ยา Bihasal 5 มก. Hasan รักษาความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคงที่ (5 แผล x 10 เม็ด)

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

ไม่มีข้อมูลที่รายงาน

ขนาดยาบิโซโพรลอล ฟูมารัตต้องไม่เกิน 10 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (ค่าครีอะตินีนกวาดล้างต่ำกว่า 20 ม./นาที) หรือการทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว:

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ต้องหยุดยาบิโซโพรลอลทันทีและรักษาโดยการฉีดอะโทรปีนเข้าเส้นเลือดดำ (1 -2 มก.) หากจำเป็น สามารถตามด้วยยาโซพรีนาลินทางหลอดเลือดดำขนาด 25 ไมโครกรัม หรือกลูคากอนในขนาด 1-5 มก. ก็ได้

อาจมีอาการหลอดลมหดเกร็งและหัวใจล้มเหลว การรักษาหลอดลมหดเกร็งโดยการละทิ้งอะมิโนฟิลลินและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ (ดิจิตัล) และยาขับปัสสาวะ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ในกรณีของเนื้องอกที่ต่อมหมวกไต (เนื้องอกที่ผิวหนังที่มีโครมา) บิโซโพรรอลสามารถใช้ได้หลังจากยาบล็อกเกอร์เท่านั้น

เพื่อป้องกันผู้ป่วยโรคเบาหวาน หิวเป็นเวลานาน โดยมีดัชนีน้ำตาลในเลือดผันผวนอย่างรุนแรง สำหรับผู้ป่วยภาวะกรดในระบบเมตาบอลิซึม ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ ระดับ 1 ภาวะเจ็บหน้าอกแบบพรินซ์เมทัล

ผู้ป่วยที่มีพื้นฐานสำหรับตนเองและครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน จะได้รับอนุญาตให้ใช้ยาปิดกั้นเบต้าได้หลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบถึงคุณประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยงแล้ว

จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างมากเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว: ห้ามใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์กับผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวในการชดเชยหากจำเป็นต้องใช้ยาก็ต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

หยุดการรักษากะทันหัน: การหยุดการรักษาด้วยยาปิดกั้นเบต้ากะทันหันอาจทำให้เจ็บแน่นหน้าอก กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้น

ควรระมัดระวังเมื่อหยุดการรักษาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

หลอดลมหดเกร็ง: เนื่องจากการเลือกยาเบต้า ชนิดญาติ จึงสามารถใช้บิโซโพรลอลด้วยความระมัดระวังที่จำเป็นในคนไข้ที่ไม่มีการตอบสนองหรือไม่ทนต่อยาต้านความดันโลหิตสูง

เนื่องจากการเลือกเบต้า จึงไม่แน่นอน จึงเป็นไปได้ที่จะใช้บิโซโพรรอลในขนาดต่ำสุดที่เป็นไปได้ด้วยขนาดเริ่มต้นที่ 2.5 มก./วัน

สามารถใช้พร้อมกันกับยากระตุ้นเบต้า (ยาขยายหลอดลม)

กายวิภาคศาสตร์และการระงับความรู้สึก: ควรหยุดยาบิโซโพรลอลอย่างน้อย 48 ชั่วโมงก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด หากต้องใช้ยาในระหว่างการผ่าตัด ควรระมัดระวังในการดมยาสลบ เช่น อีเธอร์ ไซโคลโพรแพน และไตรคลอโรเอทิลีน หากมากเกินไป ให้ประมวลผลด้วย Atropin 1-2 มก. ทางหลอดเลือดดำ

โรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: Bisoprolol ซ่อนสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นเร็ว) อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่กำหนดอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในช่องปากควรใช้บิโซโพรรอลอย่างระมัดระวัง พิษต่อต่อมไทรอยด์: บิโซโพรรอลสามารถซ่อนอาการทางคลินิกของต่อมไทรอยด์ได้ (เช่น หัวใจเต้นเร็ว) การหยุดยาเบต้าบล็อกเกอร์กะทันหันสามารถส่งเสริมพิษของต่อมไทรอยด์ได้

ผลกระทบของยาเมื่อควบคุมรถไฟ เครื่องจักร

เนื่องจากยามีผลในการลดความดันโลหิต ขึ้นอยู่กับอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา และเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงยาตลอดจนเมื่อมีการโต้ตอบกับแอลกอฮอล์

ใช้สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

เนื่องจากความสามารถในการทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ความดันเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด 72 ชั่วโมงก่อนคลอด จะต้องยุติด้วย Bisoprolol หากไม่สามารถยุติการรักษาได้ ทารกจะต้องได้รับการตรวจติดตามภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังคลอด

ยาโต้ตอบ

ไม่ควรใช้ร่วมกับยาปิดกั้นเบต้าอื่นๆ

การรักษาบิโซโพรรอลร่วมกับยาที่มีภาวะขาดน้ำ Catecholmin (รีเซอร์พิน, อัลฟา-เมทิโดปา, โคลนิดิน และกัวเนไทดีน) สามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Clonidin พร้อมกัน หากต้องการหยุดยา แนะนำให้หยุดใช้ Bisoprolol ก่อนใช้ยา Clonidin 2-3 วัน

การใช้ยา Bisoprolol ร่วมกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือยับยั้งการแพร่กระจายของภาวะหัวใจห้องบนเป็นยาแคลเซียมบางชนิด (โดยเฉพาะ phenylalkylamin (Verapamil) และกลุ่ม benzothiazepin (diltiazem)) หรือยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (disopyramid) อาจเกิดได้กับความดันโลหิต หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือหัวใจล้มเหลว

เมื่อใช้พร้อมกันกับรีเซอร์พิน อัลฟา-เมทิลโลโปปา กวานฟาซิน โคลนิดิน หรือไกลโคไซด์ สามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างมาก

rifampin เพิ่มการเผาผลาญของการขับถ่ายของ bisoprolol fumarat ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาการขายยาสั้นลง อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาบิโซโพรรอล