ยา biviflu brv รักษาอาการของไข้หวัด (10 แผล x 12 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 10 แผล x 12 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ dextromethorphan hydrobromid, loratadin, paracetamol
ส่วนประกอบ BRV

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลการแต่งเพลงเนื้อหา
dextromethorphan hydrobromid15 มก.
Loratadin5 มก.
พาราเซตามอล500 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยา biviflu ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

  • รักษาอาการไข้หวัดเช่น: ไข้ไอจมูกน้ำมูกไหลหนาวสั่นปวดศีรษะปวดข้อเข่าเสื่อมด้วยโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ กลุ่มของยา: ยาแก้ปวดรวมกับพวกเขา, ต่อต้านการอิจฉา

    biviflu เป็นการรวมกันของยาแก้ปวดลดพาราเซตามอลด้วย antihistamines loratadin รุ่นใหม่พร้อมกับสารต่อต้านการติดยา

    พาราเซตามอล (acetaminophen): เป็นสารเมแทบอลิซึมที่ใช้งานอยู่ในฟีนาเซตินยาแก้ปวดและยาลดไข้ที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถแทนที่แอสไพริน แต่คุณสมบัติต้านการอักเสบได้น้อยลง ยาเสพติดทำหน้าที่ในพื้นที่ที่ต่ำกว่าของ
    ทำให้เกิดการระบายความร้อนเพิ่มความร้อนเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น พาราเซตามอลมักจะได้รับการยอมรับอย่างดีโดยไม่มีผลข้างเคียงของแอสไพริน

    Loratadin: เป็น antihistamine 3 รอบที่มีผลกระทบยาวนานกับกิจกรรมการเลือกสรรที่เลือกสรรต่อตัวรับ H1 บนรอบนอกและไม่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยาเสพติดมีผลในการลดอาการของโรคจมูกอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบภูมิแพ้เนื่องจากการปลดปล่อยฮิสตามีน Loratadine ยังมีผลต่อต้านการกัดและลมพิษที่เกี่ยวข้องกับฮิสตามีน ยาเริ่มมีการดื้อยาต้านฮีสตามีน
    ภายใน 1-4 ชั่วโมงถึงสูงสุดหลังจาก 8 - 12 ชั่วโมงและใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมงและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงของยาระงับประสาท

    dextromethorphan hydrobromid เป็นสารลดลง แม้ว่าโครงสร้างทางเคมีจะเกี่ยวข้องกับมอร์ฟีน แต่ Dextromethorphan ไม่มีอาการปวดที่จะบรรเทาอาการปวดและโดยทั่วไปจะมีผลยาระงับประสาทน้อยมาก Dextromethorphan ใช้ชั่วคราวเนื่องจากการกระตุ้นเล็กน้อยในหลอดลมและลำคอตามปกติหรือการสูดดมของสารกระตุ้น

    Dextromethorphan มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการไอเรื้อรังโดยไม่ต้องเสมหะ ยาเสพติดไม่มีผลต่อเสมหะ ผลของ dextromethorphan เกือบจะเทียบเท่ากับประสิทธิภาพของโคเดอีน แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าในระบบย่อยอาหาร ด้วยปริมาณการรักษาผลการต่อต้านการไหลของยาใช้เวลา 5-6 ชั่วโมง ความเป็นพิษต่ำไม่ติดยา แต่ด้วยปริมาณที่สูงมากสามารถยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางได้

    เภสัชจลนศาสตร์

    พาราเซตามอลถูกดูดซึมได้ง่ายและเกือบจะสมบูรณ์ผ่านทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาทำได้ภายใน 10 - 60 นาทีหลังจากดื่ม ยาเสพติดมีการกระจายค่อนข้างเท่ากันในคอหอยทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย ยาเสพติดผ่านรกและปรากฏในน้ำนมแม่ การจับของโปรตีนในปริมาณการรักษา แต่เพิ่มขึ้นตามปริมาณ

    ขายของเสียจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1-3 ชั่วโมง ยาเสพติดจะถูกเผาผลาญเป็นส่วนใหญ่ในตับและขับออกมาผ่านปัสสาวะส่วนใหญ่ในรูปแบบของ glycuronid และซัลเฟต ต่ำกว่า 5% ถูกกำจัดในรูปแบบของพาราเซตามอลที่ไม่บุบสลาย

    เมตาโบไลต์ไฮดรอกซิเลตจำนวนเล็กน้อย (N-acetyl benzoquinoneimin) ผลิตโดย cytochrom P450 isoenzyme (ส่วนใหญ่ CYP 2E 1 และ CYP 3E 4) ในตับและ kidneys สารนี้มักจะล้างพิษผ่านการเชื่อมโยงกับ gluthation แต่สามารถสะสมหลังจากความเสียหายเกินขนาดและความเสียหายของเนื้อเยื่อ

    loratadin ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยช่องปาก ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาเฉลี่ยของ loratadin และเมตาโบไลต์ของ descarboethoxy loratadin (ใช้งาน) ตามลำดับคือ 1.5 และ 3.7 ชั่วโมงตามลำดับ ยาเสพติดเกี่ยวข้องกับโปรตีน 97% เวลากำจัดของ Loratadin คือ 17 ชั่วโมงและ Descarboethoxy Loratadin คือ 19 ชั่วโมง เวลาขายของยาได้รับการเปลี่ยนแปลงในหมู่บุคคลไม่ได้รับผลกระทบจากยูเรียเลือดเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง

    การกวาดล้างของยาคือ 57 - 142 มล./นาที/กิโลกรัมและไม่ได้รับผลกระทบจากยูเรียเลือด แต่ลดลงในผู้ป่วยโรคตับแข็ง ปริมาณการกระจายคือ 80 - 120 ลิตร/กก. Loratadin เผาผลาญเป็นจำนวนมากเมื่อตับผ่านตับเป็นครั้งแรกโดยระบบเอนไซม์ microsom cytochrom P450; เมตาโบไลต์ส่วนใหญ่เป็น Descarboethoxy Loratadin ประมาณ 80% ของปริมาณทั้งหมดจะถูกขับออกมาในปัสสาวะและอุจจาระในปริมาณเกือบเท่ากันในรูปแบบของสารภายใน 10 วัน

    Dextromethorphan ถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและทำงานภายใน 15 - 30 นาทีหลังจากดื่มนานประมาณ 6-8 ชั่วโมง ยาเสพติดจะถูกเผาผลาญในตับและขับออกมาผ่านปัสสาวะในรูปแบบของสารคงที่และเมตาโบไลต์ demethyl ในหมู่พวกเขายังมีกิจกรรมเล็กน้อย

  • ก่อนรับประทาน ยา biviflu brv รักษาอาการของไข้หวัด (10 แผล x 12 เม็ด)

    วิธีใช้

    ยาในช่องปาก ระยะห่างขั้นต่ำระหว่างการใช้ยาคือ 8 ชั่วโมง

    ปริมาณ

    ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12: ใช้ 1 แท็บเล็ต 2 ครั้งต่อวัน

    ไม่แนะนำให้ทานยาเสพติดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

    ในกรณีที่ตับวายไตวาย: ใช้ 1 แท็บเล็ตต่อวันหรือใช้เวลาหนึ่งวัน

    หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด

    จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 ปริมาณ? อย่างไรก็ตามหากเวลาที่จะผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปจะสั้นเกินไปให้ข้ามปริมาณและดำเนินการต่อปฏิทินของยา อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

    ผลข้างเคียง

    ผลข้างเคียงของยาเนื่องจากแต่ละสารออกฤทธิ์จัดเรียงโดยการจำแนกประเภทและความถี่แสดงอยู่ในตารางต่อไปนี้:

    เนื่องจากพาราเซตามอล

    ระบบภูมิคุ้มกัน:

  • หายาก: anaphylaxis, ปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผิวหนัง ได้แก่ ผื่น, angioedema และ Stevens Johnson syndrome, โรคผิวหนังที่เป็นพิษผิวหนังของโรคสิวสิว
  • ผิดปกติ: ความผิดปกติของเม็ดเลือด (neutropenia, hypoglycemia, leukopenia), โรคโลหิตจาง
  • ระบบทางเดินอาหาร:

  • น้อยลง: คลื่นไส้อาเจียน
  • เนื้อเยื่อผิวหนังและใต้ผิวหนัง:

  • ผิดปกติ: ผิว
  • ไตและทางเดินปัสสาวะ:

  • ผิดปกติ: โรคไต, ความเป็นพิษของไตเมื่อใช้เป็นเวลานาน

    ระบบภูมิคุ้มกัน:

  • หายาก: ปฏิกิริยา anaphylactic (รวมถึงเทวดาและ anaphylaxis)
  • ระบบประสาท:

  • สามัญ: ปวดหัว
  • ผิดปกติ: เยื่อบุตาอักเสบ
  • หัวใจ:

  • หายาก: การเต้นของหัวใจเร็วอิศวรบนหัวใจห้องล่างหน้าอกแปรง
  • น้อยลง: จมูกแห้งและจาม
  • ระบบทางเดินอาหาร:

  • ทั่วไป: ปากแห้ง
  • หายาก: คลื่นไส้
  • หายาก: ความผิดปกติของการทำงานของตับ
  • เนื้อเยื่อผิวหนังและใต้ผิวหนัง:

  • หายาก: บอร์ด, Uproy
  • หายาก: มีประจำเดือนผิดปกติ
  • ทั่วไป:

  • สามัญ: ความเหนื่อยล้า
  • ทำ dextromethorphan

    หัวใจและหลอดเลือด:

  • สามัญ: อิศวร
  • การข่มขืน: ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ (เมื่อใช้ปริมาณที่สูงเกินไป)
  • ระบบประสาท:

  • หายาก: การยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (เมื่อใช้ยาสูงเกินไป)
  • ระบบทางเดินอาหาร:

  • สามัญ: คลื่นไส้
  • การข่มขืน: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
  • ทั่วไป: การล้าง
  • ทั่วไป: ความเหนื่อยล้าเวียนศีรษะ
  • คำเตือน

    ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ข้อห้าม

    ยาเสพติด biviflu ที่ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ความไวต่อส่วนผสมใด ๆ ของยา
  • เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (เนื่องจาก Dextromethorphan)
  • ข้อควรระวังสำหรับการใช้งาน

    ที่เกี่ยวข้องกับพาราเซตามอล

    พาราเซตามอลค่อนข้างไม่เป็นพิษต่อการรักษาและเมื่อใช้ภายใต้การแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตามยาพาราเซตามอลเกินขนาดเป็นสาเหตุหลักของตับวายเฉียบพลัน การใช้การเตรียมการจำนวนมากที่มีพาราเซตามอลและสามารถนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย (เช่นยาพาราเซตามอลเกินขนาด)

    ปฏิกิริยาผิวหนังที่ร้ายแรงถึงแก่ชีวิต ได้แก่ Stevens-Johnson Syndrome (SJS), เนื้อร้ายผิวหนังที่เป็นพิษ (สิบ), โรคตุ่มหนองภายนอก (AGEP), โรค Lyell แต่หายาก แต่เกิดขึ้นกับพาราเซ็ต อย่างไรก็ตามยาแก้ปวดและยาลดไข้อื่น ๆ (เช่น NSAIDs) สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกันข้าม -ไวต่อพาราเซตามอล ผู้ป่วยจำเป็นต้องหยุดใช้ยาพาราเซตามอลและไปพบแพทย์เมื่อมีผื่นหรืออาการผิวหนังอื่น ๆ หรือปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยที่มีประวัติของปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ควรใช้ในการเตรียมการที่มีพาราเซตามอล

    บางครั้งปฏิกิริยาของผิวหนังรวมถึงผื่นและลมพิษ แต่ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนอื่น ๆ ได้แก่ อาการบวมน้ำกล่องเสียง, angioedema และปฏิกิริยา anaphylactic ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น

    การลดเกล็ดเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและฮีโมโกลบินเลือดทั้งหมดเกิดขึ้นกับการใช้อนุพันธ์ P-aminophenol โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้สำหรับปริมาณมาก leukopenia ที่เป็นกลางและการตกเลือด thrombocytopenic เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาพาราเซตามอล ไม่ค่อยสูญเสีย granulocytes ในผู้ป่วยที่ใช้พาราเซตามอล

    ระมัดระวังเมื่อใช้พาราเซตามอลสำหรับผู้ที่มีตับวายไตวายแอลกอฮอล์การขาดสารอาหารเรื้อรังหรือการคายน้ำ หลีกเลี่ยงปริมาณที่สูงการใช้งานเป็นเวลานานสำหรับผู้ที่มีตับวาย

    ระวังผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางมาก่อนเพราะสีม่วงสีฟ้าอาจไม่ปรากฏชัดเจนแม้ว่าความเข้มข้นสูงในระดับที่เป็นอันตรายของ methemoglobin ในเลือด

    การดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากอาจทำให้เกิดความเป็นพิษเพิ่มขึ้น

    loratadin ที่เกี่ยวข้อง

    สำหรับผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของตับอย่างรุนแรงปริมาณเริ่มต้นควรลดลงเนื่องจากการกวาดล้าง loratadine ที่ลดลง

    เมื่อใช้ Loratadin อาจมีปากแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและเพิ่มความเสี่ยงของการสลายตัวของฟัน ต้องการสุขอนามัยในช่องปากที่สะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการสลายตัวของฟัน

    dextromethorphan ที่เกี่ยวข้อง

    ระมัดระวังเมื่อใช้สำหรับผู้ป่วยเรื้อรังเช่นการสูบบุหรี่โรคหอบหืดหรือมีเสมหะมากเกินไป มีรายงานเกี่ยวกับกรณีของการละเมิด dextromethorphan โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีประวัติของยาเสพติดหรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

    dextromethorphan ถูกเผาผลาญผ่าน cytochrom p450 2d6 ในตับ fluoxetin, proxetin, quinidine และ terbinafin.

    ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นม

    อย่ากินยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์หรือแม่พยาบาลโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ของแพทย์

    ผลกระทบของยาเสพติดที่มีต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

    อย่าใช้ยาสำหรับไดรเวอร์และใช้งานเครื่องจักรเพราะยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากขึ้นหรือน้อยลง

    ปฏิสัมพันธ์ยา

    เนื่องจากพาราเซตามอล

    มีความจำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของยาลดไข้ที่ร้ายแรงในผู้ป่วยที่ใช้ฟีโนไทอาซีนและการบำบัดด้วยความเย็นพร้อมกัน (เช่นพาราเซตามอล)

    ยาป้องกัน -เซซุต (phenytoin, barbiturat, carbamazepin) ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำเอนไซม์ของตับ microsom ซึ่งสามารถเพิ่มความเป็นพิษของตับของพาราเซตามอลเนื่องจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นลงในสารพิษ การใช้ isoniazid กับพาราเซตามอลพร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อตับ แต่ยังไม่ได้กำหนดกลไกที่แน่นอนของการมีปฏิสัมพันธ์นี้ ความเสี่ยงของพาราเซตามอลทำให้เกิดความเป็นพิษของตับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มียาพาราเซตามอลในปริมาณที่มากขึ้นกว่าวิลโลว์ที่แนะนำในขณะที่ต่อต้านการต่อต้านหรือ isoniazid

    probenecid สามารถลดการกำจัดยาพาราเซตามอลและเพิ่มระยะเวลาครึ่งชีวิตในพลาสมาของ paracetamol

    ยา isoniazid และวัณโรคเพิ่มความเป็นพิษของพาราเซตามอลสำหรับตับ

    metoclopramid หรือ domperidon อาจเพิ่มการดูดซึมของพาราเซตามอลและในทางกลับกันในทางกลับกันสามารถลดการดูดซึมของพาราเซตามอล

    ทำ loratadin

    มีความเข้มข้นของพลาสม่า loratadin เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในเวลาเดียวกันกับ cimetidine, ketoconazole หรือ erythromycin แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของไฟฟ้า)

    ระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับสารที่รู้จักกันในการยับยั้ง CYP3A4 (azithromicin, clarithromycin, clotrimazol, fluconazole ฯลฯ ) หรือยับยั้ง CYP2D6 (fluoxetin, paroxetin, quinidine, celecoxib

    ควรหยุดใช้ยาประมาณ 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบผิวหนังเนื่องจากยา antihistamine อาจสูญเสียหรือลดอาการของปฏิกิริยาผิวหนัง -

    ทำ dextromethorphan

    อย่าใช้ในเวลาเดียวกันกับ monoamine oxidase inhibitors (IMAO) เพราะมันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงเช่นไข้สูง, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตสูง, เลือดออกในสมอง, แม้แต่ความตาย

    เข้มข้นด้วยสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางสามารถเพิ่มสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางของยาเหล่านี้และ dextromethorphan

    dextromethorphan ถูกเปลี่ยนในตับโดย CYP2D6 ในขั้นต้น สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษของ dextromethorphan (ปั่นป่วนสับสน, สั่น, นอนไม่หลับ, ท้องเสียและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว) และการพัฒนาของโรคเซโรโทนิน สารยับยั้งการเคลือบฟัน CYP2D6 ที่มีศักยภาพ ได้แก่ fluoxetin, paroxetin, quinidine และ terbinafin การใช้งานพร้อมกันกับ quinidine ความเข้มข้นของ dextromethorphan ในพลาสมาเพิ่มขึ้น 20 เท่าเพิ่มผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลางของสารนี้

    amiodaron, flecainid และ propafenon, sertralin, bupropion, methadon, cinacalcet, haloperidol, haloperidol, perphenazin Dextromethorphan

    ทั่วไป

    การเก็บรักษา

    ออกจากสถานที่เย็นหลีกเลี่ยงแสงอุณหภูมิต่ำกว่า30⁰C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม