โบรดิเซฟ 500 ฮาไต ยาติดเชื้อ (3 แผล x 10 เม็ด)

การติดเชื้อทุติยภูมิในกรณีหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่เกิดจาก St Pneumoniae, H. Influenza (รวมถึงเซมินาเรียน β-lactamase) และ Moraxella (Branhamella) CatVrhalis (รวมถึงเซมินารี β-lactamase)

ผิวหนังและโครงสร้าง:

การติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างที่ไม่ซับซ้อนเนื่องจาก ST Aureus (รวมถึงพารามิเตอร์เพนิซิลลิเนส) และ St. Pyogenes ควรทำการผ่าตัดในกรณีที่มีฝี

เภสัชวิทยา

คำอธิบาย: Cefprozil คือ Cephalosporin สำหรับรุ่นที่สอง กึ่งสังเคราะห์ ที่มีสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง

การเรียนรู้ของแบคทีเรีย:

ในหลอดทดลอง เซฟโปรซิลมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและแกรมลบ

ในหลอดทดลอง ยาจะออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียสายพันธุ์ส่วนใหญ่ต่อไปนี้:

กรัม (+) แบคทีเรียแอโรบิก:

แบคทีเรียสายพันธุ์ต่อไปนี้ทนทานต่อเซฟโพรซิล: สตาฟิโลคอกคัสต้านทานต่อเมธิซิลลิน, EnterococcusfusfusfiCium, สายพันธุ์อะซิเนโทแบคเตอร์ส่วนใหญ่, เอนโทแบคเตอร์, Alorganella Morganii, Provideneia, Pseudomonas และ Serratia สายพันธุ์ Bacteroides Fragilis ส่วนใหญ่

กลไกการออกฤทธิ์:

เซฟโพรซิลเป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินชนิดรับประทานกึ่งสังเคราะห์ รุ่นที่ 2 มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่กำลังเติบโตและแบ่งตัวโดยการยับยั้งการสังเคราะห์เซลล์แบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

หลังจากดื่มจนอิ่มหรือหิว Cefprozil ทั้งหมดจะดูดซึมได้ดี การดูดซึมของเซฟโปรซิล (สัมบูรณ์) เมื่อดื่มคือ 90% พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาจะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้ยาอย่างเต็มรูปแบบหรือใช้ร่วมกับยาลดกรด ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาหลังจากใช้ยาเซฟโปรซิลกับผู้ป่วยที่มีอาการหิวแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ประมาณ 65% ของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ใน 4 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา ความเข้มข้นเฉลี่ยในปัสสาวะหลังรับประทานยา 250 มก. 500 มก. และ 1 กรัม ตามลำดับคือประมาณ 170 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร 450 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร และ 600 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

การทำงานร่วมกันกับพลาสมาโปรตีนคือประมาณ 36% และไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาในช่วง 2 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ถึง 20 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ครึ่งหนึ่งของการสลายตัวโดยเฉลี่ยในพลาสมาในคนปกติคือ 1.3 ชั่วโมง

ไม่มีหลักฐานของการสะสมของเซฟโพรซิลในพลาสมาในผู้ที่มีการทำงานของไตตามปกติ หลังจากรับประทานยา 1 กรัมหลายครั้งทุกๆ 8 ชั่วโมงใน 10 วัน

ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต ครึ่งชีวิตของพลาสมาที่ยืดเยื้อจะสัมพันธ์กับระดับความผิดปกติของไต ในผู้ป่วยที่สูญเสียการทำงานของไตโดยสิ้นเชิง ครึ่งชีวิตของเซฟโพรซิลในพลาสมาจะคงอยู่นานถึง 5.9 ชั่วโมง ในขณะที่ตกเลือด ครึ่งชีวิตจะลดลงเหลือ 2.1 ชั่วโมง

พื้นที่ใต้เส้นโค้งโดยเฉลี่ย (AUC) ในผู้ป่วยสูงอายุ (> 65 ปี) จะสูงกว่าในคนหนุ่มสาวประมาณ 35 - 60% และ AUC เฉลี่ยในผู้หญิงจะสูงกว่าประมาณ 15-20% ในด้านเภสัชจลนศาสตร์ของเซฟโพรซิล อายุและเพศที่แตกต่างกันไม่ได้หมายถึงความสัมพันธ์ในการปรับขนาดยา

ในคนไข้ที่การทำงานของตับล้มเหลว ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมปกติ

หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว 7.5 มก./กก. หรือ 20 มก./กก. สำหรับผู้ป่วยในการตัดทอนซิล ความเข้มข้นของยาในต่อมทอนซิล 1-4 ชั่วโมงหลังการใช้จะอยู่ในช่วง 0.4 - 4 ไมโครกรัม/กรัม ความเข้มข้นนี้สูงกว่าความเข้มข้นของสารยับยั้ง (MIC) สำหรับ Streptococcus Pyogenes อย่างน้อย 25 เท่า

Creatinine clear 30 ml/120 นาที และระยะเวลาการรักษาเหมือนคนปกติ

ระมัดระวังเมื่อใช้

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเซฟโปรซิล แนะนำให้ตรวจสอบปฏิกิริยาการแพ้ก่อนหน้ากับเซฟโปรซิล, เซฟาโลสปอริน, เพนิซิลลิน และยาอื่น ๆ เนื่องจากปฏิกิริยาข้ามระหว่างยาปฏิชีวนะβ-แลคตัมได้รับการพิสูจน์แล้วในประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้เพนิซิลลิน หากเกิดอาการแพ้กับเซฟโปรซิล ควรรับประทานยา หากพบปฏิกิริยาภูมิไวเกินหรือรุนแรง จำเป็นต้องใช้มาตรการฉุกเฉิน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถเปลี่ยนสายพันธุ์แบคทีเรียปกติในลำไส้ และการเจริญเติบโตมากเกินไปของแบคทีเรียดื้อยา เช่น Clostridium difficile ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม อาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต

ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่ปลอม กรณีไม่รุนแรงเพียงหยุดยา โรคก็อาจยุติได้

สำหรับผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่าไตวาย ต้องมีการติดตามผลทางคลินิกและดำเนินการทดสอบแบบไม่แสดงทางคลินิกที่เหมาะสมก่อนและหลังการรักษา ลดขนาดยารายวันของ Cefprozil ในกรณีเหล่านี้ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ยากลุ่มเซฟาโลสปอริน รวมถึงเซฟโปรซิล ในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะเนื่องจากการทำงานของไต

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาเซฟโปรซิลในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคเกี่ยวกับลำไส้ โดยเฉพาะอาการลำไส้ใหญ่บวม

มีรายงานการตอบสนองเชิงบวกต่อการทดสอบคูมบ์สโดยตรง เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอริน

ผลกระทบของยาต่อผู้ขับขี่และเครื่องจักรที่ใช้งาน

ผู้ป่วยอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อรับประทานยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับผลข้างเคียงนี้หากพวกเขาขับรถหรือใช้งานเครื่องเมื่อใช้ยาเซฟโพรซิล

การตั้งครรภ์

การทดสอบความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ในหนู กระต่ายโดยใช้ Cefprozil ทางปาก ปริมาณ 0.8: 8.5 และ 18.5 เท่า ในจำนวนสูงสุดของผู้ที่ไม่บันทึกว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีหลักฐานจากมนุษย์ การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความจำเป็นเท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

พบยาจำนวนเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.3% ของขนาดยา) ในน้ำนมแม่ เมื่อแม่รับประทานยาในขนาด 1 กรัมเพียงครั้งเดียว ความเข้มข้นของยาเฉลี่ยเป็นเวลา 24 ชั่วโมงอยู่ระหว่าง 0.25 ถึง 3.3 กรัมต่อมิลลิลิตร ควรระมัดระวังในการรับประทานยาเนื่องจากไม่ทราบผลของยาต่อทารก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

มีรายงานความเป็นพิษต่อไตเมื่อใช้อะมิโนไกลโคไซด์และเซฟาโลสปอรินพร้อมกัน

Probenecid จะเพิ่ม AUC ของ Cefprozil เป็นสองเท่าเมื่อใช้ และการดูดซึมของ Cefprozil จะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อรับประทานยาลดกรดเป็นเวลา 5 นาที

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินทำให้เกิดปรากฏการณ์ผลบวกลวงในการทดสอบปัสสาวะด้วยน้ำยา Fehling หรือเบสซิฟาย ซึ่งส่งผลต่อผลการทดสอบของเอนไซม์ เช่น คลินิสติกิกซ์ ปฏิกิริยาลบลวงสามารถเกิดขึ้นได้กับการทดสอบเฟอร์ริไซยาไนด์เพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

เซฟโปรซิลไม่ส่งผลต่อปริมาณครีเอตินีนในเลือดหรือปัสสาวะด้วยอัลคาไลน์พิแครต