Bomitis 20 mg Phil kezelés pattanások (3 hólyag x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 3 hólyag doboza x 10 tabletta
Specifikáció Izotretinoin
Összetevő Phil

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Izotretinoin	20 mg

Felhasználások

indikációk

Bomitis gyógyszer a következő esetekben:

A pattanások

kezelése súlyos forma (például pattanások, pattanások, pattanások vagy pattanások, amelyeknek fennáll annak a veszélye, hogy hegeket hagynak), és nem reagálnak a hagyományos kezelési kezelésre, test antibiotikumok alkalmazásával a helyi alkalmazott gyógyszerekkel kombinálva.

Farmakológia

Farmakológiai csoport: pattanások előkészítése a szisztémás cukorhoz

ATC kód: D10BA01

A hatásmechanizmus

izotretinoin az összes sztereopedomatikus izomer - transz -retinsav (tretinoin). Az izotretinoin pontos mechanizmusa nem ismert, de úgy döntött, hogy javítja a súlyos pattanások klinikai javulását a faggyúmirigyek gátlása miatt, és csökkenti a faggyúmirigyek méretét - történelminak bizonyult. Ezenkívül kimutatták, hogy az izotretinoin elleni gyulladásgátló hatásokkal rendelkezik.

effektus

A pórusok túlzott kanos szarvai, amelyek kanos rétegek cseppjeihez (comeocyták) vezetnek a pórusokba, és a felesleges keratin és a faggyú felesleges miatt megőrzik. Ezután a pattanások és végül a gyulladásos léziók képződése.

izotretinoin gátolja a faggyúsejtek növekedését és a pattanásokon működik egy kémiai program újbóli előállításával. A faggyú a pattanások baktériumok növekedésének fő szubsztrátja a propionibacterium acnes, csökkentve a faggyút szekréciót, amely korlátozza a baktériumok behatolását a pórusokba.

Az izotretinoin felszívódása a gyomor -bél traktuson keresztül megváltozik, és lineárisan az adag szerint meghaladja a gyógyszerkoncentrációt.

Teljesen jövedelmező biohasznosulás, mivel az izotretinoint nem használják az emberek intravénás előkészítésének, de a kutya -tanulmányokból kívüli kívül a biohasznosulás meglehetősen alacsony és változik. Ha az izotretinoin élelmezéssel használja, akkor a biohasznosulás duplázódik az éhséghez képest.

eloszlás

izotretinoin sok plazmafehérjét, főleg albuminot (99,9%) kötődik. Az eloszlási térfogatot nem azonosították, és az izotretinoint nem használják intravénás előkészítésként az emberek számára. Az emberekben nagyon kevés információ áll rendelkezésre az izotretinoin szövetben történő eloszlásáról. A plazma izotretinoin szintje megduplázza az epidermisz koncentrációját. A plazma plazma izotretinoin koncentrációja körülbelül 1,7 -szer magasabb, mint az izotretinoin vérkoncentrációja áthatol az alacsony vörösvértestekbe.

metabolizmus

Az izotretinoin szedése után három fő metabolitot határoztak meg a plazmában: 4 - oxo - izotretinoin, tretinoin (mindegyik - transz -retinsav) és 4 - oxo - tretinoin. Ezek a metabolitok biológiai aktivitást mutattak néhány in vitro tesztben. 4 - Oxo - Az izotretinoin egy klinikai vizsgálatban jelentősen hozzájárult az izotretinoin hatásaihoz (csökkentve zsíros szekrécióját, bár ez nem befolyásolja az izotretinoin és a tretinoin koncentrációját a plazmában). Egyéb kiegészítő metabolitok közé tartozik a formája a glükuroniddal kombinálva. A fő metabolit plazmakoncentrációja, a 4 - oxo - izotretinoin 2,5 -szer magasabb stabil állapotot ér el, mint az eredeti vegyület.

izotretinoin és tretinoin (mindegyik - transz -retinsav) metabolizálódik inverzíven metabolizálva, és így átalakítják az izotretinoin metabolizmusához kapcsolódó tretinoint. A becslések szerint az izotretinoin dózisának 20–30% -ára az izomer metabolizálja.

A bél keringése fontos szerepet játszik az emberek emberi farmakokinetikájában. Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy egyes CYP enzimek az izotretinoin 4 -oxo -izotretinoin és tretinoin -á történő átalakításához kapcsolódnak. Nincs olyan egyedi izoform, amely kiemelkedő szerepet játszik.

izotretinoin és metabolitjai nem befolyásolják szignifikánsan a CYP aktivitását.

Elimináció

Az izotretinoin radioaktív jelölése után a kezdeti közelítési arány megtalálható a vizeletben és a székletben. Ivás után a gyógyszer ártalmatlanítási ideje állandó formában egy átlagos pattanás esetén 19 óra. A 4 - Oxo - izotretinoin eladási ideje hosszabb, az átlag 29 óra.

izotretinoin

egy fiziológiai retinoid és endogén retinoid szintek a kezelés vége után kb. Két hétig.

Különleges alanyok

Mivel az izotretinoin májelégtelenségben szenvedő betegekben ellenjavallt, az izotretinoin dinamikája korlátozott a betegcsoportban. A veseelégtelenség nem csökkenti szignifikánsan az izotretinoin vagy a 4 - oxo - izotretinoin clearance -t.

Szedés előtt Bomitis 20 mg Phil kezelés pattanások (3 hólyag x 10 tabletta)

Hogyan kell használni a

orális tablettákat, amelyeket gyakran étkezés közben használnak.

adagot

izotretinoint csak egy orvos felügyelete során vagy annak alatt tartják szisztémás retinoidok felhasználása során a súlyos pattanások kezelésére, és teljes mértékben megértik a kockázatokat, ha izotretinoinnal kezelik és megfigyelési követelményeket kezelnek.

napi 1-2 alkalommal kell gyógyszert szednie étkezés közben.

A felnőttek közé tartoznak a tinédzserek és az idősek

Kezdje el az izotretinoin használatát naponta 0,5 mg/kg dózisban. A kezelési reakció és néhány káros hatás gyakran az adagtól függ, és vannak különbségek a betegek között. A kezelés során az adagot minden beteghez be kell igazítani. A legtöbb betegnél a kezelési adag 0,5 - 1,0 mg/kg/nap.

A hajók szintje csökken, és a visszatérés sebessége gyakran szorosan kapcsolódik a felhasznált gyógyszerek teljes mennyiségéhez, nem pedig a napi kezeléshez vagy az adagolási időhöz kapcsolódik. Ha a felhalmozódott adagot 120–150 mg/kg -ig használják, akkor nincs jelentős előnye. A kezelési idő a napi adagtól függ. Minden kezelés 16-24 hétig tart, gyakran elég ahhoz, hogy enyhítse a tüneteket.

A legtöbb betegnél a pattanások a kezelés után teljesen elvesznek. A visszatérés esetén még egy kezelésre van szükség, a napi dózis és a felhalmozott dózis felhasználható, mint az előző kezelésben. Mivel az állapot továbbra is 8 hétig javítható a kezelés leállítása után, ne végezze el a következő kezelést ez idő előtt.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek

A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek alacsonyabb dózisokkal kell kezdődniük (például 10 mg/nap). Ezután növelje az adagot napi 1 mg/kg -ra, vagy amíg a beteg el nem éri a maximális toleranciát. A

izotretinoin nem indokolt pattanások kezelésére a pubertás előtt, és 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Intoleranciás betegek

A felajánlott dózis iránti intolerancia esetén továbbra is alacsonyabb adaggal kezelhetik, de a kezelési idő hosszabb, és a visszatérés kockázata nagyobb. Az ezekben a betegekben a maximális kezelési hatás elérése érdekében tanácsos folytatni a legmagasabb toleranciát.

Megjegyzés: A fenti adag csak referenciaként szolgál. A specifikus adagolás a betegség állapotától és előrehaladásának szintjétől függ. Megfelelő adaghoz konzultálnia kell orvoshoz vagy orvosi szakemberhez. Mit kell tennie túladagoláskor? Az izotretinoin túladagolásának jelei és tünetei a véletlen vagy szándékos miatti túladagoláshoz hasonlóak lehetnek az A -vitamin túladagolásához.

Ezek a tünetek fokozatosan csökkennek és kezelés nélkül helyreállnak.

izotretinoin, túladagolás vagy normál dózisok felhasználása mind a terhes nőkre káros, mivel a gyógyszer teratogén vagy vetélést okozhat. A reproduktív életkorú túladagolású nőknek az izotretinoin nem szabad körülbelül 1 hónappal a túladagolás után (két hatékony fogamzásgátlási módszert kell használni). A túladagolású izotretinoinnal rendelkező férfi betegeknek óvszert kell használniuk, vagy kerülniük kell a terhes nővel való szexet, vagy körülbelül egy hónapos terhes lehet, mivel a tartományban az izotretinoin szintje magas. Ezenkívül minden olyan beteg, aki izotretinoin -túladagolást használ, nem adhat vért legalább 30 napig.

Vészhelyzetben hívja fel a 115 sürgősségi központot azonnal, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mit kell tenni, ha elfelejti az 1 adagot? Ha azonban a következő adaggal való pihenés ideje túl rövid, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag kompenzálására.

Mellékhatások

Az izotretinoinnal történő kezeléskor a leginkább nem kívánt hatások a tünetek:

Száraz bőr, száraz nyálkahártya, például ajkak (lipitisz), orrnyálkahártya (orrvérzés) és szem (kötőhártya -gyulladás). Az izotretinoin használatakor a káros hatások némelyike az adaghoz kapcsolódik. A káros hatások gyakran visszanyernek az adag megváltoztatása vagy a kezelés leállítása után, de a gyógyszer leállása után néhány létezhet.

Nagyon gyakori (≥ 1/10)

Vér- és nyirokrendszer: vérszegénység, a vörösvértestek lerakódásainak felgyorsítása, vérlemezkék, vérlemezkék. - Csont és kötőszövet: ízületi fájdalom, izomfájdalom, hátfájás (különösen a gyermekek és serdülőknél).

Vér- és nyirokrendszer: semleges leukopenia.

Az immunrendszer: bőrallergia, anafilaktikus reakciók, túlérzékenység.

Baktériumfertőzés: GRAM -pozitív baktériumfertőzés (nyálkahártya). Alvás, szédülés. ). Hal, piros kiütés (arc), kiütés, hajbetegség, ő, köröm táplálása, a köröm körüli fertőzés, a fényre érzékeny, a pus magok, a hiperpigmentáció, az izzadság növekszik. Vese.

Bőr- és szubkután szövet: változatos eritéma, Stevens - Johnson -szindróma, megmérgezett epidermális nekrózis.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt gondosan el kell olvasnia az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

ellenjavallt bomitis a következő esetekben:

Az izotretinoin ellenjavallt a terhes nők vagy az ápoló nők számára. Ember:

Máj elégtelenség.A

izotretinoin teratogenitása nagyon magas. Ezért a dotretinoint nem használják terhes nők számára, vagy a kezelés során terhes lehet. Bár nem minden izotretinoinnal érintkezett magzat deformálódik, de a magzati deformációknak nagyon magas a kockázata, ha a terhes nők rövid idő alatt bármilyen tartalommal használnak izotretinoint.

Ellenőrizni kell, hogy a beteg ne legyen terhes az izotretinoinnal történő kezelés kezdetén. A fogamzásgátló intézkedéseket legalább egy hónapig továbbra is meg kell tenni az izotretinoinnal történő kezelés leállítása után, még a menstruációs betegeknél is meg kell tenniük.

A kezelés abbahagyása után öt héttel a betegnek utoljára kell tartania, hogy biztosítsa a terhességet.

A betegek nem adományozhatnak vért a kezelés során, és egy hónapon belül a kezelés leállítását követően, mivel a magzat befolyásolása kockázata, ha a vér recipiens terhes.

Mentális rendellenességek

Jelentés történt a depresszióról, a súlyos depresszióról, a szorongásról, az agresszióról, a mentális változásokról, a mentális tünetekről és a nagyon ritka betegekről, akik öngyilkosságot szándékoznak elkövetni, öngyilkosságot és öngyilkosságot próbálnak elkövetni izotretinoin -kezelésben szenvedő betegekben. Különös gondozást kell végezni a depresszió kórtörténetében szenvedő betegeknél; Minden betegnél figyelemmel kell kísérnie a depressziós jeleket, és szükség esetén alkalmaznia kell a megfelelő kezelést.

Bőr- és szöveti rendellenességek

Az akut pattanások kitörése időnként a kezelés korai szakaszában fordul elő, de a kezelés folytatásakor fokozatosan csökken, általában 7-10 napon belül, és nem kell beállítania az adagot.

el kell kerülnie a nap vagy az UV -sugaraknak való kitettséget. Ha szükséges, használjon fényvédő termékeket, amelyek magas SPF -ekkel rendelkeznek legalább 15 -ből.

A bőr kopásának vegyi anyagokkal történő kezelését és a lézerkezelést a kezelés vége után 5-6 hónapig kell kerülni az izotretinoinnal rendelkező betegeknél, a hegek hipertrófiájának kockázata miatt. A viasz viasznak legalább 6 hónappal a kezelés után kell kerülnie az epidermális hámozás kockázatát. Kerülje az izotretinoin használatát egyidejűleg a kürtpaprika vagy a bőr pattanás gyógyszerekkel, mivel ez növeli a helyi irritációt.

A betegeknek krémet vagy kenőcsöt kell használniuk, hogy a bőr meleg és ajakbalzsamot tartsák a kezelés kezdetén, és az izotretinoin száraz bőrt és ajkakat okozhat. Ha gyanítják, a fenti reakciók egyikét gyanítani kell.

Szembetegségek

A száraz szem, a szaruhártya elmosódása, az éjszakai látás és a szaruhártya -gyulladás általában a kezelés leállítása után eltűnik. Segíthet csökkenteni a száraz szem tüneteit a szemmel vagy a mesterséges könny kenőcsrel. A betegeknek a kezelés során szemüveget kell viselniük, ha a kontaktlencsékben nem tolerálják. Az éjszakai látáscsökkentésről szintén beszámoltak, és ez a helyzet általában egyes betegeknél fordul elő. Ha szükséges, hagyja abba a gyógyszer szedését.

izom - csont és kötőszövet -rendellenességek

izomfájdalomról, ízületi fájdalomról és megnövekedett szérum kreatin -foszfokinázról számoltak be az izotretinoint használó betegekben, különösen a nehéz fizikai aktivistáknál. Az adagolás, a kezelési idő és az ezekben a betegekben felhalmozódott teljes adagolás gyakran meghaladja a pattanások kezelésének ajánlott adagját.

Siess a jóindulatú intrakraniális nyomást

Bemutatott jóindulatú intrakraniális nyomásról, amelyek közül néhány a gyógyszeres kezeléssel és a tetraciklinnel kapcsolódik. A jóindulatú intrakraniális nyomás jelei és tünetei közé tartozik a fejfájás, émelygés és hányás, látási rendellenességek és tövisek. Amikor a beteg megnövekedett intrakraniális nyomás jeleit mutatja, a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Máj rendellenességek

A kezelés előtt ellenőrizni kell a májat. 1 hónappal a kezelés kezdete után, és folytatja 3 havonta, kivéve, ha gyakoribb megfigyelés. Volt egy átmeneti és helyreállítási jelentés. Ezen esetek többsége a normál határokon belül van, és a mutatók a kezelés során visszatérnek az eredeti szintre. Ha azonban a transzamináz szint meghosszabbodik, tanácsos fontolóra venni a dózis csökkentését vagy a gyógyszer leállítását.

veseelégtelenség

veseelégtelenség nem befolyásolja az izotretinoin farmakokinetikáját. Ezért az izotretinoin felhasználható veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ezeknek a betegeknek azonban alacsony dózisokkal kell kezdeniük, és fokozatosan növekedniük kell a maximális toleranciához.

lipid anyagcsere -rendellenességek

A szérum lipidet (éhes időt) a kezelés előtt, a kezelés kezdete után 1 hónappal, majd 3 havonta kell megvizsgálni, kivéve, ha a jelzéseket gyakran figyelik. A magas szérum lipidkoncentráció normalizálódik, ha csökkenti az adagot vagy leállítja a kezelést, és megfelelő étrendje is lehet. A

izotretinoin a megnövekedett szérum trigliceridkoncentrációval jár. Ha a szérum trigliceridkoncentrációja ellenőrizhetetlennek vagy a pancreatitis tüneteiben növekszik, akkor a gyógyszert abba kell hagyni. A koncentráció meghaladja a 800 mg/dl vagy 9 mmol/L -t, néha akut pancreatitissel kombinálva végzetes lehet.

gastrointestinalis rendellenességek

izotretinoin a bélgyulladáshoz (beleértve az ileitis -t) társul azoknál a betegeknél, akiknél nem volt bél rendellenesség. A súlyos hasmenéses (vérzéssel) rendelkező betegeknek azonnal meg kell állítaniuk a gyógyszert.

allergiás reakció

túlérzékenységi reakciók több betegnél ritkán fordulnak elő, miután először a retinoidoknak való kitettség után állnak. Kevesebb bőrallergia. Volt olyan súlyos allergiás vaszkulitisz, amely általában vérzéses (zúzódások és vörös foltok) a végtagokban is lehet az eritéma teljes teste. Amikor súlyos allergiás reakciók fordulnak elő. Meg kell állítania a gyógyszert, és gondosan figyelnie kell.

Fruktóz -intolerancia

A gyógyszer szorbitot tartalmaz. Ne használjon gyógyszereket ritka genetikai betegségben szenvedő betegek számára nem tolerancia fruktózban.

Magas kockázatú betegek

cukorbetegségben, elhízásban, alkoholizmusban vagy lipid -metabolikus rendellenességekben szenvedő betegek esetén izotretinoinnal, a szérum lipidek és/ vagy vércukorszint rendszeres gyógyulása esetén. Jelentések voltak a hiperglikémiáról az éhségben, és néhány cukorbetegség esetén izotretinoin -kezelést diagnosztizáltak.

Használjon gyógyszereket a nők számára terhesség és szoptatás alatt

terhesség

izotretinoin ellenjavallt a terhes nők számára. A reproduktív életkorú nőknek hatékony fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazniuk a kezelés során, és meghosszabbítaniuk kell az izotretinoinnal történő kezelés után 1 hónappal. Ha a kezelés során vagy a kezelés utáni 1 hónapon belül terhes, akkor a magzat súlyos hibáinak kockázata nagyon nagy.

Ha az izotretinoinnal történő kezelés során terhes, akkor a kezelést meg kell állítani, és a beteget egy speciális vagy tapasztalt orvosnak kell konzultálniuk a magzati hibák kockázatáról.

szoptatási periódus

izotretinoint a lipid preferencia miatt az anyatejen keresztül könnyen ki lehet üríteni. Ne használjon izotretinoint a szoptató nők számára, mivel a gyermekek számára nem kívánt hatások lehetnek.

születési képesség

A kezelési dózisban az izotretinoin nem befolyásolja az állapot számát, mozgását és alakját, és nem károsítja az embriók kialakulását és fejlődését a férfiak spermájából. Az éjszakai látásvesztés néhány esete izotretinoinnal történő kezelés során, és ez a betegség ritkán tart a gyógyszer leállítása után. Egyes betegeknél a kezdetben az éjszakai csökkentés csökkentése, így a betegeknek tudniuk kell ezt az állapotot, és figyelmeztetni kell őket, hogy óvatosak legyenek a gépek vezetése vagy üzemeltetése során.

Alvás, szédülés és vizuális rendellenességek ritkán fordulnak elő. A betegeknek azonban óvatosnak kell lenniük vezetés és üzemeltető gépek.

Interaktív gyógyszer

Kerülje az izotretinoin és az A -vitamin egyidejű használatát, mert az A -vitamin túladagolásához vezethet.

A megnövekedett belső nyomás bizonyos eseteit az izotretinoin és a tetraciklin egyidejű felhasználásához képest beszámolják, ezért kerülje a két gyógyszer egyidejű használatát.

Kerülje az izotretinoin egyidejű használatát kürtpaprikával vagy bőr alapú pattanásokkal, mivel ez növeli a helyi irritációt.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, a hőmérsékletet 30 ° C alatt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.