A Calciumzindo usa nic pharma lágy kapszula kalcium- és D-vitamin-kiegészítő, csontritkulás megelőzésére és kezelésére (12 buborékcsomagolás x 5 tabletta)

A kalcium-táplálék-kiegészítők a kalcium-egyensúly kalciumhiányának megelőzésére vagy kezelésére szolgálnak, segítve a csontritkulás megelőzését vagy csökkentését. A kalcium-sókban lévő kalcium módosítja az idegek és a szervek aktivitását, így beállítja a stimulációs küszöböt, és lehetővé teszi a szívműködés normális működését. A kalcium szükséges az idegrendszer, az izomrendszer és a vázrendszer működésének fenntartásához, és a sejtmembránokon és a hajszálereken keresztül felszívódik.

A kalcium-glükonát felhasználható elektrolit-kompenzációként, kálium antitankként és vérmagnéziumként. Egyes klinikai orvosok úgy vélik, hogy a kalcium-glükonát a Magnesi toxikus eseteinek választása menstruációs terhes nőknél.

A vér kalciumszintjének csökkenése a következő esetekben fordul elő: pajzsmirigy-alulműködés és ál-pajzsmirigy-alulműködés, csontpüré, angolkór, krónikus veseelégtelenség, a vér kalciumszintjének csökkenése görcsoldók miatt, vagy ha a kalciumszint csökkenése idős nőknél, és ha a napi D-vitamin hiánya nem jelentkezik, és különösen akkor, ha a napi étrend nem jelentkezik fiatal nőknél. menopauza után, tinédzserek. A kalcium iránti megnövekedett kereslet miatt a gyerekek és a nők a legkockázatosabbak.

A hiperkalcium görcsrohamokat, tetanit, viselkedési és személyiségzavarokat, növekedési visszamaradást és agyi növekedési visszamaradást, csontdeformációt, leggyakrabban angolkórt, felnőtteknél pedig csontritkulást okoz. A változás a csontpépben következik be, beleértve a lágy csontokat, a lábcsontban és a derékban jelentkező gyenge fájdalmat, a test gyengeségét, kényelmetlenséggel és spontán töréssel.

A kalciumpótlást a csontritkulás megelőzésének és kezelésének részeként alkalmazzák kalciumot nem fogyasztó személyeknél. A kalcium-glükonát vízben való fogyasztása előnyösebb, mint a kalcium-sók savakban történő fogyasztása gyomorsav-csökkentésben szenvedő betegeknél, vagy gyomorsav-csökkentő gyógyszereket, például H2-receptor-rezisztens gyógyszereket használnak.

D3-vitamin (kolekalciferol)

A D3-vitamin az angolkór megelőzésére vagy kezelésére szolgál. A D-vitamin fenntartja a szérum normál kalcium- és foszforszintjét azáltal, hogy fokozza ezen ásványi anyagok felszívódását a táplálékból a vékonybélben. A kolekalciferol mobilizálja a kalciumot a csontból a véráramba, és elősegíti a foszfát reabszorpcióját a vesetubulusokban, és közvetlenül hat a csontképző sejtekre a csontnövekedés serkentése érdekében. A kolekalciferol aktiválása ellentétes gátló hatással van a szomszédos hormonok (PTH) képződésére.

A D-vitamin-hiány gyermekeknél angolkórt, felnőtteknél pedig csontpürét okoz. A D-vitamin hiánya csökkenti a vér kalcium-ionkoncentrációját, ami a PTH növekedéséhez vezet.

Ha a csontban maradandó deformáció lép fel, a felnőttek képesek felszívni és aktiválni az ergokalciferolt vagy kolekalciferolt, majd ezekkel a vegyületekkel teljesen kiürítik a csontból vagy a csontpüré jeleit.

A kolekalciferol lassan indul, és az időhatékony időt gyakran használják a D-vitamin megelőzésére a táplálkozás miatt.

farmakokinetikai

kalcium-glükonát

A kalcium felszívódása a bélben fordítottan arányos az elfogyasztott kalcium mennyiségével, így ha az alacsony kalciumtartalmú étrend fokozott kompenzációhoz vezet, részben a D-vitamin hatásai miatt. Az aktiválás során a D-vitamin szükséges a kalcium felszívódásához, és növeli a szervezet felszívódási képességét. A kalcium oldható ionok formájában szívódik fel, savas környezetben a kalcium oldhatósága megnövekszik (a bél pH-ja savas, a kalcium ionizációjához szükséges, lúgos pH a felszívódás megakadályozásához).

A nem élelmiszerforrásokból és táplálékkiegészítőkből származó orális kalcium biohasznosulása a bél pH-értékétől függ, étkezés közben vagy anélkül, valamint a felhasználás dózisától. Nagy dózisú, 250 mg-os kalcium normál reggelivel történő felhasználásával felnőtteknél a biokémiai kalcium 25-35%-a bevehető különböző típusú kalcium-sókkal. A kalcium felszívódása étkezés nélkül csökken. A kiegészítőkből származó kalcium felszívódásának maximális szintje, amikor 500 mg-os vagy annál kisebb dózisban kalciumot juttatnak a szervezetbe.

A kalciumion abszorpciója az életkor függvényében változik, a legnagyobb abszorpció gyermekkorban (kb. 60%), a pubertás előtt 28%-ra esett gyermekeknél, és a pubertás korai szakaszában nőtt (kb. 34%), a szegmensek fennmaradó felszívódása körülbelül 25% fiatal felnőtteknél, de nőtt a terhesség utolsó 2 negyedében. A felszívódás csökken magas életkorban, átlagosan 0,21%-kal évente a menopauza utáni nőknél. Hasonlóan csökkent a felszívódás, úgy tűnik, férfi korban fordul elő.

Slow calcium absorption in some anions (such as oxalat, phytat, sulfate) and fatty acids, these substances precipitate or form a complex with calcium ions, but the intestinal pH from 5-7 facilitates the maximum of soluble and maximum dissipation of these complexes. Ezért a kalcium nagyon kevéssé tud felszívódni az oxálsavban vagy fitinsavban gazdag élelmiszerekből. Bár a szójabab magas filsavat tartalmaz, a kalcium felszívódása ebben az élelmiszerben viszonylag magas. A glükokortikoidok és az alacsony szérum kalcitoninszint csökkentheti a kalcium felszívódását. Absorbing calcium absorption in patients with gastric acidosis, malabsorption in the intestines, bone dysplasia in the kidneys, fat stools, diarrhea or blood urea.

After use, the amount of calcium ions discharged in the urine is the quantity difference filtered in the glomerular and the amount of reabsorption. A vesetubulusokban történő reabszorpció nagyon hatékony, mivel a glomerulárisan szűrt kalciumion akár 98%-a begőzölődik a mintába. The reabsorption efficiency is the main regulatory regulatory by the hormone and is also affected by the purification of Na+, the presence of non -reabsorbed anions, and the diuretic benefits. A vizelethajtó hatás a Henle hevederek felfelé irányuló ágára, növelve a vizelet kalciumszintjét. Ezzel szemben csak a diuretikumok nem kapcsolódnak a Na+ és Ca+ kiválasztásához, ami csökkenti a vizelet kalciumtartalmát. A páncélhormon mindig szabályozza a vér kalciumionjait a vesetubulusokra hatva.

Felszívódás után a kalcium először bejutott az extracelluláris folyadékba, majd gyorsan a vázszövetbe. A kalcium használata azonban nem serkenti a csontképződést. A csont 99%-ban tartalmazza a szervezet kalciumát, a fennmaradó 1% pedig egyenletesen oszlik el az intracelluláris és extracelluláris folyadékok között.

Teljes kalciumkoncentráció normál szérumban 9-10,4 mg/decilit, de csak a kalciumdobozoknak van fiziológiás aktivitása. Az ionok formájában lévő kalcium a szérum teljes kalciumkoncentrációjának 50%-át, a kalcium pedig foszfáttal, citráttal és más anionokkal alkotott komplex formájában teszi ki, amelyek a szérum teljes kalciumkoncentrációjának 5%-át teszik ki. A szérumban lévő kalcium körülbelül 45%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Hypertonia A szérum kalciumkoncentrációjának növekedésével összefüggő magas vérnyomás; Alacsonyabb vérfehérje, a szérum teljes kalciumkoncentrációja csökken. A savas fertőzések a kalciumszint emelkedését okozzák, míg a lúgos fertőzések elősegítik a szérum ionkoncentrációját a szérumban. A kalciumot normál embereknél csak a kalcium-étrend befolyásolja. A felesleges kalcium elsősorban a vesén keresztül választódik ki. A kalcium rész nem szívja fel a kiválasztást elsősorban a széklettel, az epével és a hasnyálmirigy-folyadékkal; A kalcium 20%-a ürül a vizelettel. Néhány rész verejtéken, bőrön, hajon, körmökön keresztül ürül ki. A kalcium a placentán keresztül és az anyatejbe való bejutása.

D3-vitamin (kolekalciferol)

felszívódás

A D-vitamin jól felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, ha normál zsírt szív fel. A D3-vitamin jól felszívódik a vékonybélből. Szükséges epe a D-vitamin felszívódásához a bélben. Mivel a D-vitamin lipidekben oldódik, mikroorganizmusokkal koncentrálódik, és a nyirokrendszerben szívódik fel. A D-vitamin körülbelül 80%-a szájon át felszívódik ezzel a mechanizmussal. Jelenleg nem világos, hogy az idős kor megváltoztatja-e a D-vitamin fiziológiás felszívódását a gyomor-bél traktusban.

A 25-hidroxi-d-vitamin (ergokalciferol és kolekalciferol metabolitjai a májban) normál koncentrációja a plazmában 8-80 nanogam/ml. A 11 nanogam/ml-nél kisebb koncentráció D-vitamin-hiánynak minősül csecsemők, szoptatott és kisbabák esetében. Bár a koncentráció szükséges a normál kalcium-anyagcsere fenntartásához és a legjobb csonttömeg fenntartásához idősebb gyermekeknél és középkorúaknál, akiket nem ismernek, de az időseknél szükség lehet a szervezetbe juttatott D-vitamin mennyiségének növelésére a fenti cél eléréséhez.

Megoszlás

Az ergokalciferol és a kolekalciferol felszívódása után a fehér véna mikroorganizmusán keresztül, majd kombinálva a speciális alfa-globulinnal (D-vitaminos fehérje). Az ergokalciferol és a kolekalciferol metabolitjai (hidroxilációja) szintén a vérben keringenek alfa-globulinnal kombinálva. A 25-Hydroxilergocalciferol és a 25-Hydroxylcolecoleciferol hosszú ideig raktározódik a zsírban és az izmokban. Amikor a D-vitamin teljesen felszabadul a szervezetből a mellkason vagy a bőrön keresztül, a D-vitamin néhány órára felhalmozódik a májban. A 25-Hydroxiergocciferol nagy dózisú ergokalciferol alkalmazása után bejuthat a tejbe.

Megszüntetés

A D-vitamin-vegyületek és metabolitok főként epével és széklettel ürülnek ki, vízzel csak kis mennyiségben. Kissé a bélrendszeren keresztül, de elhanyagolható szerepet játszik a D-vitamin fenntartó mechanizmusában.

kalcium-glükonát

A vér kalciumkoncentrációja meghaladja a 2,6 mmol/litert (10,5 mg/100 ml), hiperkalcémiának minősül:

Ha hagyja abba a kalcium vagy bármely olyan gyógyszer biztosítását, amely hiperkalcémiát okozhat, képes lesz megoldani az enyhe hiperkalcémiát olyan betegeknél, akiknek nincsenek klinikai tünetei és normális veseműködése.

Ha a szérumkoncentráció meghaladja a 2,9 mmol/liter (12 mg/100 ml) értéket, haladéktalanul alkalmazni kell a következő intézkedéseket:

Satrolena nátrium-klorid oldat 0,9%. A furosemid vagy az etakrinsav kényszerített vizelethajtó hatása a kalcium és a nátrium gyors kiválasztódásának fokozására túl sok nátrium-klorid-oldat használata esetén 0,9%.

Kövesse nyomon a kálium és magnézium koncentrációját a vérben, és korán cserélje ki a vért a kezelés során fellépő szövődmények elkerülése érdekében.

Figyelje az elektrokardiogramot, és használhatja az adrenerg béta-blokkolókat az erős aritmia megelőzésére. Használhatók hematopalizátorok, a kezelés során kalcicionint és adrenokortikoidot is használhatnak.

Rendszeresen határozza meg a vér kalciumkoncentrációját egy bizonyos ideig, hogy tájékozódjon a kezelésről.

D3-vitamin (kolekalciferol)

Tünetek

A kezelési dózis és a toxikus dózis közötti távolság nagyon szűk. A D-vitamin dózis túladagolása a betegek körében.

Értesíteni kell a betegeket a D Viatmin túladagolás veszélyeiről és tüneteiről. A hiperkalcémia korai tünetei a következők: izomgyengeség, fáradtság, alvás, fejfájás, étvágytalanság, szájszárazság, fémíz, hányinger, hányás, székrekedés, szédülés, fülzúgás, mozgásvesztés, bőrkiütés, izomtónus, izomtónus. Hiperkalcémia következtében fellépő késői tünetek: vesemészesedés, vesekő, vesekárosodás (vizelés, éjszakai vizelés, ivás, tömény vizelet).

Kezelés

Rendszeresen számszerűsítse a vér kalciumkoncentrációját, és tartsa a vér kalciumszintjét 9-10 mg/dL (4,5-5 MEQ/L), de legfeljebb 11 mg/dl értéken. Adjon hozzá sok vizet, hogy növelje a vizelet mennyiségét, így megelőzze a vesekő kialakulását hiperkalciumban szenvedő embereknél. A D-vitaminhoz hasonló gyógyszerekkel történő kezelés során 24 órán keresztül rendszeresen meg kell határozni a kalcium, P, Mg, vér karbamid-nitrogén (zsemle) és alkalikus foszfatáz szintjét a szérumban és a kalciumban, a foszfát koncentrációt a vizeletben. A foszfatázszint csökkenése gyakran a hiperkalcémia előtt következik be csontpüré vagy vese miatti csontápolásban szenvedőknél. Abba kell hagynia a gyógyszert és a kalcium-kiegészítőt, be kell tartania a helytelen étrendet, szájon át vagy intravénás folyadékkal. Ha szükséges, használjon kortikoszteroidokat vagy kalcium-diuretikumokat, például furosemidot és etakrinsavat a szérum kalciumkoncentrációjának csökkentése érdekében. Hemolízist vagy peritoneálist adhat.

Ha először iszik, adja be a gyomrát, vagy hánytasson. Ha a gyógyszer átjutott a gyomron, igyon ásványolajat, hogy elősegítse a széklettel való kiürülést.

Miután a kalcium kalcium a vérben normalizálódik, szükség esetén újra kezelhető és alacsonyabb dózisú.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

A D-vitamin fiziológiai szükségletét meg nem haladó dózisban történő alkalmazása gyakran nem mérgező. Azonban a D-vitamin túladagolása nagy vagy hosszan tartó adagok kezelésekor, vagy a D-vitaminhoz hasonló gyógyszerekkel szembeni fokozott érzékenység esetén, és a vér kalcium-hiperkalciumának klinikai megnyilvánulásaihoz vezet.

Van azonban egy nem kívánt hatás aránya (

Legyen óvatos a

kalcium-glükonát

Hyperculia hypercalcaemia: Hiperkalcémia ritka, ha egyedüli kalciumot alkalmaznak, de krónikus vesekárosodásban szenvedő betegeknél nagy dózisok szedése esetén előfordulhat. Mivel a hiperkalcémia veszélyesebb, mint a vér kalciumszintjének csökkentése, kerülni kell a túlzott kalciumpótlást, kalciumcsökkenés esetén, így a vér kalciumkoncentrációjának rendszeres monitorozása esetén a vér kalciumszintjét 9-10,4 mg/dl tartományban kell tartani, és a vér kalciumkoncentrációja általában nem haladhatja meg a 12 mg/dl-t. Legyen óvatos, amikor kalcium-sókat használ szarkoidózisban, szívbetegségben vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél, valamint szívglikozidokat szedő betegeknél.

Vesekövek: Mivel a vesekő fő összetevője a kalcium-sók, a kalcium-diétát régóta a vesekő kialakulásának kockázatát okozó okként tartják számon, és a kalcium mennyiségének korlátozását régóta a vesekőképződés megelőzésének okának tartják. Néhány újabb kutatás azonban kimutatta, hogy különbség van a kalciumban gazdag étrend és a kalcium-kiegészítők használata között:

A kalciumban gazdag étrend csökkentheti a vesekő kialakulásának kockázatát, míg a kalcium-kiegészítők növelik ezt a kockázatot. Ennek oka lehet az oxalát, a kalciumban gazdag étrend csökkentheti az oxalát felszívódását a gasztrointesztinális traktuson keresztül, a szervezetbe juttatott nagy mennyiségű kalcium pedig csökkentheti az oxalát vizelettel történő kibocsátását, ami a kőképződés kockázatához vezethet, emellett számos egyéb tényező is összefügghet a tejtermékekből származó élelmiszerekben, de a kalcium-kiegészítőkben (kalcium-kiegészítőkben) nem. (kolekalciferol)

Nagyon körültekintően kell eljárni, amikor veseelégtelenségben vagy vesekőben szenvedő, szívbetegségben vagy érelmeszesedésben szenvedő betegeknél alkalmazzák a D-vitamint, mert ha ezeknek az embereknek hiperkalcémiában szenvednek, a betegség kockázata tovább nő.

Legyen elővigyázatos, ha D-vitamint használ azoknál, akik glikozidokat szednek, mert a hiperkalcémia szívritmuszavart okoz ennél a betegnél.

Kövesse nyomon a plazma foszfátszintjét a D-vitamin kezelése közben, hogy csökkentse a kalcium-földimogyoró kockázatát. A vér speciális kalciumkoncentrációját is folyamatosan csökkenteni kell kezdetben és toxikus tünet gyanúja esetén.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A gyógyszerek alkalmazhatók gépjárművezetők és gépek kezeléséhez.

Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás alatt

Terhesség

Nem árt, ha nagy dózisokat használ a mindennapi információigényeknek megfelelően. A terhes nőket azonban megfelelő étrenddel kell ellátni kalciummal. Használjon túl sok vitamint és kalciumot és egyéb ásványi anyagokat, amelyek károsak lehetnek az anyára vagy a magzatra.

Szoptatási időszak

Nem árt, ha a szokásos napi szükségleteknek megfelelő adagokat vesz be. Az anyatejben lévő kalcium a szoptatás alatt.

Gyógyszerkölcsönhatás

kalcium-glükonát

A következő gyógyszerek gátolják a kalcium kalcium kiválasztását: tiazid, klopamid, ciprofloxacin, klórtalidon, görcsoldók.

A kalcium csökkenti a Demeclocyclin, Doxycyclin, Metacyclin, Minocyclin, Oxytetracyclin, Tetracyclin, Fler Enoxa, Levofloxa LomeFloxacin, Norfloxacin, ofloxacin, PeFloxacin, vas, cink és egyéb esszenciák.

A kalcium növeli a digitálisz glikozidok szívének toxicitását, mert a megnövekedett vér kalciumszintje fokozza a szívizom Na+ és K+ ATPáz gátló hatását.

Kalcium származékok a kalcium-glukonátmin, dobfa csökkentheti Eltrombopag ösztramusztin, foszfát-kiegészítők, kinolonok, pajzsmirigytermékek, trientinek.

a trientin csökkentheti a kalcium-glükonát hatását.

glükokortikoid, a fenitoin csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktuson keresztül. Diéta fitáttal, oxaláttal csökkenti a kalcium felszívódását, mert nehezen felszívódó komplexeket képez.

A foszfát, a kalcitomin, a nátrium-szulfát, a furosemid, a magnesi, a kolesztiramin, az ösztrogén, egyes görcsoldó szerek szintén csökkentik a vér kalciumtartalmát.

A diuria gumik, éppen ellenkezőleg, növelik a vér kalciumkoncentrációját.

D3-vitamin (kolekalciferol)

Ne kezelje egyidejűleg a D-vitamint kolesztiraminnal vagy kolesztipol-hidrokloriddal, mert az csökkentheti a D-vitamin felszívódását a bélben.

Az ásványolaj túlzott használata akadályozhatja a D-vitamin felszívódását a bélben. A pajzsmirigy alulműködése miatt a D-vitamin vizelethajtó fogínyekkel történő egyidejű kezelése hypercalcaemiához vezethet. Ebben az esetben csökkenteni kell a D-vitamin adagját, vagy átmenetileg abba kell hagyni a Viatmin D alkalmazását. A hiperkalcémiát okozó hipotireózisban szenvedő betegek tiazid diuretikumok alkalmazása valószínűleg a csont felszabadulásából adódó csontfelszabadulás következménye.

Ne használjon D-vitamint egyidejűleg fenobarbitállal és/vagy fenitoinnal (és lehet más, májenzim-indukciót előidéző gyógyszerekkel), mert ezek a gyógyszerek csökkenthetik a 25-hidroxi-ergokalciferol koncentrációját a plazma nem-hidroxi-D-vitaminjává és a 25-vitamin-2ciferolba.

Ne használjon D-vitamint egyidejűleg kortikoszteroidokkal, mert a kortikoszteroidok gátolják a D-vitamin hatását.

Ne használjon egyidejűleg D-vitamint szívglikozidokkal, mert a glikozidok mérgezőek, mert a vér kalcium miatti kardiovaemiát támogatják, ami aritmiához vezet.