Calcitriol Hà Tây điều trị loãng xương (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Calcitriol
Thành phần Thiếu oxy máu, loãng xương, suy giáp, còi xương

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Calcitriol	0,25mcg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Calcitrol được chỉ định trong các trường hợp sau:

Loãng xương sau mãn kinh. Giảm photphat máu. Thông thường, lượng này được hình thành hàng ngày là 0,5 - 1,0 mg và tăng nhiều hơn trong giai đoạn quá trình hình thành xương tăng lên (ví dụ như trong quá trình tăng trưởng hoặc mang thai). Calcitriol tạo điều kiện cho sự hấp thu canxi ở ruột và điều hòa quá trình khoáng hóa xương.

Calcitriol đóng vai trò chủ chốt trong việc điều hòa canxi, đồng thời kích thích hình thành xương, đây là dược liệu hỗ trợ điều trị bệnh loãng xương.

Ở bệnh nhân suy thận nặng, quá trình tổng hợp calciol nội sinh có thể ngừng hoàn toàn. Thiếu calcitriol trong trường hợp này là nguyên nhân chính gây ra chứng loạn sản xương do thận gây ra.

Ở bệnh nhân loãng xương thận, calcitriol uống calciol bình thường hóa sự hấp thu canxi bị suy giảm ở ruột, do đó điều chỉnh tình trạng hạ canxi máu và nồng độ cao của phosphat kiềm và hormone hạ đường huyết trong huyết thanh. Calcitriol làm giảm đau xương và cơ, điều chỉnh các sai lệch mô học trong các rối loạn xơ hóa và các rối loạn khoáng hóa khác.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh tuyến cận giáp kém, cường tuyến cận giáp tự phát hoặc tuyến cận giáp giả, sử dụng calcitriol sẽ làm giảm lượng canxi trong máu cũng như cải thiện các triệu chứng lâm sàng.

Ở bệnh nhân còi xương đáp ứng với vitamin D, nồng độ calcitriol trong huyết thanh thấp, thậm chí không. Do việc tạo ra calcitriol nội sinh ở thận là không đủ nên việc sử dụng CaiCitriol phải được coi là một liệu pháp thay thế.

Ở những bệnh nhân bị còi xương không đáp ứng với vitamin D (còi xương giảm lượng photphat trong máu nguyên phát), kết hợp với nồng độ canxiiol trong huyết tương thấp, điều trị bằng Calcitriol làm giảm quá trình đào thải photphat qua ống thận và thông thường là quá trình hình thành xương do bổ sung nguồn photpho.

Ngoài ra, việc điều trị bằng Calcitriol còn hữu ích ở những bệnh nhân mắc các loại bệnh còi xương khác, chẳng hạn như còi xương liên quan đến viêm gan ở trẻ sơ sinh, đường mật chưa phát triển, loạn dưỡng Cystin hoặc canxi và vitamin D trong thức ăn không đầy đủ.

dược động học

hấp thu:

Calcitriol được hấp thu nhanh ở ruột. Sau khi uống liều duy nhất 0,25 đến 1 mcg Calcitriol, nồng độ tối đa đạt được sau 3 đến 6 giờ.

Sau khi uống nhiều lần, nồng độ Calcitriol trong huyết thanh đạt trạng thái cân bằng sau 7 ngày.

Phân phối:

Hai giờ sau khi uống liều duy nhất 0,5 mcg calcriol, nồng độ trung bình trong huyết thanh của calcitriol tăng từ 40,0 +/- 4,4 PG/mL lên 60,0 +/- 4,4 PG/ml và giảm xuống 53,0 +/- 6,9 PG/mL sau 4 giờ, 50 +/- 7,0 PG/mL sau 8 giờ, 4,6 PG/4.6 5,1 PG/ mL sau 24 giờ.

Calcitriol và các chất chuyển hóa khác của Vitamin D được liên kết với các protein chuyên biệt của huyết tương trong quá trình vận chuyển máu.

Calcitriol có nguồn gốc ngoại sinh qua hàng rào nhau thai và bài tiết qua sữa mẹ.

Trao đổi chất:

Nhiều chất chuyển hóa khác nhau của calcitriol, thể hiện tác dụng khác nhau của vitamin D đã được xác định: 1A, 25 - dihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1A, 24R, 25 - Trihydroxycholecerol, 1A, 25R, 25R, 25R - 25R - 25R - 25R -, 25R - 25R -, 25R, 1A dihydroxycholeciferol - 26, 23s - lacton, 1A, 25s, 26 - trihydroxycholeciferol, 1A, 25 - dihydroxy - 23 - Oxo - Cholecalciferol, 1A, 25R, 26 - Trihydroxy - 23 - Oxo - Cholecalciferol và 1A - Hydroxy - 24, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 25 27 - Tetranorcholecalciferol.

Loại bỏ:

Thời gian bán thải của Calcitriol khoảng 9 đến 10 giờ. Tuy nhiên, thời gian duy trì tác dụng dược lý của một liều duy nhất là khoảng 7 ngày. Calcitriol được bài tiết qua mật và chịu ảnh hưởng của chu trình gan - ruột.

24 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch Calcitriol có dấu hiệu phóng xạ ở người khỏe mạnh, khoảng 27% hoạt tính phóng xạ được tìm thấy trong phân và khoảng 7% trong nước tiểu. 24 giờ sau khi uống liều 1 mcg Calcitriol có dấu phóng xạ ở người khỏe mạnh, khoảng 10% liều Calcitriol được đánh dấu được tìm thấy trong nước tiểu.

Tổng lượng đào thải có hoạt tính phóng xạ trong 6 ngày sau khi tiêm tĩnh mạch Calcitriol có dấu phóng xạ, chiếm khoảng 16% trong nước tiểu và 36% trong phân.

Trước khi dùng Calcitriol Hà Tây điều trị loãng xương (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

Liều thông thường:

Liều khởi đầu thông thường của Calcitriol là 0,25 mcg/ ngày.

Xác định cẩn thận liều calcitriol tối ưu hàng ngày cho mỗi bệnh nhân theo lượng canxi trong máu.

Ngay sau khi tìm được liều calcitriol tối ưu, lượng canxi trong máu phải được kiểm tra hàng tháng.

Khi nồng độ canxi trong huyết thanh vượt quá 1 mg/100ml (hoặc 0,25 mmol/l) thì giảm liều hoặc tạm ngừng sử dụng calcitriol cho đến khi canxi máu canxi trở lại bình thường.

Khi các giá trị trở lại bình thường, có thể sử dụng Calcitriol với liều thấp hơn 0,25 mcg so với lần sử dụng trước.

Hướng dẫn đặc biệt về liều lượng:

Loãng xương sau mãn kinh:

Liều khuyến cáo là 0,25 mcg, 2 lần/ngày, uống viên không nhai. Ở người bệnh được cung cấp thêm 500 mg canxi từ thức ăn, bổ sung thêm canxi. Lượng canxi cung cấp hàng ngày không vượt quá 1000 mg.

Nồng độ seruminine và creatinine trong huyết thanh phải được kiểm tra vào tuần thứ 4, tháng thứ 3 và tháng thứ 6, sau đó 6 tháng một lần.

Việc nuôi dưỡng xương có nguồn gốc từ thận (bệnh nhân chạy thận nhân tạo):

Liều khởi đầu hàng ngày là 0,25 mcg.

Ở người có canxi máu bình thường hoặc canxi máu nhẹ dùng liều 0,25 mcg mỗi 2 ngày là đủ.

Nếu các thông số lâm sàng và sinh hóa không tiến triển theo hướng tốt sau khoảng 2 đến 4 tuần, có thể bổ sung liều hàng ngày 0,25 mcg sau 2 đến 4 tuần.

Trong giai đoạn này, cần kiểm tra nồng độ canxi trong huyết tương ít nhất 2 lần mỗi tuần. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt với liều 0,5 đến 1 mcg/ngày. Có thể dùng liều cao nếu kết hợp với thuốc an thần hoặc thuốc chống động kinh.

Thiếu tuyến cận giáp và bệnh còi xương:

Liều khởi đầu khuyến cáo là 0,25 mcg/ ngày, uống vào buổi sáng.

Nếu các thông số lâm sàng và sinh hóa không tiến triển tốt, có thể tăng thêm 0,25 mcg liều hàng ngày sau 2 đến 4 tuần. Trong giai đoạn này cần kiểm tra nồng độ canxi trong huyết tương ít nhất 2 lần/tuần.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Quá liều:

Điều trị tăng canxi máu không triệu chứng: Calcitriol là chất chuyển hóa của vitamin D, mọi trường hợp dùng quá liều calcitriol sẽ có triệu chứng lâm sàng tương tự như dùng quá liều vitamin D. Nồng độ canxi cao trong dịch phản ánh tình trạng tăng canxi máu.

Dấu hiệu ngộ độc cấp tính vitamin D: chán ăn, nhức đầu, buồn nôn, táo bón.

Dấu hiệu ngộ độc mãn tính: Mất nước (suy nhược, sụt cân), rối loạn các giác quan, có thể sốt kèm khát nước, tiểu nhiều, mất nước, vô cảm, tăng trưởng và nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngộ độc mãn tính sẽ gây tăng canxi máu thứ phát kèm theo vôi hóa thận, cơ tim, phổi và tuyến tụy.

Cách xử lý:

Dạ dày lập tức nôn hoặc nôn để tránh thuốc hấp thu vào máu. Dùng dầu paraffin để tăng khả năng thải trừ thuốc. Tiến hành nhiều xét nghiệm canxi máu. Nếu canxi máu vẫn cao, có thể dùng phosphat và corticosteroid, đồng thời dùng các biện pháp thích hợp để tăng đường tiết niệu.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Calcitriol, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Calcitriol không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào nếu không đáp ứng quá nhu cầu của cơ thể. Tuy nhiên, giống như Vitamin D, nếu sử dụng calcitriol liều cao có thể gây ra tác dụng phụ tương tự như khi dùng quá liều vitamin D: hội chứng tăng canxi máu hoặc ngộ độc canxi, tùy theo mức độ và thời gian tăng canxi máu.

Nếu đồng thời tăng canxi máu và tăng phốt phát (> 6 mg/100 ml, hoặc> 1,9 mmol/ l) có thể gây vôi hóa phần mềm, có thể nhận thấy qua chụp X-quang.

Do thời gian bán hủy ngắn nên việc bình thường hóa nồng độ canxi cao trong huyết tương chỉ mất vài ngày sau khi ngừng thuốc, nhanh hơn nhiều so với vitamin D3.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Calcitriol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Chống chỉ định Calcitriol (hoặc tất cả các thuốc cùng nhóm) trong các bệnh liên quan đến tăng canxi máu, cũng như khi quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.

Calcitriol cũng bị chống chỉ định nếu có dấu hiệu ngộ độc vitamin D rõ ràng.

Thận trọng khi sử dụng

giữa điều trị bằng calcitriol và tăng canxi máu có mối tương quan chặt chẽ. Trong các nghiên cứu về chứng loạn sản xương có nguồn gốc từ thận, gần 40% bệnh nhân được điều trị bằng calcitriol khi bị tăng canxi máu.

Nếu lượng canxi cung cấp tăng đột ngột do thay đổi thói quen ăn uống (như ăn uống nhiều sản phẩm từ sữa) hoặc dùng thuốc có chứa canxi không kiểm soát được có thể gây tăng đường huyết canxi. Người bệnh nên thực hiện tốt chế độ ăn uống và thông báo cho người bệnh về các triệu chứng tăng canxi máu.

Bệnh nhân nằm bất động lâu ngày, ví dụ sau phẫu thuật, dễ có nguy cơ tăng canxi máu.

Bệnh nhân có chức năng thận bình thường nếu xảy ra tình trạng tăng canxi máu mạn tính có thể kết hợp với thiếu máu huyết thanh.

Đặc biệt thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử sỏi thận hoặc bệnh động mạch vành.

Calcitriol làm tăng nồng độ phosphat vô cơ trong huyết thanh. Mặc dù tác dụng này được mong đợi ở những bệnh nhân bị hạ đường huyết, nhưng cần thận trọng ở những bệnh nhân suy thận do nguy cơ vôi hóa. Trong những trường hợp này, nên duy trì nồng độ phosphat huyết tương bình thường (2 đến 5 mg/ 100 ml, tương đương 0,65 đến 1,62 mmol/ l) bằng cách sử dụng các chất phức hợp chelate với phốt pho như hydroxyd hoặc cacbonat.

Ở bệnh nhân còi xương kháng Vitamin D (còi xương giảm do phosphat trong máu gia đình) và đang điều trị bằng calcitriol, nên tiếp tục sử dụng phosphat đường uống. Tuy nhiên, cũng nên chú ý đến khả năng Calcitriol có thể kích thích sự hấp thu photphat trong ruột, vì điều này có thể làm thay đổi nhu cầu bổ sung photphat.

Nên thường xuyên kiểm tra nồng độ canxi, photpho, magie và photphat kiềm trong huyết thanh cũng như nồng độ canxi và photphat trong nước tiểu trong 24 giờ. Trong giai đoạn đầu điều trị bằng calcitriol, nên kiểm tra nồng độ trong huyết tương ít nhất 2 lần mỗi tuần (xem liều lượng).

Calcitriol là chất chuyển hóa hoạt động mạnh nhất của vitamin D nên không nên dùng chung với các thuốc có chứa vitamin D khác trong quá trình điều trị bằng Calcitriol, để tránh có thể tăng bệnh lý về vitamin D.

Nếu chuyển từ điều trị Ergocalciferol (vitamin D2) sang điều trị bằng Calcitriol, có thể mất vài tháng để nồng độ Ergocalciferol trở về giá trị ban đầu (xem những việc cần làm khi quá liều).

Bệnh nhân có chức năng thận bình thường được điều trị bằng Calcitriol cần lưu ý có thể xảy ra tình trạng mất nước và nên uống đủ nước.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trên cơ sở hồ sơ dược lý về các tác dụng phụ được báo cáo, sản phẩm này được cho là an toàn hoặc không thể ảnh hưởng xấu đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Các nghiên cứu về độc tính trên động vật không cho kết quả thuyết phục, không có nghiên cứu được kiểm soát tương đối ở người về tác dụng của Calcitriol có nguồn gốc ngoại sinh đối với thai kỳ và sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, chỉ sử dụng Calcitriol khi lợi ích mang lại cao hơn nhiều so với nguy cơ đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Calcitriol được bài tiết qua sữa mẹ có thể gây tác dụng phụ cho trẻ nên không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng Calcitriol.

Tương tác thuốc

Calcitriol là một trong những chất chuyển hóa chính có hoạt tính của vitamin D nên không nên phối hợp với vitamin D hoặc các dẫn xuất, nhằm tránh lực mạnh có thể xảy ra có nguy cơ tăng canxi máu.

Nên tuân thủ tốt lời khuyên của bác sĩ về chế độ ăn uống, chủ yếu là thực phẩm có thể cung cấp nhiều canxi, tránh các thuốc chứa canxi.

Tập trung với thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng nguy cơ tăng canxi máu ở bệnh nhân tuyến cận giáp khuyết tật, ở những bệnh nhân đang điều trị bằng digitalis, nên xác định liều calcitriol cẩn thận, do tăng canxi máu có thể gây rối loạn nhịp tim.

Có tác dụng đối kháng chức năng giữa vitamin D và chất corticosteroid: Chất vitamin D có lợi cho việc hấp thu canxi, trong khi corticosteroid lại ức chế quá trình này.

Để tránh tăng magie trong máu, hãy tránh những bệnh nhân chạy thận nhân tạo có chứa magie (như thuốc kháng axit) trong khi điều trị bằng Calcitriol.

Calcitriol còn ảnh hưởng đến việc vận chuyển phosphate ở ruột, thận và xương; Sử dụng phức hợp chelate với photphat phải điều chỉnh theo nồng độ photphat trong huyết thanh (giá trị bình thường: 2 - 5 mg/ 100 ml, tương đương 0,6 - 1,6 mmol/ l).

Ở những bệnh nhân bị còi xương kháng vitamin D (còi xương giảm lượng phosphat trong máu gia đình), nên tiếp tục dùng phosphat đường uống. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng Calcitriol có thể kích thích sự hấp thu photphat ở ruột nên có thể làm giảm nhu cầu bổ sung photphat.

Sử dụng các thuốc gây enzym như phenytoin hoặc phenobarbital có thể làm tăng chuyển hóa calcitriol và do đó làm giảm nồng độ chất này trong huyết thanh.

Colestyramin có thể làm giảm sự hấp thu các vitamin tan trong dầu và do đó cũng ảnh hưởng đến sự hấp thu Calcitriol.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.