Bisoprolol Fumarate 2,5 mg Actavis magas vérnyomás, krónikus stabil angina kezelésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Anginás betegeknél a receptorok kiválasztása, a szív aktivitásának csökkentése csökkenti az oxigénigényt. A bisoprolol helyi fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik, mint például a propranolol.

Farmakokinetikai

A 2,5 mg bisoprolol-fumarát szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. A májra gyakorolt ​​hatáson túlmenően nagyon kis mennyiségnek köszönhetően nagyon elérhető, körülbelül 90%.

A plazmafehérjével való kohézió körülbelül 30%. Az eloszlási térfogat 3,1 liter/kg. A teljes kiürítési mennyiség körülbelül 15 liter/óra. A plazmában a félig kiürülési idő (10-12 óra) a napi egyszeri adag beadása után 24 óráig érvényes.

A 2,5 mg bisoprolol-fumarát kétféleképpen ürül ki, 50%-a a májban nem-aktivitású metabolitokká alakul, majd a vesén keresztül választódik ki.

A fenntartó adag 50%-a a vesén keresztül ürül állandó formában. A májban és a vesében történő azonos elimináció miatt nem szükséges módosítani az adagot máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A bisoprolol életkortól független dinamikája. Sós szívelégtelenségben szenvedő betegek (NYHA III. szint) A bisoprolol plazmakoncentrációja magasabb, és a félig hulladékidő tovább tart, mint az egészséges önkénteseknél. A plazmacsúcsok csúcsa stabil állapotban 6421 ng/ml napi 10 mg-os dózis mellett, a veszteségidő pedig 17 + 5 óra.

Súlyos veseműködésű betegeknél (kreatinin-tisztulás

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek:

Gondosan ellenőrizni kell, a bisoprolol adagja nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot.

Idősebb betegek:

Nincs szükség az adag módosítására, javasoljuk, hogy a minimális adaggal kezdje.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Általában túladagolás esetén le kell állítani a gyógyszert, kezelni kell a tüneteket és támogatni kell a kezelést. Kerülni kell a bisoprolol emésztőrendszerből történő újrafelszívódását. Gyomormosás vagy nedvszívó (aktív szén) és hashajtó (nátrium-szulfát) fogyasztása javasolt. Figyelemmel kell kísérnie a légzési állapotot, és szükség esetén támogatnia kell a szellőztetést. A bronchospázisokkal kezelniük kell a bronchiectasiat, például intravénás izoprenalint vagy hármas stimulánsokat.

A szívműködés akut megnyilvánulásait tünetekkel kell kezelni: Az A-V blokkot (|| vagy III-as fokozat) gondosan ellenőrizni kell, és intravénás izoprenalinnal vagy vénás pacemakerrel kell kezelni.

A lassú ütemet intravénás atropinnal (vagy metildopával) kell kezelni. A hipotenziót vagy sokkot infúzióval és érösszehúzó gyógyszerekkel kell kezelni.

A hipoglikémia intravénás glükózzal kezelhető.

Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni az adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.

Legyen óvatos, ha gyógyszereket szed

A bisoprolol összetevőket tartalmazó gyógyszereket szívelégtelenség kezelésére használják. Ebben az indikációban béta-blokkolók alkalmazásakor vesére van szüksége, és a fenntartott adaggal kell kezdenie.

A bisoprolol és amiodaron kombinációja nem javasolt az izomösszehúzódás és -átvitel automatikus zavarainak kockázata miatt. A bisoprololt óvatosan kell alkalmazni hörgőgörcsök (bronchiális asztma, légúti obstruktív betegségek) esetén: Asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben, amely tüneteket okozhat, a hörgőtágulatot egyidejűleg kell kezelni.

Néha a légúti ellenállás növekedése fordulhat elő asztmás betegeknél, ezért növelni kell a szimpatikus gyógyszerek mennyiségét. A kezelés megkezdése előtt ajánlatos légzésfunkciót végezni.

Egyidejű kezelés érzéstelenítővel, légzőszervi érzéstelenítővel.

nagymértékben ingadozó vércukorszintű cukorbetegség; A hipoglikémia tünetei elhomályosulhatnak. A Bisoprolol Fumarate 2,5 mg-os kezelés alatt ellenőriznie kell a vércukorszintet.

Pajzsmirigymérgezés – A bisoprolol kezelése során a tünetek elhomályosulhatnak.

Szigorú böjt.

Más béta-blokkolókhoz hasonlóan a bisoprolol növelheti az eredeti allergiákra érzékeny személyiséget és a túlérzékenységi reakciók súlyosságát. Az adrenalin általában nem működik A - V blokk

Prinzmetal angina: B - a B-blokkolók növelhetik az anginák számát és idejét Prinzmetal anginában szenvedő betegeknél. B - A szelektív blokkolók közepes formákban és csak értágítókkal együtt alkalmazhatók.

perifériás artériás betegség, mint például Raynaud-szindróma és egyéb bizonyítékok a gyógyulás során; Ezek a betegségek súlyosbodhatnak, különösen a kezelés kezdetén.

Króm-bőrtumorban szenvedő betegek a mellékvese-velőben, csak az alfa-receptorok kiválasztása után alkalmazzák a Bisoprolol Fumarate 2,5 mg-ot.

Psoriasisban szenvedő betegek, vagy akiknek a kórtörténetében pikkelysömör szerepel, a Bisoprolol-t csak az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése után szabad alkalmazni.

A Bisoprolol Fumarate-kezelés megkezdésekor rendszeresen ellenőrizni kell az 5 mg-os betegeket. 2. Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, hacsak nincs egyértelműen jelezve. Szívinfarktus és hirtelen halál veszélye áll fenn, ha a gyógyszer hirtelen leáll a szívizom iszkémiában szenvedő betegeknél. Ez a gyógyszer 1 hatóanyagot tartalmaz, amely dopping ellen tesztelhető.

Ez a gyógyszer 65 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

egy koszorúér-betegségben szenvedő betegekkel végzett vizsgálatban nem befolyásolja a vonatkezelési képességet. Azonban attól függően, hogy az egyes egyéneknél milyen különbségek vannak a gyógyszerre adott reakcióban, ez befolyásolhatja a vonat irányításának vagy a gépek kezelésének képességét. Ezt különösen a kezelés megkezdésekor és a gyógyszerváltáskor, valamint alkoholfogyasztáskor kell figyelembe venni.

Terhesség

A Bisoprolol Fumarate 2,5 mg farmakológiai hatásai károsíthatják a terhes nőket és/vagy a magzatot/csecsemőt. Általánosságban elmondható, hogy a béta-blokkolók csökkentik a táplálkozást a méhlepényen keresztül, lassítják a fejlődést, a halálozást, a vetélést és a koraszülést.

Mellékhatások (például hipoglikémia és lassú szívverés) előfordulhatnak magzatnál és csecsemőnél. Ha béta-blokkolóval kell kezelni, válassza a Beta1-biszoprolol-fumarát 2,5 mg szelektív csoportját, ha nem szükséges, terhesség alatt nem alkalmazható.

Ha bisoprolollal kell kezelni, ellenőrizni kell a méh véráramlását és a magzat fejlődését. Ajánlott figyelembe venni a terhes nők vagy magzati magzat károsodásának hatásait. A csecsemőket gondosan ellenőrizni kell. Hipoglikémia és gyors tachycardia tünetei az első 3 napban.

Szoptatási időszak

Nem ismert, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem, ezért nem tanácsos szoptatni a bisoprolol-kezelés alatt.

Speciális tantárgyak

12 év alatti gyermekek és tinédzserek.

Nincs tapasztalat ennek a gyógyszernek a gyermekek számára történő alkalmazásával kapcsolatban, ezért ez a használata nem javasolt.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az ellenjavallatok kombinációja:

Floktafenin: Béta – A blokkolók gátolhatják a kardiovaszkuláris kompenzációs reakciókat hipotenzióval vagy a floktafenin által okozott sokkkal.

Softoprid: Ne alkalmazza a bisoprololt szultopriddal egyidejűleg a kamrai aritmia fokozott kockázata miatt.

Nem ajánlott koordináták:

Kalcium antagonisták (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): negatív hatások az izomösszehúzódásra, a pitvari transzmisszióra és a vérnyomásra.

Klonidin: Növeli a „hipertónia” kockázatát, valamint csökkenti a szívfrekvenciát és a szívátvitelt.

Monoamin-oxidáz gátlók (kivéve a Mao-b gátlókat): Növeli a B-blokkolók csökkentő hatását, de a magas vérnyomás kockázatának is ki vannak téve.

I-es típusú aritmia elleni szerek (például kinidin, dizopiramid): befolyásolhatják a pitvari átviteli időt és növelhetik a negatív izomhatékonyságot (klinikai monitorozás és EKG).

III-as típusú aritmia elleni küzdelem (például amiodaron): befolyásolhatja a pitvari átviteli időt.

Kalcium antagonisták (például dihidropiridin-származékok): növelték a hipotenzió kockázatát. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a béta-blokkolóval kombinált kezelés szívelégtelenséghez vezethet.

Szimpatikus gyógyszerek (beleértve a tacrint is): növelhetik a pitvari átviteli időt. Egyéb B – blokkolók, beleértve a szemcseppeket is, fokozzák a hatást.

inzulin és orális hipoglikémiás szerek: fokozza a hipoglikémiát. A szimpatikus béta receptorok elhalványíthatják a hipoglikémia tüneteit.

Anesztézia, érzéstelenítés: Csökkenti a reflex tachycardiát és növeli a hipotenzió kockázatát.

A béta-receptor kiválasztása folyamatosan csökkenti az aritmia kockázatát az intubáció során. Értesítenie kell az aneszteziológust, ha a beteget Bisoprolol Fumarate 2,5 mg-mal kezelik.

Ergotamin származékok: súlyosbítják a perifériás rendellenességeket.

Szimpatikus ideg-stimulánsok: bisoprolollal kombinálva csökkentheti mindkét gyógyszer ajándékát. A magas vérnyomás és a túlzott lassú ritmus rögzíthető. Az allergiás reakciók kezelésére magasabb EPINE-szintre lehet szükség.

Három körből álló antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazin, valamint egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: növelik a hipotenzió hatékonyságát.

Rifampicin: A bisoprolol értékesítési idejének enyhe csökkenése a máj metabolikus enzimeinek indukciójának tudható be. Gyakran nincs szükség az adag módosítására.

baklofen: Növeli az alacsony feszültségű aktivitást.

Lodin-antagonisták: Béta – A blokkolók gátolhatják a jód-antagonisták által okozott hipotenzióval vagy sokkkal járó tisztulási reakciókat.

A koordinátáknál figyelembe kell venni:

mefloquine: A lassú ritmus fokozott kockázata.

moxisylit: súlyos testtartáscsökkenést okozhat.

Dihidropiridin antagonisták, mint például a felodipin és az amlodipin: egyidejű alkalmazása növelheti a vérnyomás csökkenésének kockázatát, növelve a szívelégtelenségben szenvedő betegek kamrai pumpáló funkciójának romlásának kockázatát.

Centrális vérnyomáscsökkentő szerek, mint például a klonidin és más szerek (metildopa, moksonodin, a központi szívelégtelenség miatti filmenidin tömény alkalmazása csökkentheti a vérnyomást): szimpatikus tónus (csökkent szívfrekvencia és cardiaemia, érszűkület). Hagyja abba a gyógyszereket, különösen, ha először abbahagyja a béta-blokkolókat, növelheti a magas vérnyomás kockázatát. "

A Verapamil intravénás alkalmazása bisoprolollal kezelt betegeknél A-V blokkhoz és csökkentheti a vérnyomást.

digitálisz glikozidok: Csökkenti a pulzusszámot, növeli a pitvari átviteli időt.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok): Az NSAID-ok csökkenthetik a szimpatikus idegstimulánsok B (izoprenalin, dobutamin) bisoprolol hatékonyságát, a bisoprolollal való kombináció csökkentheti mindkét gyógyszer hatékonyságát.

B és C szimpatikus idegstimulánsok (noradrenalin, adrenalin): A bisoprolollal való kombináció feltárhatja ezen gyógyszerek G-gyógyszereihez kapcsolódó érösszehúzó hatását, ami magas vérnyomáshoz és rontja a regressziót. Ezek a kölcsönhatások a nem kielégítő béta-blokkolókban is megtalálhatók. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, valamint más, valószínűleg vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (triciklikus antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazinok) koncentrált alkalmazása növelheti a hipotenzió kockázatát.