ยา Bihasal 5mg Hasan รักษาความดันโลหิตสูง เจ็บแน่นหน้าอก หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (3 แผล x 10 เม็ด)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม: ยาถูกดูดซึมทางปากเกือบสมบูรณ์ (90%) โดยทั่วไปความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ไบโอไอออนสูงถึง 85 - 90%

การแพร่กระจาย: ยาเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา 30% การใช้ยาผ่านทางรกและน้ำนมแม่

การเผาผลาญ: ยาเผาผลาญผ่านทางตับ

การกำจัด: การกำจัดยาเกือบทั้งหมดผ่านทางไต

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว:

ควรทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ต้องหยุดยาบิโซโพรลอลทันทีและรักษาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (1 - 2 มก.) หากจำเป็น ตามด้วยการฉีดยาไอโซพรีนาลีนทางหลอดเลือดดำ 25 ไมโครกรัม นอกจากนี้ยังสามารถใช้กลูคากอนในขนาด 1 - 5 มก. ได้อีกด้วย

อาจมีอาการหลอดลมหดเกร็งและหัวใจล้มเหลว การรักษาหลอดลมหดเกร็งโดยการละทิ้งอะมิโนฟิลลีนและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด (ดิจิทัลลิส) และยาขับปัสสาวะ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งถัดไป ให้ข้ามขนาดยาและรับประทานยาต่อไปตามคำแนะนำ อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

หมายเหตุ:

ในกรณีของเนื้องอกต่อมหมวกไต (เนื้องอกที่ผิวหนังโครเมียม) บิโซโพรรอลสามารถใช้ได้หลังเฉินเท่านั้น

การป้องกันผู้ป่วยโรคเบาหวาน การอดอาหารเป็นเวลานานโดยมีดัชนีน้ำตาลในเลือดผันผวนอย่างรุนแรง สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม งานอดิเรกเกี่ยวกับหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบพรินซ์เมทัล

ผู้ป่วยที่มีพื้นฐานสำหรับตนเองและครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน จะได้รับอนุญาตให้ใช้ยาปิดกั้นเบต้าได้หลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบถึงคุณประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยงแล้ว

ข้อควรระวังเมื่อใช้

หัวใจล้มเหลว: ห้ามใช้ยาปิดกั้นเบต้ากับผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวในการชดเชยหากจำเป็นต้องใช้ยาก็ต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

การรักษาอย่างกะทันหัน: การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันของ beta blockers อาจทำให้อาการเจ็บแน่นหน้าอก กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจแย่ลง ควรระมัดระวังในการหยุดการรักษาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

หลอดลมหดเกร็ง: เนื่องจากการเลือกเบต้าแบบสัมพัทธ์ จึงสามารถใช้บิโซโพรลอลด้วยความระมัดระวังที่จำเป็นในคนไข้ที่หลอดลมหดเกร็งไม่ตอบสนอง หรือการรักษาด้วยยาต้านความดันโลหิตสูงที่ไม่ทนต่อยา เนื่องจากการเลือกเบต้าแบบสัมบูรณ์ จึงสามารถใช้บิโซโพรรอลในขนาดต่ำสุดที่เป็นไปได้โดยมีขนาดเริ่มต้นที่ 2.5 มก./วัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ควบคู่ไปกับยากระตุ้นเบต้า (ยาขยายหลอดลม) ได้

กายวิภาคศาสตร์และการระงับความรู้สึก: ควรหยุดยาบิโซโพรลอลอย่างน้อย 48 ชั่วโมงก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด หากต้องใช้ยาในระหว่างการผ่าตัด ควรใช้ยาระงับความรู้สึกด้วยความระมัดระวัง เช่น อีเธอร์ ไซโคลโพรแพน และไตรคลอเอทิลีน หากใช้ยาเกินขนาด ให้ใช้ยา Atropin 1 - 2 มก. ทางหลอดเลือดดำ

โรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: บิโซโพรลอลรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นเร็ว) อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จ่ายอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในช่องปาก ควรใช้บิโซโพรรอลอย่างระมัดระวัง

พิษของต่อมไทรอยด์: บิโซโพรรอลสามารถซ่อนสัญญาณของต่อมไทรอยด์ได้ (เช่น หัวใจเต้นเร็ว) การหยุดเบต้าบล็อคเกอร์กะทันหันสามารถส่งเสริมพิษต่อต่อมไทรอยด์ได้

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

เนื่องจากยามีผลในการลดความดันโลหิต ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลจึงอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาและเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงยา ตลอดจนเมื่อมีการโต้ตอบกับแอลกอฮอล์

การตั้งครรภ์

ไม่ควรใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากความสามารถในการทำให้หัวใจเต้นช้า ความดันเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด 72 ชั่วโมงก่อนคลอด จะต้องยุติด้วย Bisoprolol หากไม่สามารถยุติการรักษาได้ ทารกจะต้องได้รับการตรวจติดตามภายใน 48 - 72 ชั่วโมงหลังคลอด

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ห้ามใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาสามารถเกิดขึ้นได้:

อย่าประสานงานกับตัวบล็อกเบต้าอื่นๆ

การรักษา bisoprolol ร่วมกับยา catecholamine ที่หมดแรง (reserpin, alpha-methyldopa, clonidin และ guanethidine) สามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย clonidine พร้อมกัน หากต้องการหยุดยา แนะนำให้หยุดใช้ bisoprolol เป็นเวลา 2-3 วันก่อนที่จะหยุด clonidine

การใช้ bisoprolol ร่วมกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจหรือการแพร่กระจายของหัวใจห้องบน เนื่องจากยาแคลเซียมบางชนิด (โดยเฉพาะกลุ่ม phenylalkylamine (verapamil) และกลุ่ม benzothiazepine (diltiazem)) หรืออาจเกิดสารต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (disopyramide) ความดันโลหิต หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือหัวใจล้มเหลว

เมื่อใช้พร้อมกันกับรีเซอร์พีน อัลฟ่า - เมทิลโดปา กวานฟาซีน โคลนิดีน หรือไกลโคไซด์ สามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างมาก

rifampin เพิ่มการเผาผลาญของการขับถ่ายของ bisoprolol fumarate ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาการขายยาสั้นลง อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาบิโซโพรรอล