Calcitriol Ha Tay csontritkulás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció kalcitriol
Összetevő Hipoxémia, csontritkulás, hypothyreosis, angolkór

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
kalcitriol	0,25 mcg

Felhasználások

javallatok

A Calcitrol gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Csontritkulás a menopauza után. Csökkentse a vér foszfáttartalmát. Normális esetben ez a napi mennyiség 0,5-1,0 mg, és tovább növekszik abban az időszakban, amikor a csontképződés fokozódik (például növekedés vagy terhesség alatt). A kalcitriol elősegíti a kalcium felszívódását a bélben és szabályozza a csontok mineralizációját.

A kalcitriol kulcsszerepet játszik a kalcium légkondicionálásának szabályozásában, miközben serkenti a csontképződést, farmakológiai eszköz a csontritkulás kezelésére.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az endogén kalciolszintézis teljesen leállhat. Ebben az esetben a kalcitriol hiánya a vese által okozott csontdysplasia fő oka.

Vese-oszteoporózisban szenvedő betegeknél a kalcitriol orális kalciolok normalizálják a károsodott kalcium felszívódását a bélben, így korrigálja a vér kalciumszintjének csökkenését, valamint a szérum lúgos foszfát és hipoglikéris hormonok magas koncentrációját. A kalcitriol csökkenti a csont- és izomfájdalmakat, szabályozza a rostos és egyéb mineralizációs rendellenességek szövettani eltéréseit.

Alulgarktikázott mellékpajzsmirigy-működésben, spontán mellékpajzsmirigy-működésben vagy álpajzsmirigy-működésben szenvedő betegeknél a kalcitriol csökkenti a vér kalciumszintjét, valamint javítja a klinikai tüneteket.

A D-vitaminra reagáló angolkóros betegeknél a kalcitriol koncentrációja alacsony szérumban, még csak nem is. Mivel a vesében az endogén kalcitriol képződése nem elegendő, a CaiCitriol alkalmazását alternatív terápiaként kell fontolóra venni.

Azoknál a angolkóros betegeknél, akik nem reagálnak a D-vitaminra (az angolkórban csökken a primer foszfát mennyisége), a plazma alacsony kalciolszintjével kombinálva a Calcitriol-kezelés csökkenti a foszfát vesetubulusokon keresztül történő eliminációját és általában a csontképződést a foszforforrások kiegészítése miatt.

Ezenkívül a kalcitriol-kezelés hasznos más típusú angolkórban szenvedő betegeknél is, mint például a csecsemőknél a hepatitishez társuló angolkór, az epeúti fejlődés hiánya, a cisztin-dystrophia vagy a kalcium- és D-vitamin hiányos táplálék esetén.

farmakokinetika

felszívódás:

A kalcitriol gyorsan felszívódik a bélben. Az egyetlen 0,25-1 mcg kalcitriol adag bevétele után a maximális koncentráció 3-6 óra múlva érhető el.

Ismételt ivás után a kalcitriol koncentrációja a szérumban 7 nap elteltével eléri az egyensúlyt.

Terjesztés:

Két órával a 0,5 mcg calcriol egyszeri adag bevétele után a kalcitriol átlagos koncentrációja a szérumban 40,0 +/- 4,4 PG/ml-ről 60,0 +/- 4,4 PG/ml-re növekszik, majd 53,0 ± 6,9 PG/mL-re csökken 0 ± 4,0 ± 4,4 PG/ml után 7,0 ± 4,4 PG/ml-re. óra, 4,6 PG/4,6 5,1 PG/ml 24 óra elteltével.

A kalcitriol és a D-vitamin egyéb metabolitjai a vérszállítás során speciális plazmafehérjékhez kapcsolódnak.

A kalcitriol exogén eredetű a placenta kerítésén keresztül, és az anyatejjel választódik ki.

Anyagcsere:

A kalcitriol számos különböző metabolitja, amelyek a D-vitamin különféle hatásait mutatják, amelyeket azonosítottak: 1A, 25 - dihidroxi - 24 - Oxo - Kolekalciferol, 1A, 24R, 25 - Trihidroxi - 24 - Oxo - Kolekalciferol, 1A, 24R, 1A, Trichole, 24R,1 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A dihidroxi-koleciferol - 26, 23s - lakton, 1A, 25s, 26 - trihidroxi-koleciferol, 0 -3 dihidroxi-koleciferol, -5 -1 Kolekalciferol, 1A, 25R, 26 - trihidroxi - 23 - oxo - kolekalciferol és 1A - hidroxi - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 5, 2, 5, 2 25, 25, 25 27 - Tetranorkolekalciferol.

Kizárás:

A kalcitriol elimináció felezési ideje körülbelül 9-10 óra. Az egyetlen adag farmakológiai hatásának fenntartásához szükséges idő azonban körülbelül 7 nap. A kalcitriol az epével választódik ki, és a máj - bélciklus befolyásolja.

A Calcitriol intravénás injekció beadása után 24 órával egészséges emberekben a radioaktív aktivitás körülbelül 27%-a a székletben és körülbelül 7%-a a vizeletben található. 24 órával az 1 mcg-os adag bevétele után a kalcitriolt sugárterhelés jelzi egészséges emberekben, a kalcitriol dózisának körülbelül 10%-a található a vizeletben.

A kalcitriol intravénás injekció beadása után 6 napon belül a radioaktív aktivitás teljes eliminációja radioaktív, ami körülbelül 16% -ot és 3% székletet tesz ki a vizeletben.

Szedés előtt Calcitriol Ha Tay csontritkulás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

orális gyógyszert.

Adagolás

Szokásos adag:

A Calcitriol szokásos kezdő adagja 0,25 mcg/nap.

Gondosan határozza meg a kalcitriol optimális napi adagját minden egyes beteg számára a vér kalciumszintje alapján.

Amint megtalálta a kalcitriol optimális adagját, havonta ellenőrizni kell a vér kalciumszintjét.

Ha a szérum kalciumkoncentrációja meghaladja az 1 mg/100 ml-t (vagy 0,25 mmol/l-t), az adagot csökkenteni kell, vagy ideiglenesen le kell állítani kalcitriollal, amíg a vér kalcium kalciumszintje vissza nem tér a normál értékre.

Amikor az értékek visszatérnek a normál értékre, lehetséges a Calcitriol 0,25 mcg-nál kisebb dózisban történő alkalmazása, mint az előző használatnál.

Különleges utasítások az adagolással kapcsolatban:

Csontritkulás a menopauza után:

Az ajánlott adag 0,25 mcg, naponta kétszer, nem rágó tablettát szedve. A betegeknél 500 mg kalcium táplálékkal, kalcium hozzáadásával. A napi kalcium mennyisége nem haladja meg az 1000 mg-ot.

A szérum szerumin- és kreatininkoncentrációját a 4. héten, a 3. hónapban és a 6. hónapban, majd 6 havonta ellenőrizni kell.

A csonttáplálás a veséből származik (dializált betegek):

A napi kezdő adag 0,25 mcg.

Azoknál az embereknél, akiknél a vér kalciumszintje normális vagy enyhe vér kalciumszintje van, elegendő kétnaponta 0,25 mcg-os adagot bevenni.

Ha a klinikai és biokémiai paraméterek kb. 2-4 hét elteltével nem javulnak jó irányba, 2-4 hét elteltével a napi adag 0,25 mcg adható.

Ebben az időszakban hetente legalább 2 alkalommal ellenőrizni kell a plazma kalciumkoncentrációját. A legtöbb beteg jól reagál a 0,5-1 mcg/nap dózisra. Barbiturátokkal vagy epilepszia elleni gyógyszerekkel kombinálva nagy adagok is bevehetők.

Hiányzó mellékpajzsmirigy és angolkór:

Az ajánlott kezdő adag 0,25 mcg/nap, igyon reggel.

Ha a klinikai és biokémiai paraméterek nem javulnak megfelelően, 2-4 hét elteltével a napi adag 0,25 mcg-mal növelhető. Ebben az időszakban hetente legalább 2 alkalommal ellenőrizni kell a plazma kalciumkoncentrációját.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Túladagolás:

Tünetmentes vér kalcium-hipertónia kezelése: A kalcitriol a D-vitamin metabolikus anyaga, a kalcitriol túladagolása minden esetben hasonló klinikai tünetekkel jár, mint a D-vitamin túladagolása. A magas kalciumkoncentráció a járvány idején hiperkalcémiával jár együtt.

Az akut D-vitamin-mérgezés jelei: étvágytalanság, fejfájás, hányinger, székrekedés.

Krónikus mérgezés jelei: Kiszáradás (gyengeség, fogyás), érzékszervi zavarok, láz, szomjúság kíséretében, több vizeletürítés, kiszáradás, érzéketlenség, növekedés és húgyúti fertőzések. A krónikus mérgezés másodlagos hiperkalcémiát okoz a vese, a szívizom, a tüdő és a hasnyálmirigy meszesedésével.

Kezelése:

A gyomra azonnal vagy hányt, hogy elkerülje a gyógyszer felszívódását a vérbe. Használjon paraffinolajat a gyógyszer eliminációjának fokozására. Végezzen többszöri vér kalciumvizsgálatot. Ha a vér kalciumszintje továbbra is magas, használhat foszfátot és kortikoszteroidokat, és megfelelő intézkedéseket tehet a húgyutak növelésére.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.

Mellékhatások

A Calcitriol használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A kalcitriol nem okoz semmilyen káros hatást, ha nem túl sok a szervezet szükségleteinek. A D-vitaminhoz hasonlóan azonban nagy dózisú kalcitriol alkalmazása a D-vitamin túladagolásához hasonló káros hatásokat okozhat: vér kalcium-hiperkaktív szindróma vagy kalciummérgezés, a hiperkalcémia mértékétől és idejétől függően.

Ha egyidejűleg hiperkalcémia és hiperaktív foszfát (> 6 mg/100 ml, vagy> calcitriol) okozhat szoftveren keresztül 1,9 mmol/ cal-t. -sugarak.

A rövid felezési idő miatt a plazma magas kalciumkoncentrációjának normalizálása a gyógyszer abbahagyása után csak néhány napot vesz igénybe, sokkal gyorsabban, mint a D3-vitamin.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Értesítse orvosát, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A kalcitriol gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

A kalcitriol (vagy az azonos csoportba tartozó összes gyógyszer) ellenjavallt hiperkalcémiával kapcsolatos betegségekben, valamint a gyógyszer valamelyik összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

A kalcitriol akkor is ellenjavallt, ha egyértelmű D-vitamin-mérgezés jelei vannak.

Legyen óvatos, amikor alkalmazza

a kalcitriol-kezelés és a hiperkalcémia között szoros összefüggés van. A vesékből származó csontdiszpláziával kapcsolatos vizsgálatok során a betegek közel 40%-át kezelik kalcitriollal hiperkalcémiában.

Ha a megváltozott étkezési szokások (például sok tejtermék evése vagy ivása) vagy a kontrollálatlan kalciumot tartalmazó gyógyszerek miatt hirtelen megnövekszik a kalciumszint, az vér kalcium-hiperglikémiát okozhat. Javasoljuk, hogy a betegek jól tartsák be az étrendet, és értesítsék a beteget a vér kalcium-hipertónia tüneteiről.

A hosszú ideig mozgásképtelenül fekvő betegek, például műtét után, könnyen ki vannak téve a hiperkalcémia kockázatának.

Normális veseműködésű betegek krónikus kalcium-hiperkalcémia előfordulása esetén szérum anémiával kombinálhatók.

Különösen óvatos, ha olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a kórtörténetében vesekő vagy koszorúér-betegség szerepel.

A kalcitriol növeli a szervetlen foszfát koncentrációját a szérumban. Míg ez a hatás hipoglikémiás foszfáttal rendelkező betegeknél várható, óvatosság szükséges a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a meszesedés kockázata miatt. Ezekben az esetekben ajánlatos fenntartani a normál plazmafoszfát szintet (2-5 mg/100 ml, ami 0,65-1,62 mmol/l-nek felel meg) foszforral alkotott kelát komplex anyagok, például hidroxi vagy karbonát alkalmazásával.

Azoknál a D-vitamin-rezisztens angolkóros betegeknél (az angolkórt a családban előforduló foszfát csökkenti) és kalcitriollal kezelik, továbbra is alkalmazni kell az orális foszfátot. Érdemes azonban odafigyelni arra is, hogy a kalcitriol serkentheti a foszfát felszívódását a bélben, mert ez megváltoztathatja a további foszfátszükségletet.

Rendszeresen ellenőrizni kell a szérum kalcium-, foszfor-, magnezi- és lúgos foszfát-koncentrációját, valamint a vizelet kalcium- és foszfátkoncentrációját 24 órán keresztül. A kalcitriol-kezelés korai szakaszában a plazmakoncentrációt hetente legalább kétszer ellenőrizni kell (lásd az adagot).

A kalcitriol a D-vitamin legaktívabb anyagcsere-anyaga, ezért a kalcitriol-kezelés alatt nem szabad más D-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel együtt alkalmazni, hogy elkerüljük a D-vitamin-patológia esetleges növekedését.

Ha az Ergocalciferol (D2-vitamin) kezelésről Calcitriol-kezelésre kerül át, akkor hónapokig is eltarthat, amíg az ergokalciferol koncentrációja visszatér az eredeti értékre, ha túllépi (lásd, mit kell tenni).

A Calcitriollal kezelt, normál veseműködésű betegeknek figyelembe kell venniük, hogy kiszáradás léphet fel, és elegendő vizet kell inniuk.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A jelentett mellékhatások farmakológiai feljegyzései alapján úgy gondolják, hogy ez a készítmény biztonságos, vagy nem képes károsan befolyásolni a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség

Az állatokon végzett toxicitási vizsgálatok nem adnak meggyőző eredményeket, nem végeztek viszonylag ellenőrzött, embereken végzett vizsgálatokat az exogén eredetű kalcitriol terhességre és magzati fejlődésre gyakorolt hatásairól. Ezért csak akkor használja a Calcitriolt, ha az előnyök sokkal magasabbak, mint a magzat kockázata.

A szoptatás ideje

A kalcitriol kiválasztódik az anyatejbe, ami káros hatásokat okozhat a gyermekek számára, ezért a Calcitriol-kezelés alatt nem szabad szoptatni.

Gyógyszerkölcsönhatás

A kalcitriol az egyik fő D-vitamin aktivitású metabolit, ezért nem tanácsos a D-vitaminnal vagy származékaival összehangolni, hogy elkerüljük a hiperkalcémia kockázatával járó erőhatásokat.

Az orvos tanácsát az étrendről jól be kell tartani, elsősorban a kalciumtartalmú ételek kerülése több kalciumot tartalmazó táplálékkal biztosítható. A diuretikumok növelik a hypercalcaemia kockázatát a mellékpajzsmirigy-fogyatékos betegeknél, a digitalisszal kezelt betegeknél körültekintően kell meghatározni a kalcitriol adagját, mivel a hiperkalcémia miatt aritmiát okozhat.

A D-vitamin és a kortikoszteroid anyagok között funkcionális antagonista áll fenn: a D-vitamin anyagok kedvezőek a kalcium felszívódásához, míg a kortikoszteroidok gátolják ezt a folyamatot.

A vérben megemelkedett magnéziumszint elkerülése érdekében kerülje a krónikus dializált betegeket, akik magnéziumot (például savkötőket) tartalmaznak a Calcitriol-kezelés alatt.

A kalcitriol befolyásolja a foszfát szállítását a belekben, a vesében és a csontokban; A foszfáttal alkotott kelátkomplexeket a szérum foszfátkoncentrációjának megfelelően kell beállítani (normál érték: 2-5 mg/100 ml, ami 0,6-1,6 mmol/l-nek felel meg).

Anti-D-vitamin angolkórban szenvedő betegeknél (az angolkór csökkenti a családi vér foszfáttartalmát), az orális foszfát-kezelést folytatni kell. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kalcitriol serkentheti a foszfát felszívódását a bélben, így csökkentheti a további foszfát iránti igényt.

Enzimeket okozó gyógyszerek, például fenitoin vagy fenobarbitál alkalmazása fokozhatja a kalcitriol metabolizmusát, és így csökkentheti ennek az anyagnak a koncentrációját a szérumban.

A kolesztiramin csökkentheti az olajban oldódó vitaminok felszívódását, és így a kalcitriol felszívódását is befolyásolja.

Tárolás

Száraz helyen, 30 °C alatti hőmérsékleten.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.