tim mãn tính bằng bisoprolol phải bắt đầu bằng thời gian điều chỉnh liều theo các bước sau:

1,25 mg/thời gian/ngày (1/2 viên) trong 1 tuần, nếu được dung nạp tốt.

Tăng: 2,5 mg/thời gian/ngày (1 viên) trong 1 tuần tới.

Nếu được dung nạp tốt, tiếp tục tăng: 3,75 mg/thời gian/ngày (1,5 viên) trong 1 tuần tới.

Nếu được dung nạp tốt, hãy tiếp tục tăng: 5 mg/thời gian/ngày (2 viên) trong 4 tuần tới.

Nếu được dung nạp tốt, hãy tiếp tục tăng: 7,5 mg/thời gian/ngày (3 viên) trong 4 tuần tới.

Nếu được dung nạp tốt, tiếp tục tăng: 10 mg/thời gian/ngày (4 viên) và điều trị bảo trì ở liều này.

liều tối đa được khuyến nghị là 10 mg/thời gian/ngày.

Lời khuyên theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu quan trọng (nhịp tim, huyết áp) và các triệu chứng suy tim nghiêm trọng hơn trong giai đoạn tăng liều. Các triệu chứng có thể xảy ra vào ngày đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị.

Liều điều chỉnh không phải tuân theo phản ứng lâm sàng mà theo mức độ dung nạp với liều mục tiêu. Nếu liều tối đa không được dung nạp tốt, có thể cần phải xem xét giảm liều dần dần.

Trong trường hợp suy tim nặng hơn, hạ huyết áp hoặc nhịp tim chậm, cần phải xem xét lại liều lượng của các loại thuốc kết hợp, cũng có thể được xem xét tạm thời để giảm liều bisoprolol hoặc ngừng điều trị.

Sau đó, xem xét tăng liều bisoprolol hoặc điều trị lại khi bệnh nhân đã ổn định trở lại. Trong trường hợp ngừng thuốc, cần phải giảm liều từ từ vì việc dừng thuốc đột ngột có thể làm cho căn bệnh tồi tệ hơn.

Liều dùng trong các đối tượng lâm sàng đặc biệt:

suy thận, suy gan:

Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực: Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan hoặc thận từ nhẹ đến trung bình. Bệnh nhân bị suy thận nặng (SCREALINE SCREALINE

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Bihasal 2.5mg Hasan 5x10, bạn có thể trải nghiệm các hiệu ứng không mong muốn (ADR).

Thông thường, ADR> 1/100

Cơ thể: Điểm yếu, mệt mỏi.

Thần kinh: Đau đầu.

tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.

Tim mạch: Nhịp tim chậm, suy tim tồi tệ hơn.

Cơ xương và mô liên kết: mật mã, co thắt cơ.

mạch máu: lạnh hoặc tê ở chân tay, hạ huyết áp.

hiếm khi, 1/1000

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Bihasal 2.5mg Hasan 5x10 trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với bisoprolol fumarat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Suy tim cấp tính hoặc trong khi mất việc mất suy tim đòi hỏi điều trị bằng các cơn co thắt tim tiêm tĩnh mạch.

Khối nhĩ 2 và 3 (không có điều hòa nhịp tim).

Hội chứng xoang.

Khối xoang nhĩ.

Nhịp tim có triệu chứng.

Hạ huyết áp.

Hen phế quản nặng hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nghiêm trọng.

Các bệnh gây ra thuyên tắc ngoại vi nghiêm trọng hoặc các trường hợp nghiêm trọng của hội chứng Raynaud.

Tủy thượng thận không giải thích được.

Nhiễm toan chuyển hóa.

Hãy thận trọng khi được sử dụng

Điều trị ổn định suy tim mãn tính với bisoprolol phải được bắt đầu với giai đoạn tăng liều cẩn thận. Cụ thể, bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ không nên ngừng điều trị bằng bisoprolol đột ngột trừ khi được chỉ định và có thể làm cho suy tim tồi tệ hơn. Bắt đầu điều trị ổn định suy tim mãn tính với bisoprolol nên được theo dõi cẩn thận.

Không có kinh nghiệm trong điều trị suy tim bằng bisoprolol trong các trường hợp sau:

Người phụ thuộc insulin (loại 1).

Suy thận nghiêm trọng.

Suy gan nặng.

Hạn chế bệnh cơ tim.

Bệnh tim bẩm sinh.

Bệnh tim ảnh hưởng đến huyết động.

Nhồi máu cơ tim trong vòng 3 tháng.

Bisoprolol phải được sử dụng cẩn thận trong các trường hợp sau:

Bệnh tiểu đường với lượng đường trong máu dao động lớn, các triệu chứng hạ đường huyết (nhịp tim nhanh, trống ngực hoặc đổ mồ hôi) có thể được bao phủ.

Người đang trong một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Những người đang sử dụng các giải pháp nhạy cảm: Bisoprolol cũng như các thuốc chẹn beta khác có thể làm tăng độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng hoặc phản ứng phản vệ xấu đi. Điều trị bằng epinephrin không phải lúc nào cũng có thể mang lại hiệu quả dự kiến.

Khối nhĩ tâm nhĩ I.

Đau thắt ngực prinzmental.

Hẹp ngoại vi, các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn, đặc biệt là khi nó bắt đầu điều trị.

Bệnh nhân có tiền sử hoặc bệnh vẩy nến chỉ nên dùng thuốc chẹn beta (như bisoprolol) sau khi xem xét các lợi ích và rủi ro. Đối với những bệnh nhân có khối u tuyến thượng thận, chỉ có bisoprolol được sử dụng sau khi sử dụng thuốc chẹn alpha.

Ở những bệnh nhân gây mê toàn thân, thuốc chẹn beta làm giảm tần suất rối loạn nhịp tim và thiếu máu cơ tim trong quá trình gây mê, đặt nội khí quản và giai đoạn hậu phẫu.

Gây mê phải biết về thuốc chẹn beta vì nguy cơ tương tác với các loại thuốc khác, dẫn đến các triệu chứng của nhịp tim chậm, giảm nhịp tim nhanh phản xạ, giảm phản xạ để bù cho việc mất máu. Nếu cần phải dừng chế độ điều trị bằng thuốc chẹn beta trước khi phẫu thuật, hãy tiến hành chậm và dừng hoàn toàn trong 48 giờ trước khi gây mê. Đôi khi, hiện tượng kháng đường thở tăng có thể xảy ra ở bệnh nhân hen phế quản, do đó, cần phải tăng liều Beta 2.

Bihasal 2.5mg Chuẩn bị có chứa tá dược. Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp trong khả năng dung nạp galactose, thiếu hụt LAPP Lactase hoặc không nên sử dụng glucose-galactose. Tuy nhiên, tùy thuộc vào điều trị của mỗi bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy. Điều này nên được xem xét, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị, khi thay đổi thuốc hoặc được sử dụng với rượu.

Mang thai

Bisoprolol có tác dụng dược lý có thể gây hại cho phụ nữ mang thai và/hoặc thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Các tác dụng không mong muốn như hạ đường huyết, nhịp tim chậm có thể xảy ra ở thai nhi và trẻ sơ sinh.

Nếu bạn cần được điều trị bằng các thụ thể beta giao cảm, lựa chọn thụ thể beta 1 phù hợp hơn với phụ nữ mang thai.

Bisoprolol không được khuyến cáo sử dụng trong khi mang thai trừ khi thực sự cần thiết và cần theo dõi lưu lượng máu đến nhau thai và phát triển thai nhi. Nếu có bất kỳ tác dụng không mong muốn, nên xem xét điều trị thay thế. Trẻ sơ sinh nên được theo dõi chặt chẽ, các triệu chứng hạ huyết áp và nhịp tim chậm có thể xảy ra trong 3 ngày đầu tiên.

Thời gian cho con bú

Không có thông tin về sự bài tiết của bisoprolol trong sữa mẹ hoặc sự an toàn của bisoprolol cho trẻ sơ sinh. Vì vậy, không cho con bú trong quá trình dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Phối hợp không thể đếm được:

Nhóm chống nhịp tim 1 (Quinidin, Disopyramid, Lidocaine, Phenytoin, Flecainid, Propafenon: Tăng thời gian truyền nhĩ Ở những bệnh nhân trải qua với bisoprolol có thể gây ra hạ huyết áp và khối nhĩ. mặt sau ".

Cảnh báo cần phải thận trọng:

Chụp kênh calci dihydropyridin (felodipine, amlodipin): Sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ giảm huyết áp và không thể loại trừ nguy cơ giảm chức năng van thất trái ở bệnh nhân bị suy tim.

Bệnh thần kinh giao cảm: Sử dụng đồng thời có thể làm tăng thời gian truyền nhĩ - tâm thất và nguy cơ nhịp tim chậm.

Chụp beta tại chỗ (thuốc nhỏ mắt của bệnh tăng nhãn áp): Khi được chia sẻ có thể làm tăng tác dụng cơ thể của bisoprolol.

Thuốc bệnh tiểu đường insulin và đường uống: Bisoprolol làm tăng hạ đường huyết. Chụp Beta có thể bao gồm các triệu chứng hạ đường huyết.

Gây mê: Giảm nhịp tim phản xạ, tăng nguy cơ hạ huyết áp.

glycoside của hỗ trợ tim: tăng thời gian truyền tâm nhĩ, giảm nhịp tim.

Thuốc chống viêm không -steroid (NSAID): NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol.

Chất kích thích beta giao cảm (isoprenalin, dobutamin): Phối hợp với bisoprolol có thể làm giảm tác dụng của cả hai loại thuốc.

Các chất kích thích adrenergic alpha và beta (norepinephrin, epinephrin): kết hợp với bisoprolol có thể làm tăng tác dụng co mạch của các trung gian thụ thể alpha dẫn đến tăng huyết áp và giảm đau phát thanh. Các tương tác này là phổ biến hơn so với các trình chặn beta không đạt yêu cầu.

Áp suất chống lại khác hoặc các loại thuốc khác có tác dụng làm giảm huyết áp (trầm cảm ba lần, barbiturat, phenothiazine): kết hợp với bisoprolol có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Sự phối hợp nên được xem xét:

Mefloquin: Tăng nguy cơ nhịp tim.

Các chất ức chế monoamine oxydase (trừ các chất ức chế MAO-B): làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta nhưng cũng có nguy cơ tăng huyết áp.

Rifampicin: Một chút làm giảm một nửa đời của bisoprolol do enzyme chuyển hóa trong gan. Thường không cần phải điều chỉnh liều.

Các dẫn xuất ergotamine: Các rối loạn tuần hoàn ngoại vi làm nặng thêm.

Bảo quản

Ở nơi khô ráo, dưới 30 ° C. Tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.