Bilgrel 75mg ยา Bilim Ilac สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลพิโดเกรล
ส่วนประกอบ หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคสะเก็ดเงิน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลพิโดเกรล	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Bilgrel ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

การควบคุมขั้นทุติยภูมิและการป้องกันในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งมีโรคหลอดเลือดสมองชนิดใหม่ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดใหม่ หรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ระบุได้

ร้านขายยา

Clopidogrel เป็นสารเริ่มต้นและยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดอย่างรุนแรง Clopidogrel คัดเลือกยับยั้งการทำงานร่วมกันของ adenosine diphosphate (ADP) บนตัวรับเกล็ดเลือดและกระตุ้น ADP ผ่านทางตัวกลางถัดไปของ GPIIV/Illa ซึ่งยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ Clopidogrel เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด

Clopidogrel ยังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจากเจ้าของรายอื่นที่ไม่ใช่ ADP โดยการป้องกันไม่ให้ ADP กระตุ้นการทำงานของเกล็ดเลือด Clopidogrel ไม่ได้จำกัดการทำงานของฟอสโฟไดเอสเทอเรส กิจกรรมของ Clopidogrel ไม่สามารถฟื้นฟูการเปลี่ยนแปลงของตัวรับ ADP ของเกล็ดเลือดได้ ดังนั้นเกล็ดเลือดที่สัมผัสกับ Clopidogrel จะได้รับผลกระทบจากอายุขัยที่เหลือและการกลับสู่การทำงานของเกล็ดเลือดตามปกติจะเกิดขึ้นที่ความเร็วตามรอบเกล็ดเลือด (ประมาณ 7 วัน)

ตามสถิติ ปริมาณช่วยเหลือเกล็ดเลือดอาจใช้เวลา 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานโคลพิโดเกรลครั้งเดียว ปริมาณซ้ำ 75 มก. (clopidogrel bisulfate) ทุกวันจะเพิ่มการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ สารยับยั้งนี้จะเพิ่มขึ้นทีละน้อยและเข้าสู่สภาวะคงที่ระหว่างวันที่ 3 ถึง 7 การรักษาระดับการยับยั้งโดยเฉลี่ยที่สังเกตด้วยขนาดยา 75 มก. ต่อวันให้คงที่คือจาก 40% ถึง 60% เกล็ดเลือดและเลือดออกจะค่อยๆ กลับคืนสู่ค่าเดิมหลังจากหยุดการรักษา โดยปกติคือประมาณ 7 วัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Clopidogrel จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากรับประทาน Clopidogrel 75 มก. (เบส) ในขนาดซ้ำ

การกระจาย

Clopidogrel และร่วมกับพลาสมาโปรตีนสามารถย้อนกลับได้ โดยมีอัตราส่วน 98% และ 94% (การวิจัยในหลอดทดลอง)

การเผาผลาญอาหาร

Clopidogrel เป็นยา กิจกรรมหลักคือสารของมันซึ่งเป็นอนุพันธ์ที่มีการออกซิเดชันของ clopidogrel เป็น 2 - clopidogrel - Oxo และไฮโดรไลซ์ในภายหลัง ขั้นตอนการออกซิเดชันส่วนใหญ่ควบคุมด้วยเอนไซม์ Cytocrom P450 2B6, 3A4, 101, 1A2 และ 2019 สารไทออลเชื่อมโยงกับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ไม่ฟื้นตัว และยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด เมแทบอลิซึมนี้ไม่สามารถระบุได้ในพลาสมา เภสัชจลนศาสตร์ของสารเมตาโบไลต์เป็นแบบเส้นตรง (ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้นตามปริมาณยา) ภายในช่วงขนาดยาตั้งแต่ 50 ถึง 150 มก. ของ clopidogrel Clopidogrel จะเผาผลาญในตับ สารเมตาบอไลท์คืออนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิก และจะไม่ออกฤทธิ์กับเกล็ดเลือดอีกต่อไป

การกำจัด

ประมาณ 50% ของยาถูกขับออกทางปัสสาวะ และประมาณ 46% ถูกขับออกทางอุจจาระ Selling time of 8 hours.

ก่อนรับประทาน Bilgrel 75mg ยา Bilim Ilac สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ยา Bigrel รับประทานทางปาก

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ควรใช้ครั้งเดียวขนาด 75 มก. วันละครั้ง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคไต

เด็ก

ความปลอดภัยและประสิทธิผลไม่ได้รับการกำหนดในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การรักษา: หยุดรับประทานยา ล้างกระเพาะภายใน 4 ชั่วโมง การรักษาอาการ การช่วยหายใจ และการห้ามเลือดในทางเดินอาหาร

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ bigrel คุณอาจพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

เช่นเดียวกับยาทั้งหมดที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด อาจมีเลือดออกเนื่องจากการใช้ clopidogrel เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงการใช้ยาและความอ่อนไหวของผู้ป่วย

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบย่อยอาหาร: ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย โรคกระเพาะและท้องผูก ท้องร่วง คลื่นไส้

หัวใจและหลอดเลือด: เจ็บหน้าอก บวมน้ำ ความดันโลหิตสูง

เส้นประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ซึมเศร้า เหนื่อยล้า

ปฏิกิริยาในผิวหนัง: ผื่น, คัน.

ต่อมไร้ท่อ: คอเลสเตอรอลสูง

อวัยวะเพศ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โลหิตวิทยา: การตกเลือด, เลือดกำเดาไหล

ระบบตับ: การทดสอบความผิดปกติของตับ

ระบบกระดูก : ปวดข้อ, ปวดหลัง.

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไอ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ความผิดปกติอื่นๆ: กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (8%)

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้, angioedema, ..

โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมหดเกร็ง ไอเป็นเลือด ความผิดปกติอื่นๆ: ไข้ เลือด โรคตับอักเสบ เนื้อตายเนื่องจากขาดเลือด เกล็ดเลือดตกเลือด ลมพิษ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Bigrel มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ส่วนผสมใดๆ ของยา

ผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางพยาธิวิทยา เช่น แผลในกระเพาะอาหาร หรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ห้ามใช้ยาเกินขนาด เว้นแต่แพทย์จะสั่งจ่าย

ใช้ความระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือพยาธิสภาพอื่นๆ ควรหยุดรับประทานยาก่อนการผ่าตัด 7 วัน

Bilgrel ยืดเวลาการตกเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับยาที่อาจทำให้เกิดแผลคล้ายกับกรดซาลิไซลิก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ทราบว่าพวกเขากำลังรับประทานบิลเกรลก่อนการผ่าตัดที่คาดหวัง และก่อนที่จะใช้ยาใหม่ใดๆ

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจทำให้ปวดศีรษะ ง่วงซึม เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ใช้งานเครื่องจักร ห้ามใช้ยาเมื่อใช้เครื่องจักรและรถไฟ

การตั้งครรภ์

ไม่มีหลักฐานที่เพียงพอเกี่ยวกับผลของยาต่อสตรีมีครรภ์ บิลเกรลควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

ผู้คนไม่รู้ว่ายาถูกขับออกมาทางน้ำนมหรือไม่ ดังนั้นเมื่อใช้ยาควรหยุดให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

กับกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ASA ไม่ได้เปลี่ยนความสามารถในการยับยั้งการฝึกประโยคย่อยเนื่องจาก adp ของ clopidogrel แต่ clopidogrel เพิ่มประสิทธิภาพของ asa ในการรวมตัวของเกล็ดเลือดเนื่องจากคอลลาเจน อย่างไรก็ตาม การใช้ยาแอสไพริน 500 มก. วันละสองครั้งร่วมกับ clopidogrel 75 มก. วันละครั้งไม่ได้เพิ่มความหมายของการยืดเวลาเลือดออกเนื่องจาก clopidogrel ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาระหว่าง clopidogrel และ Asa เป็นไปได้ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกัน

กับเฮปาริน

การทำงานร่วมกันของบิลเกรลและเฮปารินไม่มีผลในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจากบิลเกรล อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของชุดค่าผสมนี้ ดังนั้นควรระมัดระวังในการใช้งานพร้อมกัน

กับวาร์ฟาริน

ความปลอดภัยในการใช้ Warfarin และ Bilgrel พร้อมกันไม่ได้ถูกกำหนดไว้ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้

ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การใช้ bilgrel และ naproxen ร่วมกันทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการสูญเสียเลือด ควรใช้ NSAIDS และ Bilgrel อย่างระมัดระวัง

การใช้การรักษาอื่นๆ แบบผสมผสาน

ไม่มีการโต้ตอบเมื่อใช้ Bilgrel ในเวลาเดียวกันกับ Atenolol, Nifedipin หรือทั้ง Atenolol และ Nifedipin

เภสัชวิทยาทางเภสัชวิทยาของ Bilgrel นั้นไม่สำคัญเลยเมื่อใช้ร่วมกับฟีโนบาร์บาร์บิทัล ไซเมทิดิน หรือเอสโตรเจล

เภสัชจลนศาสตร์ของธีโอไฟลินหรือดิจอกซินจะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้พร้อมกับบิลเกรล

ยาลดกรดไม่ได้รับผลกระทบจากระดับการดูดซึมของบิลเกรล

การศึกษาไมโครโซมในตับแสดงให้เห็นว่าบิลเกรลยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่ง (CYP 2C9) ของเอนไซม์ Cytochrome P450 (2C9) ภาวะนี้อาจส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดของยาเพิ่มขึ้น เช่น ฟีนิโทอินและโทลบูตาไมด์ ซึ่งถูกเผาผลาญโดย CYP 2C9

ไม่มีหลักฐานของนัยสำคัญเชิงโต้ตอบทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากการใช้ยาบิลเกรลร่วมกับยาขับปัสสาวะพร้อมกัน การเลือกเบต้า ยาต้านแคลเซียม การลดคอเลสเตอรอล ยาที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับหลอดเลือด การรักษาโรคเบาหวาน ยาต้านโรคลมชัก และฮอร์โมน

การเก็บรักษา

วางในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ