ยา Brexin Chiesi ลดอาการที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม (2 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ไพรอกซิแคม
ส่วนประกอบ โรคเกาต์, โรคข้อเข่าเสื่อม, อาการบาดเจ็บที่ช่องท้องแบบปิด, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบร่วม, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไพรอกซิแคม	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

มีการระบุยา Brexinic เพื่อลดอาการที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม (รวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อม) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือกระดูกสันหลังอักเสบร่วม

เภสัชวิทยา

ไพร็อกซิแคม ในกลุ่ม n-isocyclic-carboxyamide benzothiazine เป็นยาตัวแรกของกลุ่ม Oxicam ซึ่งเป็นกลุ่มย่อย NSAID ใหม่ ไพรอกซิแคมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และมีฤทธิ์เย็น คล้ายกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า Piroxicam ส่งผลต่อการเคลื่อนที่ของเซลล์ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ Piroxicam ส่งผลต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินผ่านสารยับยั้ง Cyclo-Oxygenase ต่างจาก Indomethacin ตรงที่ Piroxicam เป็นตัวยับยั้งพรอสตาแกลนดินในการฟื้นฟู ในการศึกษาผู้ป่วย 8 รายที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบก้าวหน้า ไพรอกซิแคม (20 มก./วัน เป็นเวลา 15 วัน) ช่วยลดการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสามีภรรยาหลายคน (PMN) การสร้างประจุลบและการแพร่ระบาดในเลือด รวมถึงความเข้มข้นของ PMN และ PMN-ELASTASE ในโรคระบาดอย่างมีนัยสำคัญ การปรับกิจกรรมของ PMN ทำให้เกิดผลต้านการอักเสบของไพรอกซิแคม

Brexin คือการเตรียมไพรอกซิแคมรูปแบบใหม่ ซึ่งมีสารออกฤทธิ์หลักที่ซับซ้อนด้วยเบต้า-ไซโคลเด็กซ์ตริน

เบตา-ไซโคลเด็กซ์ตรินเป็นโอลิโกแซ็กคาไรด์ที่ได้มาจากไฮโดรไลซิสแป้งทั่วไปด้วยเอนไซม์ เนื่องจากคุณลักษณะของโครงสร้างทางเคมี เบต้า-ไซโคลเด็กซ์ตรินสามารถผลิตสารเชิงซ้อนแบบกรงด้วยยาหลายชนิด จึงสามารถปรับปรุงคุณลักษณะบางอย่างของยา เช่น ความสามารถในการละลาย ความคงตัว และการดูดซึมได้

piroxicam-balla-cyclodextrin สามารถละลายน้ำได้ดีมาก และดูดซับได้เร็วกว่า Piroxicam มากเมื่อใช้ทั้งทางปากและทางทวารหนัก ความสามารถในการละลายที่เพิ่มขึ้นจะช่วยให้ยาได้รับความเข้มข้นสูงในเลือดอย่างรวดเร็ว และจะได้ความเข้มข้นสูงสุดเร็วขึ้น ผลต้านการอักเสบทางคลินิกของยาจะปรากฏขึ้นเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยังคงเหมือนกับ Piroxicam ครึ่งชีวิตจะกำจัดพลาสมาของ Brexin ที่ยืดเยื้อออกไปยังคงเหมือนเดิม ดังนั้นยังคงต้องใช้การเตรียมการวันละครั้ง

ด้วยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ที่เหมาะสม Brexin จึงเหมาะสำหรับการรักษาอาการอักเสบและ/หรือโรคไขข้ออักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อสถานการณ์ทั้งหมดและความสามารถในการทำกิจกรรมทั่วไปของผู้ป่วย และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว

ในการทดสอบขาหนูด้วยคาร์ราจีนิน Brexin มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้เร็วกว่าไพรอกซิแคม ในชั่วโมงแรกหลังการใช้งานจริง Brexin จะมีประสิทธิภาพมากกว่า Piroxicam 2 - 3 เท่า รวมทั้งช่องปากหรือทวารหนักด้วย

ผลการบรรเทาอาการปวดในช่องปากได้รับการประเมินกับหนูโดยหนูที่ทำให้เกิดอาการปวดด้วยฟีนิลควิโนน; หลังจากดื่ม 5 นาที ฤทธิ์ยับยั้งสูงสุดของ Brexin 99% และ Piroxicam 78% ผลของยาทั้งสองชนิดจะคงที่ประมาณ 2 ชั่วโมงหลังดื่ม

ค่าดัชนีการรักษา Brexin และไพร็อกซิแคมคำนวณโดยการเปรียบเทียบผลต้านการอักเสบ ซึ่งประเมินในหนูโดยการทดสอบอาการบวมน้ำของหนูด้วยคาราจีนิน และผลของการระคายเคืองกระเพาะอาหารในสัตว์ทดลองตัวเดียวกัน

Brexin ใช้ยาไพร็อกซิแคมแบบรับประทานโดยมีดัชนีการรักษาสูงกว่ายาไพร็อกซิแคมแบบรับประทานถึง 2.65 เท่า ดัชนีการรักษาของ Brexin สูงกว่า Brexin แบบรับประทานถึง 2.31 เท่า

Brexin แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงต่อระบบทางเดินอาหารของบุคคลผ่านการทดลองทางคลินิกแบบปกปิดสองทาง 3 ครั้ง พร้อมการควบคุม และประเมินการสูญเสียเลือดผ่านชิ้นส่วนโดยวิธีการทำเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีของเซลล์เม็ดเลือดแดง 51CR ในการศึกษาเหล่านี้ ระยะเวลาการใช้ยาคือ 28 วัน การศึกษา 2 ใน 3 ชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีการสูญเสียเลือดจากการใช้ยาเนื่องจากมีการใช้ Brexinic น้อยลงอย่างมีนัยสำคัญจนกระทั่งสิ้นสุดการรักษา 4 สัปดาห์ งานวิจัยที่เหลือยังแสดงให้เห็นแนวโน้มเดียวกัน

ในการศึกษาอื่น เปรียบเทียบผลของกระเพาะอาหารของ Brexin, ไพรอกซิแคมปกติ, อินโดเมธาซิน และยาหลอก หลังจากใช้ 14 วัน; นอกจากนี้ยังมีการประเมินความแตกต่างในความเสี่ยงของกระเพาะอาหาร (Max GPD) Brexin ทำให้ความเสี่ยงต่อกระเพาะอาหารน้อยกว่า piroxicam หรือ indomethacin ที่ดัชนีนี้ และมีความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันระหว่าง Max GPD และความเสียหายจากการประเมินด้วยการส่องกล้อง กล่าวโดยสรุป Brexin มีดัชนีฤทธิ์ทางเภสัชกรรมที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหารได้ดีกว่าไพรอกซิแคมปกติ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากดื่มหรือวาง Brexin ทวารหนัก เฉพาะกิจกรรม (ไพร็อกซิแคม) เท่านั้นที่ถูกดูดซึม

การวิจัยในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าในขนาดที่เท่ากัน (ไพรอกซิแคม 20 มก.) ความเข้มข้นสูงสุดของไพรอกซิแคมในพลาสมาจะเร็วขึ้นมากเมื่อใช้ Brexin (การรับประทาน: ภายใน 30 - 60 นาที เทียบกับประมาณ 2 ชั่วโมงของไพรอกซิแคมทั่วไป เส้นทวารหนัก: ภายใน 2 ชั่วโมง เทียบกับ 6 - 7 ชั่วโมงของไพรอกซิแคมทั่วไป)

พารามิเตอร์ของสาระสำคัญ KEL และ T1/2 ไม่แตกต่างจากไพรอกซิแคมบ่อยครั้ง เนื่องจากสารเชิงซ้อนที่มีเบต้า-ไซโคลเด็กซ์ตรินจะส่งผลต่อจลนศาสตร์ของการดูดซึมเท่านั้นมากกว่าการขับถ่าย

สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตเป็นเวลา 72 ชั่วโมงหลังรับประทานยาทั้ง Brexin และ Piroxicam โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ประมาณ 10% ของขนาดยา

หลังจากดื่มสารเชิงซ้อน เบตา-ไซโคลเด็กซ์ตรินในรูปแบบที่ไม่เผาผลาญจะไม่ถูกตรวจพบในพลาสมาหรือปัสสาวะ เบต้า-ไซโคลเด็กซ์ตรินถูกเผาผลาญในลำไส้ใหญ่โดยระบบแบคทีเรียในลำไส้ให้เป็นเดกซ์ทรินแบบไม่แยกกิ่ง มอลโตส และกลูโคส

ก่อนรับประทาน ยา Brexin Chiesi ลดอาการที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม (2 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ควรใช้ Brexin 1 ครั้งต่อวัน

ยาเม็ดสำหรับรับประทาน: หากผู้ป่วยได้รับยาครึ่งหนึ่งของขนาดยา ให้แบ่งยาเม็ดออกครึ่งหนึ่ง โดยปล่อยยาเม็ดไว้บนพื้นผิวเรียบ โดยให้ร่องด้านบน ใช้นิ้วหัวแม่มือกดเบา ๆ เม็ดยาจะแตกออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กัน

ขนาดยา

ใบสั่งยาของไพรอกซิแคมควรระบุโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคข้อเข่าเสื่อม

ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือไพรอกซิแคม 20 มก.

ผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาขั้นต่ำที่ทำงานในเวลาอันสั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ ประโยชน์การรักษาและการทนต่อยาควรได้รับการตรวจสอบภายใน 14 วัน หากจำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง ก็ควรพิจารณาอย่างสม่ำเสมอ การใช้ไพรอกซิแคมสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหาร ดังนั้น จึงควรพิจารณาการใช้ยาร่วมกับยาป้องกันกระเพาะอาหาร (เช่น ไมโซพรอสทอลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้สูงอายุ: การลดขนาดยารายวันอาจสมเหตุสมผล แพทย์จะต้องระบุขนาดยาที่ถูกต้องอย่างถูกต้อง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

อาการของการใช้ยาเกินขนาดคือ ปวดศีรษะ ง่วงซึม เวียนศีรษะ และเป็นลม ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องรักษาอาการประคับประคองและรักษาอาการ การดื่มถ่านกัมมันต์สามารถช่วยลดการดูดซึมของไพรอกซิแคม-บายโคลเด็กซ์ตรินได้

การจัดการ

แม้ว่าจะยังไม่มีการวิจัยใดๆ ก็ตาม แต่การปรับแต่งเม็ดเลือดแดงแตกไม่ได้เป็นการกำจัดไพร็อกซิแคม เนื่องจากยาที่มีฤทธิ์รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Brexin คุณอาจพบกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

การศึกษาทางคลินิกและระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการใช้ NSAIDs (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงและการรักษาระยะยาว) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงได้เล็กน้อย (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง) (ดูคำเตือนพิเศษและระมัดระวังเมื่อใช้) รายงานเกี่ยวกับ ADR มักพบในระบบทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้น การเจาะทะลุ หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ (ดูส่วนคำเตือนพิเศษและระมัดระวัง) มีรายงานอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องอืด ท้องผูก อาหารไม่ย่อย แผลในปาก ปวดท้อง อุจจาระสีดำ อาเจียนเป็นเลือด การอักเสบอย่างรุนแรงของลำไส้ใหญ่หรือโรคโครห์น (ดูคำเตือนพิเศษและระมัดระวัง) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs

ทั่วไป, ADR> 1/100

ความผิดปกติของเลือดและน้ำเหลือง: โรคโลหิตจาง

ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะ. อาการคัน

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ง่วงนอน

ความผิดปกติของดวงตา: การมองเห็นไม่ชัด

ความผิดปกติของเลือดออกและน้ำเหลือง: ภาวะขาดเลือดขาดเลือด, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, อีโอซิโนฟิเลีย, ลดเซลล์เม็ดเลือดส่วนปลาย 3 เส้น ระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบอักเสบ, โรคไต, กลุ่มอาการไต, ไตวาย

มีรายงานความผิดปกติของผิวหนังและการจัดระเบียบใต้ผิวหนัง: เกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงบนผิวหนัง (รอยแผลเป็น): กลุ่มอาการ Stevens Johnson (SJS) และเนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (สิบ) (ดูคำเตือนพิเศษและระมัดระวังเมื่อใช้)

ความถี่ที่ไม่รู้จัก:

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ: การกักเก็บน้ำ ส้ม. เฮโมโกลบินลดลง ฮีมาโตคริตลดลง ควรสังเกตความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีการทำงานของหัวใจเสียหาย

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ (ดูคำเตือนและข้อควรระวังเพิ่มเติม)

การทดสอบทางคลินิกและทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการใช้ NSAIDs บางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงและการรักษาระยะยาว) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเล็กน้อย (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อตายทึบ)

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับผลไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของยาที่ระบุไว้หรือผลข้างเคียงของยาที่ไม่ได้กล่าวถึงในที่นี้

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Brexinic มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร มีเลือดออก หรือเจาะทางเดินอาหาร Cox-2 และกรดอะซิติลซาลิไซลิกพร้อมยาแก้ปวด น้ำหนัก) เมื่อใช้ไพรอกซิแคมร่วมกับ NSAIDs อื่นและยาอื่น ๆ หนัก.

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้ด้วยปริมาณขั้นต่ำที่ทำงานในเวลาอันสั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ ประโยชน์ทางคลินิกและความทนทานควรได้รับการประเมินเป็นระยะ และควรหยุดทันทีที่ปฏิกิริยาทางผิวหนังปรากฏขึ้นครั้งแรกเป็นครั้งแรก หรือมีภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับ NSAIDs

ผลต่อระบบทางเดินอาหาร, ความเสี่ยงของแผลในทางเดินอาหาร, เลือดออกและการเจาะระบบทางเดินอาหาร

NSAIDS รวมถึงไพรอกซิแคม อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางเดินอาหารที่รุนแรง เช่น เลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่ทะลุ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา มีหรือไม่มีอาการเตือนในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย NSAIDs

ผู้ป่วยที่ใช้ NSAID ในระยะเวลาอันสั้นและระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในทางเดินอาหาร หลักฐานจากการศึกษาแบบสังเกตพบว่าไพร็อกซิแคมอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพิษในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารที่รุนแรงควรได้รับการรักษาด้วย Piroxicam หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น (ดูข้อห้ามและด้านล่าง) พิจารณาใช้ร่วมกับสารป้องกันกระเพาะอาหาร (เช่น ไมโซพรอสทอลหรือสารยับยั้งปั๊มโปรตอน -พีพีไอ) (ดูขนาดยาและการใช้)

ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารที่ร้ายแรง

กำหนดความเสี่ยงของ

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ กว่า 70 ปี มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อน มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 80 ปี ผู้ป่วยที่มี corticosteroids ชนิดรับประทานพร้อมกัน, Serotonin (SSRIs) หรือสารยับยั้งการต่อต้านข้อกล่าวหาเกี่ยวกับเกล็ดเลือด เช่น acetylsalicylic acid มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารที่รุนแรง (ดูส่วนล่างและปฏิกิริยาระหว่างยา) เช่นเดียวกับยา NSAID อื่นๆ จะต้องพิจารณาการใช้ยาไพรอกซิแคมร่วมกับยาป้องกัน (เช่น ไมโซพรอสทอลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

ผู้ป่วยและแพทย์ควรระวังอาการและอาการแสดงของแผลในกระเพาะอาหารและ/หรือการตกเลือดในระหว่างการรักษาด้วยไพร็อกซิแคม ผู้ป่วยควรรายงานอาการหรือความผิดปกติในช่องท้องในระหว่างการรักษา หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหารในระหว่างการรักษา ควรหยุดยาไพรอกซิแคมทันที และพิจารณาทางคลินิกและการรักษาต่อไป

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือหัวใจล้มเหลวควรได้รับการตรวจสอบและให้คำแนะนำอย่างเหมาะสม เนื่องจากมีการรายงานภาวะการกักเกลือและอาการบวมน้ำเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วย NSAID

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และ/หรือโรคหลอดเลือดสมอง ควรได้รับการรักษาด้วยไพรอกซิแคมหลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบเท่านั้น

มีความจำเป็นต้องพิจารณาก่อนเริ่มการรักษาระยะยาวในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่)

ภาวะหัวใจอุดตัน

NSAID ไม่ใช้แอสไพริน ใช้น้ำตาลทั่วร่างกาย สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อหัวใจตายหลายชนิด ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรับประทานยาและอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจจะบันทึกไว้ในปริมาณที่สูงเป็นหลัก

แพทย์จำเป็นต้องประเมินการปรากฏตัวของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเป็นระยะ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดมาก่อนก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเตือนถึงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ปรากฏ

เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องใช้ขนาดยารายวันต่ำสุดในเวลาที่สั้นที่สุด

การทำงานของไตบกพร่อง

หมายเหตุในกรณีไตวาย (ดูข้อห้าม) มีความเสี่ยงต่อโรคไตในผู้ป่วยที่ขาดน้ำ

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง

มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังที่คุกคามถึงชีวิต (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (SJS) และเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (เท็น) ได้รับรายงานเมื่อใช้ไพร็อกซิแคม

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับแจ้งอาการและอาการแสดง ตลอดจนติดตามปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างใกล้ชิด ความเสี่ยงสูงสุดของ SJS หรือเทนนิสในสัปดาห์แรกของการรักษา

หากมีอาการหรือสัญญาณของ SJS หรือสิบ (เช่น ผื่นผิวหนังที่ลุกลามซึ่งมักมาพร้อมกับก้อนน้ำหรือรอยโรคของเยื่อเมือก) ปรากฏขึ้น ควรหยุดยาไพร็อกซิแคม

การรักษาของ SJS และ Ten เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และหยุดยาที่ต้องสงสัยทันที การใช้ยาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

หากผู้ป่วยปรากฏ SJS หรือสิบ เมื่อใช้ Piroxicam ต้องไม่ใช้ Piroxicam ซ้ำในผู้ป่วยรายนี้โดยเด็ดขาด

อื่นๆ

เนื่องจากอันตรกิริยากับการเผาผลาญของกรดอาราชิโดนิก ยานี้อาจทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง และอาจทำให้เกิดอาการช็อกและอาการแพ้อื่นๆ ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือประวัติของผู้ป่วย

ไพรอกซิแคมก็เหมือนกับ NSAIDs อื่นๆ ที่จะช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและยืดเวลาการไหลเวียนของเลือด ซึ่งจะต้องสังเกตเมื่อการตรวจเลือดและความระมัดระวังต้องระมัดระวังเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาไปพร้อมๆ กันด้วยสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด

ยาเม็ดประกอบด้วยแลคโตสโมโนไฮเดรต ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตสแต่กำเนิด หรือการแพ้กลูโคสและกาแลคโตส ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์นี้

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ไพรอกซิแคม-3-ไซโคลเดกซ์ทริน อาจเปลี่ยนความตื่นตัว ซึ่งนำไปสู่การขับขี่หรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้ปฏิกิริยาตอบสนองที่รวดเร็ว (เช่น เครื่องจักร) อาจได้รับผลกระทบ

การตั้งครรภ์

การสืบพันธุ์

การใช้ Piroxicam-B-Cyclodextrin อาจลดอัตราการเจริญพันธุ์ของสตรี และไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีที่ตั้งใจจะตั้งครรภ์ ในสตรีที่ตั้งครรภ์ยากหรือกำลังตรวจการเจริญพันธุ์ แนะนำให้หยุดใช้ยาไพรอกซิแคม

สตรีมีครรภ์

สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจมีผลเสียในระหว่างตั้งครรภ์และ/หรือการพัฒนาของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ การศึกษาเกี่ยวกับโรคระบาดแสดงให้เห็นความเสี่ยงของการแท้งบุตร ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด และผนังช่องท้องแต่กำเนิด (gastroschisis) หลังจากได้รับสารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงสัมบูรณ์ของความบกพร่องของหลอดเลือดและหัวใจเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 1% เป็นประมาณ 1.5% ความเสี่ยงนี้คาดว่าจะเพิ่มขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ไพรอกซิแคมไม่ได้ใช้ในช่วงสามเดือนแรกหรือ 3 เดือนของการตั้งครรภ์ เว้นแต่จะมีความจำเป็นจริงๆ หากจำเป็นต้องใช้ไพร็อกซิแคมในสตรีที่กำลังจะตั้งครรภ์หรือในช่วง 3 เดือนแรกหรือ 3 เดือนระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ในปริมาณต่ำและใช้เวลาในการรักษาสั้นลงที่สุด

หากใช้ในสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ สารยับยั้งสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินจะทำให้เกิดผลดังต่อไปนี้:

ความเป็นพิษต่อหัวใจ (ด้วยการปิดเทอร์โบชาร์จเจอร์ของหลอดเลือดแดงและปอดเร็ว)

ความผิดปกติของไต ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายและน้ำคร่ำได้

สำหรับแม่และเด็ก:

เลือดออกเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าขนาดยาจะต่ำมากก็ตาม

ยับยั้งปฏิกิริยา จึงทำให้การคลอดช้าลงหรือยืดเยื้อ

ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ไพรอกซิแคมในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ดูหัวข้อข้อห้าม)

ระยะเวลาให้นมบุตร

ข้อมูลแสดงความเข้มข้นของไพรอกซิแคมในน้ำนมแม่อยู่ในช่วงตั้งแต่ 1% ถึง 3% ของความเข้มข้นของไพรอกซิแคมในพลาสมาของมารดา ไม่แนะนำให้ใช้ Piroxicam-B-Cyclodextrin สำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตรเพื่อความปลอดภัยทางคลินิกในทารก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ piroxicam ร่วมกับกรด acetylsalicylic หรือใช้ร่วมกับยา NSAID อื่นๆ รวมถึงสูตร piroxicam อื่นๆ เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอที่จะบ่งชี้ว่าชุดค่าผสมเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้เพียงอย่างเดียว ไพร็อกซิแคม; นอกจากนี้ โอกาสที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น (ดูคำเตือนพิเศษและข้อควรระวังเมื่อใช้)

การศึกษาในมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการใช้ไพรอกซิแคมและกรดอะซิติลซาลิไซลิกพร้อมกันช่วยลดความเข้มข้นของไพรอกซิแคมในพลาสมาได้ประมาณ 80% ของค่าปกติ (ดูข้อห้าม)

คอร์ติโคสเตียรอยด์: เพิ่มความเสี่ยงของแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออก (ดูส่วนคำเตือนพิเศษและระมัดระวังเมื่อใช้)

สารต้านการแข็งตัวของเลือด: NSAIDS รวมถึง Piroxicam สามารถเพิ่มผลของยาต้านไดนามิก เช่น วาร์ฟาริน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาไพรอกซิแคมร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (ดูข้อห้าม)

ยาต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ เลือกใช้ Loc Serotonin (SSRIs): เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร (ดูคำเตือนพิเศษและระมัดระวังเมื่อใช้)

ลิเธียม: มีรายงานว่ายา NSAIDS ซึ่งรวมถึงไพรอกซิแคมทำให้ระดับลิเธียมในพลาสมาเพิ่มขึ้นในสภาวะคงที่ และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเมื่อเริ่มใช้ยา การปรับขนาดยา หรือหยุดการรักษาด้วยไพรอกซิแคม-บายโคลเด็กซ์ตริน

ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้งเอนไซม์ สารต้านตัวรับ Angiotensin II: NSAIDs อาจสูญเสียผลในการขับปัสสาวะ โดยการป้องกันการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน การรักษาร่วมกับสารยับยั้งเอนไซม์และ NSAIDs ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของไตบกพร่องและไตวายมากขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับน้ำคืน ควรตรวจสอบการทำงานของไตตั้งแต่เริ่มการรักษา นอกจากนี้ NSAID ยังสามารถลดผลกระทบของสารยับยั้งเอนไซม์ได้

ciclosporin และ tarolimus: อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตเมื่อใช้ NSAIDs ร่วมกับ ciclosporin หรือ tacrolimus Piroxicam สามารถลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตได้ ในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาที่มีโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียม มีความเสี่ยงที่ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง)

เมื่อพบกรณีใดๆ ข้างต้น ให้แจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วย Brexin

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ