Bilgrel 75mg Bilim Ilac thuốc điều trị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách clopidogrel
Thành phần Xơ vữa động mạch, đột quỵ, bệnh vẩy nến, bệnh động mạch ngoại biên, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
clopidogrel	75mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Bilgrel được chỉ định trong các trường hợp sau:

Phòng ngừa các rối loạn huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên.

Các biện pháp kiểm soát thứ cấp và phòng ngừa ở bệnh nhân xơ vữa động mạch có đột quỵ mới, nhồi máu cơ tim mới hoặc bệnh động mạch ngoại biên được xác định.

Dược phẩm

Clopidogrel là chất ban đầu và có tác dụng ức chế mạnh sự kết tập tiểu cầu. Clopidogrel ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosine diphosphate (ADP) trên thụ thể tiểu cầu của nó và kích hoạt ADP thông qua chất trung gian tiếp theo của GPIIV/Illa, do đó ức chế kết tập tiểu cầu. Sự chuyển dịch sinh học của Clopidogrel là cần thiết để tạo ra sự ức chế kết tập tiểu cầu.

Clopidogrel cũng ức chế sự tập hợp tiểu cầu do các chủ thể khác ngoài ADP gây ra bằng cách ngăn chặn các bộ khuếch đại kích hoạt tiểu cầu do ADP phát động. Clopidogrel không hạn chế hoạt động của phosphodiesterase. Hoạt động của Clopidogrel không thể phục hồi sự thay đổi của thụ thể ADP ở tiểu cầu. Vì vậy, tiểu cầu tiếp xúc với Clopidogrel sẽ bị ảnh hưởng trong thời gian sống còn lại và chức năng tiểu cầu trở lại bình thường diễn ra với tốc độ phù hợp với chu kỳ tiểu cầu (khoảng 7 ngày).

Theo thống kê, liều hỗ trợ tiểu cầu có thể là 2 giờ sau khi dùng liều đơn clopidogrel. Liều lặp lại 75 mg (clopidogrel bisulfate) mỗi ngày làm tăng đáng kể khả năng ức chế kết tập tiểu cầu. Chất ức chế này tăng dần và đạt trạng thái ổn định trong khoảng thời gian từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7. Mức độ ức chế trung bình ổn định được quan sát thấy với liều 75 mg mỗi ngày là từ 40% đến 60%. Tiểu cầu và tình trạng chảy máu dần trở lại giá trị ban đầu sau khi ngừng điều trị, thường vào khoảng 7 ngày.

dược động học

hấp thu

Clopidogrel được hấp thu nhanh sau khi uống liều lặp lại 75 mg Clopidogrel (Base).

Phân phối

Clopidogrel và sự kết hợp với protein huyết tương có tính thuận nghịch, tỷ lệ tương ứng là 98% và 94% (nghiên cứu trong ống nghiệm).

Trao đổi chất

Clopidogrel là một loại thuốc. Hoạt động chính là các chất chuyển hóa của nó, một dẫn xuất có clopidogrel oxy hóa thành 2 - clopidogrel - Oxo và thủy phân sau đó. Các bước oxy hóa chủ yếu được điều hòa bằng enzyme Cytocrom P450 2B6, 3A4, 101, 1A2 và 2019. Các chất chuyển hóa Thiol liên kết nhanh, không hồi phục và ức chế kết tập tiểu cầu. Sự trao đổi chất này không thể được xác định trong huyết tương. Dược động học của các chất chuyển hóa là tuyến tính (nồng độ trong huyết tương tăng tương ứng với liều lượng thuốc) trong khoảng liều từ 50 đến 150 mg clopidogrel. Clopidogrel chuyển hóa ở gan, chất chuyển hóa là dẫn xuất của axit cacboxylic và không còn tác dụng trên tiểu cầu.

Loại bỏ

Khoảng 50% thuốc được thải trừ qua nước tiểu và khoảng 46% thải trừ qua phân. Thời gian bán 8 tiếng.

Trước khi dùng Bilgrel 75mg Bilim Ilac thuốc điều trị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

Thuốc Bigrel được dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Người lớn

Nên dùng liều duy nhất 75 mg mỗi ngày một lần. Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân mắc bệnh thận.

Trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Điều trị: Ngừng dùng thuốc, rửa dạ dày trong vòng 4 giờ. Điều trị triệu chứng, thông khí đường thở và cầm máu đường tiêu hóa.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng bigrel , bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).

Giống như tất cả các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu, chảy máu có thể xuất hiện do sử dụng clopidogrel. Chảy máu có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Nguy cơ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có việc sử dụng thuốc và độ nhạy cảm của người bệnh.

Phổ biến, ADR> 1/100

Tiêu hóa: đau bụng, khó tiêu, viêm dạ dày và táo bón, tiêu chảy, buồn nôn.

tim mạch: đau ngực, phù nề, tăng huyết áp.

Thần kinh trung ương: nhức đầu, chóng mặt, trầm cảm, mệt mỏi.

Phản ứng trên da: phát ban, ngứa.

Nội tiết: Tăng cholesterol.

bộ phận sinh dục: Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Huyết học: Xuất huyết, chảy máu cam.

Hệ thống gan: Xét nghiệm rối loạn chức năng gan.

Hệ thống xương: đau khớp, đau lưng.

Hô hấp: Khó thở, viêm mũi, viêm phế quản, ho, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Các rối loạn khác: Hội chứng giống như cúm (8%).

Không phổ biến, 1/1000

Miễn dịch: phản ứng dị ứng, phù mạch,..

Huyết học: Thiếu máu, giảm bạch cầu.

Hô hấp: Co thắt phế quản, ho ra máu. Các rối loạn khác: sốt, máu, viêm gan, hoại tử do thiếu máu cục bộ, xuất huyết tiểu cầu, mày đay.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Bigrel chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Người bệnh quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân xuất huyết bệnh lý như loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết nội sọ.

Những lưu ý khi sử dụng

Không dùng quá liều trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Thận trọng khi dùng cho người có nguy cơ tăng chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc bệnh lý khác. Nên ngừng dùng thuốc trước khi phẫu thuật 7 ngày.

Bilgrel kéo dài thời gian chảy máu. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc có thể gây tổn thương tương tự như axit salicylic, thuốc chống viêm không steroid.

Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ và nha sĩ rằng họ đang dùng Bilgrel trước bất kỳ cuộc phẫu thuật dự kiến nào và trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc. Không sử dụng ma túy khi vận hành máy móc, tàu hỏa.

Mang thai

Không có bằng chứng đầy đủ về tác dụng của thuốc đối với phụ nữ mang thai. Bilgrel chỉ nên sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Người ta không biết thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì vậy, khi sử dụng thuốc nên ngừng cho con bú.

Tương tác thuốc

với axit acetylsalicylic

ASA không làm thay đổi khả năng ức chế tập tiểu cầu do adp của clopidogrel, nhưng clopidogrel làm tăng hiệu quả kết tập tiểu cầu của asa do collagen. Tuy nhiên, việc phối hợp 500 mg aspirin ngày 2 lần với 75 mg clopidogrel ngày 1 lần không làm tăng ý nghĩa kéo dài thời gian chảy máu do clopidogrel. Có thể xảy ra tương tác dược lý giữa clopidogrel và Asa, làm tăng nguy cơ chảy máu. Vì vậy, hãy cẩn thận khi sử dụng kết hợp.

với heparin

Dùng đồng thời Bilgrel và Heparin không có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu do bilgrel gây ra. Tuy nhiên, độ an toàn của sự kết hợp này vẫn chưa được xác định. Vì vậy, hãy cẩn thận khi sử dụng đồng thời.

với Warfarin

Sự an toàn khi sử dụng đồng thời Warfarin và Bilgrel chưa được xác định. Vì vậy, hãy cẩn thận khi sử dụng.

Với thuốc chống viêm không steroid

Sử dụng đồng thời bilgrel và naproxen làm tăng xuất huyết tiêu hóa. Vì vậy, để tránh nguy cơ mất máu, cần thận trọng khi sử dụng NSAIDS và Bilgrel.

Sử dụng đồng bộ các liệu pháp khác

Không có tương tác khi dùng Bilgrel cùng lúc với Atenolol, Nifedipin hoặc cả Atenolol và Nifedipin

Dược lý học của Bilgrel không đáng kể khi sử dụng cùng với phenobarbital, cimetidin hoặc estrogel.

dược động học của theophylin hoặc digoxin không bị ảnh hưởng khi sử dụng đồng thời với bilgrel.

Thuốc kháng axit không bị ảnh hưởng bởi mức độ hấp thu của Bilgrel.

Các nghiên cứu về microsome gan đã chỉ ra rằng bilgrel ức chế hoạt động của một trong các enzyme (CYP 2C9) của enzyme Cytochrome P450 (2C9). Tình trạng này có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ trong máu của thuốc, chẳng hạn như phenytoin và tolbutamide, được chuyển hóa bởi CYP 2C9.

Không có bằng chứng nào về ý nghĩa tương tác lâm sàng bất lợi do sử dụng đồng thời bilgrel với thuốc lợi tiểu, chọn beta, thuốc đối kháng canxi, giảm cholesterol, thuốc ổn định mạch vành, điều trị bệnh tiểu đường, thuốc chống động kinh và hormone.

Bảo quản

Để nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.