Calciumzindo usa nic pharma แคปซูลนิ่ม อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี ป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน (12 แผล x 5 เม็ด)

อาหารเสริมแคลเซียมใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะขาดแคลเซียมในสมดุลของแคลเซียม ช่วยป้องกันหรือลดการสูญเสียมวลกระดูกจากโรคกระดูกพรุน แคลเซียมในเกลือแคลเซียมจะปรับเปลี่ยนการทำงานของเส้นประสาทและอวัยวะต่างๆ เพื่อปรับเกณฑ์การกระตุ้น และช่วยให้หัวใจทำงานได้ตามปกติ แคลเซียมจำเป็นต่อการรักษาการทำงานของระบบประสาท ระบบกล้ามเนื้อ และระบบโครงกระดูก และดูดซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และเส้นเลือดฝอย

แคลเซียมกลูโคเนตสามารถใช้เป็นตัวชดเชยอิเล็กโทรไลต์ สารต่อต้านถังโพแทสเซียม และแมกนีเซียมในเลือด แพทย์ทางคลินิกบางคนเชื่อว่าแคลเซียมกลูโคเนตเป็นทางเลือกสำหรับกรณีที่เป็นพิษต่อแมกเนซีในหญิงตั้งครรภ์ที่มีประจำเดือน

การลดแคลเซียมในเลือดเกิดขึ้นในกรณีของ: หมายถึงภาวะพร่องและภาวะพร่องไทรอยด์ปลอม น้ำซุปข้นกระดูก โรคกระดูกอ่อน ไตวายเรื้อรัง แคลเซียมในเลือดลดลงเนื่องจากการป้องกันการชัก หรือเมื่อการขาดวิตามินดีเกิดขึ้นเมื่อการรับประทานอาหารประจำวันไม่ได้ให้แคลเซียมที่เพียงพอ โดยเฉพาะในหญิงสาวและผู้สูงอายุ ผู้หญิงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน วัยรุ่น เนื่องจากความต้องการแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น เด็กและสตรีจึงมีความเสี่ยงมากที่สุด

ภาวะแคลเซียมเกินทำให้เกิดอาการชัก โรคบาดทะยัก ความผิดปกติทางพฤติกรรมและบุคลิกภาพ การชะลอการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของสมอง การผิดรูปของกระดูก โดยทั่วไปเป็นโรคกระดูกอ่อนในเด็ก และกระดูกปลีกย่อยในผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นในกระดูกบด รวมถึงกระดูกอ่อน อาการปวดกระดูกขาและเอวแบบต่ำ ร่างกายอ่อนแอและไม่สบายตัว และกระดูกหักได้เอง

การเสริมแคลเซียมใช้เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในผู้ที่ไม่รับประทานอาหารแคลเซียม การดื่มแคลเซียมกลูโคเนตในน้ำมีประโยชน์มากกว่าการใช้เกลือแคลเซียมในกรด สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกรดในกระเพาะอาหารลดลงหรือใช้ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร เช่น ยาที่ดื้อต่อตัวรับ H2

วิตามิน D3 (Colecalciferol)

วิตามินดี3 มีฤทธิ์ป้องกันหรือรักษาโรคกระดูกอ่อน วิตามินดีทำงานเพื่อรักษาระดับแคลเซียมและฟอสเฟอร์ในซีรั่มให้เป็นปกติโดยการเพิ่มการดูดซึมแร่ธาตุเหล่านี้จากอาหารในลำไส้เล็ก Colecalciferol ระดมแคลเซียมจากกระดูกเข้าสู่กระแสเลือดและส่งเสริมการดูดซึมฟอสเฟตในท่อไตอีกครั้งและออกฤทธิ์โดยตรงกับเซลล์ที่สร้างกระดูกเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูก การเปิดใช้งานโคลแคลซิเฟอรอลมีฤทธิ์ยับยั้งตรงกันข้ามกับการสร้างฮอร์โมนที่อยู่ติดกัน (PTH)

การขาดวิตามินดีทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็ก และกระดูกบดในผู้ใหญ่ การขาดวิตามินดีจะช่วยลดความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนิกในเลือด ส่งผลให้ PTH เพิ่มขึ้น

หากการเสียรูปอย่างถาวรเกิดขึ้นในกระดูก ผู้ใหญ่มีความสามารถในการดูดซับและกระตุ้นเออร์โกแคลซิเฟอรอลหรือโคลแคลซิเฟอรอล จากนั้นจึงใช้สารประกอบเหล่านี้เพื่อทำให้กระดูกหมดหรือสัญญาณของกระดูกบด

โคลแคลซิเฟอรอลออกฤทธิ์ช้า และเวลาที่ได้ผลมักจะใช้เพื่อป้องกันภาวะไวแอตมินดีเนื่องจากโภชนาการ

เภสัชจลนศาสตร์

แคลเซียมกลูโคเนต

การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้จะแปรผกผันกับปริมาณแคลเซียมที่รับประทานเข้าไป ดังนั้น เมื่อการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำจะนำไปสู่การชดเชยที่เพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากผลของวิตามินดี ในการกระตุ้น วิตามินดีจำเป็นสำหรับการดูดซึมแคลเซียม และเพิ่มความสามารถของร่างกายในการดูดซึม แคลเซียมถูกดูดซึมในรูปของไอออนที่ละลายน้ำได้ ความสามารถในการละลายของแคลเซียมจะเพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (ค่า pH ในลำไส้มีความเป็นกรด จำเป็นสำหรับการแตกตัวเป็นไอออนของแคลเซียม ค่า pH ที่เป็นด่างเพื่อป้องกันการดูดซึม)

การดูดซึมของแคลเซียมในช่องปากจากแหล่งที่ไม่ใช่อาหารและจากอาหารเสริมขึ้นอยู่กับค่า pH ในลำไส้ ณ เวลารับประทานอาหารหรือไม่มีอาหารและปริมาณการใช้ การใช้แคลเซียมขนาดสูง 250 มก. พร้อมอาหารเช้าแบบมาตรฐาน สามารถรับประทานแคลเซียมทางชีวเคมีในผู้ใหญ่ได้ตั้งแต่ 25% ถึง 35% พร้อมเกลือแคลเซียมประเภทต่างๆ การดูดซึมแคลเซียมจะลดลงหากไม่มีอาหาร ระดับการดูดซึมแคลเซียมสูงสุดจากอาหารเสริมเมื่อใส่แคลเซียมเข้าสู่ร่างกายในขนาด 500 มก. หรือน้อยกว่า

การดูดซึมแคลเซียมไอออนแตกต่างกันไปตามอายุ โดยการดูดซึมสูงสุดในวัยเด็ก (ประมาณ 60%) ลดลงเหลือ 28% ในเด็กก่อนวัยแรกรุ่น และเพิ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนต้น (ประมาณ 34%) การดูดซึมที่เหลือของส่วนต่างๆ คือประมาณ 25% ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่เพิ่มขึ้นในช่วง 2 ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การดูดซึมจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉลี่ยประมาณ 0.21% ต่อปีในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน การดูดซึมที่ลดลงในทำนองเดียวกันดูเหมือนจะเกิดขึ้นเมื่ออายุของมนุษย์

การดูดซึมแคลเซียมช้าในแอนไอออนบางชนิด (เช่น ออกซาแลต ไฟแทต ซัลเฟต) และกรดไขมัน สารเหล่านี้จะตกตะกอนหรือก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนด้วยแคลเซียมไอออน แต่ค่า pH ในลำไส้ตั้งแต่ 5-7 ช่วยให้เกิดการละลายสูงสุดและกระจายตัวของสารเชิงซ้อนเหล่านี้ได้สูงสุด ดังนั้นแคลเซียมจึงสามารถดูดซึมได้จากอาหารที่อุดมด้วยกรดออกซาลิกหรือกรดไฟติกได้น้อยมาก แม้ว่าถั่วเหลืองจะมีกรดไฟลิกสูง แต่การดูดซึมแคลเซียมในอาหารนี้ก็ค่อนข้างสูง ระดับกลูโคคอร์ติคอยด์และแคลซิโทนินในเลือดต่ำสามารถลดการดูดซึมแคลเซียมได้ การดูดซับการดูดซึมแคลเซียมในผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดในกระเพาะอาหาร การดูดซึมในลำไส้ผิดปกติ กระดูกผิดปกติในไต อุจจาระที่มีไขมัน ท้องเสีย หรือยูเรียในเลือด

หลังการใช้งาน ปริมาณแคลเซียมไอออนที่ปล่อยออกมาในปัสสาวะคือปริมาณความแตกต่างที่ถูกกรองในไตและปริมาณการดูดซึมกลับ การดูดซึมกลับในท่อไตมีประสิทธิภาพมาก เนื่องจากไอออนแคลเซียมที่กรองไตมากถึง 98% ถูกนึ่งเข้าไปในตัวอย่าง ประสิทธิภาพการดูดซึมกลับเป็นกฎข้อบังคับหลักโดยฮอร์โมน และยังได้รับผลกระทบจากการทำให้ Na+ บริสุทธิ์ การมีอยู่ของแอนไอออนที่ไม่ดูดซึมกลับ และประโยชน์ของการขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะจะส่งผลต่อกิ่งก้าน Henle ด้านบน ทำให้แคลเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้าม มีเพียงยาขับปัสสาวะเท่านั้นที่ไม่เกาะติดกับการขับ Na+ และ Ca+ ส่งผลให้แคลเซียมในปัสสาวะลดลง ฮอร์โมนเกราะควบคุมไอออนแคลเซียมในเลือดโดยออกฤทธิ์ต่อท่อไตเสมอ

หลังจากการดูดซึม แคลเซียมจะเข้าสู่ของเหลวนอกเซลล์ก่อน จากนั้นจึงใส่เข้าไปในเนื้อเยื่อโครงกระดูกอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม การใช้แคลเซียมไม่ได้กระตุ้นการสร้างกระดูก กระดูกประกอบด้วยแคลเซียม 99% ของร่างกาย ส่วนที่เหลืออีก 1% มีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันระหว่างของเหลวในเซลล์และนอกเซลล์

ความเข้มข้นของแคลเซียมทั้งหมดในซีรั่มปกติ 9 - 10.4 มก./เดซิไลท์ แต่เฉพาะกระป๋องแคลเซียมเท่านั้นที่มีฤทธิ์ทางสรีรวิทยา แคลเซียมในรูปของไอออนคิดเป็น 50% และแคลเซียมในรูปของคอมเพล็กซ์ที่มีฟอสเฟต ซิเตรต และแอนไอออนอื่น ๆ ซึ่งคิดเป็น 5% ของความเข้มข้นแคลเซียมทั้งหมดในซีรั่ม แคลเซียมประมาณ 45% ในซีรั่มจับกับโปรตีนในพลาสมา ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในซีรั่ม โปรตีนในเลือดลดลง ความเข้มข้นของแคลเซียมรวมในซีรั่มลดลง การติดเชื้อที่เป็นกรดจะทำให้ระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้น ในขณะที่การติดเชื้อที่เป็นด่างจะส่งเสริมความเข้มข้นของไอออนิกในซีรั่ม แคลเซียมจะได้รับผลกระทบจากอาหารที่มีแคลเซียมในคนปกติเท่านั้น แคลเซียมส่วนเกินที่ถูกขับออกมาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไต ส่วนแคลเซียมไม่ดูดซับการขับถ่ายส่วนใหญ่อยู่ในอุจจาระ ซึ่งอยู่ในน้ำดีและน้ำในตับอ่อน แคลเซียม 20% ถูกขับออกทางปัสสาวะ บางส่วนถูกขับออกทางเหงื่อ ผิวหนัง ผม เล็บ แคลเซียมผ่านรกและกระจายไปสู่น้ำนมแม่

วิตามินดี3 (โคลแคลซิเฟอรอล)

การดูดซึม

วิตามินดีจะถูกดูดซึมได้ดีผ่านทางเดินอาหารหากดูดซึมไขมันปกติ วิตามิน D3 ดูดซึมได้ดีจากลำไส้เล็ก น้ำดีที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินดีในลำไส้ เนื่องจากวิตามินดีละลายได้ในไขมันจึงมีความเข้มข้นกับจุลินทรีย์และถูกดูดซึมในระบบน้ำเหลือง ประมาณ 80% ของวิตามินดีจะถูกดูดซึมโดยกลไกนี้ ปัจจุบันยังไม่ชัดเจนว่าวัยชราจะเปลี่ยนแปลงการดูดซึมวิตามินดีในระบบทางเดินอาหารทางสรีรวิทยาหรือไม่

ความเข้มข้นปกติ 25 - hydroxyvitamin d (สาร Ergocalciferol และ colecalciferol ในตับ) ในพลาสมาอยู่ในช่วง 8 - 80 นาโนกรัม/มล. ความเข้มข้นน้อยกว่า 11 นาโนกัม/มล. ถือเป็นภาวะขาดวิตามินดีในทารก ให้นมแม่ และเด็กเล็ก แม้ว่าความเข้มข้นจะจำเป็นเพื่อรักษาระดับการเผาผลาญแคลเซียมให้เป็นปกติและรักษามวลกระดูกที่ดีที่สุดในเด็กโตและวัยกลางคนที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่สำหรับผู้สูงอายุอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณวิตามินดีที่ใส่เข้าสู่ร่างกายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายข้างต้น

การกระจายตัว

หลังจากดูดซึม ergocalciferol และ colecalciferol เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางจุลินทรีย์ของหลอดเลือดดำแล้วรวมกับ alpha-globulin ชนิดพิเศษ (โปรตีนที่มีวิตามินดี) สารเมตาโบไลต์ (ไฮดรอกซิเลชัน) ของ ergocalciferol และ colecalciferol ยังไหลเวียนอยู่ในเลือดรวมกับ Alpha-globulin 25-Hydroxylergocalciferol และ 25-Hydroxylcolecoleciferol จะถูกเก็บไว้ในไขมันและกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน เมื่อวิตามินดีออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ผ่านทางหน้าอกหรือจากผิวหนัง วิตามินดีจะสะสมในตับเป็นเวลาสองสามชั่วโมง 25-Hydroxyergocciferol สามารถกระจายไปยังนมได้หลังจาก ergocalciferol ในปริมาณสูง

การกำจัด

สารประกอบและสารเมตาบอไลต์ของวิตามินดีส่วนใหญ่จะถูกกำจัดผ่านทางน้ำดีและอุจจาระ โดยผ่านทางน้ำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผ่านการไหลเวียนของลำไส้เล็กน้อย แต่มีบทบาทเล็กน้อยในกลไกการบำรุงรักษาของวิตามินดี

แคลเซียมกลูโคเนต

ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเกิน 2.6 มิลลิโมล/ลิตร (10.5 มก./100 มล.) ถือเป็นภาวะแคลเซียมในเลือดสูง:

การหยุดให้แคลเซียมหรือยาใดๆ ที่ทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะสามารถแก้ไขภาวะแคลเซียมในเลือดสูงระดับเล็กน้อยในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทางคลินิกและการทำงานของไตเป็นปกติ

เมื่อความเข้มข้นของซีรั่มเกิน 2.9 มิลลิโมล/ลิตร (12 มก./100 มล.) ต้องใช้มาตรการต่อไปนี้ทันที:

สารละลายโซเดียมคลอไรด์ Satrolena 0.9% สำหรับการบังคับประโยชน์ในการขับปัสสาวะใน Furosemid หรือกรดเอทาครินิกเพื่อเพิ่มการขับถ่ายแคลเซียมและโซเดียมอย่างรวดเร็วเมื่อใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์มากเกินไป 0.9%

ติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในเลือดและแทนที่เลือดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการรักษา

ตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสามารถใช้ตัวปิดกั้นเบต้าอะดรีเนอร์จิกเพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง สามารถใช้เม็ดเลือด สามารถใช้แคลซิชั่นอินและอะดรีโนคอร์ติคอยด์ในระหว่างการรักษาได้

ตรวจความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดในช่วงระยะเวลาหนึ่งอย่างสม่ำเสมอเพื่อปฐมนิเทศการรักษา

วิตามินดี3 (โคลแคลซิเฟอรอล)

อาการ

ระยะห่างระหว่างขนาดยาที่ใช้รักษาและขนาดยาพิษนั้นแคบมาก การให้วิตามินดีเกินขนาดในผู้ป่วย

ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงอันตรายและอาการของการใช้ยาเกินขนาด Viatmin D อาการเริ่มแรกของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้า นอนหลับ ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ปากแห้ง รสโลหะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก เวียนศีรษะ หูอื้อ สูญเสียการเคลื่อนไหว ผื่น กล้ามเนื้อตึง ปวดกล้ามเนื้อ กระดูก อาการในระยะหลังซึ่งเป็นผลมาจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูง: ไตกลายเป็นปูน นิ่วในไต ไตถูกทำลาย (ปัสสาวะ ปัสสาวะตอนกลางคืน การดื่มสุรา ปัสสาวะเข้มข้น)

การจัดการ

วัดปริมาณความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเป็นประจำ และรักษาแคลเซียมในเลือดให้อยู่ที่ 9 - 10 มก./ดล. (4.5 - 5 MEQ/L) ไม่เกิน 11 มก./ดล. เติมน้ำปริมาณมากเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ เพื่อป้องกันนิ่วในไตในคนที่มีแคลเซียมสูง ในขณะที่รักษาด้วยยาที่คล้ายกับวิตามินดี เราต้องวัดปริมาณแคลเซียม, P, Mg, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (ก้อน) และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่มและแคลเซียม, ความเข้มข้นของฟอสเฟตในปัสสาวะเป็นระยะๆ เป็นเวลา 24 ชั่วโมง การลดลงของระดับฟอสฟาเตสมักเกิดขึ้นก่อนภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในผู้ที่มีน้ำซุปข้นกระดูกหรือการดูแลกระดูกเนื่องจากไต ต้องหยุดยาและอาหารเสริมแคลเซียม รักษาอาหารที่ไม่ดี ให้น้ำในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ หากจำเป็น ให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาขับปัสสาวะแคลเซียม เช่น ฟูโรเซมิดและกรดเอทาครินิก เพื่อลดความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด สามารถให้ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือทางช่องท้องได้

หากคุณดื่มครั้งแรก ให้ท้องหรือทำให้อาเจียน หากยาผ่านกระเพาะ ให้ดื่มน้ำมันแร่เพื่อขับถ่ายอุจจาระ

หลังจากที่แคลเซียมในเลือดกลับสู่ภาวะปกติแล้ว สามารถรักษาได้อีกครั้งหากจำเป็นและลดขนาดยาลง

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

การใช้วิตามินดีในขนาดที่ไม่เกินความต้องการทางสรีรวิทยามักไม่เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม การให้วิตามินดีเกินขนาดในการรักษาในปริมาณที่สูงหรือเป็นเวลานาน หรือเมื่อเพิ่มความไวต่อยาที่คล้ายกับวิตามินดี และจะทำให้เกิดอาการทางคลินิกของแคลเซียมในเลือดสูง

อย่างไรก็ตาม มีอัตราส่วนผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

แคลเซียมกลูโคเนต

แคลเซียมในเลือดสูงเกินปกติ: แคลเซียมในเลือดสูงเกิดขึ้นได้ยากเมื่อใช้แคลเซียมเดี่ยว แต่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานในปริมาณสูงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตเรื้อรัง เนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นอันตรายมากกว่าการลดแคลเซียมในเลือด จึงควรหลีกเลี่ยงการเสริมแคลเซียมมากเกินไป กรณีแคลเซียมในเลือดลดลง ดังนั้นการติดตามความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ จำเป็นต้องรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้อยู่ในช่วง 9 - 10.4 มก./ดล. และความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดโดยทั่วไปต้องไม่เกิน 12 มก./ดล. ระวังเมื่อใช้เกลือแคลเซียมในผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิส โรคหัวใจ หรือโรคไต และในผู้ป่วยที่ได้รับไกลโคไซด์หัวใจ

นิ่วในไต: เนื่องจากส่วนประกอบหลักของนิ่วในไตคือเกลือแคลเซียม การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมถือเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อนิ่วในไตมานานแล้ว และการจำกัดปริมาณแคลเซียมถือเป็นมาตรการที่สมเหตุสมผลมานานแล้วในการป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไต อย่างไรก็ตาม การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างระหว่างอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียม:

อาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมอาจลดความเสี่ยงของนิ่วในไต ในขณะที่อาหารเสริมแคลเซียมจะเพิ่มความเสี่ยงนี้ สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับออกซาเลต การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงสามารถลดการดูดซึมออกซาเลตผ่านทางเดินอาหารได้ และแคลเซียมจำนวนมากที่ใส่เข้าไปในร่างกายสามารถลดปริมาณออกซาเลตออกทางปัสสาวะได้ นำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่ว นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการในอาหารที่ได้จากนม (อาหารเสริมแคลเซียม) แต่ไม่ใช่ในอาหารเสริมแคลเซียม

วิตามินดี3 (Colecalciferol)

ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากเมื่อใช้วิตามินดีกับผู้ที่เป็นโรคไตวายหรือนิ่วในไต โรคหัวใจ หรือหลอดเลือด เพราะหากคนเหล่านี้มีแคลเซียมในเลือดสูง ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะแย่ลง

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้วิตามินดีสำหรับผู้ที่ใช้ยาไกลโคไซด์ เนื่องจากแคลเซียมในเลือดสูงทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยรายนี้

ตรวจสอบระดับฟอสเฟตในพลาสมาขณะรักษาวิตามินดีเพื่อลดความเสี่ยงของแคลเซียมถั่วลิสง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเป็นพิเศษอย่างต่อเนื่องในขั้นต้นและเมื่อมีอาการที่น่าสงสัย

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยาสามารถใช้กับผู้ขับขี่และควบคุมเครื่องจักรได้

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

ไม่มีอันตรายเมื่อใช้ยาในปริมาณสูงตามความต้องการข้อมูลในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์ควรได้รับแคลเซียมจากการรับประทานอาหารที่เพียงพอ ใช้วิตามิน แคลเซียม และแร่ธาตุอื่นๆ มากเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ได้

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่มีอันตรายเมื่อรับประทานยาตามความจำเป็นประจำวันตามปกติ แคลเซียมในน้ำนมแม่ระหว่างให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แคลเซียมกลูโคเนต

ยาต่อไปนี้ยับยั้งการขับแคลเซียมของแคลเซียม: thiazid, clopamid, ciprofloxacin, chlorthalidon, ป้องกันการชัก

แคลเซียมช่วยลดการดูดซึมของ Demeclocyclin, Doxycyclin, Metacyclin, Minocyclin, Oxytetracyclin, Tetracyclin, Enoxacin, Fleroxacin, Levofloxacin, LomeFloxacin, Norfloxacin, ofloxacin, PeFloxacin, เหล็ก, สังกะสีและสาระสำคัญอื่น ๆ

แคลเซียมเพิ่มความเป็นพิษของหัวใจของ digitalis glycosides เนื่องจากระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มผลการยับยั้งของ Na + และ K + ATPase ของ cardiad

แคลเซียม Gluconate สามารถลดผลกระทบของอนุพันธ์ biphosphat, แคลเซียม, dobutamin, Eltrombopag estramustin, อาหารเสริมฟอสเฟต, ควิโนโลน ผลิตภัณฑ์ต่อมไทรอยด์ ไตรเอนติน

ไตรเอนตินสามารถลดผลกระทบของแคลเซียมกลูโคเนตได้

กลูโคคอร์ติคอยด์ ฟีนิโทอิน ช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมผ่านทางเดินอาหาร อาหารที่มีไฟแทต ออกซาเลตจะช่วยลดการดูดซึมแคลเซียมเนื่องจากก่อให้เกิดสารประกอบเชิงซ้อนที่ดูดซึมได้ยาก

ฟอสเฟต แคลซิโตมิน โซเดียมซัลเฟต ฟูโรเซมิด แมกเนซี โคเลสไตรามิน เอสโตรเจน ยากันชักบางชนิดยังช่วยลดแคลเซียมในเลือด

ในทางกลับกัน ขับปัสสาวะในเหงือกกลับเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด

วิตามินดี3 (โคลแคลซิเฟอรอล)

อย่ารักษาวิตามินดีด้วย cholestyramine หรือ colestipol ไฮโดรคลอไรด์ไปพร้อมๆ กัน เนื่องจากอาจทำให้การดูดซึมวิตามินดีในลำไส้ลดลงได้

การใช้น้ำมันแร่มากเกินไปสามารถขัดขวางการดูดซึมวิตามินดีในลำไส้ได้ การรักษาวิตามินดีร่วมกับเหงือกขับปัสสาวะสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้ ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องลดปริมาณวิตามินดีหรือหยุดใช้วิตามินดีชั่วคราว การใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazid ในผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจนทำให้เกิดแคลเซียมในเลือดสูงอาจเกิดจากการปล่อยกระดูกออกจากการปล่อยกระดูก

ห้ามใช้วิตามินดีร่วมกับฟีโนบาร์บาร์บิทอลและ/หรือฟีนิโทอินไปพร้อมๆ กัน (และอาจใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการกระตุ้นเอนไซม์ตับ) เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถลดความเข้มข้นของ 25-ไฮดรอกซีเยอร์โกแคลซิเฟอรอลและ 25-ไฮดรอกซีโคเลซิเฟอรอลในพลาสมา และเพิ่มวิตามินดีเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์

ไม่ใช้วิตามินดีร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ไปพร้อมๆ กัน เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ขัดขวางผลของวิตามินดี

อย่าใช้วิตามินดีร่วมกับไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจไปพร้อมๆ กัน เนื่องจากความเป็นพิษของไกลโคไซด์ที่สนับสนุนภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากแคลเซียมในเลือด ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ