Breakin Davi Pharm Điều trị rối loạn trầm cảm (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Bupropion
Thành phần Trầm cảm

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Bupropion	150mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Breakin 150 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị rối loạn trầm cảm.

Ngăn ngừa giai đoạn trầm cảm theo mùa chủ yếu ở những bệnh nhân rối loạn cảm xúc theo mùa. Trong trường hợp bệnh nhân không đáp ứng hoặc không dung nạp, có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm. Dữ liệu từ các nghiên cứu trên cho thấy BuPropion có hiệu quả ở người lớn và trẻ em trong trường hợp này. Ở Bupropion, khả năng ức chế tái hấp thu dopamine mạnh gấp đôi khả năng ức chế tái hấp thu norepinephrine. Ngoài ra, Bupropion còn giải phóng dopamine và norepinephrine. Bupropion nhanh chóng chuyển hóa cơ thể thành một số chất chuyển hóa có hoạt tính khác nhau.

Nó được đo liên quan đến sự vận chuyển dopamin (dat - dopamin Transporter) của bupropion và các chất chuyển hóa của nó trong não người là 6-22%. Tương tự như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, cơ chế chính của thuốc là ức chế hơn 50% bộ để đạt được chất ức chế tái hấp thu dopamine. Ngược lại, phải mất khoảng 65% hoặc cao hơn DAT bị chiếm dụng mới đạt được trạng thái hưng phấn và có khả năng gây lạm dụng.

Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy dopamine bị bất hoạt do tái hấp thu norepinephrine ở vỏ não trước, nơi có lượng vận chuyển dopamine lớn, vì vậy Bupropion có thể làm tăng chất dẫn truyền thần kinh dopamine ở phần não này và đây có thể là lời giải thích cho các tác dụng tiết dopaminergic khác. BuPropion không ức chế monoamine oxidase hoặc tái hấp thu serotonin. Bupropion cũng hoạt động như một chất đối kháng nicotinic không cạnh tranh. Điều trị mãn tính bằng bupropion có thể dẫn đến giảm hoạt động vận động.

Cơ chế tác dụng:

bupropion là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm aminoketon, không có mối quan hệ hóa học với thuốc chống trầm cảm 3-4 vòng. Nó ức chế thu giữ Neuron Serotonin, norepinephrine và tái hấp thu Neuron Dopamine nên có khả năng chống trầm cảm và giúp người giám hộ tránh được tình trạng thiếu hụt do thiếu chất kích thích, gây hưng phấn như nicotin. Sử dụng BuPropion hỗ trợ cai sau 12 tháng cho tỷ lệ thành công cao gấp 2 lần so với không sử dụng Bupropion. bupropion là chất ức chế chọn lọc tái hấp thu Catecholamine (noradrenaline và dopamine) với tác dụng tối thiểu khi tái hấp thu indolamine (serotonin) và không ức chế monoamine oxidase. Cơ chế Bupropion giúp bệnh nhân hút thuốc không rõ. Tuy nhiên, người ta cho rằng tác dụng này chỉ mang tính trung gian bởi cơ chế noradrenergic và/hoặc dopaminergic.

dược động học

hấp thu

bupropion được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa nhưng có thể được chuyển hóa lần đầu tiên. Một số chất chuyển hóa của BuPropion có hoạt tính dược lý và có thời gian bán hủy dài hơn và đạt được nồng độ trong huyết tương cao hơn hợp chất ban đầu.

Phân phối

bupropion được gắn vào protein huyết tương khoảng 80%. Thời gian bán hủy trong huyết tương của sự giải phóng tức thời là khoảng 14 giờ.

Trao đổi chất

HydroxybuBupropion là chất chuyển hóa chính, do bupropion chuyển hóa thông qua isenzym Cytochrome P450 CYP2B6. Ở Vivo, Hydroxybupropion có lực bằng một nửa Bupropion. Threeohydrobpropion và erythroprobudrobudropion được tạo ra thông qua phản ứng khử và có hoạt tính bằng 1/5 hợp chất ban đầu.

Loại bỏ

Các chất chuyển hóa của BuPropion được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, dưới 1% thuốc được thải trừ dưới dạng không chuyển hóa. Bupropion và các chất chuyển hóa của nó được truyền qua nhau thai và phân bố vào sữa mẹ.

Trước khi dùng Breakin Davi Pharm Điều trị rối loạn trầm cảm (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc uống.

Liều dùng

Điều trị trầm cảm:

Liều khởi đầu 100 mg x 2 lần/ngày. Tăng lên 100 mg 3 lần/ngày sau ít nhất 3 ngày nếu cần thiết. Trường hợp nặng, nếu không cải thiện sau vài tuần điều trị, có thể tăng liều lên tới 150 mg, 3 lần/ngày.

Bệnh nhân suy gan:

Khi điều trị trầm cảm, nên xem xét việc giảm tần suất và/hoặc liều bupropion ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. Ở bệnh nhân xơ gan nặng liều Bupropion tối đa là 75 mg x 1 lần/ngày.

Bệnh nhân suy thận:

Trong điều trị trầm cảm, nên cân nhắc việc giảm tần suất và/hoặc liều lượng bupropion. Liều khuyến cáo ở những bệnh nhân này là 150 mg mỗi ngày một lần.

Trẻ em: Chưa có nghiên cứu nào về việc sử dụng bupropion để điều trị trầm cảm cho trẻ em. Không sử dụng thuốc cho người bệnh dưới 18 tuổi.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Khoảng 1/3 trường hợp dùng quá liều BuPropion xảy ra.

Xử lý: Xem xét việc sử dụng than hoạt tính ở người lớn dùng liều trên 450 mg và tất cả trẻ em, nếu cấp cứu trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc. Rửa dạ dày cũng có thể được sử dụng để giảm sự hấp thu. Hỗ trợ điều trị. Benzodiazepin có thể được sử dụng để điều trị chứng co giật.

Lợi tiểu, cầm máu và hấp thu dường như không có tác dụng.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Breakin 150 có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).

kích động, lo lắng và mất ngủ thường xảy ra trong giai đoạn đầu điều trị bằng Bupropion. Tác dụng không mong muốn: sốt, khô miệng, nhức đầu hoặc đau nửa đầu, chóng mặt, tiểu nhiều lần, nôn và buồn nôn, táo bón, run, ra mồ hôi và phát ban trên da. Đã xảy ra các phản ứng quá mẫn như ngứa, mày đay, phù mạch, khó thở và phản ứng phản vệ.

Hiếm khi báo cáo hội chứng Stevens - Johnson và Hong Ban. Nhịp tim, đau ngực, tăng huyết áp (đôi khi nghiêm trọng), giãn mạch, hạ huyết áp đứng, đánh trống ngực, ngất xỉu, rối loạn tâm thần, lú lẫn, ác mộng, giảm trí nhớ, rối loạn vị giác, chán ăn kèm theo sụt cân, bất thường, ù tai, rối loạn thị giác.

Hạ natri máu, có thể do tiết hormone chống tiết niệu không phù hợp khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt ở người cao tuổi.

Co giật, một phần do lệ thuộc liều, có thể xảy ra khi sử dụng Bupropion, đặc biệt dễ nhận thấy ở bệnh nhân chán ăn tâm thần, ăn uống tâm thần, bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc các yếu tố nhạy cảm khác. Tần suất xảy ra cơn động kinh ở bệnh nhân sử dụng liều khuyến cáo là khoảng 0,1 - 0,4%.

Tim mạch: Tim đập nhanh, loạn nhịp, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, ngừng tim; Đau ngực, tức ngực.

Hệ mạch máu não: Nhận thức, chóng mặt, ù tai, lú lẫn, rối loạn dáng đi sau khi dùng Bupropion cai thuốc.

Tụy: Viêm tụy và hoạt động của các enzym tuyến tụy cao gấp 3 lần bình thường.

Da: Hoa hồng đa dạng, vảy nến nặng, mày đay cấp tính và triệu chứng cúm.

Hiệu ứng đầu ra: rối loạn suy đoán và cổ; Chuyển động vô thức của cơ thể, tay và chân.

Quá mẫn: Thận ứ nước, huyết thanh hoặc các triệu chứng tương tự trong huyết thanh

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Breakin 150 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Rối loạn động kinh. Thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

bupropion có thể gây co giật và do đó chống chỉ định với bệnh nhân động kinh. Thuốc cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử thèm ăn về tinh thần hoặc tinh thần và ở những bệnh nhân ngừng uống rượu hoặc benzodiazepin đột ngột vì chúng có thể gây co giật cao hơn.

Cần phải hết sức thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc có các yếu tố nguy cơ khác như xơ gan nặng hoặc u thần kinh trung ương. Chỉ nên sử dụng Bupropion ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ co giật khác (nghiện rượu, tiền sử chấn thương đầu, tiểu đường và sử dụng ma túy làm giảm ngưỡng động kinh) khi có lý do lâm sàng hợp lý.

Thận trọng khi sử dụng BuPropion ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn tâm thần vì nguy cơ tăng cao, dùng để cai thuốc lá ở các đối tượng trên có thể bị chống chỉ định. Thuốc cũng nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc bệnh tim không ổn định gần đây và ở những bệnh nhân bị suy gan hoặc thận. Khi sử dụng BuPropion để điều trị trầm cảm, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ ngay từ đầu quá trình điều trị để nhận thấy sự cải thiện đáng kể nhằm ngăn ngừa tự tử, một nguy cơ vốn có ở bệnh trầm cảm. Những suy nghĩ và hành vi cũng có thể xảy ra trong giai đoạn đầu sử dụng thuốc chống trầm cảm để điều trị các rối loạn khác, vì vậy hãy thận trọng.

Để xa tầm tay trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

khi dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc có thể bị ảnh hưởng. Vì vậy, bệnh nhân bị ảnh hưởng không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Phân loại thai kỳ theo FDA

Độ an toàn đối với phụ nữ mang thai chưa được xác minh. Cần cân nhắc cẩn thận nguy cơ cho thai nhi và lợi ích cho người mẹ khi quyết định điều trị. Nếu bắt buộc phải sử dụng, cần thận trọng và theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị.

Thời kỳ cho con bú

Thuốc cùng với sữa mẹ, tác dụng của bupropion đối với trẻ bú mẹ chưa được biết rõ, không có tác dụng không mong muốn nào được báo cáo. Tuy nhiên, hãy cẩn thận khi sử dụng thuốc ở phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Có thể xảy ra phản ứng tâm thần không mong muốn hoặc không dung nạp rượu. Giảm thiểu hoặc tránh uống rượu khi sử dụng Bupropion.

Phối hợp với Amantadin, Levodopa có thể làm tăng phản ứng không mong muốn của Bupropion. Ban đầu nên dùng liều nhỏ kết hợp với bupropion sau đó tăng liều lượng ít hơn và từ từ.

Carbamazepin, CYP2B6 (Efavirenz, Phenobarbital, Phenytoin, Rifampin) có thể làm giảm nồng độ bupropion trong huyết thanh. Theo dõi lâm sàng và điều chỉnh liều bupropion khi cần thiết hoặc ngừng dùng thuốc khác.

Nồng độ cyclosporin có thể giảm khi kết hợp với bupropion. Được theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng và nồng độ cyclosporin khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng bupropion.

Thuốc chuyển hóa bởi CYP2D6 (Desipramin, Flecainid, Haloperidol, Iloperidon, Imipramin, Metoprolol, Nortriptylin, Propafenon, Risperidon, Tamoxifen, Thioridazin): Nồng độ của các thuốc này có thể tăng do tích tụ. Sử dụng cẩn thận và điều chỉnh liều lượng thuốc này khi cần thiết.

Thuốc giảm co giật (thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, steroid, theophylin, tramadol): hết sức thận trọng khi kết hợp với bupropion do bupropion liên quan đến nguy cơ co giật tùy theo liều lượng. Cần bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần liều lượng.

Thuốc có thể làm tăng nguy cơ co giật (nghiện cocaine, thuốc phiện, chất kích thích, bệnh nhân tiểu đường đang điều trị bằng thuốc hạ đường huyết hoặc insulin, sử dụng quá nhiều rượu hoặc thuốc an thần) khi dùng đồng thời với bupropion. Cần thận trọng và theo dõi bệnh nhân cẩn thận.

guanfacin: làm tăng nguy cơ ngộ độc bupropion. Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân.

Thuốc ức chế CYP2B6 (cimetidin, clopidogrel, ticlopidin) có thể làm tăng nồng độ bupropion trong huyết tương và nguy cơ xảy ra các phản ứng không mong muốn. Nên điều chỉnh liều bupropion khi bắt đầu hoặc ngừng thuốc ức chế CYP2B6. Chống chỉ định BuPropion với maoi, Linezolid có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc bupropion cấp tính. Dừng MAII ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu Bupropion. Tránh sử dụng đồng thời BuPropion và Linezolid.

Nicotine thay vì điều trị chung bằng bupropion có thể gây tăng huyết áp. Theo dõi huyết áp bệnh nhân.

Ritonavir có thể làm giảm nồng độ bupropion trong huyết tương, dẫn đến giảm tác dụng. Theo dõi phản ứng lâm sàng và điều chỉnh liều bupropion nếu cần.

bupropion có thể ức chế chuyển hóa một số SSRI (fluoxetin, paroxetin, sertralin), làm tăng nồng độ của chúng trong huyết tương. Nếu BuPropion được thêm vào chế độ điều trị SSRI được chuyển hóa qua CYP2D6, hãy cân nhắc việc giảm liều. Ngoài ra, nguy cơ mắc hội chứng serotonin có thể tăng lên. Theo dõi chặt chẽ đáp ứng lâm sàng và điều chỉnh phác đồ điều trị khi cần thiết.

Tiagabin có thể làm tăng nguy cơ co giật khi dùng chung bupropion. Nên cân nhắc thay thế một trong hai loại thuốc.

Hiếm khi thay đổi thời gian protrombin và INR kết hợp với biến chứng xuất huyết hoặc huyết khối khi dùng chung bupropion với warfarin. Theo dõi tác dụng của thuốc chống đông máu và điều chỉnh liều warfarin khi cần thiết.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.