Thuốc điều trị nhiễm trùng Brodicef 500 Hà Tây (3 vỉ x 10 viên)

Nhiễm trùng thứ phát trong trường hợp viêm phế quản cấp tính hoặc đợt cấp của viêm phế quản mãn tính do St Pneumoniae gây ra, H. Influenza (bao gồm cả chủng sinh β-lactamase) và Moraxella (Branhamella) CatVrhalis (bao gồm cả chủng sinh) β-lactamase).

Da và cấu trúc:

Nhiễm trùng da và các cấu trúc không biến chứng do ST. Aureus (bao gồm cả thông số penicillinase) và St. Pyogenes. Nên phẫu thuật trong trường hợp áp xe.

Dược lý học

Mô tả: Cefprozil là Cephalosporin thế hệ thứ hai, bán tổng hợp, có phổ kháng khuẩn rộng.

Vi khuẩn học:

Trong ống nghiệm, Cefprozil có tác dụng kháng khuẩn và gram âm.

Trong ống nghiệm, thuốc có tác dụng chống lại hầu hết các chủng vi khuẩn sau:

Vi khuẩn hiếu khí Gram (+):

Các chủng vi khuẩn sau đây kháng cefprozil: Staphylococci kháng methicillin, EnterococcusfusfusfiCium, hầu hết các chủng acinetobacter, entobacter, Alorganella Morganii, Provideneia, Pseudomonas và Serratia, hầu hết các chủng Bacteroides Fragilis.

Cơ chế hoạt động:

Cefprozil là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp, đường uống, thế hệ 2, có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn đang phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp tế bào vi khuẩn.

Dược động học

Sau khi uống lúc no hoặc lúc đói, Cefprozil đều hấp thu tốt. Sinh khả dụng (tuyệt đối) của Cefprozil khi uống là 90%. Các thông số dược động học của thuốc không bị ảnh hưởng khi dùng thuốc hết liều hoặc dùng đồng thời với thuốc kháng acid. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương sau khi dùng Cefprozil cho bệnh nhân đói được trình bày ở bảng dưới đây.

Khoảng 65% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu liên tục. Trong 4 giờ đầu sau khi dùng thuốc, nồng độ trung bình trong nước tiểu sau liều 250 mg, 500 mg và 1 g lần lượt là khoảng 170 µg/ml, 450 µg/ml và 600 µg/ml.

Độ gắn kết với protein huyết tương khoảng 36% và không phụ thuộc vào nồng độ thuốc trong khoảng từ 2 µg/ml đến 20 µg/ml. Một nửa thời gian phân hủy trung bình trong huyết tương ở người bình thường là 1,3 giờ.

Không có bằng chứng về sự tích tụ cefprozil trong huyết tương ở người có chức năng thận bình thường sau khi dùng nhiều liều 1 g mỗi 8 giờ trong 10 ngày.

Ở bệnh nhân suy thận, thời gian bán hủy trong huyết tương kéo dài có liên quan đến mức độ rối loạn chức năng thận, ở bệnh nhân mất hoàn toàn chức năng thận, thời gian bán hủy trong huyết tương của Cefprozil kéo dài tới 5,9 giờ. Khi xuất huyết, thời gian bán hủy được rút ngắn xuống còn 2,1 giờ.

Diện tích dưới đường cong (AUC) trung bình ở bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi) cao hơn ở người trẻ khoảng 35 – 60% và AUC trung bình ở phụ nữ cao hơn khoảng 15 – 20%. Về mặt dược động học của Cefprozil, sự khác biệt về tuổi tác và giới tính không có nghĩa là có sự tương quan trong việc điều chỉnh liều lượng.

Ở những bệnh nhân bị suy chức năng gan, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các thông số dược động học so với đối tượng được kiểm soát bình thường.

Sau khi dùng liều duy nhất 7,5 mg/kg hoặc 20 mg/kg cho bệnh nhân cắt amidan, nồng độ thuốc trong amidan 1-4 giờ sau khi sử dụng nằm trong khoảng 0,4 - 4 µg/g. Nồng độ này cao hơn ít nhất 25 lần so với nồng độ chất ức chế (MIC) đối với Streptococcus Pyogenes.

Độ thanh thải creatinin 30 ml/120 phút và thời gian điều trị như người bình thường.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Cefprozil, nên kiểm tra các phản ứng dị ứng trước đó với Cefprozil, Cephalosporin, Penicillin và các thuốc khác, vì phản ứng chéo giữa các kháng sinh nhóm β-lactam đã được chứng minh ở khoảng 10% bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra với Cefprozil thì thuốc sẽ xảy ra. Quá mẫn hoặc phản ứng quá mẫn nặng nếu gặp phải cần áp dụng biện pháp khẩn cấp.

Điều trị bằng kháng sinh có thể làm thay đổi các chủng vi khuẩn bình thường trong ruột và phát triển quá mức các vi khuẩn kháng thuốc, chẳng hạn như Clostridium difficile, nguyên nhân chính gây viêm đại tràng giả, có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân cần được điều trị thích hợp nếu được chẩn đoán viêm đại tràng giả. Trường hợp nhẹ chỉ cần ngừng thuốc là bệnh có thể khỏi.

Đối với những bệnh nhân bị hoặc nghi ngờ suy thận, phải theo dõi lâm sàng và tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp trước và sau điều trị. Giảm liều Cefprozil hàng ngày với những trường hợp này. Cần thận trọng khi chỉ định cephalosporin, kể cả cefprozil, cho bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu do chức năng thận.

Hãy thận trọng khi chỉ định Cefprozil cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường ruột, đặc biệt là viêm đại tràng.

Phản ứng dương tính với xét nghiệm Coombs trực tiếp đã được báo cáo khi sử dụng kháng sinh cephalosporin.

Tác động của thuốc lên người lái xe và vận hành máy móc

Người bệnh có thể bị chóng mặt khi dùng thuốc. Vì vậy, cần cảnh báo bệnh nhân về tác dụng phụ này nếu lái xe hoặc vận hành máy móc khi điều trị bằng Cefprozil.

Mang thai

Thử nghiệm độc tính trên thai nhi trên chuột, thỏ sử dụng Cefprozil đường uống với liều 0,8: 8,5 và 18,5 lần ở người tối đa không ghi nhận có hại cho thai nhi. Tuy nhiên, do chưa có bằng chứng trên người nên việc sử dụng thuốc cho phụ nữ khi mang thai chỉ là cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Một lượng nhỏ thuốc (dưới 0,3% liều dùng) được tìm thấy trong sữa mẹ khi người mẹ dùng thuốc với liều duy nhất 1 gam. Nồng độ thuốc trung bình trong 24 giờ là từ 0,25 đến 3,3 g/ml. Hãy cẩn thận khi dùng thuốc vì chưa rõ tác dụng của thuốc đối với trẻ nhỏ.

Tương tác thuốc

Độc tính trên thận đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời aminoglycoside và cephalosporin.

Probenecid tăng gấp đôi AUC của Cefprozil khi sử dụng và sinh khả dụng của Cefprozil không bị ảnh hưởng khi dùng sau thuốc kháng axit 5 phút.

Kháng sinh cephalosporin gây hiện tượng dương tính giả khi xét nghiệm nước tiểu bằng thuốc thử Fehling hoặc bazify làm ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm các enzym như clinistix. Phản ứng âm tính giả có thể xảy ra khi xét nghiệm Ferricyanide để kiểm tra lượng đường trong máu.

cefprozil không ảnh hưởng đến việc định lượng creatinine trong máu hoặc nước tiểu bằng picrat kiềm.