Thuốc Bivilizid Glipizide 5mg BRV hỗ trợ ăn kiêng, kiểm soát đường huyết (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Glipizid
Thành phần Viêm niệu đạo, vi khuẩn/nhiễm trùng, viêm da

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Glipizid	5mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Bivilizid 5mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Thuốc được sử dụng như chất hỗ trợ trong chế độ ăn kiêng và tập luyện để kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Nhóm thuốc: Thuốc điều trị đái tháo đường Sulfonylure.

Glipizid là thuốc uống có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu của sulfonylurea. Cơ chế hoạt động chính của glipizid là kích thích tiết insulin từ tế bào beta của tuyến tụy. Việc kích thích tiết insulin bằng glipizid để đáp ứng với bữa ăn là điều quan trọng nhất. Nồng độ insulin không tăng, mặc dù glipizid kéo dài nhưng đáp ứng với insulin sau bữa ăn tiếp tục được tăng cường sau ít nhất 6 tháng điều trị. Ở bệnh nhân đái tháo đường, phản ứng với insulin trong bữa ăn diễn ra trong vòng 30 phút sau khi uống glipizid, nhưng mức tăng insulin không kéo dài lâu hơn thời gian cần ăn. Cũng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy tác dụng của tuyến tụy có liên quan đến việc tăng cường tác dụng của insulin tạo thành yếu tố quan trọng cho hoạt động của glipizid.

Sau khi dùng một liều duy nhất của một glipizid, tác dụng kiểm soát lượng đường trong máu kéo dài đến 24 giờ, ngay cả khi nồng độ thuốc trong huyết tương đã giảm xuống mức tối thiểu trong thời gian đó.

dược động học

hấp thu:

Sự hấp thu glipizids qua đường tiêu hóa ở người diễn ra đồng đều, nhanh chóng và hoàn toàn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 1 đến 3 giờ sau khi uống một liều duy nhất. Thời gian thải trừ của thuốc ở người bình thường khoảng 2 đến 4 giờ, khi dùng qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống. Sự chuyển hóa và bài tiết ở cả hai dòng sử dụng là tương tự nhau, cho thấy sự biến đổi ban đầu là không đáng kể. Blipizid không tích lũy trong huyết tương khi dùng lặp lại bằng đường uống. Sự hấp thu tổng thể không bị ảnh hưởng bởi thức ăn ở những người tình nguyện bình thường, nhưng sự hấp thu chậm hơn khoảng 40 phút. Vì vậy, glipizid có hiệu quả cao hơn khi dùng trước bữa ăn 30 phút so với bữa ăn thử nghiệm ở bệnh nhân tiểu đường.

Phân phối:

Sự gắn kết với protein huyết thanh đã được nghiên cứu ở những người tình nguyện sử dụng glipizid đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch cho thấy sự gắn kết với protein sau 1 giờ sử dụng là 98% đến 99%. Sự phân bố biểu kiến của glipizid sau khi tiêm tĩnh mạch là 11 lít, cho thấy vị trí trong khoang tế bào bên ngoài tế bào. Ở chuột, bằng phương pháp lấy vật phóng xạ không có glipizid hoặc bất kỳ chất chuyển hóa nào được phát hiện trong não hoặc tủy sống của chuột đực hoặc chuột cái, cũng như ở bào thai của chuột cái đang mang thai. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu khác, người ta phát hiện một lượng rất nhỏ chất phóng xạ trong bào thai chuột được dùng làm chất đánh dấu phóng xạ.

Trao đổi chất:

Glipizid chuyển hóa rất nhiều và xảy ra chủ yếu ở gan.

Thời đại:

Chất chuyển hóa tối đa chủ yếu là các hợp chất hydroxyl hóa và phân cực không có hoạt tính, thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Dưới 10% glipizid ở dạng không đổi được tìm thấy trong nước tiểu.

Trước khi dùng Thuốc Bivilizid Glipizide 5mg BRV hỗ trợ ăn kiêng, kiểm soát đường huyết (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống. Nhìn chung, thuốc cần được sử dụng trước bữa ăn 30 phút để giảm thiểu lượng đường trong máu sau khi ăn.

Liều dùng

cũng như các thuốc hạ đường huyết khác, liều lượng phải được điều chỉnh cho phù hợp với từng cá nhân.

Sử dụng ngắn hạn có thể đủ để kiểm soát lượng đường trong máu trong giai đoạn mất kiểm soát tạm thời ở những bệnh nhân thường được kiểm soát tốt lượng đường trong máu bằng chế độ ăn kiêng.

Liều khởi đầu:

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 5 mg, uống trước bữa sáng hoặc bữa trưa. Bệnh nhân tiểu đường nhẹ, bệnh nhân cao tuổi hoặc người mắc bệnh gan có thể bắt đầu dùng liều 2,5 mg.

Liều chuẩn:

Cần điều chỉnh liều theo từng bước 2,5 mg hoặc 5 mg, xác định tùy theo lượng glucose trong máu cách nhau ít nhất vài ngày. Liều duy nhất tối đa được khuyến cáo là 15 mg. Nếu chưa đủ hiệu quả, có thể chia nhỏ liều dùng hàng ngày sẽ hiệu quả hơn.

Liều dùng cho mỗi 15 mg phải được chia nhỏ.

Liều duy trì:

Một số bệnh nhân có thể được kiểm soát hiệu quả khi sử dụng một ngày một ngày. Tổng liều hàng ngày trên 15 mg nên chia làm nhiều lần.

Liều khuyến cáo tối đa là 20 mg mỗi ngày.

Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả khi sử dụng cho trẻ em chưa được thiết lập.

Người cao tuổi và bệnh nhân có nguy cơ cao:

Ở người già, người suy dinh dưỡng yếu hoặc bệnh nhân suy thận, gan, việc khởi đầu và duy trì cần thận trọng để tránh phản ứng tụt đường huyết.

Người đang dùng các thuốc hạ đường huyết đường uống khác:

Cũng như các thuốc hạ đường huyết sulfonylura khác, không có sự chuyển tiếp khi chuyển bệnh nhân sang glipizid. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận (trong 1-2 tuần) để hạ đường huyết khi chuyển từ thuốc sulfonylure có thời gian bán kéo dài (như chlorpropamid) sang glipizid do khả năng chồng chéo của thuốc.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi sử dụng quá liều? Quá liều sulfonylure bao gồm glipizid có thể làm giảm lượng đường trong máu. Triệu chứng hạ đường huyết nhẹ không gây mất ý thức hoặc bất thường về thần kinh cần được điều trị tích cực bằng glucose đường uống và điều chỉnh liều glipizid và/hoặc chế độ ăn. Cần tiếp tục theo dõi chặt chẽ cho đến khi bác sĩ đảm bảo người bệnh đã thoát khỏi nguy hiểm. Phản ứng xuất huyết nặng nghiêm trọng kèm theo hôn mê, co giật hoặc tổn thương thần kinh khác hiếm khi xảy ra mà phải điều trị ngay tại bệnh viện.

Nếu chẩn đoán hoặc nghi ngờ hôn mê do hạ đường huyết, bệnh nhân nên truyền tĩnh mạch dung dịch glucose đậm đặc (50%). Tiếp theo, cần truyền liên tục thêm dung dịch glucose loãng (10%) với tốc độ sao cho duy trì được lượng đường trong máu ở mức trên 100 mg/dl (5,55 mmol/l). Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ ít nhất 48 giờ và tùy theo tình trạng bệnh nhân lúc này bác sĩ sẽ quyết định có theo dõi thêm hay không. Việc loại bỏ ghlipizid khỏi huyết tương có thể kéo dài hơn ở những người mắc bệnh gan. Do liên kết chặt chẽ với protein của glipizid nên việc tách ra có thể sẽ không có lợi.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

When using the drug, there are common unwanted effects (ADR) such as: Side effects arranged by classification and frequency listed in the following table:

Disorder classification Common (≥1/100 -

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Bivilizid chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với các glipizid khác, các sulfones hoặc sulfonamid khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. thời kỳ và cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Vui lòng xem thêm thông tin về thuốc tại tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo.

Cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong những trường hợp sau:

Thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)

Vì glipizid thuộc nhóm thuốc sulfonylurea nên cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân thiếu hụt G6PD. Điều trị cho bệnh nhân thiếu G6PD bằng thuốc sulfonylura có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết và nên chọn phương pháp khác thay thế.

Đo đường huyết

Tất cả các loại thuốc sulfonylura đều có khả năng gây hạ đường huyết nghiêm trọng. Suy thận hoặc suy gan có thể làm tăng nồng độ glipizid trong máu và suy gan có thể làm giảm khả năng tái tạo glucose, cả hai đều làm tăng nguy cơ phản ứng giảm lượng đường trong máu nghiêm trọng. Bệnh nhân cao tuổi, trầm cảm hoặc suy dinh dưỡng và những người bị suy giảm chức năng tuyến thượng thận hoặc tuyến yên đặc biệt nhạy cảm với tác dụng hạ đường huyết của thuốc hạ đường huyết.

Có thể khó nhận biết thuốc nhỏ giọt máu ở người già và những người đang dùng thuốc ức chế beta-adrenergic. Giảm lượng máu có nhiều khả năng xảy ra khi ăn uống không đủ calo, sau khi tập thể dục hoặc tập thể dục kéo dài, khi uống rượu hoặc khi dùng nhiều hơn một loại thuốc hạ đường huyết.

mất kiểm soát lượng đường trong máu

Khi bệnh nhân đã ổn định với chế độ đái tháo đường, tiếp xúc với stress như sốt, chấn thương, vi khuẩn hoặc phẫu thuật thì có thể mất kiểm soát đường huyết. Những lúc đó có thể cần phải ngừng sử dụng glipizid và điều trị bằng insulin.

Hiệu quả của bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết đường uống nào, kể cả glipizid, tác dụng hạ đường huyết đến mức mong muốn giảm ở một số bệnh nhân trong một khoảng thời gian, có thể là do mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc do phản ứng với thuốc bị giảm. Hiện tượng này được gọi là thất bại thứ phát, để phân biệt với thất bại lần đầu, khi thuốc không có tác dụng đối với bệnh nhân ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc. Cần điều chỉnh liều lượng phù hợp và tuân thủ chế độ ăn uống đầy đủ trước khi phân loại bệnh nhân là bệnh thứ phát.

Bệnh thận và bệnh gan

Dược động học di động và/hoặc dược lý học của glipizid có thể bị ảnh hưởng ở những bệnh nhân có chức năng thận hoặc chức năng gan. Nếu xảy ra tình trạng hạ đường huyết ở những bệnh nhân này, có thể phải nhập viện để điều trị thích hợp và kéo dài.

Thông tin bệnh nhân cần chú ý

Bệnh nhân cần được thông báo về nguy cơ và lợi ích gia tăng của glipizid và các phương pháp điều trị thay thế. Họ cũng cần được thông báo về tầm quan trọng của việc tuân thủ hướng dẫn về chế độ ăn uống, chương trình tập thể dục thường xuyên và thường xuyên kiểm tra lượng đường trong nước tiểu và/hoặc lượng đường trong máu.

Các nguy cơ hạ đường huyết, các triệu chứng và cách điều trị cũng như các tình trạng dẫn đến sự tiến triển của bệnh phải được giải thích cho bệnh nhân và thành viên gia đình có trách nhiệm. Thất bại vừa phải và thứ cấp cũng cần được giải thích.

Thử nghiệm cận lâm sàng

Theo dõi định kỳ lượng đường trong máu và nước tiểu. Đo lượng huyết sắc tố glycosyl hóa có thể hữu ích.

đường sữa

Vì sản phẩm này có chứa tá dược Lactose Monohydrate nên không nên sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về galactose, thiếu lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác dụng của glipizid đối với việc lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy glipizid có thể ảnh hưởng đến những khả năng này. Người bệnh cần biết các triệu chứng hạ đường huyết và thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt khi chưa đạt được độ ổn định đường huyết tối ưu như chuyển từ thuốc này sang thuốc khác hoặc khi sử dụng thuốc không đều đặn.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

Godizid chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Thuốc đã được phát hiện có độc tính nhẹ đối với bào thai trong các nghiên cứu về sinh sản ở chuột. Không có tác dụng gây quái thai ở chuột và thỏ.

Hạ đường huyết (từ 4 đến 10 ngày) đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh có mẹ sử dụng sulfonylure khi sinh.

Vì thông tin gần đây cho thấy nồng độ glucose trong máu bất thường khi mang thai có liên quan đến tỷ lệ mắc các dị tật bẩm sinh, nhiều chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng insulin khi mang thai để duy trì lượng đường trong máu gần với mức bình thường.

phụ nữ cho con bú:

Không có đủ dữ liệu về sự bài tiết sữa mẹ. Vì vậy, glipizid chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Các chất sau có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết:

Chống chỉ định phối hợp

Miconazole: Tăng tác dụng hạ đường huyết, có thể dẫn đến triệu chứng hạ đường huyết hoặc thậm chí hôn mê.

Không có khuyến cáo sử dụng kết hợp

Thuốc chống viêm không steroid (chẳng hạn như phenylbutazon). Tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurea (thay thế sự gắn kết bằng protein huyết tương của sulfonylurea và/hoặc làm giảm sự đào thải sulfonylure).

Rượu: Tăng phản ứng hạ đường huyết, có thể dẫn đến hôn mê do hạ đường huyết.

Hãy cẩn thận khi kết hợp

Fluconazol: Tăng thời gian dùng sulfonylurea, có thể làm tăng triệu chứng hạ đường huyết.

Voriconazole: Mặc dù chưa được nghiên cứu, voriconazole có thể làm tăng nồng độ sulfonylurea trong huyết tương (ví dụ, tolbutamid, glipizid và glybid) và do đó làm giảm lượng đường trong máu. Cần theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu khi sử dụng cùng lúc.

Salicylate (axit acetylsalicylic): Tăng tác dụng hạ đường huyết khi sử dụng axit acetylsalicylic liều cao (tác dụng hạ đường huyết của axit acetylsalicylic).

Thuốc ức chế beta: Tất cả các thuốc ức chế beta có thể bao gồm một số triệu chứng hạ đường huyết (chẳng hạn như hồi hộp và nhịp tim nhanh). Hầu hết các thuốc chẹn beta không được chọn lọc trên tim, làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ đường huyết.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin: Việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển angiotensin có thể dẫn đến tăng tác dụng hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng sulfonylure.

cimetidine: Việc sử dụng cimetidine có thể liên quan đến việc giảm lượng đường trong máu sau khi ăn ở những bệnh nhân được điều trị bằng glipizid.

Hạ đường huyết của sulfonylurea, nói chung cũng có thể được tăng cường bởi các thuốc ức chế monoamine của oxidase, quinolone và các thuốc liên kết mạnh với protein như sulfonamid, cloramphenicol, thăm dò, coumarin và fibrat. Khi sử dụng (hoặc ngừng sử dụng) các thuốc này cho bệnh nhân đang dùng glippid, phải theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ đường huyết (hoặc mất kiểm soát lượng đường trong máu).

Các chất sau đây có thể dẫn đến tăng đường huyết:

Không có khuyến cáo sử dụng kết hợp

Danazol: Do tác dụng của bệnh tiểu đường Danazol. Nếu không thể tránh kết hợp, cần cảnh báo người bệnh theo dõi đường huyết và nước tiểu. Có thể cần dùng liều thuốc chống tiểu đường trong quá trình điều trị bằng Danazol và sau khi ngừng thuốc.

Cần thận khi kết hợp

Phenothiazine (như chlorpromazin) với liều cao (> 100 mg/ngày): làm tăng lượng đường trong máu (do giảm giải phóng insulin).

Corticosteroid: tăng lượng đường trong máu.

Thuốc giao cảm (Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin): Tăng lượng đường trong máu do kích thích thụ thể Beta-2-ADRENERGIC.

Progestogen: Do đái tháo đường khi dùng progestogen liều cao. Cần cảnh báo bệnh nhân theo dõi lượng đường trong máu và nước tiểu. Liều lượng thuốc điều trị đái tháo đường có thể được điều chỉnh trong quá trình điều trị hoặc ngừng điều trị bằng thuốc thần kinh, corticosteroid hoặc progestogen.

Các loại thuốc khác: Các loại thuốc khác có thể gây tăng đường huyết và dẫn đến mất kiểm soát lượng đường trong máu bao gồm thiazid và các thuốc lợi tiểu khác, các sản phẩm của tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thai, phenytoin, axit nicotinic, thuốc ức chế canxi và isoniazid.

Khi sử dụng hoặc ngừng sử dụng các thuốc này cho bệnh nhân đang sử dụng glipizid, cần theo dõi chặt chẽ vấn đề tụt đường huyết.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.