Bivitanpo 100 BV điều trị tăng huyết áp mức độ nhẹ và trung bình (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Losartan Kali
Thành phần Huyết áp cao

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Losartan Kali	100mg

Công dụng

Chỉ định

Điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên từ 6-18 tuổi.

Điều trị bệnh thận ở người lớn bị tăng huyết áp và tiểu đường tuýp II có protein niệu ≥ 0,5 g/ngày như một phần của liệu pháp chống tăng huyết áp.

Điều trị suy tim mạn tính ở người lớn mà không dung nạp thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), đặc biệt là ho hoặc chống chỉ định. Bệnh nhân suy tim đã được điều trị ổn định bằng thuốc ức chế enzym nên không nên chuyển sang Losartan. Bệnh nhân phải có tỷ lệ máu thất trái

Giảm nguy cơ đột quỵ ở người lớn Tăng huyết áp kèm phì đại thất trái được ghi nhận bằng điện tâm đồ.

Dược lý

Mã ATC: C09C A01.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II.

Losartan là thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (loại AT1) được tổng hợp bằng đường uống. Angiotensin II là chất co mạch mạnh, là hormone chính của hệ Renin/Angiotensin và là yếu tố quan trọng quyết định sinh lý tăng huyết áp. Angiotensin II liên kết với thụ thể AT1 ở nhiều loại mô (như cơ mạch máu, tuyến thượng thận, thận và tim) và tạo ra một số tác dụng sinh học quan trọng, bao gồm co mạch và giải phóng Aldosteron. Angiotensin II còn kích thích tăng sinh tế bào cơ trơn.

Losartan ức chế chọn lọc thụ thể AT1. Trên Vitro và In Vivo, các chất chuyển hóa Losartan và axit cacboxylic có hoạt tính E-3174 ức chế tất cả các tác dụng sinh lý liên quan của Angiotensin II, bất kể nguồn gốc hay đường tổng hợp. Losartan không có tác dụng vận chuyển cũng như không ức chế các thụ thể hormone khác hoặc các kênh ion quan trọng trong việc điều hòa tim mạch khác. Hơn nữa, Losartan không ức chế ACE (Kininase II), enzyme phân hủy Bradykinin. Vì vậy không có khả năng gây tác dụng trung gian của Bradykinin.

Trong quá trình sử dụng Losartan, việc loại bỏ các phản ứng tiêu cực của angiotensin II đối với sự tiết renin dẫn đến tăng hoạt động của renin huyết tương, sự cố này dẫn đến tăng nồng độ angiotensin II trong huyết tương. Mặc dù tăng lên nhưng tình trạng hạ huyết áp và ức chế nồng độ Aldosteron trong huyết tương vẫn được duy trì, cho thấy tác dụng của thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II. Sau khi ngừng sử dụng losartan, hoạt tính renin trong huyết tương và nồng độ angiotensin II giảm về mức ban đầu trong vòng ba ngày.

Cả Losartan và chất chuyển hóa chính của nó đều có ái lực cao với thụ thể AT1 hơn thụ thể AT2. Chất chuyển hóa có hoạt tính mạnh hơn Losartan từ 10 đến 40 lần tính theo trọng lượng.

Trong các thử nghiệm lâm sàng đối chứng, sử dụng Losartan một lần mỗi ngày cho bệnh nhân tăng huyết áp vô đạo đức từ nhẹ đến trung bình cho thấy huyết áp tâm thu và tâm trương giảm đáng kể. Đo huyết áp sau khi dùng thuốc 24 giờ tương đương với 5-6 giờ sau khi dùng thuốc cho thấy huyết áp giảm trong 24 giờ; Và khôi phục nhịp tự nhiên hàng ngày. Mức độ giảm huyết áp khi kết thúc dùng thuốc đạt 70-80% hiệu quả đạt được sau 5-6 giờ dùng thuốc.

Ngừng Losartan ở bệnh nhân tăng huyết áp không dẫn đến tăng huyết áp đột ngột. Mặc dù huyết áp giảm đáng kể, Losartan không ảnh hưởng đáng kể đến nhịp tim lâm sàng. Losartan có hiệu quả như nhau ở nam và nữ, ở người trẻ (dưới 65 tuổi) cũng như người già bị tăng huyết áp.

Dược động học

hấp thu

Losartan được hấp thu tốt sau khi uống, ban đầu chuyển hóa qua gan tạo thành chất chuyển hóa axit cacboxylic. Sinh khả dụng sinh học là 33%.

Nồng độ đỉnh trung bình của Losartan đạt được trong vòng 1 giờ và của chất chuyển hóa có hoạt tính trong vòng 3-4 giờ.

Phân phối

Cả Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính đều có độ gắn kết cao ( ≥ 99%) với protein huyết tương, chủ yếu là albumin. Thể tích phân bố của Losartan khoảng 34 lít.

Trao đổi chất

Khoảng 14% liều tiêm tĩnh mạch hoặc liều uống losartan được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính, ngoài ra cũng hình thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Loại bỏ

Độ thanh thải trong huyết tương của Losartan khoảng 600 ml/phút và các chất chuyển hóa có hoạt tính 50 ml/phút; Độ thanh thải của chúng ở thận khoảng 74 ml/phút và 24 ml/phút. Sau khi dùng Losartan, khoảng 4% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu ở dạng không đổi và khoảng 6% ở dạng chất chuyển hóa có hoạt tính.

Dược động học của Losartan Kali và các chất chuyển hóa của nó tuyến tính ở liều lên tới 200 mg.

Sau khi dùng thuốc, nồng độ Losartan và các chất chuyển hóa trong huyết tương có hoạt tính giảm rất nhanh theo thời gian

Thời gian bán thải lần lượt là khoảng 2 tiếng và 6-9 tiếng. Khi sử dụng liều duy nhất 100 mg mỗi ngày, cả losartan hoặc chất chuyển hóa của

Nó không tích lũy đáng kể trong huyết tương.

Losartan và chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua mật đường và nước tiểu. Sau khi liều losartan đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch đánh dấu 14C ở người, khoảng 35%/43% chất phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và 58%/50% trong phân.

Môn học đặc biệt

Người cao tuổi: Nồng độ losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính trong huyết tương ở người cao tuổi không thay đổi so với người trẻ tuổi.

Ở phụ nữ: Nồng độ losartan trong huyết tương ở phụ nữ cao gấp đôi ở nam giới trong khi nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính không thay đổi.

Người bị suy gan: Ở bệnh nhân xơ gan nhẹ đến trung bình do rượu. Nồng độ và chất chuyển hóa trong huyết tương của Losartan có hoạt tính, cao hơn lần lượt là 5 và 1,7 lần ở nam giới tình nguyện.

Suy thận: Nồng độ losartan trong huyết tương không thay đổi ở người có độ thanh thải creatinin trên 10ml/phút. So với người bình thường, diện tích dưới đường cong (AUC) của Losartan ở máy tách máu cao gấp 2 lần. Trong khi nồng độ trong máu của các chất chuyển hóa có hoạt tính không thay đổi. Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính không bị loại trừ khi tách máu.

Trẻ em: Dược động học của Losartan đã được nghiên cứu trên 50 trẻ tăng huyết áp từ trên 1 tháng tuổi đến dưới 16 tuổi sau khi dùng liều Losartan mỗi ngày từ 0,54 đến 0,77 mg/kg (liều trung bình).

Kết quả cho thấy các chất chuyển hóa có hoạt tính được hình thành từ Losartan ở mọi lứa tuổi. Các thông số dược động học trên thiết bị di động gần giống nhau ở trẻ sơ sinh và trẻ mới sinh, trẻ mẫu giáo, trẻ trong độ tuổi đi học và thanh thiếu niên. Các thông số dược động học của chất chuyển hóa có sự khác biệt lớn hơn giữa các nhóm tuổi. Khi so sánh trẻ mẫu giáo với trẻ vị thành niên, những khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ tiếp xúc với thuốc ở trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh tương đối cao.

Trước khi dùng Bivitanpo 100 BV điều trị tăng huyết áp mức độ nhẹ và trung bình (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

thuốc uống, nuốt viên với 1 ly nước, cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Lưu ý: Trường hợp dùng liều 25 mg nên chọn sản phẩm cùng loại có hàm lượng 25 mg hoặc 50 mg để chia liều. Liều 50 mg phải dùng 50 mg hoặc 2 loại 100 mg.

Liều dùng

Tăng huyết áp

Liều khởi đầu và duy trì thường là 50 mg, mỗi ngày một lần. Hạ huyết áp tối đa đạt được từ 3-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tăng liều lên tới 100 mg mỗi ngày một lần (vào buổi sáng) có thể hiệu quả hơn ở một số bệnh nhân. Nước tiểu/ngày

Liều khởi đầu bình thường là 50 mg, mỗi ngày một lần. Đường huyết thông thường khác (chẳng hạn như thuốc ức chế sulfonylurea, glitazone và glucosidase).

Suy tim

Liều khởi đầu thường là 12,5 mg, mỗi ngày một lần. Cần dùng liều hàng tuần (chẳng hạn như 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg và tăng lên tối đa 150 mg, mỗi ngày một lần) tùy theo khả năng dung nạp của bệnh nhân.

Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp bị phì đại thất trái

Liều khởi đầu thường là 50 USA, mỗi ngày một lần. Kết hợp thêm hydrochlorothiazid liều thấp và/hoặc tăng liều Losartan lên tới 100 mg, mỗi ngày một lần tùy thuộc vào huyết áp.

Môn học đặc biệt

Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả khi dùng thuốc cho trẻ dưới 6 tuổi chưa được thiết lập. Trẻ em có thể nặng từ 50 kg trở lên khi sử dụng liều người lớn. Chưa có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân suy gan nặng. Vì vậy, chống chỉ định với bệnh nhân suy gan nặng. Biểu hiện quá liều thường gặp nhất có lẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; Cũng có thể xảy ra tình trạng nhịp tim chậm do kích thích dây thần kinh giao cảm (dây thần kinh phế vị).

Xử lý: Nếu xảy ra triệu chứng hạ huyết áp, điều trị hỗ trợ. Các biện pháp điều trị tùy thuộc vào thời điểm dùng thuốc, mức độ nghiêm trọng và loại triệu chứng. Cần ưu tiên cho sự ổn định của tim mạch. Đầu tiên, cho một lượng than hoạt tính đủ lớn, sau đó cần theo dõi chặt chẽ các thông số sinh tồn và điều chỉnh nếu cần thiết.

Cả Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính đều không thể bị loại bỏ bằng máy tách máu.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Các tác dụng không mong muốn được sắp xếp theo phân loại cho từng chỉ định trong bảng sau với tần suất thay đổi từ: Thường gặp ( ≥ 1/100 - Phân loại tác dụng phụ

tần suất theo quy định

Tăng huyết áp Tăng huyết áp kèm phì đại thất trái suy tim

Tăng huyết áp kèm đái tháo đường mắc bệnh tiểu đường Thận hệ thống máu và bạch huyết Khuôn mặt chung Phổ biến

Phổ biến Không phổ biến tai và niềm vui Hộp ít phổ biến hơn rung tâm nhĩ hiếm Áp lực hệ thống Không phổ biến Thường gặp Thường gặp Hồ

Táo bón hiếm khi

Không phổ biến

Không phổ biến thận và đường tiết niệu suy thận Thường gặp Gặp

Không phổ biến Phổ biến Không phổ biến Gặp

Không phổ biến Phổ biến Phổ biến

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

quá mẫn cảm với Losartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Phụ nữ đang mang thai từ 3 tháng trở lên và 3 tháng cuối.

Suy gan nặng.

Sử dụng đồng thời với các thuốc chứa Aliskiren chống chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (có GFR

Thận trọng khi dùng

quá mẫn cảm

Thích mạch máu. Bệnh nhân có tiền sử phù mạch (sưng mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi) cần được theo dõi chặt chẽ.

Hạ huyết áp và mất cân bằng nước/điện giải

Hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt khi dùng liều đầu tiên và sau khi tăng liều, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn và/hoặc natri do dùng nhiều thuốc lợi tiểu, muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Cần điều chỉnh tình trạng này trước khi dùng thuốc này hoặc nên dùng liều khởi đầu thấp hơn. Điều này cũng áp dụng cho trẻ em từ 6 đến 18 tuổi.

Mất cân bằng điện giải

Mất cân bằng điện giải thường gặp ở bệnh nhân suy thận, có hoặc không có đái tháo đường và cần được giải quyết.

Trong một nghiên cứu lâm sàng trên bệnh nhân đái tháo đường týp II kèm bệnh thận, tỷ lệ tăng kali máu ở nhóm dùng thuốc losartan cao hơn so với nhóm dùng giả dược. Vì vậy, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ kali máu và độ thanh thải creatinin, đặc biệt những người bị suy tim có độ thanh thải creatinin từ 30-50 ml/phút.

Không nên kết hợp việc sử dụng thuốc bổ sung kali và muối thay thế chứa kali bằng Losartan.

Suy gan

Dựa trên dữ liệu dược động học, nồng độ Losartan trong huyết tương tăng đáng kể ở bệnh nhân xơ gan,

Cần cân nhắc giảm liều cho bệnh nhân có tiền sử suy gan. Chưa có kinh nghiệm sử dụng Losartan cho bệnh nhân suy gan nặng. Vì vậy Losartan không được sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng. Losartan không được sử dụng ở trẻ em bị suy gan.

suy thận

Do sự ức chế hệ thống renin-ankiotensin, đã có báo cáo về sự thay đổi chức năng thận bao gồm suy thận (đặc biệt ở những bệnh nhân có chức năng thận phụ thuộc vào hệ thống Renin angiotensin-aldosteron như suy tim nặng hoặc rối loạn chức năng thận trước đó). Cũng như các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống renin-analiotensin-aldosteron, urê máu và creatinine huyết thanh cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân bị hẹp thận cả hai bên hoặc hẹp thận một bên ở người chỉ có một quả thận; Những thay đổi chức năng thận này có thể phục hồi khi ngừng thuốc. Losartan nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị hẹp thận hai bên hoặc hẹp một bên thận trên cơ thể chỉ có một quả thận.

Dùng ở trẻ em bị suy thận

Do chưa có tài liệu nghiên cứu nên không khuyến cáo sử dụng Losartan cho trẻ có độ lọc cầu thận

Phải theo dõi chức năng thận thường xuyên trong quá trình điều trị bằng Losartan vì tình trạng này có thể xấu đi. Điều này đặc biệt được áp dụng khi sử dụng Losartan khi có sự xuất hiện của một số trường hợp khác (sốt, mất nước) có khả năng làm suy giảm chức năng thận.

Thích hợp cho Losartan và thuốc ức chế men chuyển Angiotensin đã cho thấy làm giảm chức năng thận.
Vì vậy không nên sử dụng kết hợp.

ghép thận

Bệnh nhân mới ghép thận chưa có kinh nghiệm sử dụng thuốc này.

Aldosteron sơ cấp

Bệnh nhân bị bệnh Aldosteron nguyên phát nói chung thường không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp có tác dụng ức chế
hệ thống Renin-Anotensin. Vì vậy, việc sử dụng Losartan không được khuyến khích.

Bệnh động mạch vành và bệnh mạch máu não

Giống như các thuốc hạ huyết áp khác, huyết áp giảm quá mức ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ và bệnh mạch máu não có thể dẫn đến cơ tim hoặc đột quỵ.

suy tim

Cũng như các thuốc khác thuộc hệ Renin-Anotensin, ở những bệnh nhân bị suy tim, có hoặc không có suy thận, có nguy cơ bị hạ huyết áp động mạch nặng và suy thận (thường là cấp tính).

Chưa có đủ kinh nghiệm sử dụng Losartan cho bệnh nhân suy tim và suy thận nặng cùng lúc, bệnh nhân suy tim nặng (NYHA type IV) cũng như bệnh nhân suy tim và rối loạn nhịp tim đe dọa tim. Vì vậy, nên sử dụng Losartan cẩn thận ở những bệnh nhân này. Việc kết hợp Losartan với thuốc ức chế beta phải được sử dụng cẩn thận.

Hẹp động mạch chủ và van hai lá, phì đại cơ tim sung huyết

Vì các dụng cụ giãn mạch khác nên được sử dụng cẩn thận trong trường hợp hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá, phì đại cơ tim sung huyết.

mang thai

Không sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai trừ khi thật cần thiết. Những bệnh nhân dự định có thai nên được thay thế bằng các thuốc hạ huyết áp khác đã được xác nhận là an toàn. Khi được chẩn đoán có thai, phải ngừng dùng thuốc này ngay lập tức và bắt đầu sử dụng liệu pháp thay thế khác. Ức chế kép hệ thống renin-angiotensin --astosteron (RAAS)

Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế enzyme, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II hoặc Aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Việc ức chế kép hệ thống Renin - Angiotensin II - Aldosteron (RAAS) thông qua việc sử dụng phối hợp các thuốc như đã nêu ở trên là không được khuyến khích.

Nếu liệu pháp ức chế kép thực sự cần thiết thì cần có sự giám sát chuyên môn và thường xuyên theo dõi chức năng thận, điện giải và huyết áp đều đặn.

Không ức chế đồng thời enzyme chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin ở bệnh nhân mắc bệnh thận tiểu đường.

Người da đen

Losartan và thuốc đồng tính thường có tác dụng hạ huyết áp ở người da đen ít hơn so với các chủng khác có thể do huyết áp của người da đen giảm thấp hơn.

lactose

Do sản phẩm có chứa tá dược lactose. Không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu lactase hoặc malventic-galactose.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về việc sử dụng thuốc cho người lái xe, vận hành máy móc. Tuy nhiên, cần nhớ rằng khi dùng thuốc hạ huyết áp, đôi khi có thể bị chóng mặt hoặc buồn ngủ, nhất là khi mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi tăng liều lần đầu.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Thuốc chống chỉ định cho phụ nữ trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ.

phụ nữ cho con bú

Không có đầy đủ thông tin về an toàn. Không sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú, đặc biệt là trẻ sơ sinh hoặc mới sinh con hàng tháng.

Thuốc tương tác

Các thuốc chống tăng huyết áp khác có thể làm tăng tình trạng hạ huyết áp của Losartan. Dùng đồng thời với các chất khác có tác dụng phụ gây hạ huyết áp (như thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn sản tâm thần, Baclofen và amifostin) có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Losartan chủ yếu được chuyển hóa bởi cytochrom P450 (CYP) 2C9 thành các chất chuyển hóa axit cacboxy.

Trong một thử nghiệm lâm sàng, fluconazole (chất ức chế CYP2C9) làm giảm mức tiếp xúc với các chất chuyển hóa có hoạt tính khoảng 50%. Người ta nhận thấy rằng điều trị đồng thời losartan với rifampicin (chất cảm ứng của các enzym chuyển hóa) làm giảm 40% nồng độ trong huyết tương của các chất chuyển hóa có hoạt tính. Sự liên quan lâm sàng của tác dụng này vẫn chưa được biết. Không có sự khác biệt về mức độ phơi nhiễm khi điều trị đồng thời với fluvastatin (chất ức chế CYP2C9 yếu).

Cũng như các thuốc ức chế Angiotensin II hoặc tác dụng của nó, dùng đồng thời với các thuốc giữ kali (như thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali: amilorid, triamteren, spironolacton) hoặc có thể làm tăng nồng độ kali (như heparin), bổ sung kali hoặc muối thay thế có chứa kali có thể dẫn đến tăng boly. Không sử dụng kết hợp.

Tăng nồng độ và phục hồi độc tính của lithium đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời lithium với thuốc ức chế men chuyển angiotensin. Các trường hợp rất hiếm được báo cáo dùng thuốc thụ thể Angiotensin II.

Hãy cẩn thận khi sử dụng đồng thời Lithium và Losartan. Nếu sự kết hợp này thực sự cần thiết thì phải theo dõi nồng độ lithium trong huyết thanh khi sử dụng phối hợp. Khi sử dụng đồng thời thuốc đối kháng Angiotensin II với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (bao gồm cả thuốc chống viêm chọn lọc và không chọn lọc, COX-2, axit acetylsalicylic), có thể làm giảm tác dụng hạ thấp của thuốc. Sử dụng đồng thời thuốc đối kháng Angiotensin II hoặc thuốc lợi tiểu và thuốc NSAID có thể làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận, bao gồm suy thận cấp và tăng kali máu, đặc biệt ở những bệnh nhân có chức năng thận kém trước đó. Sự kết hợp cần phải thận trọng, đặc biệt ở người cao tuổi. Bệnh nhân cần được bù nước đầy đủ và nên theo dõi chức năng thận sau khi bắt đầu phối hợp và điều trị định kỳ.

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy sự ức chế kép hệ thống renin-analotensin-aldosteron thông qua sự kết hợp của thuốc ức chế men chuyển Angiotensin, thuốc đối kháng Angiotensin II hoặc thuốc đối kháng Aliskiren liên quan đến tần suất tác dụng phụ cao hơn như hạ huyết áp, tăng huyết áp và giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với thuốc ức chế - Aldosteron đơn thuần.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.