Bomitis 20mg Phil điều trị mụn trứng cá (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 máy tính bảng x 10
Quy cách Isotretinoin
Thành phần Phil

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Isotretinoin	20mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc viêm bom được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị mụn trứng cá là dạng nghiêm trọng (như mụn trứng cá, mụn trứng cá, mụn hoặc mụn có nguy cơ bị sẹo) không đáp ứng với liệu pháp điều trị thông thường bằng cách sử dụng kháng sinh cơ thể kết hợp với thuốc áp dụng tại chỗ.

Dược lý

Nhóm dược lý: Chuẩn bị mụn trứng cá cho đường hệ thống

Mã ATC: D10BA01

Cơ chế hành động

Isotretinoin là một đồng phân lập thể của tất cả - axit retinoic trans (tretinoin). Cơ chế chính xác của isotretinoin không được biết đến, nhưng đã quyết định cải thiện sự cải thiện lâm sàng của mụn trứng cá nghiêm trọng do mụn trứng cá do ức chế tuyến bã nhờn và làm giảm kích thước của tuyến bã nhờn - được chứng minh là lịch sử. Ngoài ra, isotretinoin đã được chứng minh là có tác dụng chống viêm.

Hiệu ứng

sừng quá mức của lỗ chân lông dẫn đến những lớp sừng (tế bào lạc quan) vào lỗ chân lông và được giữ lại trong đó do keratin và bã nhờn dư thừa. Tiếp theo là sự hình thành mụn trứng cá và cuối cùng là tổn thương viêm.

Isotretinoin ức chế sự phát triển của các tế bào sebaceous và hoạt động trên mụn bằng cách thiết lập lại một chương trình hóa học theo thứ tự. Sebum là chất nền chính cho sự phát triển của vi khuẩn mụn trứng cá propionibacterium acnes, làm giảm bài tiết bã nhờn giới hạn vi khuẩn xâm nhập vào lỗ chân lông.

Sự hấp thụ của isotretinoin thông qua đường tiêu hóa thay đổi và tuyến tính theo liều vượt quá nồng độ thuốc.

Khả dụng sinh học hoàn toàn không có lợi, bởi vì isotretinoin không được sử dụng như một sự chuẩn bị tiêm tĩnh mạch cho con người, nhưng bên ngoài từ các nghiên cứu chó cho thấy khả dụng sinh học khá thấp và thay đổi. Khi sử dụng isotretinoin với thực phẩm, sinh khả dụng sẽ tăng gấp đôi so với đói.

Phân phối

Isotretinoin liên kết rất nhiều protein huyết tương, chủ yếu là albumin (99,9%). Khối lượng phân phối chưa được xác định và isotretinoin không được sử dụng như một sự chuẩn bị tiêm tĩnh mạch cho con người. Ở người, có rất ít thông tin về việc phân phối isotretinoin vào mô. Nồng độ isotretinoin huyết tương gấp đôi nồng độ của lớp biểu bì. Nồng độ isotretinoin huyết tương huyết tương cao hơn khoảng 1,7 lần so với nồng độ trong máu trong isotretinoin thâm nhập vào các tế bào hồng cầu thấp.

Chuyển hóa

Sau khi dùng isotretinoin, ba chất chuyển hóa chính đã được xác định trong huyết tương: 4 - oxo - isotretinoin, tretinoin (tất cả - axit retinoic trans) và 4 - oxo - tretinoin. Những chất chuyển hóa này đã cho thấy hoạt động sinh học trong một số xét nghiệm in vitro. 4 - Oxo - isotretinoin trong một nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy những đóng góp đáng kể đối với tác dụng của isotretinoin (làm giảm bài tiết dầu mỡ của cô ấy, mặc dù nó không ảnh hưởng đến nồng độ của isotretinoin và tretinoin trong huyết tương). Các chất chuyển hóa phụ trợ khác bao gồm hình thức kết hợp với glucuronid. Nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa chính, 4 - oxo - isotretinoin, đạt đến trạng thái ổn định cao hơn 2,5 lần so với hợp chất ban đầu.

isotretinoin và tretinoin (tất cả - axit retinoic) được chuyển hóa nghịch đảo, và do đó chuyển đổi tretinoin liên quan đến chuyển hóa isotretinoin. Ước tính ở mức 20 - 30% liều isotretinoin được chuyển hóa bởi đồng phân.

Lưu thông ruột đóng vai trò quan trọng trong dược động học ở người ở người. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng một số enzyme CYP có liên quan đến việc chuyển đổi isotretinoin thành 4 - oxo - isotretinoin và tretinoin. Không có isoform cá nhân có vai trò nổi bật.

isotretinoin và các chất chuyển hóa của nó không ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của CYP.

Loại bỏ

Sau khi dùng isotretinoin đánh dấu phóng xạ, tỷ lệ xấp xỉ ban đầu được tìm thấy trong nước tiểu và phân. Sau khi uống, thời gian xử lý của thuốc ở dạng không đổi ở bệnh nhân có mụn trứng cá trung bình là 19 giờ. Thời gian bán 4 - oxo - isotretinoin dài hơn, trung bình là 29 giờ.

isotretinoin

là một retinoid sinh lý và nồng độ retinoid nội sinh trong khoảng hai tuần sau khi kết thúc điều trị.

Các môn học đặc biệt

Vì isotretinoin bị chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan, động lực học của isotretinoin bị hạn chế trong nhóm bệnh nhân này. Suy thận không làm giảm đáng kể độ thanh thải của isotretinoin hoặc 4 - oxo - isotretinoin.

Trước khi dùng Bomitis 20mg Phil điều trị mụn trứng cá (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

viên uống, thường được sử dụng trong các bữa ăn.

Liều dùng

isotretinoin chỉ được kê đơn bởi hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ trong việc sử dụng retinoids toàn thân để điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng và hiểu đầy đủ các rủi ro khi được điều trị bằng isotretinoin và các yêu cầu theo dõi.

Nên dùng thuốc từ 1 đến 2 lần một ngày trong bữa ăn.

Người lớn bao gồm thanh thiếu niên và người già

Bắt đầu sử dụng isotretinoin với liều 0,5 mg/kg mỗi ngày. Đáp ứng điều trị và một số tác dụng phụ thường phụ thuộc vào liều và có sự khác biệt giữa bệnh nhân. Trong quá trình điều trị, liều nên được điều chỉnh cho mỗi bệnh nhân. Đối với hầu hết bệnh nhân, liều điều trị là 0,5 - 1,0 mg/kg/ngày.

Mức độ của thuyền giảm và tỷ lệ tái phát thường liên quan chặt chẽ đến tổng lượng thuốc được sử dụng thay vì liên quan đến điều trị hàng ngày hoặc thời gian dùng liều. Khi sử dụng liều tích lũy lên tới 120 - 150 mg/kg, không có lợi ích đáng kể. Thời gian điều trị phụ thuộc vào liều hàng ngày. Mỗi lần điều trị kéo dài 16 - 24 tuần thường đủ để giảm các triệu chứng.

Ở hầu hết các bệnh nhân, mụn trứng cá sẽ bị mất hoàn toàn sau khi điều trị. Trong trường hợp tái phát, cần thêm một điều trị, liều hàng ngày và liều tích lũy có thể được sử dụng như trong điều trị trước đó. Bởi vì tình trạng này vẫn có thể được cải thiện tới 8 tuần sau khi ngừng điều trị, không tiến hành điều trị tiếp theo trước thời điểm này.

Bệnh nhân bị suy thận nặng

Bệnh nhân bị suy thận nặng nên bắt đầu ở liều thấp hơn (ví dụ 10 mg/ngày). Sau đó tăng liều lên 1 mg/kg/ngày hoặc cho đến khi bệnh nhân đạt đến dung sai tối đa.

Isotretinoin không được chỉ định cho điều trị mụn trứng cá trước tuổi dậy thì và không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 12 tuổi.

bệnh nhân không dung nạp

Đối với những bệnh nhân không khoan dung với liều được cung cấp, họ có thể tiếp tục điều trị với liều thấp hơn nhưng thời gian điều trị dài hơn và nguy cơ tái phát cao hơn. Để đạt được hiệu quả điều trị tối đa ở những bệnh nhân này, nên tiếp tục sử dụng khả năng chịu đựng cao nhất.

Lưu ý: Liều trên chỉ để tham khảo. Liều lượng cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Đối với một liều thích hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi quá liều?

Vitamin A ngộ độc bao gồm: đau đầu, buồn nôn hoặc nôn, buồn ngủ, kích thích hoặc ngứa. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều isotretinoin do tình cờ hoặc cố ý có thể tương tự như quá liều vitamin A.

Những triệu chứng này sẽ giảm dần và phục hồi mà không cần điều trị.

Sử dụng isotretinoin, quá liều hoặc liều bình thường, tất cả đều có hại cho phụ nữ mang thai, vì thuốc có thể gây gây quái hoặc sẩy thai. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản quá liều isotretinoin không được mang thai khoảng 1 tháng sau khi dùng quá liều (phải sử dụng hai phương pháp tránh thai hiệu quả). Bệnh nhân nam bị isotretinoin quá liều phải sử dụng bao cao su hoặc tránh quan hệ tình dục với phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai khoảng 1 tháng, bởi vì mức độ isotretinoin trong tỉnh rất cao. Ngoài ra, tất cả các bệnh nhân sử dụng quá liều isotretinoin không nên hiến máu trong ít nhất 30 ngày.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi cho trung tâm khẩn cấp 115 ngay lập tức hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Phải làm gì khi bạn quên 1 liều? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo là quá ngắn, hãy bỏ qua liều và tiếp tục lịch của thuốc. Không sử dụng liều gấp đôi để bù cho liều bị bỏ lỡ.

Phản ứng phụ

Các hiệu ứng không mong muốn nhất khi điều trị bằng isotretinoin là các triệu chứng:

Da khô, niêm mạc khô như môi (viêm môi), niêm mạc mũi (chảy máu su) và mắt (viêm kết mạc). Một số tác dụng phụ khi sử dụng isotretinoin có liên quan đến liều. Các tác dụng phụ thường phục hồi sau khi thay đổi liều hoặc điều trị ngừng điều trị, nhưng một số có thể tồn tại sau khi thuốc ngừng hoạt động.

Rất phổ biến (≥ 1/10)

Hệ thống máu và bạch huyết: Thiếu máu, tăng tốc độ trầm tích tế bào hồng cầu, tiểu cầu, tiểu cầu. - Bone và mô liên kết: Đau khớp, đau cơ, đau lưng (đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên).

Hệ thống máu và bạch huyết: giảm bạch cầu trung tính.

Hệ thống miễn dịch: Dị ứng da, phản ứng phản vệ, quá mẫn cảm.

Nhiễm trùng vi khuẩn: Nhiễm vi khuẩn Gram -Positive (niêm mạc). Ngủ, chóng mặt. ). Cá, phát ban đỏ (mặt), phát ban, bệnh tóc, anh ta, nuôi dưỡng móng tay, nhiễm trùng xung quanh móng tay, nhạy cảm với ánh sáng, hạt mủ, tăng sắc tố, mồ hôi tăng lên. Quả thận.

Da và mô dưới da: ban đỏ đa dạng, Stevens - Hội chứng Johnson, hoại tử biểu bì.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc các hướng dẫn một cách cẩn thận và tham khảo thông tin dưới đây.

Chống chỉ định

Viêm bum chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Isotretinoin bị chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ điều dưỡng. Con người:

suy gan.

thận trọng khi sử dụng

mang thai

isotretinoin tính gây bệnh rất cao. Do đó, dotretinoin không được sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai trong quá trình điều trị. Mặc dù không phải tất cả các thai nhi tiếp xúc với isotretinoin đều bị biến dạng, nhưng có nguy cơ dị tật thai nhi rất cao nếu phụ nữ mang thai sử dụng isotretinoin với bất kỳ nội dung nào ngay cả trong một thời gian ngắn.

Cần kiểm tra để đảm bảo rằng bệnh nhân không mang thai khi bắt đầu điều trị bằng isotretinoin. Các biện pháp tránh thai nên tiếp tục được thực hiện trong ít nhất một tháng sau khi ngừng điều trị bằng isotretinoin, ngay cả ở bệnh nhân kinh nguyệt cần phải làm điều đó.

Năm tuần sau khi ngừng điều trị, bệnh nhân nên kéo dài lần cuối cùng để đảm bảo không mang thai.

Bệnh nhân không nên hiến máu trong quá trình điều trị và trong vòng một tháng sau khi ngừng điều trị vì nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi nếu người nhận máu đang mang thai.

Rối loạn tâm thần

Đã có một báo cáo về trầm cảm, trầm cảm nghiêm trọng, lo lắng, gây hấn, thay đổi tinh thần, triệu chứng tâm thần và những bệnh nhân rất hiếm có ý định tự tử, cố gắng tự tử và tự tử ở bệnh nhân điều trị bằng isotretinoin. Chăm sóc đặc biệt nên được thực hiện ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm; Nếu theo dõi các dấu hiệu trầm cảm ở tất cả các bệnh nhân và áp dụng điều trị thích hợp khi cần thiết.

Rối loạn da và mô

Bên bùng phát mụn trứng cá đôi khi xảy ra trong giai đoạn đầu điều trị, nhưng sẽ giảm dần khi tiếp tục điều trị, thường là trong vòng 7-10 ngày và không cần điều chỉnh liều.

Nên tránh tiếp xúc với các tia nắng mặt trời hoặc tia cực tím. Nếu cần thiết, hãy sử dụng các sản phẩm kem chống nắng với SPF cao từ 15 trở lên.

Điều trị mài mòn da bằng hóa chất và điều trị bằng laser ở bệnh nhân isotretinoin trong 5-6 tháng sau khi kết thúc điều trị vì nguy cơ phì đại sẹo. Sáp cũng nên tránh ít nhất 6 tháng sau khi điều trị nguy cơ bong tróc biểu bì.

Tránh sử dụng đồng thời isotretinoin với hạt tiêu hoặc thuốc trị mụn da vì nó có thể làm tăng kích ứng cục bộ.

Bệnh nhân nên sử dụng kem hoặc thuốc mỡ để giữ cho da ấm và son dưỡng môi khi bắt đầu điều trị và isotretinoin có thể gây ra da và môi khô. Nếu nghi ngờ, một trong những phản ứng trên nên bị nghi ngờ.

Rối loạn mắt

Mắt khô, mờ giác mạc, thị lực ban đêm và viêm giác mạc thường biến mất sau khi ngừng điều trị. Có thể giúp giảm các triệu chứng của mắt khô bằng mắt hoặc thuốc mỡ xé nhân tạo. Bệnh nhân nên đeo kính trong quá trình điều trị nếu không được dung nạp trong kính áp tròng. Giảm thị lực ban đêm cũng đã được báo cáo và tình huống này thường xảy ra ở một số bệnh nhân. Ngừng dùng thuốc nếu cần thiết.

Cơ bắp - Rối loạn mô xương và liên kết

Đau cơ, đau khớp và tăng phosphokinase trong huyết thanh đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng isotretinoin, đặc biệt là ở các nhà hoạt động vật lý nặng. Liều lượng, thời gian điều trị và tổng liều tích lũy ở những bệnh nhân này thường vượt quá liều khuyến cáo để điều trị mụn trứng cá.

Nhanh lên áp lực nội sọ lành tính

Đã có các trường hợp áp lực nội sọ lành tính được báo cáo, một số trong đó có liên quan đến thuốc và tetracyclin đồng thời. Dấu hiệu và triệu chứng của áp lực nội sọ lành tính bao gồm đau đầu, buồn nôn và nôn, rối loạn thị giác và gai. Khi bệnh nhân có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, nên dừng thuốc ngay lập tức.

Rối loạn gan

Cần kiểm tra gan trước khi điều trị. 1 tháng sau khi bắt đầu điều trị và tiếp tục 3 tháng một lần trừ khi có giám sát thường xuyên hơn. Đã có một báo cáo thoáng qua và phục hồi. Hầu hết các trường hợp này nằm trong giới hạn bình thường và các chỉ số sẽ trở lại cấp độ ban đầu trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp mức độ transaminase được kéo dài, nên xem xét giảm liều hoặc ngăn chặn thuốc.

suy thận

Suy thận không ảnh hưởng đến dược động học của isotretinoin. Do đó, isotretinoin có thể được sử dụng cho bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên, những bệnh nhân này nên bắt đầu với liều thấp và tăng dần khả năng chịu đựng tối đa.

Rối loạn chuyển hóa lipid

Lipid huyết thanh (thời gian đói) nên được kiểm tra trước khi điều trị, 1 tháng sau khi bắt đầu điều trị, và sau mỗi 3 tháng trừ khi các chỉ định thường được theo dõi hơn. Nồng độ lipid huyết thanh cao sẽ trở lại bình thường khi giảm liều hoặc điều trị ngừng điều trị và cũng có thể có chế độ ăn uống phù hợp.

isotretinoin có liên quan đến tăng nồng độ triglyceride huyết thanh. Nếu nồng độ triglyceride huyết thanh tăng vượt quá không thể kiểm soát hoặc các triệu chứng của viêm tụy, nên ngừng thuốc. Nồng độ vượt quá 800 mg/dL hoặc 9 mmol/L đôi khi kết hợp với viêm tụy cấp có thể gây tử vong.

Rối loạn tiêu hóa

isotretinoin có liên quan đến viêm ruột (bao gồm cả viêm hồi tràng) ở bệnh nhân không có tiền sử rối loạn đường ruột. Bệnh nhân bị tiêu chảy nghiêm trọng (bị xuất huyết) nên ngừng thuốc ngay lập tức.

Phản ứng dị ứng

Phản ứng quá mẫn là rất hiếm ở một số bệnh nhân sau khi tiếp xúc với retinoids trước. Ít dị ứng da. Đã có những trường hợp viêm mạch máu nghiêm trọng, thường là xuất huyết (vết bầm tím và các đốm đỏ) ở chi, cũng có thể là toàn bộ cơ thể của ban đỏ. Khi các phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra. Phải dừng thuốc và theo dõi cẩn thận.

Không dung nạp Fructose

Thuốc chứa sorbitol. Không sử dụng thuốc cho bệnh nhân mắc các bệnh di truyền hiếm gặp ở fructose không có khả năng.

bệnh nhân có nguy cơ cao

Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, béo phì, nghiện rượu hoặc rối loạn chuyển hóa lipid khi được điều trị bằng isotretinoin, chữa bệnh thường xuyên lipid huyết thanh và/ hoặc đường huyết. Đã có báo cáo về tăng đường huyết ở cơn đói và một số trường hợp mắc bệnh tiểu đường được chẩn đoán điều trị bằng isotretinoin.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ khi mang thai và cho con bú

mang thai

Isotretinoin bị chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và kéo dài 1 tháng sau khi điều trị bằng isotretinoin. Nếu mang thai trong quá trình điều trị hoặc trong vòng 1 tháng sau khi điều trị, nguy cơ khiếm khuyết nghiêm trọng ở thai nhi là rất lớn.

Nếu mang thai trong quá trình điều trị bằng isotretinoin, việc điều trị phải được dừng lại và bệnh nhân cần được tư vấn bởi một bác sĩ chuyên khoa hoặc có kinh nghiệm về nguy cơ khuyết tật của thai nhi.

Thời gian cho con bú

Isotretinoin rất dễ bài tiết qua sữa mẹ do sở thích lipid. Không sử dụng isotretinoin cho phụ nữ cho con bú, vì khả năng ảnh hưởng không mong muốn cho trẻ em.

Khả năng sinh

Trong liều điều trị, isotretinoin không ảnh hưởng đến số lượng, chuyển động và hình dạng của tình trạng và không gây hại cho sự hình thành và phát triển phôi từ tinh trùng của những người này. Một số trường hợp mất thị lực ban đêm trong quá trình điều trị bằng isotretinoin và tình trạng này hiếm khi kéo dài sau khi ngừng thuốc. Ở một số bệnh nhân, giảm thị lực vào ban đêm khi bắt đầu đột ngột, vì vậy bệnh nhân nên biết tình trạng này và được cảnh báo là thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Ngủ, chóng mặt và rối loạn thị giác hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc tương tác

Tránh sử dụng đồng thời isotretinoin và vitamin A vì nó có thể dẫn đến quá liều vitamin A.

Một số trường hợp tăng áp lực nội bộ so với sử dụng đồng thời isotretinoin và tetracyclin được báo cáo, vì vậy hãy tránh sử dụng đồng thời hai loại thuốc này.

Tránh sử dụng đồng thời isotretinoin với hạt tiêu sừng hoặc thuốc trị mụn dựa trên da vì nó có thể làm tăng kích ứng cục bộ.

Bảo quản

Để lại một nơi mát mẻ, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.