Thuốc Brexin Chiesi giảm triệu chứng do viêm xương khớp (2 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Piroxicam
Thành phần Bệnh gút, viêm xương khớp, chấn thương bụng kín, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm cột sống khớp, viêm khớp, viêm khớp dạng thấp

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Piroxicam	20mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Brexinic được chỉ định để giảm các triệu chứng do viêm xương khớp (bao gồm viêm xương khớp), viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống khớp.

Dược lý

Piroxicam, thuộc nhóm n-isocycl-carboxyamide benzothiazine, là thuốc đầu tiên của nhóm Oxicam, một phân nhóm NSAID mới. Piroxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, giải nhiệt tương tự như các thuốc chống viêm không steroid khác. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Piroxicam ảnh hưởng đến sự di chuyển của tế bào đến vùng bị viêm. Giống như các NSAID khác, Piroxicam ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp tuyến tiền liệt thông qua chất ức chế Cyclo-Oxygenase. Không giống như Indomethacin, Piroxicam là chất ức chế prostaglandin phục hồi. Trong một nghiên cứu trên 8 bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp tiến triển, Piroxicam (20 mg/ngày trong 15 ngày) làm giảm đáng kể chức năng của bạch cầu đa thê (PMN), việc tạo ra anion máu ngoại vi và dịch, cũng như nồng độ PMN và PMN-ELASTASE trong dịch bệnh. Việc điều chế hoạt động của PMN tạo ra tác dụng chống viêm của Piroxicam.

Brexin là một dạng bào chế piroxicam mới, trong đó hoạt chất chính là phức hợp với beta-cyclodextrin.

beta-cyclodextrin là một oligosaccharide, có nguồn gốc từ quá trình thủy phân tinh bột thông thường bằng enzym. Do đặc điểm về cấu trúc hóa học, Beta-Cyclodextrin có thể tạo phức hợp lồng với nhiều loại thuốc khác nhau nên có thể cải thiện một số đặc tính của thuốc như độ hòa tan, độ ổn định và sinh khả dụng.

piroxicam-balla-cyclodextrin tan trong nước rất tốt và hấp thu nhanh hơn nhiều so với Piroxicam khi dùng qua đường uống và trực tràng. Tăng độ hòa tan sẽ giúp thuốc nhanh chóng đạt nồng độ cao trong máu và đạt nồng độ đỉnh sớm hơn, tác dụng chống viêm lâm sàng của thuốc sẽ xuất hiện sớm hơn và hiệu quả hơn.

vẫn giống như với Piroxicam, thời gian bán hủy thải trừ huyết tương kéo dài của Brexin vẫn giữ nguyên nên chế phẩm vẫn cần dùng 1 lần/ngày.

Với đặc tính dược động học và dược động học phù hợp, Brexin thích hợp để điều trị các bệnh viêm và/hoặc thấp khớp gây đau, ảnh hưởng lớn đến toàn bộ tình trạng và khả năng thực hiện các hoạt động thông thường của người bệnh, cần phải điều trị tích cực và nhanh chóng.

Trong thử nghiệm trên chân chuột với Carrageenin, Brexin có tác dụng chống viêm nhanh hơn Piroxicam; Trong những giờ đầu sau khi sử dụng thực tế, Brexin hiệu quả hơn Piroxicam 2 - 3 lần kể cả đường uống hoặc đường trực tràng.

Tác dụng giảm đau đường miệng được đánh giá trên chuột nhắt gây đau bằng phenylquinone; Sau khi uống 5 phút, 99% tác dụng ức chế tối đa của Brexin và 78% của Piroxicam. Tác dụng của cả hai loại thuốc đều ổn định trong khoảng 2 giờ sau khi uống.

Giá trị chỉ số điều trị bằng Brexin và piroxicam được tính bằng cách so sánh tác dụng chống viêm, đánh giá trên chuột bằng cách kiểm tra tình trạng phù chuột bằng Carrageenin và tác dụng gây kích ứng dạ dày, trên cùng một động vật thí nghiệm.

Brexin dùng đường uống có chỉ số điều trị cao gấp 2,65 lần so với piroxicam đường uống; Chỉ số điều trị của Brexin cao gấp 2,31 lần so với Brexin đường uống.

Brexin đã được chứng minh là ít gây ra tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của con người qua 3 thử nghiệm lâm sàng mù đôi, có kiểm soát, đánh giá lượng máu mất qua bộ phận bằng phương pháp đánh dấu phóng xạ hồng cầu 51CR. Trong các nghiên cứu này, thời gian sử dụng thuốc là 28 ngày. Hai trong số ba nghiên cứu cho thấy tình trạng mất máu do sử dụng brexinic ít hơn đáng kể cho đến khi kết thúc 4 tuần điều trị, nghiên cứu còn lại cũng cho thấy xu hướng tương tự.

Trong một nghiên cứu khác, so sánh tác dụng của thuốc Brexin dạ dày, piroxicam thông thường, indomethacin và giả dược sau khi sử dụng 14 ngày; Sự khác biệt về nguy cơ dạ dày (Max GPD) cũng được đánh giá. Brexin gây ít nguy cơ cho dạ dày hơn piroxicam hoặc indomethacin ở chỉ số này và có mối liên quan tương ứng giữa GPD tối đa và tổn thương đánh giá qua nội soi. Tóm lại, Brexin có chỉ số hoạt tính dược lý tốt hơn so với tác dụng gây độc trên đường tiêu hóa tốt hơn piroxicam thông thường.

dược động học

Sau khi uống hoặc đặt Brexin trực tràng, chỉ có hoạt tính (piroxicam) được hấp thụ.

Nghiên cứu trên người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy ở liều tương đương (20 mg piroxicam), nồng độ tối đa của piroxicam trong huyết tương sớm hơn nhiều khi dùng Brexin (dùng đường uống: trong vòng 30 - 60 phút, so với khoảng 2 giờ của piroxicam thông thường, đường trực tràng: trong vòng 2 giờ so với 6 - 7 giờ của Piroxicam thông thường).

Các thông số Essence, KEL và T1/2 không khác gì Piroxicam thường do phức hợp với beta-cyclodextrin chỉ ảnh hưởng đến động học hấp thu chứ không ảnh hưởng đến bài tiết.

Hoạt chất được đào thải qua thận trong 72 giờ sau khi dùng thuốc của cả hai chế phẩm Brexin và Piroxicam thường chiếm khoảng 10% liều dùng.

Sau khi uống phức hợp, beta-cyclodextrin ở dạng không chuyển hóa không được phát hiện trong huyết tương hoặc nước tiểu. Beta-Cyclodextrin được hệ thống vi khuẩn đường ruột chuyển hóa ở đại tràng thành dextrin không phân nhánh, maltose và glucose.

Trước khi dùng Thuốc Brexin Chiesi giảm triệu chứng do viêm xương khớp (2 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nên sử dụng Brexin 1 lần/ngày.

Viên uống: Nếu bệnh nhân được kê nửa liều, chia đôi viên thuốc, để viên thuốc trên mặt phẳng, có rãnh ở mặt trên. Dùng ngón tay cái ấn nhẹ, viên thuốc sẽ vỡ thành hai phần bằng nhau.

Liều dùng

Việc kê đơn Piroxicam phải được chỉ định bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân viêm khớp hoặc viêm xương khớp.

Liều khuyến cáo tối đa mỗi ngày là 20mg piroxicam.

Có thể giảm bớt các tác dụng không mong muốn bằng cách sử dụng liều tối thiểu có tác dụng trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Lợi ích điều trị và khả năng dung nạp thuốc phải được xem xét trong vòng 14 ngày. Nếu việc tiếp tục điều trị được coi là cần thiết thì việc này cần được xem xét thường xuyên. Việc sử dụng Piroxicam có liên quan đến việc tăng nguy cơ biến chứng đường tiêu hóa, do đó nên cân nhắc sử dụng liệu pháp kết hợp với các thuốc bảo vệ dạ dày (như Misoprostol hoặc thuốc ức chế bơm Proton), đặc biệt đối với bệnh nhân cao tuổi.

Người cao tuổi: Việc giảm liều hàng ngày có thể hợp lý; Liều lượng phù hợp phải được bác sĩ chỉ định chính xác.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng

Triệu chứng quá liều là nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt và ngất xỉu. Trong trường hợp quá liều cần điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Uống than hoạt tính có thể giúp giảm hấp thu piroxicam-byclodextrin.

Xử lý

Mặc dù cho đến nay chưa có nghiên cứu nào được thực hiện nhưng việc tinh chế tan máu không phải là để loại bỏ Piroxicam, do một loại thuốc mạnh liên kết với protein huyết tương.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Brexin, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Các nghiên cứu lâm sàng và dịch tễ học cho thấy việc sử dụng NSAID (đặc biệt là ở liều cao và điều trị lâu dài) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ huyết khối động mạch (ví dụ như nhồi máu cơ tim và đột quỵ) (xem những cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi sử dụng). Các báo cáo về ADR thường gặp ở đường tiêu hóa. Có thể xảy ra loét dạ dày, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa, đôi khi gây tử vong, đặc biệt ở người lớn tuổi (xem phần cảnh báo đặc biệt và thận trọng). Các triệu chứng buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, khó tiêu, loét miệng, đau bụng, phân đen, nôn ra máu, viêm đại tràng nặng hoặc bệnh Crohn (xem cảnh báo đặc biệt và thận trọng) đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng NSAID.

Thường gặp, ADR> 1/100

Rối loạn máu và bạch huyết: Thiếu máu.

Rối loạn hệ thần kinh: nhức đầu. Ngứa.

Rối loạn hệ thần kinh: chóng mặt, buồn ngủ.

rối loạn về mắt: mờ mắt.

Rối loạn xuất huyết và bạch huyết: thiếu máu cục bộ, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan, giảm 3 dòng tế bào máu ngoại vi. Tiết niệu: Viêm thận, viêm thận, bệnh thận, hội chứng thận, suy thận.

Rối loạn da và tổ chức dưới da: Phản ứng bất lợi nghiêm trọng trên da (Sẹo): Hội chứng Stevens Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (Mười) đã được báo cáo (xem cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi sử dụng)

Tần suất không xác định:

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Giữ nước. Quả cam. Hemoglobin giảm, hematocrit giảm. Cần lưu ý khả năng gây suy tim sung huyết ở bệnh nhân cao tuổi hoặc người có chức năng tim bị tổn thương.

Nguy cơ huyết khối tim mạch (xem thêm cảnh báo và thận trọng).

Các xét nghiệm lâm sàng và dịch tễ học cho thấy việc sử dụng một số NSAID (đặc biệt là ở liều cao và điều trị lâu dài) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ huyết khối động mạch (ví dụ như nhồi máu cơ tim hoặc nhồi máu âm ỉ).

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Vui lòng thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các tác dụng không mong muốn của thuốc đã nêu hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc chưa được đề cập ở đây.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Brexinic chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Có tiền sử loét dạ dày, chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa. Cox-2 và axit acetylsalicylic với liều giảm đau. cân nặng) Khi sử dụng piroxicam, với các NSAID khác và các thuốc khác. Nặng.

Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Có thể giảm tác dụng không mong muốn bằng liều lượng tối thiểu có tác dụng trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Nên đánh giá định kỳ lợi ích lâm sàng và khả năng dung nạp và nên ngừng sử dụng ngay khi phản ứng trên da xuất hiện lần đầu tiên hoặc các biến chứng về đường tiêu hóa liên quan đến NSAID.

Tác dụng trên đường tiêu hóa, nguy cơ loét đường tiêu hóa, chảy máu và thủng đường tiêu hóa

NSAIDS, bao gồm Piroxicam, có thể gây ra các biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày, ruột non hoặc ruột già, có thể gây tử vong. Những tác dụng phụ nghiêm trọng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, có hoặc không có triệu chứng cảnh báo ở những bệnh nhân được điều trị bằng NSAID.

Bệnh nhân sử dụng NSAID trong thời gian ngắn và dài hạn có nguy cơ gia tăng các biến chứng nghiêm trọng về đường tiêu hóa. Bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát cho thấy Piroxicam có thể có nguy cơ cao gây độc cho dạ dày, giống như các NSAID khác. Những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ đáng kể bị biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng chỉ nên điều trị bằng Piroxicam sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng (xem phần chống chỉ định và bên dưới). Cân nhắc phối hợp với các thuốc bảo vệ dạ dày (chẳng hạn như Misoprostol hoặc thuốc ức chế bơm Proton -Ppi) (xem liều lượng và cách sử dụng).

Biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng

Xác định nguy cơ

Nguy cơ biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng tăng theo độ tuổi. Hơn 70 năm nguy cơ biến chứng cao. Cần tránh dùng thuốc đối với người trên 80 tuổi. Bệnh nhân dùng đồng thời corticosteroid đường uống, Serotonin (SSRI) hoặc thuốc ức chế kháng dị ứng Platelita acetylsalicylic như axit acetylsalicylic có nguy cơ cao bị biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng (xem phần dưới và tương tác thuốc). Giống như các thuốc NSAID khác, việc sử dụng Piroxicam kết hợp với các thuốc bảo vệ (như Misoprostol hoặc thuốc ức chế bơm Proton) phải được cân nhắc đối với những bệnh nhân có nguy cơ.

Bệnh nhân và bác sĩ nên cảnh giác với các dấu hiệu và triệu chứng loét và/hoặc xuất huyết trong quá trình điều trị bằng piroxicam. Bệnh nhân cần phải báo cáo bất kỳ triệu chứng hoặc bất thường nào ở vùng bụng trong quá trình điều trị. Nếu có nghi ngờ về các biến chứng đường tiêu hóa trong quá trình điều trị, nên dừng piroxicam ngay lập tức và xem xét lâm sàng và điều trị thêm.

Rối loạn tim mạch và mạch máu não

Bệnh nhân tăng huyết áp và/hoặc suy tim cần được theo dõi và tư vấn đúng cách, vì tình trạng giữ muối và phù nề đã được báo cáo khi kết hợp với liệu pháp điều trị bằng NSAID.

Những bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch không kiểm soát được, suy tim sung huyết, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não chỉ nên được điều trị bằng piroxicam sau khi cân nhắc kỹ lưỡng.

Cần cân nhắc trước khi bắt đầu điều trị lâu dài ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch (ví dụ: tăng huyết áp động mạch, tăng đường huyết, tiểu đường, hút thuốc lá).

Huyết khối tim

NSAID, không phải aspirin, sử dụng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và nhồi máu đa dạng, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng dần theo thời gian. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

Các bác sĩ cần định kỳ đánh giá sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần đến gặp bác sĩ ngay khi chúng xuất hiện.

Để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ, cần dùng liều hàng ngày thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể.

Suy giảm chức năng thận

Lưu ý trong trường hợp suy thận (xem phần chống chỉ định). Có nguy cơ mắc bệnh thận ở bệnh nhân mất nước.

Phản ứng da

Các phản ứng trên da đe dọa tính mạng (hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (Ten) đã được báo cáo khi sử dụng piroxicam.

Bệnh nhân cần được thông báo về các dấu hiệu và triệu chứng cũng như theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da. Nguy cơ mắc SJS hoặc quần vợt cao nhất trong tuần đầu điều trị.

Nếu xuất hiện các triệu chứng hoặc dấu hiệu của SJS hoặc 10 (ví dụ như phát ban da tiến triển thường kèm theo bóng nước hoặc tổn thương niêm mạc), nên dừng piroxicam.

Việc điều trị của SJS và Ten cho kết quả tốt nhất nếu được chẩn đoán sớm và ngừng ngay lập tức mọi loại thuốc nghi ngờ. Dùng thuốc sớm để tiên lượng tốt hơn.

Nếu bệnh nhân đã xuất hiện SJS hoặc 10 khi sử dụng Piroxicam thì tuyệt đối không được tái sử dụng Piroxicam ở bệnh nhân này.

Khác

Do tương tác với quá trình chuyển hóa của axit arachidonic nên thuốc có thể gây co thắt phế quản và có thể gây sốc và các phản ứng dị ứng khác ở bệnh nhân hen suyễn hoặc tiền sử bệnh nhân.

Piroxicam, giống như các NSAID khác, làm giảm kết tập tiểu cầu và kéo dài thời gian lưu thông máu, cần lưu ý khi xét nghiệm máu và thận trọng khi bệnh nhân được điều trị đồng thời với thuốc ức chế kết tập tiểu cầu.

Viên nén chứa lactose monohydrat. Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase bẩm sinh hoặc không dung nạp glucose và galactose không nên sử dụng sản phẩm này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

piroxicam-3-cyclodextrin có thể làm thay đổi sự tỉnh táo, dẫn đến việc lái xe hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi phản xạ nhanh (chẳng hạn như máy móc) có thể bị ảnh hưởng.

Mang thai

Sinh sản

Việc sử dụng Piroxicam-B-Cyclodextrin có thể làm giảm khả năng sinh sản của phụ nữ và không được khuyến cáo ở những phụ nữ có ý định mang thai. Ở những phụ nữ khó thụ thai hoặc đang kiểm tra khả năng sinh sản, nên cân nhắc việc ngừng sử dụng piroxicam.

Phụ nữ mang thai

Thuốc ức chế tổng hợp Prostaglandin có thể có tác dụng có hại trong quá trình mang thai và/hoặc sự phát triển của phôi/thai nhi. Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy nguy cơ sảy thai, dị tật tim mạch và thành bụng bẩm sinh (gasstroschisis) sau khi dùng thuốc ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt vào đầu thai kỳ. Nguy cơ tuyệt đối về dị tật tim mạch tăng từ dưới 1% lên khoảng 1,5%. Nguy cơ này được cho là tăng về liều lượng và thời gian điều trị.

Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính trên hệ sinh sản. Piroxicam không được sử dụng trong 3 tháng đầu hoặc 3 tháng của thai kỳ trừ khi thực sự cần thiết. Nếu phải dùng piroxicam cho phụ nữ đang mang thai hoặc trong 3 tháng đầu hoặc 3 tháng giữa thai kỳ thì nên dùng liều thấp và thời gian điều trị càng ngắn càng tốt.

Nếu sử dụng trong 3 tháng cuối của thai kỳ, thuốc ức chế tổng hợp Prostaglandin gây ra các tác dụng sau:

gây độc cho tim (với việc đóng sớm bộ tăng áp động mạch và phổi).

Rối loạn chức năng thận, có thể dẫn đến suy thận và ối.

Dành cho mẹ và bé:

Thời gian chảy máu kéo dài, có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều rất thấp.

Ức chế phản ứng, do đó làm chậm hoặc kéo dài quá trình chuyển dạ.

Do đó, Piroxicam không được sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ (xem phần chống chỉ định).

Thời kỳ cho con bú

Dữ liệu cho thấy nồng độ Piroxicam trong sữa mẹ dao động từ 1% đến 3% nồng độ piroxicam trong huyết tương của người mẹ. Piroxicam-B-Cyclodextrin không được khuyến cáo cho phụ nữ cho con bú vì sự an toàn lâm sàng ở trẻ sơ sinh.

Tương tác thuốc

cũng như các NSAID khác, nên tránh sử dụng piroxicam cùng với axit acetylsalicylic hoặc sử dụng đồng thời với các thuốc NSAID khác, bao gồm cả các công thức piroxicam khác, vì dữ liệu không đủ để chỉ ra rằng những sự kết hợp này hiệu quả hơn việc chỉ sử dụng piroxicam; Hơn nữa, khả năng xảy ra phản ứng bất lợi tăng lên (xem cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi sử dụng).

Các nghiên cứu trên người cho thấy việc sử dụng đồng thời piroxicam và axit acetylsalicylic làm giảm nồng độ piroxicam trong huyết tương xuống khoảng 80% giá trị thông thường (xem phần chống chỉ định).

corticosteroid: Tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu dạ dày (xem phần cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi sử dụng).

Thuốc chống đông máu: NSAIDS, bao gồm Piroxicam, có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin. Vì vậy, tránh sử dụng piroxicam cùng với thuốc chống đông máu như warfarin (xem phần chống chỉ định).

Thuốc chống kết tập tiểu cầu và ức chế tái hấp thu chọn Loc Serotonin (SSRIs): làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (xem cảnh báo đặc biệt và thận trọng khi sử dụng).

Lithium: Các thuốc NSAIDS bao gồm Piroxicam đã được báo cáo là làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương ở trạng thái ổn định và cần được theo dõi khi bắt đầu sử dụng thuốc, điều chỉnh liều hoặc ngừng điều trị bằng piroxicam-byclodextrin.

Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế enzyme, thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II: NSAID có thể làm mất tác dụng lợi tiểu do ngăn cản sự tổng hợp tuyến tiền liệt. Điều trị kết hợp với thuốc ức chế enzyme và NSAID ở bệnh nhân có chức năng thận có thể làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận và suy thận nhiều hơn. Bệnh nhân cần được bù nước. Cần theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị. Hơn nữa, NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ thấp của thuốc ức chế enzyme.

ciclosporin và tarolimus: có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận khi dùng NSAID cùng với ciclosporin hoặc tacrolimus. Piroxicam có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp. Trong trường hợp sử dụng đồng thời với các thuốc chứa kali hoặc thuốc lợi tiểu giữ kali có nguy cơ tăng nồng độ kali trong máu (tăng kali máu).

Khi gặp bất kỳ trường hợp nào nêu trên hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Không uống rượu trong thời gian điều trị bằng Brexin.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.