Bomitis 20 มก. ฟิลรักษาสิว (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่อง 3 แผล x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ isotretinoin
ส่วนประกอบ ฟิล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลการแต่งเพลง	เนื้อหา
isotretinoin	20 มก.

การใช้งาน

ตัวบ่งชี้

ยาเสพติด Bomitis ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาสิวเป็นรูปแบบที่รุนแรง (เช่นสิว, สิว, สิวหรือสิวที่มีความเสี่ยงที่จะออกจากแผลเป็น) ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการรักษาแบบดั้งเดิมโดยใช้ยาปฏิชีวนะในร่างกายร่วมกับยาเสพติดที่ใช้เฉพาะ

เภสัชวิทยา

กลุ่มเภสัชวิทยา: การเตรียมสิวสำหรับน้ำตาลระบบ

รหัส ATC: D10BA01

กลไกการกระทำ

isotretinoin เป็น isomers stereopedomatic ของทั้งหมด - กรด trans trans retinoic (tretinoin) กลไกที่แน่นอนของ isotretinoin ไม่เป็นที่รู้จักกันดี แต่ได้พิจารณาที่จะปรับปรุงการปรับปรุงทางคลินิกของสิวสิวที่รุนแรงเนื่องจากการยับยั้งต่อมไขมันและลดขนาดของต่อมไขมัน - พิสูจน์แล้วว่าเป็นประวัติศาสตร์ นอกจากนี้ isotretinoin ยังแสดงให้เห็นว่ามีผลต้านการอักเสบ

เอฟเฟกต์

แตรที่มีเขามากเกินไปของรูขุมขนที่นำไปสู่การหยดของชั้นมีเขา (omeocytes) ลงในรูขุมขนและถูกเก็บไว้ในนั้นเนื่องจากเคราตินและซีบัมส่วนเกิน ถัดไปคือการก่อตัวของสิวและในที่สุดรอยโรคอักเสบ

isotretinoin ยับยั้งการเติบโตของเซลล์ไขมันและทำงานบนสิวโดยการสร้างโปรแกรมเคมีตามลำดับ Sebum เป็นสารตั้งต้นหลักสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียสิว Propionibacterium acnes ลดการหลั่งเบสที่ จำกัด แบคทีเรียในการเจาะเข้าไปในรูขุมขน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซับ

การดูดซึมของ isotretinoin ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหารและเชิงเส้นตามปริมาณเกินความเข้มข้นของยา

การดูดซึมที่ไม่ได้ประโยชน์อย่างแน่นอนเนื่องจาก isotretinoin ไม่ได้ใช้เป็นการเตรียมทางหลอดเลือดดำสำหรับมนุษย์ แต่ภายนอกจากการศึกษาสุนัขแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมทางชีวภาพค่อนข้างต่ำและเปลี่ยนแปลง เมื่อใช้ isotretinoin กับอาหารการดูดซึมจะเพิ่มเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับความหิว

การกระจาย

isotretinoin ผูกโปรตีนพลาสมาจำนวนมากส่วนใหญ่อัลบูมิน (99.9%) ปริมาณการกระจายยังไม่ได้รับการระบุและ isotretinoin ไม่ได้ใช้เป็นการเตรียมทางหลอดเลือดดำสำหรับมนุษย์ ในมนุษย์มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการกระจายของ isotretinoin เข้าไปในเนื้อเยื่อ ระดับพลาสมา isotretinoin เพิ่มความเข้มข้นของผิวหนังชั้นนอกเป็นสองเท่า พลาสมาพลาสมา isotretinoin ความเข้มข้นสูงกว่าความเข้มข้นของเลือดใน isotretinoin ประมาณ 1.7 เท่าของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ

การเผาผลาญ

หลังจากใช้ isotretinoin สามเมตาโบไลต์หลักได้รับการพิจารณาในพลาสมา: 4 - oxo - isotretinoin, tretinoin (ทั้งหมด - กรดเรติโนอิคทรานส์) และ 4 - oxo - tretinoin สารเหล่านี้แสดงกิจกรรมทางชีวภาพในการทดสอบในหลอดทดลอง 4 - OXO - isotretinoin ในการศึกษาทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญต่อผลกระทบของ isotretinoin (ลดการหลั่งเลี่ยนของเธอแม้ว่ามันจะไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของ isotretinoin และ tretinoin ในพลาสมา) สารเสริมอื่น ๆ รวมถึงรูปแบบรวมกับ glucuronid ความเข้มข้นของพลาสมาของเมตาโบไลต์หลัก 4 - OXO - isotretinoin ถึงสถานะที่มั่นคง 2.5 เท่าสูงกว่าสารประกอบดั้งเดิม

isotretinoin และ tretinoin (ทั้งหมด - กรดทรานส์เรติโนอิค) ถูกเผาผลาญเมตาบอลิซึมแบบผกผันและแปลง tretinoin ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ isotretinoin ประมาณไว้ที่ 20 - 30% ของปริมาณของ isotretinoin ถูกเผาผลาญโดย isomer

การไหลเวียนของลำไส้มีบทบาทสำคัญในเภสัชจลนศาสตร์ของมนุษย์ในมนุษย์ จากการศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์ CYP บางตัวเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยน isotretinoin เป็น 4 - oxo - isotretinoin และ tretinoin ไม่มีไอโซฟอร์มของแต่ละบุคคลที่มีบทบาทสำคัญ

isotretinoin และเมตาโบไลต์ของมันไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของ CYP อย่างมีนัยสำคัญ

การกำจัด

หลังจากทำเครื่องหมาย isotretinoin กัมมันตภาพรังสีอัตราส่วนการประมาณเริ่มต้นจะพบในปัสสาวะและอุจจาระ หลังจากดื่มเวลากำจัดยาในรูปแบบคงที่ในผู้ป่วยที่มีสิวเฉลี่ยคือ 19 ชั่วโมง เวลาขาย 4 - OXO - isotretinoin นานขึ้นโดยเฉลี่ยคือ 29 ชั่วโมง

isotretinoin

เป็นเรตินอยด์ทางสรีรวิทยาและเรตินอยด์ภายนอกเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

วิชาพิเศษ

เนื่องจาก isotretinoin มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายการเปลี่ยนแปลงของไอโซทรีทิโนนนั้นมีข้อ จำกัด ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้ ภาวะไตวายไม่ได้ลดการกวาดล้างของ isotretinoin หรือ 4 - oxo - isotretinoin

ก่อนรับประทาน Bomitis 20 มก. ฟิลรักษาสิว (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยาปากเปล่ามักใช้ในระหว่างมื้ออาหาร

ปริมาณ

isotretinoin ถูกกำหนดโดยหรือภายใต้การดูแลของแพทย์ในการใช้ retinoids ระบบเพื่อรักษาสิวรุนแรงและเข้าใจความเสี่ยงเมื่อได้รับการรักษาด้วย isotretinoin และข้อกำหนดการตรวจสอบ

ควรทานยา 1 ถึง 2 ครั้งต่อวันในระหว่างมื้ออาหาร

ผู้ใหญ่รวมถึงวัยรุ่นและผู้สูงอายุ

เริ่มใช้ isotretinoin ในขนาด 0.5 มก./กก. ทุกวัน การตอบสนองการรักษาและผลข้างเคียงบางอย่างมักขึ้นอยู่กับปริมาณและมีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย ในระหว่างการรักษาควรปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ปริมาณการรักษาคือ 0.5 - 1.0 มก./กก./วัน

ระดับของเรือลดลงและอัตราการเกิดซ้ำมักเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปริมาณยาทั้งหมดที่ใช้แทนที่จะเกี่ยวข้องกับการรักษาประจำวันหรือเวลาปริมาณ เมื่อใช้ปริมาณสะสมสูงถึง 120 - 150 มก./กก. จะไม่มีประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญ เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณรายวัน การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลา 16 - 24 สัปดาห์มักจะเพียงพอที่จะบรรเทาอาการ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่สิวจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการรักษา ในกรณีของการเกิดซ้ำจำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกครั้งยารายวันและปริมาณสะสมอาจใช้เช่นเดียวกับในการรักษาก่อนหน้านี้ เนื่องจากเงื่อนไขยังสามารถปรับปรุงได้ถึง 8 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาอย่าทำการรักษาครั้งต่อไปก่อนเวลานี้

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงควรเริ่มต้นในปริมาณที่ต่ำกว่า (ตัวอย่างเช่น 10 มก./วัน) จากนั้นเพิ่มปริมาณเป็น 1 มก./กก./วันหรือจนกว่าผู้ป่วยจะถึงความอดทนสูงสุด

isotretinoin ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาสิวก่อนวัยแรกรุ่นและไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ยอมแพ้ต่อปริมาณที่เสนอพวกเขาอาจยังคงรักษาด้วยยาที่ลดลง แต่เวลาในการรักษานานขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดซ้ำจะสูงขึ้น เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุดในผู้ป่วยเหล่านี้ขอแนะนำให้ใช้ความอดทนสูงสุดต่อไป

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับความก้าวหน้าของโรค สำหรับปริมาณที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สิ่งที่ต้องทำเมื่อใช้ยาเกินขนาด

วิตามินเอเป็นพิษรวมถึง: ปวดศีรษะคลื่นไส้หรืออาเจียนอาการง่วงนอนระคายเคืองหรือคัน สัญญาณและอาการแสดงของการใช้ยาเกินขนาด isotretinoin เนื่องจากอุบัติเหตุหรือโดยเจตนาอาจคล้ายกับวิตามิน A เกินขนาด

อาการเหล่านี้จะค่อยๆลดลงและฟื้นตัวโดยไม่ต้องรักษา

การใช้ isotretinoin ยาเกินขนาดหรือปริมาณปกติล้วนเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากยาอาจทำให้เกิด teratogenic หรือแท้งบุตร ผู้หญิงที่มีอายุการเจริญพันธุ์อายุเกินขนาด isotretinoin จะต้องไม่ตั้งครรภ์ประมาณ 1 เดือนหลังจากการใช้ยาเกินขนาด (ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดสองวิธีที่มีประสิทธิภาพ) ผู้ป่วยชายที่มีไอโซเทรีทิโนนยาเกินขนาดจะต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับหญิงตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ได้ประมาณ 1 เดือนเนื่องจากระดับของไอโซเทรีทิโนอินในจังหวัดสูง นอกจากนี้ผู้ป่วยทุกคนที่ใช้ยาเกินขนาด isotretinoin ไม่ควรบริจาคเลือดเป็นเวลาอย่างน้อย 30 วัน

ในกรณีฉุกเฉินโทรศูนย์ฉุกเฉิน 115 แห่งทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพท้องถิ่นที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืม 1 ยา? อย่างไรก็ตามหากเวลาที่จะผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปจะสั้นเกินไปให้ข้ามปริมาณและดำเนินการต่อปฏิทินของยา อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ผลที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดเมื่อรักษาด้วย isotretinoin คืออาการ:

ผิวแห้ง, เยื่อเมือกแห้งเช่นริมฝีปาก (lipitis), เยื่อบุจมูก (เลือดกำเดาไหล) และดวงตา (เยื่อบุตาอักเสบ) ผลข้างเคียงบางอย่างเมื่อใช้ isotretinoin เกี่ยวข้องกับปริมาณ ผลข้างเคียงมักจะฟื้นตัวหลังจากเปลี่ยนปริมาณหรือหยุดการรักษา แต่บางอย่างอาจมีอยู่หลังจากยาหยุด

ทั่วไปมาก (≥ 1/10)

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: โรคโลหิตจางเร่งการสะสมของเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเกล็ดเลือด - กระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดข้อปวดกล้ามเนื้อปวดหลัง (โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น)

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นกลาง

ระบบภูมิคุ้มกัน: การแพ้ผิวหนัง, ปฏิกิริยา anaphylactic, อาการแพ้

การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียแกรม -บวก (เยื่อเมือก) นอนหลับเวียนศีรษะ - ปลา, ผื่นแดง (ใบหน้า), ผื่น, โรคผม, เขา, การบำรุงเล็บ, การติดเชื้อรอบ ๆ เล็บ, ไวต่อแสง, เมล็ดหนอง, hyperpigmentation, เหงื่อเพิ่มขึ้น ไต.

เนื้อเยื่อผิวหนังและใต้ผิวหนัง: ผื่นแดงที่หลากหลาย, สตีเวนส์ - ซินโดรมจอห์นสัน, เนื้อร้ายผิวหนังที่เป็นพิษ

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม

bomitis ข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

isotretinoin มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์หรือสตรีพยาบาล มนุษย์:

ตับวาย

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การตั้งครรภ์

teratogenicity ของ isotretinoin สูงมาก ดังนั้น Dotretinoin จึงไม่ได้ใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษา แม้ว่าทารกในครรภ์ทั้งหมดจะไม่ได้สัมผัสกับ isotretinoin ที่มีรูปร่างผิดปกติ แต่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์หากหญิงตั้งครรภ์ใช้ isotretinoin กับเนื้อหาใด ๆ แม้ในเวลาอันสั้น

จำเป็นต้องตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย isotretinoin มาตรการคุมกำเนิดควรดำเนินการต่อไปอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากหยุดการรักษาด้วย isotretinoin แม้ในผู้ป่วยประจำเดือนจำเป็นต้องทำ

ห้าสัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาผู้ป่วยควรมีอายุการใช้งานเป็นครั้งสุดท้ายเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์

ผู้ป่วยไม่ควรบริจาคเลือดในระหว่างการรักษาและภายในหนึ่งเดือนหลังจากหยุดการรักษาเนื่องจากความเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์หากผู้รับเลือดตั้งครรภ์

ยานี้ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ที่มีความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่รุนแรง

ความผิดปกติทางจิต

มีรายงานภาวะซึมเศร้าซึมเศร้าอย่างรุนแรงความวิตกกังวลการรุกรานการเปลี่ยนแปลงทางจิตอาการทางจิตและผู้ป่วยที่หายากมากที่ตั้งใจจะฆ่าตัวตายพยายามฆ่าตัวตายและฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย isotretinoin การดูแลเป็นพิเศษควรดำเนินการในผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะซึมเศร้า ควรตรวจสอบอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยทุกรายและใช้การรักษาที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อ

การระบาดของสิวเฉียบพลันบางครั้งเกิดขึ้นในระยะแรกของการรักษา แต่จะค่อยๆลดลงเมื่อการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยปกติภายใน 7-10 วันและไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสี UV หากจำเป็นให้ใช้ผลิตภัณฑ์ครีมกันแดดที่มี SPF สูงจาก 15 หรือมากกว่า

การรักษารอยขีดข่วนผิวด้วยสารเคมีและการรักษาด้วยเลเซอร์ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่มี isotretinoin เป็นเวลา 5-6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาเนื่องจากความเสี่ยงของการยั่วยวนของแผลเป็น ขี้ผึ้งขี้ผึ้งควรหลีกเลี่ยงอย่างน้อย 6 เดือนหลังการรักษาความเสี่ยงของการปอกเปลือกผิวหนัง

หลีกเลี่ยงการใช้ isotretinoin พร้อมกันกับฮอร์นพริกไทยหรือยาสิวผิวหนังเพราะสามารถเพิ่มการระคายเคืองในท้องถิ่น

ผู้ป่วยควรใช้ครีมหรือครีมเพื่อให้ผิวอุ่นและลิปบาล์มในตอนต้นของการรักษาและ isotretinoin สามารถทำให้ผิวแห้งและริมฝีปาก

หลังจากนั้นมีรายงานการเกิดปฏิกิริยาผิวหนังอย่างรุนแรงเช่นดอกกุหลาบที่หลากหลาย (EM), Stevens Johnson (SJS) หากสงสัยว่าจะสงสัยว่าหนึ่งในปฏิกิริยาข้างต้นควรสงสัย

ความผิดปกติของดวงตา

ตาแห้ง, กระจกตาเบลอการมองเห็นตอนกลางคืนและการอักเสบของกระจกตามักจะหายไปหลังจากหยุดการรักษา สามารถช่วยลดอาการของดวงตาที่แห้งด้วยตาหรือขี้ผึ้งน้ำตาเทียม ผู้ป่วยควรสวมแว่นตาในระหว่างการรักษาหากไม่ได้รับการยอมรับในคอนแทคเลนส์ นอกจากนี้ยังมีรายงานการลดการมองเห็นตอนกลางคืนและสถานการณ์นี้มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หยุดทานยาถ้าจำเป็น

กล้ามเนื้อ - ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกและเกี่ยวพัน

อาการปวดกล้ามเนื้ออาการปวดข้อและซีรั่มที่เพิ่มขึ้น creatine phosphokinase ได้รับการรายงานในผู้ป่วยที่ใช้ isotretinoin โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักเคลื่อนไหวทางกายภาพหนัก

เปลี่ยนกระดูกรวมถึงหัวกระดูกต้นความหนาของกระดูกการกลายเป็นปูนอย่างใกล้ชิดและเอ็นที่เกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปริมาณเวลาการรักษาและปริมาณทั้งหมดที่สะสมในผู้ป่วยเหล่านี้มักจะเกินขนาดที่แนะนำสำหรับการรักษาสิว

รีบเร่งความดันในกะโหลกศีรษะที่เป็นพิษเป็นภัย

มีรายงานว่ามีรายงานความดันในกะโหลกศีรษะที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับยาและ tetracyclin พร้อมกัน สัญญาณและอาการแสดงของความดันในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยรวมถึงปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนความผิดปกติทางสายตาและหนาม เมื่อผู้ป่วยแสดงสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นยาควรหยุดทันที

ความผิดปกติของตับ

จำเป็นต้องตรวจสอบตับก่อนการรักษา 1 เดือนหลังจากการเริ่มต้นของการรักษาและดำเนินการต่อทุก 3 เดือนเว้นแต่จะมีการตรวจสอบบ่อยขึ้น มีรายงานชั่วคราวและการกู้คืน กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในขอบเขตปกติและตัวชี้วัดจะกลับสู่ระดับเดิมในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีที่ระดับ transaminase เป็นเวลานานขอแนะนำให้พิจารณาลดปริมาณหรือหยุดยา

ไตวาย

ภาวะไตวายไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ isotretinoin ดังนั้น isotretinoin สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเหล่านี้ควรเริ่มต้นด้วยปริมาณต่ำและค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นความอดทนสูงสุด

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

ควรทดสอบไขมันในเลือด (เวลาหิว) ก่อนการรักษา 1 เดือนหลังจากการเริ่มต้นของการรักษาและจากนั้นทุก 3 เดือนเว้นแต่ว่ามีการตรวจสอบสิ่งบ่งชี้บ่อยครั้ง ความเข้มข้นของไขมันในเลือดสูงจะกลับมาเป็นปกติเมื่อลดปริมาณหรือหยุดการรักษาและอาจมีอาหารที่เหมาะสม

isotretinoin เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของซีรั่มไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น หากความเข้มข้นของซีรั่มไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นเกินกว่าที่ไม่สามารถควบคุมได้หรืออาการของตับอ่อนอักเสบควรหยุดยา ความเข้มข้นเกิน 800 mg/dL หรือ 9 mmol/L บางครั้งรวมกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

isotretinoin เกี่ยวข้องกับการอักเสบของลำไส้ (รวมถึง ileitis) ในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติความผิดปกติของลำไส้ ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียร้ายแรง (ที่มีอาการตกเลือด) ควรหยุดยาทันที

ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินนั้นหายากในผู้ป่วยหลายรายหลังจากได้รับเรตินอยด์ก่อน อาการแพ้ผิวหนังน้อยลง มีกรณีของ vasculitis แพ้อย่างรุนแรงซึ่งมักจะเป็นเลือดออก (รอยฟกช้ำและจุดสีแดง) ในแขนขาอาจเป็นทั้งร่างกายของผื่นแดง เมื่อเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ต้องหยุดยาและตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

การแพ้ฟรุกโตส

ยาเสพติดมีซอร์บิทอล อย่าใช้ยาเสพติดสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายากในฟรุกโตสที่ไม่ต้องทนทาน

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคอ้วนโรคพิษสุราเรื้อรังหรือความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเมื่อได้รับการรักษาด้วย isotretinoin การรักษาไขมันในเลือดและ/ หรือกลูโคสในเลือดเป็นประจำ มีรายงานเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ Hunger และบางกรณีของโรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น isotretinoin

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นม

การตั้งครรภ์

isotretinoin มีข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์จะต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาและยืดอายุ 1 เดือนหลังการรักษาด้วย isotretinoin หากตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาหรือภายใน 1 เดือนหลังการรักษาความเสี่ยงของข้อบกพร่องร้ายแรงในทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่มาก

หากตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาด้วย isotretinoin การรักษาจะต้องหยุดและผู้ป่วยจะต้องได้รับการปรึกษาจากแพทย์เฉพาะทางหรือมีประสบการณ์เกี่ยวกับความเสี่ยงของข้อบกพร่องของทารกในครรภ์

ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม

isotretinoin ง่ายต่อการขับถ่ายผ่านน้ำนมแม่เนื่องจากการตั้งค่าของไขมัน อย่าใช้ isotretinoin สำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากความเป็นไปได้ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็ก

ความสามารถในการเกิด

ในปริมาณการรักษา isotretinoin ไม่ส่งผลกระทบต่อจำนวนการเคลื่อนไหวและรูปร่างของเงื่อนไขและไม่เป็นอันตรายต่อการก่อตัวและการพัฒนาตัวอ่อนจากสเปิร์มของผู้ชายเหล่านี้

ผลของยาเสพติดต่อการขับขี่และเครื่องจักรปฏิบัติการ

isotretinoin บางกรณีของการสูญเสียการมองเห็นตอนกลางคืนในระหว่างการรักษาด้วย isotretinoin และเงื่อนไขนี้ไม่ค่อยนานหลังจากหยุดยา ในผู้ป่วยบางรายการมองเห็นที่ลดลงในตอนกลางคืนเมื่อเริ่มต้นอย่างกะทันหันดังนั้นผู้ป่วยควรรู้เงื่อนไขนี้และได้รับการเตือนว่าระมัดระวังเมื่อขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร

การนอนหลับเวียนศีรษะและความผิดปกติทางสายตา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังเมื่อขับรถและปฏิบัติการเครื่องจักร

ยาอินเทอร์แอคทีฟ

หลีกเลี่ยงการใช้ isotretinoin และวิตามินเอพร้อมกันเพราะมันสามารถนำไปสู่การใช้วิตามิน A.

เกินขนาดยาเกินขนาด

บางกรณีของความดันภายในที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ isotretinoin และ tetracyclin พร้อมกันดังนั้นหลีกเลี่ยงการใช้ยาทั้งสองนี้พร้อมกัน

หลีกเลี่ยงการใช้ isotretinoin พร้อมกันกับฮอร์นพริกไทยหรือยาสิวที่มีผิวหนังเนื่องจากสามารถเพิ่มการระคายเคืองในท้องถิ่น

การเก็บรักษา

ออกจากสถานที่เย็นหลีกเลี่ยงแสงอุณหภูมิต่ำกว่า30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ