Bisetol Medana gyógyszer légúti fertőzésekre (80 ml)

A szulfametoxazol a szulfamidok csoportjába tartozik, gátolja a para-aminobenzoesav felhasználását a baktériumsejtek dihidrofolát szintézise során, ezáltal baktericid hatású.

Ha ezt a két hatóanyagot ugyanabban a képletben kombinálják, akkor elkerülhető a purin bioszintézis 2 egymást követő lépése, vagy tágabb értelemben a nukleinsav szintézis szükséges a baktériumok túléléséhez. Ezért ez a kombináció energiakombinációnak tekinthető, amely növeli a kezelés hatékonyságát és egyúttal csökkenti a baktériumok rezisztenciáját.

Farmakokinetika

felszívódás

A trimetoprim és a szulfametoxazol gyorsan és szinte teljesen felszívódik ivás után, és az étel nem befolyásolja. A csúcskoncentráció a vérben körülbelül 1-4 órával az emésztés után alakul ki, és az adagtól függ. A hatékony koncentráció a vérben körülbelül 24 órával a kezelési adag betöltése után fennmarad. A felnőttek vérében a stabil koncentrációt 2-3 nappal az ivás után érik el. Mindkét hatóanyag nem befolyásolja egymás koncentrációját.

Elosztás

a trimetoprim körülbelül 50%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A trimetoprim magasabb szövetekben oszlik el, mint a vérben, különösen a tüdőben és a vesében. A trimetoprim koncentrációja a vérben alacsonyabb, mint a trimetoprim koncentrációja az epében, a prosztata szekréciójában, a szövetekben, a nyálban, a köpetben és a hüvelyváladékban. A trimetoprim koncentrációja a vízi folyadékban, a gerincvelői folyadékban, a tejmirigyekben, a középfülfolyadékban, a váladékban és a szövetfolyadékban elegendő az antibakteriális hatásokhoz. A trimetoprim képes a magzatvízen keresztül a magzati szövetbe az anya vérének megfelelő koncentrációjával bejutni.

a szulfametoxazol körülbelül 66%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A szulfametoxazol aktivitáskoncentrációja a magzatvízben, a vízi folyadékban, az epében, az agy-gerincvelői folyadékban, a középfülfolyadékban, a köpetben, a váladékban és a szövetfolyadékban a plazmakoncentráció körülbelül 20-50%-át teszi ki.

Anyagcsere

a szulfametoxazol az eredeti vesén keresztül ürül, a dózis körülbelül 15-30%-át teszi ki. A szulfametoxazol szélesebb körben metabolizálódik, mint a trimetoprim, acetilezés, oxidáció és glükuronsav komplex révén. Minden 72 órás ciklus után a dózis körülbelül 85%-a megtalálható a vizeletben állandó és állandó metabolizmus (n4-acetiláció) formájában.

Megszüntetés

Normál veseműködésű embereknél a trimetoprim veszteség ideje 8,6-17 óra, és nem változik jelentősen időseknél. Ez az idő 1,5-3-szorosára növelhető, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc.

A trimetoprim fő eliminációs útvonala a vese, ahol a dózis körülbelül 50%-a 24 órán belül állandó formában ürül ki a vesén keresztül. Sok más metabolit is megtalálható a vizeletben. A trimetoprim koncentrációja a vizeletben meglehetősen széles.

A szalfametoxazol félig pazarlási ideje normális veseműködésű embereknél körülbelül 9-11 óra. Károsodott veseműködésű betegeknél a szulfametoxazol értékesítési ideje nem változik, de megnyúlik a fő metabolikus (acetilezés) félig hulladék ideje, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml/perc.

A szulfametoxazol fő eliminációs útvonala a vese, a vizeletben talált dózis körülbelül 15-30%-a aktív formában van. Időseknél a szulfametoxazol vesén keresztül történő eliminációja csökken. Ezt a csökkenést a trimetoprim esetében nem tapasztalták.

Nincs konkrét adat.

A szulfametoxazol plazmakoncentrációjának javasolt mérése 2-3 naponta, és ivás után 12 órával. Ha a szulfametoxazol összkoncentrációja meghaladja a 150 mcg/ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg ez a koncentráció 120 mcg/ml alá nem csökken.

PNEMOCYSTIS JIROVECII fertőzés által okozott tüdőgyulladás esetén

Kezelés 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél (beleértve a 6 hetes és 2 éves kor közötti újszülötteket és a 2 -

Az ajánlások magasabbak, mint a szokásos adag, napi 20 mg trimetoprim és 100 mg szulfametoxazol 1 kg/nap, 2 alkalommal, 2 hétig tartó adagra osztva. A fő cél a trimetoprim ≥5 mcg/ml csúcskoncentrációjának elérése.

Kezelés gyermekeknél (>12-

Az ajánlások magasabbak, mint a szokásos adag, napi 20 mg trimetoprim és 100 mg szulfametoxazol 1 kg/nap, 2 alkalommal, 2 hétig tartó adagra osztva. A fő cél a trimetoprim ≥5 mcg/ml csúcskoncentrációjának elérése.

Megelőző fertőzés felnőtteknél (18 évesek)

A következő adagolási módokat mérlegelheti:

A normál adagok gyermekeknek körülbelül 6 mg trimetoprimnek és 30 mg szulfametoxazolnak felelnek meg naponta kg-onként, két egyenlő adagra osztva. Az ajánlott adag az életkortól függ.

Biztonsági mentés 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél (beleértve a 6 hetes - 2 éves csecsemőket és a 2 -

A normál adagok gyermekek számára körülbelül 6 mg trimetoprimnek és 30 mg szulfametoxazolnak felelnek meg naponta kg-on, két egyenlő adagra osztva. Az ajánlott adag az életkortól függ.

Nocardia fertőzések kezelése

Nincs konszenzus a megfelelő adagolási ajánlásokat illetően.

A Toxoplasma Gondii paraziták kezelése

Nincs konszenzus a megfelelő adagolási ajánlásokat illetően. A döntésnek a klinikai tapasztalatokon kell alapulnia. Tartalékként az adag egyenértékű lehet a Pneumocystis Jirovecii által okozott tüdőgyulladás megelőzésére szolgáló adaggal.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? A gyógyszer túladagolása szédülést, álmosságot, hányást, ízérzés elvesztését, hasi fájdalmat, fejfájást, sárgaságot, sárga szemeket, vérzést, lázat, zavartságot vagy ájulást okozhat.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenési idő a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.