Thuốc Bihasal 5mg Hasan điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim mãn tính (3 vỉ x 10 viên)

dược động học

hấp thu: Thuốc được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường uống (90%). Nồng độ tối đa trong huyết tương thường đạt được sau 1-2 giờ. Bioion đạt 85 - 90%.

Phân bố: Thuốc liên kết với 30% protein huyết tương. Thuốc qua nhau thai và sữa mẹ.

Chuyển hóa: Chuyển hóa thuốc qua gan.

Thải trừ: Thuốc đào thải gần như hoàn toàn qua thận.

Trong điều trị suy tim:

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Phải ngừng bisoprolol ngay và điều trị bằng tiêm tĩnh mạch (1 - 2 mg), nếu cần, sau đó truyền tĩnh mạch 25 mcg isoprenaline, cũng có thể dùng Glucagon với liều 1 - 5 mg.

Có thể bị co thắt phế quản và suy tim. Điều trị co thắt phế quản bằng cách bỏ aminophylline và điều trị suy tim bằng thuốc tim mạch (digitalis) và thuốc lợi tiểu.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục dùng thuốc theo lịch trình đã hướng dẫn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Lưu ý:

Trong trường hợp u tuyến thượng thận (u crom da), bisoprolol chỉ có thể dùng sau chen.

Phòng ngừa cho bệnh nhân tiểu đường, nhịn đói kéo dài với chỉ số đường huyết biến động mạnh, cho bệnh nhân nhiễm toan chuyển hóa, kích thích nhĩ, đau thắt ngực Prinzmetal.

Những bệnh nhân có cơ sở cho bản thân và gia đình mắc bệnh vảy nến chỉ được phép sử dụng thuốc chẹn beta sau khi đã cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ.

Thận trọng khi sử dụng

suy tim: Không sử dụng thuốc chẹn beta cho bệnh nhân có triệu chứng suy tim sung huyết. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân suy tim còn bù, nếu cần sử dụng thuốc thì phải hết sức thận trọng.

Điều trị đột ngột: Việc ngừng điều trị đột ngột thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hoặc rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Nên thận trọng khi ngừng điều trị mà không có chỉ định của bác sĩ.

Co thắt phế quản: Do chọn lọc beta tương đối, Bisoprolol có thể được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị co thắt phế quản không đáp ứng hoặc đang điều trị chống tăng huyết áp không dung nạp. Do có tính chọn lọc beta tuyệt đối nên Bisoprolol có thể được sử dụng ở liều thấp nhất có thể với liều khởi đầu là 2,5 mg/ngày. Cũng có thể sử dụng đồng thời với thuốc kích thích beta (thuốc giãn phế quản).

Giải phẫu và gây mê: Nên ngừng dùng bisoprolol ít nhất 48 giờ trước khi bệnh nhân phẫu thuật. Nếu phải sử dụng trong quá trình phẫu thuật thì cần thận trọng khi sử dụng các thuốc gây mê như Ether, Cyclopropan và Trichlorethylen. Nếu quá liều, xử lý bằng Atropin 1 - 2 mg tiêm tĩnh mạch

Bệnh tiểu đường và hạ đường huyết: Bisoprolol chữa lành tình trạng hạ đường huyết (đặc biệt là nhịp tim nhanh). Tuy nhiên, ở bệnh nhân tiểu đường được kê đơn insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống, bisoprolol nên được sử dụng cẩn thận.

ngộ độc tuyến giáp: Bisoprolol có thể che dấu các dấu hiệu tuyến giáp (chẳng hạn như nhịp tim nhanh). Việc ngừng thuốc chẹn beta đột ngột có thể thúc đẩy ngộ độc tuyến giáp.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do thuốc có tác dụng hạ huyết áp nên tùy từng cá nhân có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Đặc biệt tình trạng này thường xảy ra khi bắt đầu điều trị và khi có sự thay đổi về thuốc cũng như khi có tương tác với rượu.

Mang thai

không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ đang mang thai. Do có khả năng gây nhịp tim chậm, hạ huyết áp và hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, trước khi sinh 72 giờ phải ngừng dùng Bisoprolol. Nếu không thể ngừng điều trị, trẻ phải được theo dõi trong vòng 48 - 72 giờ sau khi sinh.

Thời kỳ cho con bú

Không sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Các loại thuốc có thể xảy ra:

Không phối hợp với các thuốc chặn beta khác.

Điều trị đồng thời bisoprolol với các thuốc hết catecholamine (reserpin, alpha - methyldopa, clonidin và guanethidine) có thể làm giảm đáng kể nhịp tim. Ở những bệnh nhân điều trị đồng thời với clonidine, nếu muốn ngừng thuốc thì nên ngừng sử dụng bisoprolol vài ngày trước khi ngừng clonidine.

Dùng đồng thời bisoprolol với thuốc giãn cơ tim hoặc dẫn truyền nhĩ như một số thuốc canxi (đặc biệt là nhóm phenylalkylamine [verapamil] và nhóm benzothiazepine [diltiazem]) hoặc thuốc chống loạn nhịp (disopyramide) có thể xảy ra huyết áp, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim hoặc suy tim.

Khi dùng đồng thời với reserpin, alpha - methyldopa, guanfacine, clonidine hoặc glycoside có thể làm giảm đáng kể nhịp tim.

rifampin làm tăng chuyển hóa thải trừ bisoprolol fumarate do đó rút ngắn thời gian bán thuốc. Tuy nhiên, việc điều chỉnh liều bisoprolol là không cần thiết.