Cadigrel 75mg Cadila ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลพิโดเกรล
ส่วนประกอบ หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลพิโดเกรล	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Cadigrel ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ตั้งแต่ 2-3 วันจนถึงไม่เกิน 35 วันหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย) โรคหลอดเลือดสมองตีบ (ตั้งแต่ 7 วันจนถึงไม่เกิน 6 เดือน) หรือได้รับการพิจารณาว่ามีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ใช้ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) นอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันร่วมกับ ASA ในผู้ป่วยที่มีสิทธิ์รับการรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือดอุดตัน Clopidogrel จะต้องถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP450 เพื่อสร้างสารที่มีสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด สารออกฤทธิ์ของ clopidogrel จะยับยั้งการทำงานร่วมกันของ adenosine diphosphate (ADP) บน P2Y ตัวรับเกล็ดเลือดและนำไปสู่การทำงานของ Glycoprotein Gpilb/ULA complex และยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด เนื่องจากการทำงานร่วมกันไม่สามารถย้อนกลับได้ เกล็ดเลือดที่สัมผัสกับยาจะได้รับผลกระทบจนกระทั่งสิ้นสุดวงจรชีวิตของเกล็ดเลือด (ประมาณ 7-10 วัน) การทำงานของเกล็ดเลือดจะกลับมาเป็นปกติหลังจากเวลานี้ นอกจาก ADP แล้ว การสะสมเกล็ดเลือดที่เกิดจากสารอื่นยังถูกยับยั้งด้วย เนื่องจากผลของการป้องกันการกระตุ้นเกล็ดเลือดโดย ADP

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากใช้ Clopidogrel 75 มก. ครั้งเดียวหรือซ้ำ ๆ ทุกวัน clopidogrel จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นเฉลี่ยในพลาสมาในรูปแบบที่ไม่เผาผลาญ (ประมาณ 2.2 - 2.5 ng/ml หลังจากรับประทานยา 75 มก. เพียงครั้งเดียว) จะปรากฏขึ้นประมาณ 45 นาทีหลังดื่ม ยาประมาณ 50% จะถูกดูดซึมโดยขึ้นอยู่กับการขับถ่ายของสารเมตาโบไลต์ของ clopidogrel ในปัสสาวะ

การกระจาย

Clopidogrel และการถ่ายโอนเลือดหลัก (รูปแบบที่ไม่ทำงาน) มีความเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา ในหลอดทดลอง (เทียบเท่ากับ 98% และ 95.4%) ระดับของการเกาะติดในการทดสอบในหลอดทดลองไม่อิ่มตัวตามลำดับของความเข้มข้นที่สำรวจในวงกว้าง

การเผาผลาญอาหาร

Clopidogrel ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับ การศึกษาในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่า Clopidogrel ถูกเผาผลาญผ่านสองเส้นทางหลัก: ทางหนึ่งผ่านเอนไซม์เอสเทอเรสที่ช่วยไฮโดรไลซ์ clopidogrel ให้เป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ของกรดคาร์บอกซิลิก (85% ของสารเมตาบอไลต์ในเลือด) และเส้นทางผ่านเอนไซม์ไซโตโครม P450 Clopidogrel จะถูกแปลงเป็น 2-olo-clopidogrel เป็นครั้งแรก เมแทบอลิซึมของ 2-oxo-clopidogrel จะสร้างสารออกฤทธิ์ซึ่งก็คือ clopidogrel ในหลอดทดลอง เส้นทางเมแทบอลิซึมนี้สร้างโดย CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 และ CYP2B6 สารออกฤทธิ์มีกลุ่มไทออลที่เกาะติดอย่างรวดเร็วกับตัวรับเกล็ดเลือดซึ่งไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ และยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด

การกำจัด

หลังจากใช้ Clopidogrel จะมีอุณหภูมิ 14C ในมนุษย์ ประมาณ 50% จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ และ 46% จะถูกขับออกทางอุจจาระเป็นเวลา 120 ชั่วโมงหลังการดื่ม หลังจากใช้ Clopidogrel ครั้งเดียว 75 มก. เวลาขายของ Clopidogrel คือประมาณ 6 ชั่วโมง เวลาการขายของสารเมตาบอไลต์คือประมาณ 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งเดียวหรือรับประทานซ้ำ

ก่อนรับประทาน Cadigrel 75mg Cadila ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

Clopidogrel ใช้ยาในขนาด 75 มก. วันละครั้ง พร้อมหรือไม่มีอาหารก็ได้

ขนาดยา

ผู้ใหญ่และผู้ป่วยสูงอายุ

ขนาดเริ่มต้นเริ่มต้นของ Clopidogrel คือ 300 มก. สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอนหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่คลื่น)

Clopidogrel เริ่มต้นด้วยขนาด 300 มก. จากนั้นให้ผู้ป่วยรับประทานขนาด 75 มก. วันละครั้ง (รวมกับ Acetylsalicylic Acid (ASA) 75 มก. - 325 มก. ต่อวัน) ปริมาณที่สูงอาจทำให้เลือดออกได้ ดังนั้นไม่ควรใช้ ASA ในขนาดที่เกิน 100 มก. ไม่ได้กำหนดเวลาในการรักษาที่เหมาะสมที่สุด แต่การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้ได้นานถึง 12 เดือน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความแตกต่างกัน

ขนาดยาเริ่มต้นของ Clopidogrel คือ 300 มก. จากนั้น 75 มก. วันละครั้ง ร่วมกับ ASA และอาจใช้ร่วมกับยาต้านลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่ก็ได้ สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 75 ปี ห้ามใช้ยาขนาดเริ่มต้นกับผู้ป่วย ควรเริ่มการรักษาแบบผสมผสานตั้งแต่เนิ่นๆ ทันทีหลังมีอาการ และทำการรักษาต่อไปภายในอย่างน้อย 4 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ประสบการณ์ในการใช้ยาเพื่อรักษาผู้ป่วยไตวายนั้นมีจำกัดมาก

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ประสบการณ์ที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายโดยเฉลี่ยอาจมีจำกัดมาก

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

เมื่อมีเลือดออก จำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ไม่มียาแก้พิษสำหรับการทำงานของ Clopidogrel หากจำเป็นต้องปรับเวลาหลอมเหลวของเครื่องที่ขยายออกไป เกล็ดเลือดก็สามารถส่งผ่านได้

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าใช้ยาเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Cadigrel คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในการศึกษาทางคลินิกหรือรายงานที่เกิดขึ้นเองซึ่งแสดงไว้ในตารางด้านล่าง ความถี่ของการปรากฏตัวถูกกำหนดดังนี้: มักเกิดขึ้น (≥1/100 ถึง

พบบ่อยมาก 1/100

ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาจมีอาการปวดท้อง อาเจียน เบื่ออาหาร โรคกระเพาะ ท้องผูก เลือด. ไข้หวัดใหญ่.

บ่อยครั้ง, 1/100 ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นเร็ว, เป็นลม การเรียนรู้: โรคโลหิตจาง, เลือดออก

ADR เหล่านี้พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้: ตับวายเฉียบพลัน เม็ดเลือดขาวในเมล็ดพืช ภูมิแพ้ ภูมิแพ้ ผื่น แองจิโออีดีมา โรคโลหิตจาง เลือดเกินลิรูบิน หลอดลมหดเกร็ง ปอดบวม ปอดบวม ตับอักเสบ ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า เลือดออกในกะโหลกศีรษะ ภาวะโลหิตจางเฉพาะที่ ตับอ่อนอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ การลดลงเล็กน้อย เล็กน้อย การลดลง, การลดลงเล็กน้อย, การลดลงเล็กน้อย, การลดลงเล็กน้อย, สะพานการลดเล็กน้อย, เนื้อร้ายที่ผิวหนังที่เป็นพิษ, vasculitis, neutropenia รุนแรง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ยา Cadigrel ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมออกฤทธิ์หรือสารปรุงแต่งใดๆ

ตับวายอย่างรุนแรง

มีโรคเลือดออก เช่น แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกในกะโหลกศีรษะ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ความผิดปกติของเลือดออกและโลหิตวิทยา

เนื่องจากมีความเสี่ยงของการตกเลือดและผลข้างเคียงต่อโลหิตวิทยา จึงควรพิจารณาสูตรเลือดและการทดสอบที่จำเป็นอื่นๆ เมื่ออาการทางคลินิกสงสัยว่ามีเลือดออกเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการรักษา (ดูรายการผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์) เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้โคลพิโดเกรลในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด และสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ หรือในผู้ป่วยที่ใช้ Asa เฮปาริน สารยับยั้ง Glycoprotein ILB/LLA และยาต้านการอักเสบ NSAID รวมถึงสารยับยั้ง COX-2

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับสัญญาณของการตกเลือด รวมถึงอาการตกเลือดที่ซ่อนอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกของการรักษา หรือหลังกระบวนการของการแทรกแซงหัวใจที่รุกรานหรือผ่าตัด ไม่แนะนำให้ใช้ Clopidogrel ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากพร้อมกันเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น (ดูปฏิกิริยาระหว่างยา)

หากผู้ป่วยได้รับการระบุว่าต้องได้รับการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วน และการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดในช่วงเวลานี้ไม่เหมาะสม จำเป็นต้องรักษาด้วย clopidogrel 7 วันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ clopidogrel ก่อนการผ่าตัดและก่อนใช้การรักษาใหม่ โคลพิโดเกรลจะทำให้เลือดออกนานขึ้น ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่มีแนวโน้มว่าจะทำให้เลือดออก (โดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหารและในลูกตา)

จำเป็นต้องแจ้งผู้ป่วยที่มีเลือดออกอาจนานกว่าปกติ เมื่อผู้ป่วยใช้ยา clopidogrel (ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ ASA) และโปรดทราบว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องรายงานแพทย์เกี่ยวกับปรากฏการณ์เลือดออกผิดปกติ (สถานที่หรือเวลา)

การตกเลือดเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (TTP) ของการตกเลือดเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (TTP) ได้รับการบันทึกไว้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักของการใช้ clopidogrel บางครั้งเกิดขึ้นหลังจากใช้งานในระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดขนาดเล็ก ร่วมกับอาการทางประสาท การทำงานของไตผิดปกติ หรือมีไข้ TTP อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาอย่างทันท่วงที รวมถึงมาตรการในการเปลี่ยนพลาสมา

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

clopidogrel ไม่ก่อให้เกิดหรือมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้โคลพิโดเกรลในหญิงตั้งครรภ์ จึงไม่ควรใช้โคลพิโดเกรลในสตรีมีครรภ์

การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงให้เห็นว่า Clopidogrel มีผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการตั้งครรภ์ พัฒนาการของเอ็มบริโอ/เอ็มบริโอของทารกในครรภ์ กระบวนการเกิด และพัฒนาการหลังคลอด

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ยังไม่ได้กำหนดว่า clopidogrel ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า Clopidogrel ถูกขับออกมาในนม ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดให้นมบุตรในขณะที่รับการรักษาด้วยยา

ยาแบบโต้ตอบ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก: ไม่แนะนำให้ใช้ clopidogrel ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากพร้อมกัน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เลือดออกมากขึ้น (ดูข้อควรระวังและคำเตือนพิเศษเมื่อใช้)

สารยับยั้ง Glycoprotein ilb/lla: ควรระมัดระวังเมื่อใช้ clopidogrel ในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง glycoprotein ilb/Ulla (ดูข้อควรระวังและคำเตือนพิเศษเมื่อใช้)

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA): ASA ไม่เปลี่ยนฤทธิ์ยับยั้งของ clopidogrel ต่อการสะสมของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP แต่ clopidogrel เพิ่มผลกระทบของ Asa ต่อการสะสมของเกล็ดเลือดที่เกิดจากคอลลาเจน อย่างไรก็ตาม การใช้ ASA ในขนาด 500 มก. วันละ 2 ครั้งไม่ได้เพิ่มระยะเวลาเลือดออกในผู้ป่วยที่ใช้ clopidogrel อย่างมีนัยสำคัญ ปฏิกิริยาระหว่างแรงทางเภสัชกรรมระหว่าง clopidogrel และกรด acetylsalicylic อาจเกิดขึ้นและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการใช้ยาทั้งสองชนิดนี้พร้อมกัน (ดูข้อควรระวังและคำเตือนพิเศษเมื่อใช้)

เฮปาริน: ในการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการกับวัตถุที่ดีต่อสุขภาพ การใช้เฮปารินร่วมกับโคลพิโดเกรลไม่จำเป็นต้องถูกบังคับให้ปรับขนาดยาเฮปารินหรือเปลี่ยนผลของเฮปารินต่อการแข็งตัวของเลือด เฮปารินยังไม่ส่งผลต่อการยับยั้งการสะสมเกล็ดเลือดของ clopidogrel ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาระหว่าง clopidogrel และ heparin อาจเกิดขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ดังนั้นควรระมัดระวังในการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน (ดูข้อควรระวังและคำเตือนพิเศษเมื่อใช้)

ยาต้านลิ่มเลือดอุดตัน: ความปลอดภัยเมื่อใช้โคลพิโดเกรล ไฟบริน หรือยาต้านลิ่มเลือดอุดตันแบบไม่เฉพาะเจาะจงกับไฟบรินและเฮปาริน ได้รับการประเมินในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ความถี่ของการตกเลือดมีความสำคัญทางคลินิกเมื่อใช้ยาข้างต้นร่วมกันซึ่งคล้ายกับความถี่ของการตกเลือดเมื่อใช้ยาต้านลิ่มเลือดอุดตันและเฮปารินพร้อมกับ ASA (ดูรายละเอียดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์)

NSAID: ในการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้โคลพิโดเกรลร่วมกับนาโพรเซนจะช่วยเพิ่มการสูญเสียเลือดทางเดินอาหารที่ซ่อนอยู่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการศึกษาไม่เพียงพอเกี่ยวกับ dopidogrel แบบโต้ตอบและ NSAID อื่นๆ จึงไม่ชัดเจนว่ามีความเสี่ยงที่เลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นจาก NSAID อื่นๆ ทั้งหมดหรือไม่ กล่าวโดยสรุป จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้โคลพิโดเกรลร่วมกับ NSAID ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง COX-2 (ดูข้อควรระวังและคำเตือนพิเศษเมื่อใช้)

การรักษาพร้อมกันอื่นๆ: เนื่องจาก CYP2C19 เปลี่ยน Clopidogrel เป็นกิจกรรมบางส่วน การใช้ยาอื่นๆ ที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นี้สามารถลดความเข้มข้นของการเผาผลาญของ clopidogrel ได้ ความสำคัญทางคลินิกของปฏิกิริยานี้ยังไม่ได้รับการระบุ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำว่าไม่ควรใช้สารยับยั้ง CYP2C19 ร่วมกับ Clopidogrel (ดูข้อควรระวังและคำเตือนพิเศษเมื่อใช้และคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา)

สารยับยั้ง CYP2C19 ได้แก่ omeprazole, Esomeprazole, Fluvoxamine, Fluoxetine, Moclobemide, Voriconazole, Fluconazole, Ticlopidine, Ciprofloxacin, Cimetidine, Carbamazepine, Oxcarbazepine และ Chloramphenicol

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI): มีข้อมูลจำนวนมากที่ผลลัพธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์/เภสัชกรรมไม่สอดคล้องกัน ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง omeprazol และ clopidogrel ต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการรายงานจากการสังเกตทางคลินิกและการศึกษาทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Omeprazol ร่วมกับ clopidogrel พร้อมกัน (ดูข้อควรระวังและคำเตือนพิเศษเมื่อใช้) ไม่มีข้อสรุปเกี่ยวกับปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง clopidogrel และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่น ๆ ไม่มีหลักฐานว่ายาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร เช่น ฮิสตามีน เอช (ยกเว้นโดดเดี่ยวมีฤทธิ์ยับยั้ง CYP2C19) หรือยาลดกรดที่มีปฏิกิริยากับการยับยั้งเพลโลแกรมของโคลพิโดเกรล

ยาอื่นๆ: ไม่มีการบันทึกปฏิกิริยาระหว่างกันทางเภสัชกรรมที่มีนัยสำคัญทางคลินิก เมื่อใช้ clopidogrel ในเวลาเดียวกันกับ Atenolol, Nifedipine หรือทั้ง Atenolol และ Nifedipine นอกจากนี้ ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Clopidogrel จะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้พร้อมกับฟีโนบาร์บาร์บิทัลหรือเอสโตรเจน

เภสัชจลนศาสตร์ Digodic ของ Digoxin หรือ Theophylline จะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้พร้อมกับ Clopidogrel ยาลดกรดไม่เปลี่ยนระดับการดูดซึมของ clopidogrel ข้อมูลจากการศึกษาไมโครโซมจากตับของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าสารเมตาบอไลต์ของกรดคาร์บอกซิลิกของ clopidogrel อาจมีฤทธิ์ของสารยับยั้ง Cytochrome P450 2C9 สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของยาบางชนิด เช่น Phenytoin, Tolbutamide และ NSAIDs ที่ถูกเผาผลาญผ่าน Cytochrome P450 2C19

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงความชื้นและแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ