Binozt italpor 200mg/5ml A Sandoz fertőzések, akut arcüreggyulladás kezelésére (15ml)

Gyógyszerforma Doboz x 15 ml
Specifikáció Azitromicin
Összetevő Sandoz

Összetevő

Thành phần cho 5ml
Összetételi információkTartalom
Azitromicin200 mg

Felhasználások

javallatok

A Binozt gyógyszer a következő esetekben javallt:

Az azitromicint a következő fertőzések kezelésére használják, amelyeket azitromicinre érzékeny baktériumok okoznak (lásd az óvatosságot és a speciális figyelmeztetéseket, amikor használatos és farmakológiai):

  • Baktériumok által okozott akut arcüreggyulladás (teljesen diagnosztizált). Lágyszövet.

    Farmakológia

    Általános jellemzők

    Farmakológiai kezelési csoport: antibiotikum hatások a szervezetre; a makrolid csoportba tartoznak.

    ATC kód: J01FA10.

    Hatásmechanizmus

    Az azitromicin egy azalid, a makrolid antibiotikumok alcsoportja. Az 50S riboszóma alegységéhez való kohézió révén az azitromicin megakadályozza a peptidláncok átalakulását a riboszóma egyik oldaláról. Az eredmény az RNS-en alapuló fehérje bioszintézis gátlása érzékeny baktériumokban.

    Farmakokinetikai és farmakokinetikai korreláció

    Az AUC (koncentráció alatti terület - idő görbe) és a mic (minimális gátló koncentráció) közötti arány a fő korrelációs paraméterek a farmakokinetika és a farmakokinetikája között, amelyek a leginkább befolyásolják az azapi rezisztencia hatékonyságát. mechanizmus

    az azitromicinnel szembeni rezisztencia spontán vagy szenvedő lehet. A baktériumokban 3 fő rezisztencia mechanizmus létezik: a rendeltetési hely megváltoztatása, az antibiotikumok szállításának megváltoztatása és az antibiotikumok cseréje.

    Teljes keresztrezisztencia van a streptococcus pneumoniae, a streptococcus A csoport vérfelbontása Beta, az Enterococcus Faecalis és a Staphylococcus aureus között, beleértve a S. Aureus-t, a Malomycin, egyéb methicillinrezisztencia (MRythrolidmycin) Lincosamid.

    A küszöbérték

    A CLSI (Institute of Clinical and Testing Standards) szerint az azitromicinre a következő szinteket határozták meg:

  • érzékeny ≤ 2 μg/ml; Ellenállás ≥ 8 μg/ml. Ellenállás ≥ 2 μg/ml.
  • Érzékenység

    A rezisztencia aránya a kiválasztott baktériumok földrajzi és időbeli függvényében változhat, és a helyi rezisztenciával kapcsolatos információkra van szükség, különösen súlyos bakteriális fertőzések kezelésekor. Szükség esetén szakértőket kell megkérdezni, hogy a helyi rezisztencia aránya hasznos tényező, legalábbis néhány gyanús fertőzés esetén.

    Vietnamban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a Gram-pozitív baktériumok, mint például a Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus Aureus körülbelül 40%-ban rezisztensek a makrolid csoportokkal szemben; Így részben az azitromicin használatának lehetősége többé-kevésbé korlátozott. Néhány más baktériumtörzs is nagyon érzékeny az azitromicinre, mint például: corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, peptostreptoccus és propionibacterium acnes. Mindig ne feledje, hogy az eritromicin-rezisztens mikroorganizmusok rezisztensek lehetnek az azitromicinnel szemben is, mivel a Gram-pozitív törzsek, beleértve az Enterococcus fajokat és a meticilin legtöbb staphylococcus törzse teljesen ellenálló az azitromicinnel szemben.

    Az azitromicin jól működik Gram-negatív baktériumokban, mint például: Haemozaenzae, parfluusae és influenzae. Ducreyi, Moraxella CatVrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella Pneumophilia, Bordetella Pertussis és Parapertussis; Neisseria gonorrhoeae és Campylobacter sp. Pneumoniae, Treponema Pallidum és Borrelia Burgdorferi.

    Az azitromicin mérsékelt hatással van a Gram-negatív baktériumokra, mint például az E. Coli, Salmonella Enteritis és Salmonella Typhi, Entobacter, Acromonas Hydrophilia, Klebsiella.

    Az Azithromycin-rezisztens Grams törzsek a Proteus, Serratia, Pseudomonas Aeruginosa és Morganella.

    Összességében elmondható, hogy az azithromycin valamivel gyengébb Gram-re, de erősebben hat a Gram-rezisztens baktériumokra, mint a Gram-re. -negatív baktériumok, beleértve a Haemophilust.

    farmakokinetika

    felszívódás

    Az azitromicin bioarizációja a gyógyszer bevétele után körülbelül 37%. A plazma csúcskoncentrációja 2-3 órás gyógyszeres kezelés után érhető el.

    Megoszlás Itatás után az azitromicin széles körben eloszlik a szervezetben. A dinamikus vizsgálatok egyértelműen kimutatták az azitromicin koncentrációját a plazma magasabb szöveteiben (a plazma maximális koncentrációjának 50-szeresét). Ez azt jelzi, hogy a hatóanyag jelentős mennyiségben kapcsolódik a szövetekben.

    a tüdőben, a mandulában és a prosztataszövetben a koncentráció magasabb, mint a leggyakoribb kórokozó baktériumok mic 90 értéke 500 mg-os egyszeri adag után.

    Az azitromicin és a szérumfehérje kohéziója változó és eltérő, a szérumkoncentrációtól függően 52 mg/0,05 mg/0,05% .l/1%-nál. Az eloszlási térfogat eléri a 31,1 l/kg státuszt.

    Elimináció

    A relaxáció utolsó felezési ideje a félig kiürülési időhöz közeli szöveti idő kb. 2-4 nap.

    Az intravénás azitromicin dózis kb. 12%-a, 3 napon belül kiválasztódik a vizelettel, állandó formában, magas koncentrációban a bichanle azitrocin található. Konkrétan 10 metabolitot fedeztek fel (amelyek az N-O- metil-redukciójával, a dezozamin és az Aglikon-gyűrű hidroxilációjával, valamint a Cladinose bőrgomba összeállításával képződnek). A mikrobiológiai mennyiségi meghatározási módszerek és a folyadékkromatográfia összehasonlítása azt mutatja, hogy a metabolitoknak nincs mikrobiológiai aktivitásuk.

    Állatkísérletek során az azitromicint magas koncentrációban találták a makrofágokban. Nagyobb koncentrációjú azitromicinnel végzett kísérletekben akkor is felszabadul, ha több aktív fagár van, mint nem stimulált. Ez a folyamat hozzájárul az azitromicin felhalmozódásához a fertőzéses szövetben.

    Farmakokinetika speciális betegcsoportokban

    veseelégtelenség

    Az azithromycin egyszeri 1 g-os adagja után az átlagos CMAX és AUC0-120 érték 5,1%-kal, illetve 4,2%-kal nőtt közepes filtrációs sebességű (8-közepes vese glomerulusú 8-10) betegeknél. ml/perc) normál vesefunkciójúakhoz képest (glomeruláris filtrációs sebesség> 80 ml/perc). Súlyos veseelégtelenségben szenvedőknél a CMAX és az AUC0-12 átlag 61%-kal, illetve 35%-kal nőtt a hétköznapi emberekhez képest.

    Májelégtelenség

    Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs bizonyíték az azitromicin jelentős farmakokinetikai változására a normál vesefunkciójú emberekhez képest. Úgy tűnik, hogy ezeknél a betegeknél az azitromicin vizeletben való megtalálásának mértéke emelkedik, valószínűleg a májban történő kiürülés miatt.

    Gyermekek és serdülők A farmakokinetikát eddig 4 hónapos és 15 éves kor közötti gyermekeknél tanulmányozták kapszulák, por vagy káosz alkalmazásával. Az első napon 10 mg/ttkg koncentrációban, majd hétfőtől csütörtöktől csütörtökig körülbelül 5 mg/ttkg koncentrációnál a CMAX valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteknél 224 μg/l 0,6-5 éves gyermekeknél és 3 napos gyógyszerhasználat után és 383 μg/l 6-15 éves gyermekeknél. A T1/2 36 óra idősebb gyermekeknél a felnőttekre vonatkozó előrejelzések hatókörén belül.

    Szedés előtt Binozt italpor 200mg/5ml A Sandoz fertőzések, akut arcüreggyulladás kezelésére (15ml)

    Hogyan kell használni

    vegyen be gyógyszert naponta egyszer. Használhatja a gyógyszert étellel.

    Elkerülhető a keserű íz a gyógyszer bevétele után, ha röviddel azután levet fogyaszt.

    Hogyan keverjük össze a járványt

    Rázzuk fel a port tartalmazó üveget felnyitás nélkül.

    Töltsünk a palackba 7,5 ml hideg vizet pumpával a méréshez.

    Csukja le a fedelet, és alaposan rázzuk fel fehérre, amíg a keverék fehér színe nem lesz. használat.

    Az adag mérése

    A gyógyszerdobozhoz 0,25 ml-enként 10 ml-es pumpa van jelölve. Ez a fecskendő tartalmaz egy részt, amely illeszkedik az üveghez. Az adag mérése:

  • Rázza fel a port tartalmazó üveget.

    Adagolás

    Felnőttek

    Chlamydia trachomatis okozta húgyúti fertőzések és méhnyak esetén 1 adag 1000 mg szájon át.

    Egyéb indikációk esetén 1500 mg összdózis, napi 500 mg/nap adaggal. Vagy a teljes adag (1500 mg) 5 napig használható 500 mg-mal az első napon és 250 mg-mal hétfőtől csütörtökig.

    Gyermekek és serdülők ( A teljes adag 1 éves kortól 30 mg/ttkg szájon át 10 mg/ttkg naponta egyszer 3 napon keresztül, az első adag 0 mg/kg, az első adag 1 nap, vagy a következő 5. napi 5 mg/ttkg a következő 4 napban, az alábbi táblázat szerint. Korlátozott adatok 1 év alatti gyermekekre vonatkozóan.

    testtömeg

    3 napos kezelés

    5 napos kezelés

    10 mg/kg/nap

    1. nap

    10 mg/kg/nap

    2-5. nap

    5 mg/kg/nap

    10 kg

    2,5 ml

    2,5 ml

    1,25 ml

    12 kg

    3 ml

    3 ml

    1,5 ml

    14 kg

    3,5 ml

    3,5 ml

    1,75 ml

    16 kg

    4 ml

    4 ml

    2 ml

    17-25 kg

    5 ml

    5 ml

    2,5 ml

    26-35 kg

    7,5 ml

    7,5 ml

    3,75 ml

    36-45 kg

    10 ml

    10 ml

    5 ml

    45 kg

    12,5 ml

    12,5 ml

    6,25 ml

    Ennél a két adagnál ugyanaz a klinikai hatás hasonló, még a baktériumölő hatás is nyilvánvalóbb napi 20 mg-os adagban, azonban a penicillin az első választás a kezelésben,

    Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

    Enyhe-közepes veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (GFR 10-80 ml/perc) nem szükséges módosítani az adagot (lásd óvatosan és külön figyelmeztetésben használatkor).

    Májelégtelenségben szenvedő betegeknél

    Nem szükséges módosítani az adagot enyhe vagy közepesen súlyos májfunkciójú betegeknél. az adagot, mint a felnőtteknél. Mivel az idős betegeket progresszív defhancin állapot kísérheti, óvatosnak kell lenniük ezekkel a betegekkel az aritmia és a csavarodás kockázata miatt.

    Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? A makrolid antibiotikumok túladagolásának tipikus tünetei közé tartozik a nem gyógyulás, a súlyos hányinger, a hányás és a hasmenés. Túladagolás esetén aktív szén- és tüneti kezelést kell jelezni, és szükség esetén általános támogatást kell nyújtani.

    Sürgősségi esetben azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

    Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenési idő a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

  • Mellékhatások

    Amikor a gyógyszer gyakran nemkívánatos hatásokat (ADR) okoz, mint például:

    Az alábbi táblázat a mellékhatásokat a szervrendszer szerint sorolja fel, és a gyakoriságot a gyógyszer forgalomba hozatalát követő klinikai vizsgálatok és monitorozás során határozzák meg. A csoportok gyakorisága a következő konvenció szerint van meghatározva:

    Népszerű (≥ 1/10); Gyakori (≥ 1/100 - Az egyes gyakorisági csoportokban a mellékhatásokat a súlyosság fokozatos csökkenésének sorrendjében mutatjuk be.

    A mellékhatások a klinikai vizsgálatok és a gyógyszer forgalomba hozatalát követő monitorozás alapján az azitromicinnel kapcsolatosak vagy lehetnek összefüggésben.

    Fertőzések és paraziták

  • Nem gyakori: Candida gomba, hüvelyi fertőzések, tüdőgyulladás, gombás fertőzések, bakteriális fertőzések, torokfájás, gyomorhurut, légúti betegségek, nátha, szájüregi candidiasis.
  • Nem gyakori: leukopenia, neutropenia, eosinophilia, mint az eozin.
  • Nem gyakori: Evana, túlérzékenység.
  • Nem gyakori: Anorexia.
  • Gyakori: fejfájás
  • Nem gyakori: látásromlás.
  • Nem gyakori: halláskárosodás, szédülés.
  • Nem gyakori: A mellkasi dob fogmosása.
  • Kevesebb: elpirul.
  • Ismeretlen: hipotenzió.
  • Kevesebb: légszomj, orrvérzés.
  • Emésztőrendszeri betegségek

  • gyakori: hasmenés.
  • Gyakori: hányás, hasi fájdalom, hányinger.
  • Ritka: Kóros májműködés, sárgaság.
  • Nem gyakori: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, dermatitisz, száraz bőr, fokozott izzadás.
  • Nem gyakori: osteoarthritis, izomfájdalom, hátfájás, nyaki fájdalom.
  • ismeretlen: ízületi fájdalom.
  • Nem gyakori: vizeletürítés, vesefájdalom.
  • Nem gyakori: Vérzés, herebetegségek.
  • Kevesebb: ödéma, gyengeség, kellemetlen érzés, fáradtság, arcödéma, mellkasi fájdalom, láz, fájdalom, perifériás ödéma.
  • Gyakori: a fehérvérsejtek számának csökkenése, az eozin leukémia számának csökkenése, a vér bikarbonát, a bázis leukociták, a mononsejtes leukociták csökkentése, a neutropenia növekedése. Hidak, hematokrit csökken, megnövekedett bikarbonát, kóros nátrium. Ezek a mellékhatások szintjük vagy gyakoriságuk tekintetében különböznek az azonnali felszabadulású vagy elnyújtott felszabadulású mellékhatásoktól:

    Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek

  • Gyakori: Anorexia.
  • Idegrendszeri rendellenességek

  • Gyakori: szédülés, fejfájás, paresztézia, ízérzékelési zavarok.
  • Gyakori: Látáscsökkenés.
  • Gyakori: süket.
  • Nem gyakori: A mellkasi dob fogmosása.
  • Emésztőrendszeri betegségek

  • Népszerű: hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, puffadás, kellemetlen érzés, laza széklet.
  • Nem gyakori: Hepatitis.
  • Gyakori: Vörös, viszkető.
  • Gyakori: ízületi fájdalom.
  • Gyakori: Fáradtság.
  • Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    ellenjavallt

    A Binozt gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

  • Ellenjavallt gyógyszerhasználat olyan betegeknél, akiknél hatóanyagok, eritromicin, makrolid csoportba tartozó antibiotikum vagy ketolid, vagy bármely segédanyag található.
  • Legyen elővigyázatos az eritromicinhez és más makrolid antibiotikumokhoz hasonló

    alkalmazásakor, súlyos reakciók ritkán fordulnak elő, beleértve az angioödémát és anafilaxiás sokkot (ritkán halálhoz vezető). Az azitromicinre adott reakciók némelyike ​​visszatérő tüneteket okozott, és hosszabb ellenőrzést és kezelési időt igényel.

    Mivel az azitromicin fő kiválasztódása a máj, óvatosan kell eljárni, ha az azitromicint súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Az akut hepatitis esetei életveszélyes májelégtelenséghez vezethetnek, amelyet azitromicinnel együtt regisztráltak (lásd: Nem kívánt hatás). Egyes betegeknél előfordulhat, hogy májbetegségben szenvedtek, vagy más májtoxikus gyógyszert használtak.

    A májműködési zavar jelei és tünetei esetén, mint például a sárgasággal összefüggő májelégtelenség gyors progressziója, a vizelet sötétsége, vérzés kockázata vagy máj-agyi betegség, azonnal májfunkciós vizsgálatokat kell végezni. Az azitromicint abba kell hagyni, ha májműködési zavar lép fel.

    A csirke sarkantyú származékait használó betegekben a csirke sarkantyú származékának alkaloidjai felhalmozódhatnak, ami mérgezést okoz, ha makrolid antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazzák. Nincsenek adatok a csirke sarkantyú származékai és az azitromicin közötti kölcsönhatásra vonatkozóan. Az elmélet azonban az említett gombák alkaloidjainak mérgezési veszélye miatt előfordulhat, az azitromicint nem szabad a csirkesarkantyú származékaival egyidejűleg alkalmazni.

    Hasonlóan, bármilyen antibiotikum készítésénél is ajánlott figyelni a bizonytalan mikroorganizmusokkal, köztük a gombákkal való felülfertőződés jeleit.

    Clostridium difficile (CDAD) okozta hasmenést regisztráltak a legtöbb antibiotikum, beleértve az azitromicint is, alkalmazásakor, és a súlyosság az enyhe hasmenéstől a halálos vastagbélgyulladásig terjedhet. Az antibiotikum-kezelés megváltoztatja a bélrendszer normál mikrobiológiai rendszerét, ami túlzott fejlődéshez vezet. C. Difficile. C. Difficile A és B toxinokat termel, ami a C. Difficile által okozott hasmenést okoz. A C. Difficile törzsek által termelt erősen mérgező anyagok növelik a megbetegedések és a halálozás előfordulását ezen fertőzések miatt, amelyek rezisztensek lehetnek az antibiotikumokkal szemben, és szükség lehet a vastagbél eltávolítására. A C. difficile által okozott hasmenést minden olyan betegnél figyelembe kell venni, akiknek antibiotikum-kezelés után hasmenése van. Gondosan át kell gondolni a korábbi gyógyszereket a C. different okozta hasmenésnél, amely több mint 2 hónappal az antibiotikumok bevétele után jelent meg.

    Súlyos vesekárosodásban (glomeruláris filtrációs szint

    Az extrém szívizom és a megnyúlt QT-intervallum az aritmia és a csavarodás kockázatának növekedéséhez vezet, amit makrolid antibiotikumok, köztük az azitromicin alkalmazásakor regisztráltak (lásd: Nem kívánt hatás). Ezért a következő állapotok a kamrai aritmia fokozott kockázatához vezethetnek (beleértve a csúcsokat is), amelyek szívmegálláshoz vezethetnek, ezért óvatosan kell eljárni, ha az azitromicint olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az aritmia jelei mutatkoznak (különösen a nők és az idős betegek), például:

  • Van egy veleszületett QT-tartomány, vagy meghosszabbodott a QT-kezelés, amelyet más gyógyszerekkel kezelnek, amelyekről ismert, hogy kiterjesztik a QT-tartományt, mint például az IA antiaritmiás gyógyszerei (quinidin és prokainamid) és a III. csoport (DOFETILID, Amiodaron és Sotalol), cisaprid és terfenadin; antipszichotikus szerek, például pimozid; antidepresszánsok, például citalopram; és a fluorokinolon, például a moxifloxacin és a levofloxacin.

    Súlyos myasthenia gravis kitöréseit és a myastheniastaricus szindróma kialakulását jegyezték fel azitromicint szedő betegeknél (lásd a nem kívánt hatások című részt).

    A Mycobacterium avium komplex megelőzésének és kezelésének biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem állapították meg.

    Információ a gyógyszer egyes segédanyagairól

    Figyelmeztetés cukorbetegeknél: 5 ml keverék 3,7 g szacharózt tartalmaz.

    Ritka genetikai problémákkal küzdő betegek, mint például fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar vagy szacharóz-izomaltáz hiány, nem alkalmazhatók, mert magas a szacharóz tartalma.

    Ez a gyógyszer aszpartámot tartalmaz a fenilalanin prekurzoraként. Károsnak kell lennie a phenylketouriában szenvedők számára.

    A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

    A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, például fejfájást, szédülést, álmosságot, látászavarokat, fülzúgást, stresszt, izgatottságot... Ezért legyen óvatos a gyógyszer használata közben, amikor gépjárművet vezet, és gépeket kezel.

    Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás alatt

    Terhes nők

    Nincs elegendő adat az azitromicin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az azitromicin állatokon végzett reprodukciós toxicitási vizsgálatai azt mutatják, hogy a gyógyszert a méhlepény kerítésével zárják, de nem figyelik meg a gyógyszer abortuszt okozó hatását. Az azitromicin biztonságosságát a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása során nem határozták meg. Ezért a terhesség alatt csak az azitromicint szabad alkalmazni, ha előnyökkel jár.

    Szoptató nők

    Az azitromicin kiválasztódott az anyatejbe, de nincsenek megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatok szoptató nőkön, amelyek leírnák az azitromicin kiválasztódásának farmakokinetikáját emberben. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni szoptató nőknél.

    termékenység

    Az egereken végzett termékenységi vizsgálatokban az azitromicin alkalmazása után a vemhesség arányának csökkenését figyelték meg. A kapcsolat ebben a kérdésben nem ismert.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    savkötők

    Az antacidok azitromicinnel történő egyidejű alkalmazásának farmakokinetikai vizsgálata azt mutatja, hogy az antacidok nem befolyásolják az azitromicin teljes biohasznosulását, bár a szérum csúcskoncentrációja körülbelül 24%-kal csökken. A betegeknek azitromicint és antacidokat is kell alkalmazniuk, nem szabad egyszerre szedniük ezt a két gyógyszert.

    cetirizin

    Egészséges önkénteseken az azitromicin és 20 mg cetirizin egyidejű, 5 napon keresztül, stabil állapotban történő alkalmazása nem mutat farmakokinetikai kölcsönhatást, és nem változtatja meg a kb. QT jelentését.

    didanozin (dideoxiinozin)

    Az 1200 mg/nap Azithromycin és a 400 mg/nap Didanosin egyidejű alkalmazása 6 HIV-pozitív betegen azt mutatja, hogy a gyógyszer nem befolyásolja a didanozin farmakokinetikáját a placebóhoz képest stabil állapotban.

    Digoxin (P-GP szubsztrátja)

    A makrolid antibiotikumok, köztük az azitromicin, és a p-glikoprotein szubsztrátjai, például a digoxin egyidejű alkalmazása növeli a p-glikoprotein szubsztrát koncentrációját a szérumban. Ezért, ha azitromicint és a P-GP szubsztrátjait, például digoxint egyidejűleg alkalmazzák, tanácsos figyelembe venni, hogy ezen szubsztrátok koncentrációja a szérumban megnő.

    zidovudin

    Az azitromicin egyszeri 1000 mg-os és ismételt 1200 mg-os és 600 mg-os adagjainak csekély hatása van a plazma farmakokinetikájára és a zidovudin vizelettel történő kiválasztására vagy glükuron metabolitjaira. Az azitromicin bevétele azonban növeli a zidovudin foszforilációjának, a klinikai metabolikus metabolitoknak a koncentrációját a perifériás vér sejtmagjában. Nem világos, hogy ennek van-e klinikai jelentősége, de előnyös lehet a beteg számára.

    Az azitromicin nem lép kölcsönhatásba a májban lévő citokróm P450 rendszerrel. A gyógyszer nem rendelkezik farmakokinetikai kölcsönhatásokkal, mint például az eritromicin és más makrolidok. Az azitromicinnél nem következik be a citokróm P450 indukciója a májban a citokrómon keresztüli metabolitok tekintetében.

    A gombás alkaloidok

    A csirkegomba mérgezésének elméleti elmélete miatt nem ajánlott az azitromicint csirkesarkantyú-származékokkal egyidejűleg alkalmazni (lásd a speciális és óvatos figyelmeztetéseket használatkor). Mobil farmakokinetikai vizsgálatokat végeztek azitromicinnel, és a következő gyógyszereket a citokróm P450 révén jelentős metabolizmusként ismerték.

    Atorvasztatin

    Az atorvasztatinnal (napi 10 mg) és az azitromicinnel (napi 500 mg) történő egyidejű alkalmazása nem változtatja meg az atorvasztatin szérumkoncentrációját (a HMG Coa-reduktáz inhibitor teszt alapján). Azonban az azitromicint és a sztatinokat használó betegek izommintázatát is feljegyezték a gyógyszer forgalomba hozatala után.

    karbamazepin

    Egy egészséges önkénteseken végzett farmakokinetikai interakciós vizsgálatban a karbamazepin koncentrációja vagy aktív metabolitjai a plazmában nem szignifikánsak az azitromicint egyidejűleg alkalmazó betegeknél.

    cimetidin

    Egy farmakokinetikai vizsgálat az azitromicin bevétele előtt 2 órával bevett cimetidin egyszeri adagjának hatásairól, amely nem mutat változást az azitromicin farmakokinetikájában.

    Orális antikoagulánsok szájon át

    Egy farmakokinetikai interaktív vizsgálat kimutatta, hogy az azitromicin nem befolyásolta a wafarin véralvadásgátló hatását egyetlen 15 mg-os adag alkalmazásakor egészséges önkéntesen. Antikoaguláns hatásokról számoltak be, ha azitromicint a

    val egyidejűleg alkalmaztákAz orális antikoaguláns gyógyszereket a gyógyszer forgalomba hozatala után rögzítik. Bár az ok-okozati összefüggést nem állapították meg, a protrombin rendszeres ellenőrzését meg kell fontolni az azitromicint olyan betegeknél, akik orális antikoagulánsokat szednek.

    ciklosporin

    Egy egészséges önkénteseken végzett farmakokinetikai vizsgálat, amelyben 3 napon keresztül 500 mg/nap orális azitromicint, majd egyszeri, 10 mg/ttkg ciklosporint orálisan alkalmaztak, azt mutatja, hogy a CMAX és az AUC0-5 szignifikáns. Ezért legyen óvatos, ha ezeket a gyógyszereket egyidejűleg használja. Ha egyidejű alkalmazásra van szükség, a ciklosoprint ellenőrizni kell, és ennek megfelelően módosítani kell az adagot.

    Efavirenz

    Napi egyszeri 600 mg-os azitromicin és 400 mg-os efavirenz 7 napon keresztül történő alkalmazása nem okoz klinikai jelentőségű farmakokinetikai kölcsönhatást.

    flukonazol

    Az egyszeri 1200 mg-os azitromicin koncentrált alkalmazása nem változtatja meg az egyszeri 800 mg-os flukonazol farmakokinetikáját. Az azitromicin teljes gyógyszer- és félig hulladékideje nem változik, ha flukonazollal egyidejűleg alkalmazzák, azonban az azitromicin CMAX-értékét 18%-kal jegyezték fel, aminek klinikai jelentősége nincs.

    indinavir

    Az azitromicin egyszeri 1200 mg-os adagjának koncentrált alkalmazása nem befolyásolja statisztikailag szignifikánsan a 800 mg-os indinavir farmakokinetikáját, naponta háromszor 5 napon keresztül.

    metilprednizolon

    Egy egészséges önkénteseken végzett farmakokinetikai interakciós vizsgálat azt mutatja, hogy az azitromicin nem befolyásolja a metilprednizolon farmakokinetikáját.

    Midazolam

    Egészséges önkénteseken napi 500 mg azitromicin 3 napon keresztül történő egyidejű alkalmazása nem változtatja meg a 15 mg-os egyszeri midazolam farmakokinetikájának és farmakológiai erejének klinikai jelentőségét.

    nelfinavir

    Az azitromicin (1200 mg) és a nelfinavir egyidejű alkalmazása stabil állapotban (750 mg naponta háromszor) növeli az azitromicin koncentrációját. Ne jegyezze fel a klinikailag jelentős mellékhatásokat, és nincs szükség az adag módosítására.

    rifabutin

    Az azitromicin és rifabutin egyidejű alkalmazása nem befolyásolja mindkét gyógyszer szérumkoncentrációját.

    Neutropeniát észleltek azitromicint és rifabutint egyidejűleg alkalmazó betegeknél. A rifabutin használatával összefüggő neutrofilek ellenére az azitromicinnel való koordináció ok-okozati összefüggését nem állapították meg (lásd a nem kívánt hatások című részt).

    terfenadin

    A dinamikus farmakokinetikai vizsgálatok nem rögzítenek interaktív bizonyítékot az azitromicin és a terfenadin között. Ritka esetekről számoltak be, amelyekben az interakció képessége nem teljesen kizárt; Nincs azonban konkrét bizonyíték arra, hogy interakció léphet fel.

    Teofillin

    Nincs bizonyíték klinikai farmakokinetikára, ha azitromicint és teofillint egyidejűleg alkalmaznak egészséges önkénteseken.

    triazolam

    Több mint 14 egészséges önkéntesnél az első napon 500 mg azithromycin és a 2. napon 250 mg egyidejű adása a 2. napon 0,125 mg triazolammal nem befolyásolja a triazolam farmakokinetikáját a triazolam és a placebo használatához képest.

    trimetoprim/szulfametoxazol

    A trimetoprim/szulfametoxazol (160 mg/800 mg) 7 napon keresztül 1200 mg-os azithromycinnel történő egyidejű alkalmazása szombaton nem befolyásolja a hatóanyagok csúcskoncentrációját, a keringésben lévő gyógyszerek teljes mennyiségét, illetve a trimetoprim vagy szulfametoxazol vizelettel történő eliminációját. Az azitromicin szérumkoncentrációja hasonló más vizsgálatokhoz.

    Egyéb antibiotikumok

    Observations may have cross -resistance between macrolid antibiotics and azithromycin (eg erythromycin) as well as lincomycin and clindamycin. Ne javasolja az antibiotikumok használatát ugyanabban a csoportban.

    A gyógyszerekről ismert, hogy kiterjesztik a qt tartományát

    Az azitromicint nem szabad olyan ismert gyógyszerekkel együtt alkalmazni, amelyek meghosszabbíthatják a QT-tartományt.

  • Tárolás

    30 °C felett nem tárolható.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak