Thuốc điều trị tăng huyết áp Cancetro Plus Shinpoong Deawoo (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Hydrochlorothiazid, candesartan cilexetil
Thành phần Công ty TNHH DP Shinpoong Daewoo

Thành phần

Thành phần cho 1 viên

Thông tin thành phần	Nội dung
Hydrochlorothiazid	12,5 mg
Candesartan Culilil	16mg

Công dụng

Chỉ định

cancetil plus 16mg/12,5mg dùng trong điều trị tăng huyết áp (không khuyến cáo dùng dạng phối hợp trong điều trị ban đầu).

Dược động học

Candesartan Ciulinei là thuốc ARB (thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II). Candesartan CilexETIL là tiền dược phẩm, có rất ít tác dụng dược lý cho đến khi bị hydro hóa trong quá trình hấp thu ở đường tiêu hóa và tạo thành hoạt chất Candesartan. Công thức muối Cilexetil làm tăng sinh khả dụng của Candesartan. ARBs khóa tác động sinh lý của Angiotensin II, bao gồm tác dụng co mạch và bài tiết Aldosterone, bằng cách ức chế có chọn lọc sự gắn kết của Angiotensin II vào thụ thể AT1 ở nhiều mô, bao gồm cả mạch máu trơn và tuyến thượng thận. Khi so sánh, chất ức chế men Angiotensin (ACE, Kinase II) có tác dụng khóa chuyển angiotensin I thành angiotensin II; Tuy nhiên, sự hình thành Angiotensin II không bị ức chế hoàn toàn vì hormone CO mạch máu có thể được hình thành thông qua các enzyme khác mà không bị ức chế bởi ACEI. ARBS không ức chế ACE, không ảnh hưởng đến đáp ứng của Bradykinin và P; Nên không gây tác dụng phụ liên quan đến Acei (như ho khan), nhưng có thể phải hy sinh tác dụng bảo vệ thận và/hoặc tim mạch.

hydrochlorothiazid là thuốc lợi tiểu thiazid, làm tăng tiết natri clorua và nước kèm theo cơ chế ức chế tái hấp thu các ion natri và clorua ở xa. HCTZ có tác dụng hạ huyết áp, nguyên nhân có thể là do giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào liên quan đến thẻ đô la natri. Thiazid có tác dụng lợi tiểu vừa phải, do khoảng 90% ion natri đã được tái hấp thu trước khi đạt đến cự ly xa (vị trí chính của thuốc). Tác dụng hạ huyết áp của HCTZ thể hiện chậm sau 1 - 12 tuần, trong khi tác dụng lợi tiểu xảy ra nhanh và có thể thấy ngay sau vài giờ. HCTZ làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác.

Dược động học động học

Sau khi uống rượu, sinh khả dụng của Candesartan Cilexeter là khoảng 14%. Nồng độ đỉnh CMAX đạt được sau khoảng 3-4 giờ. Sinh khả dụng của Candesartan không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Candesartan liên kết hơn 99% protein huyết tương. Thuốc được thải trừ chủ yếu dưới dạng không đổi và nước tiểu. Thời gian bán hủy là khoảng 9 giờ. Không có sự tích tụ thuốc khi lặp lại liều.

Sau khi uống, HCTZ được hấp thu nhanh chóng. Mức độ hấp thu khoảng 65 - 75% liều dùng. HCTZ tích lũy trong hồng cầu, qua nhau thai và đào thải qua thận (chủ yếu ở dạng không chuyển hóa). Thời gian bán thải khoảng 9,5 - 13 giờ (có thể kéo dài hơn khi bị suy thận và cần giảm liều). Tác dụng lợi tiểu xuất hiện sau 2 giờ dùng thuốc, đạt tối đa sau 4 - 6 giờ và kéo dài khoảng 12 giờ. Tác dụng hạ huyết áp xuất hiện muộn hơn (sau 2 tuần) và thường đạt tối ưu ở liều 12,5 mg.

Trước khi dùng Thuốc điều trị tăng huyết áp Cancetro Plus Shinpoong Deawoo (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

cancetil cộng 16mg/12,5mg uống.

Uống cùng hoặc không cùng với thức ăn, có thể kết hợp các thuốc hạ huyết áp khác. Để hạn chế tối đa các tác dụng phụ liên quan đến liều lượng, chỉ nên kết hợp thuốc nếu không đạt được tác dụng mong muốn khi điều trị đơn lẻ. Có thể kết hợp thuốc thay vì điều chỉnh liều lượng từng thành phần.

Liều dùng

Liều khởi đầu được khuyến nghị là 1 viên/ngày ở những người không làm giảm lượng chất lỏng. Có thể tăng liều tối đa lên 2 viên/ngày.

Hydrochlorothiazid (HCTZ) có hiệu quả ở liều 12,5 - 50 mg x 1 lần/ngày.

Nên điều chỉnh hiệu quả lâm sàng. Tác dụng hạ huyết áp tối đa, tương ứng với bất kỳ liều nào, có thể đạt được sau 4 tuần sử dụng liều đó.

Không nên sử dụng thuốc khi độ thanh thải Clearine (CLCR) dưới 30 ml/phút.

Suy gan trung bình: Không nên dùng thuốc khi bắt đầu điều trị vì không thể đạt được liều khởi đầu thích hợp của Candesartan là 8 mg.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Đối với HCTZ, triệu chứng thường gặp là giảm điện giải (hạ kali, hạ clo, hạ natri) và mất nước do lợi tiểu quá mức. Nếu dùng chung với digitalis, lượng kali thấp hơn có thể gây rối loạn nhịp tim.

Khi xử lý quá liều, nên xem xét khả năng xảy ra quá liều của nhiều loại thuốc, tương tác thuốc và những thay đổi dược lý ở người bệnh. Nếu xuất hiện triệu chứng hạ huyết áp thì nên áp dụng biện pháp điều trị hỗ trợ. Candesartan không được đào thải khi thẩm phân. Mức độ đào thải HCTZ khi lọc máu chưa được xác định.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Toàn thân: mệt mỏi, đau ngực, phù ngoại biên, suy nhược, đau lưng, triệu chứng cúm; chóng mặt, choáng váng, dị cảm, giảm cảm giác; Trầm cảm, mất ngủ, lo âu.

Tiêu hóa: Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, viêm dạ dày - ruột, nôn mửa; Viêm tụy, vàng da, viêm tuyến nước bọt, chuột rút, táo bón, kích thích dạ dày, chán ăn; Chức năng gan bất thường, tăng transaminase, viêm gan.

Hô hấp: viêm phế quản, viêm xoang, viêm họng, ho, viêm mũi, khó thở.

cơ xương khớp: đau khớp, đau cơ, tổn thương khớp, viêm khớp, chuột rút ở chân, đau dây thần kinh, tiêu cơ (hiếm); Co thắt cơ học.

Chuyển hóa: tăng acid uric máu, tăng đường huyết, kali và natri, bun và creatin phosphokinase.

Nhiễm trùng đường tiết niệu, đường tiết niệu, máu, viêm bàng quang.

Tim mạch: nhịp tim nhanh, vỡ trống ngực, ngoại thất, nhịp tim chậm, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim và phù mạch; Điện tâm đồ bất thường.

Da: chàm, đổ mồ hôi, ngứa, viêm da, mẩn ngứa, mày đay; Ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, viêm da bong tróc, hoại tử biểu bì nhiễm độc, rụng tóc.

Máu: Chảy máu cam, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, bệnh bạch cầu hạt; Thiếu máu, giảm bạch cầu, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu.

miễn dịch: nhiễm trùng, nhiễm virus.

Quá mẫn: Sốc phản vệ, viêm mạch, suy hô hấp (bao gồm viêm phổi, phù phổi), nhạy cảm với ánh sáng, nổi mề đay, xuất huyết. Khác: viêm kết mạc; ù tai; mờ dần qua mắt, nhìn thấy màu vàng; bất lực.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

cancetil plus 16mg/12,5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với candesartan, hydrochlorothiazid, các dẫn xuất sulfonamid khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Bỏ đường.

Thận trọng khi sử dụng

có thể xảy ra triệu chứng tụt huyết áp, đặc biệt khi thể tích dịch giảm và/hoặc muối do dùng thuốc lợi tiểu kéo dài, chế độ ăn hạn chế muối, lọc máu, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Khi đó cần tạm thời giảm liều hoặc phục hồi lượng dịch. Cần khôi phục lại tình trạng giảm thể tích dịch và/hoặc muối trước khi điều trị.

Ở người bị suy tim, thuốc có thể gây hạ huyết áp quá mức, dẫn đến rối loạn tiểu tiện, nitơ máu, suy thận cấp và tử vong (nhưng hiếm gặp). Nên bắt đầu điều trị dưới sự giám sát chặt chẽ, đặc biệt trong 2 tuần đầu và khi tăng liều.

Theo dõi chức năng thận định kỳ trong quá trình điều trị. Người có chức năng thận phụ thuộc một phần vào hoạt động của hệ Renin - Angiotensin (RAS) (RAS) (hẹp động mạch thận, bệnh thận mãn tính, suy tim nặng, suy giảm dịch) có thể có nguy cơ mắc bệnh đường tiết niệu, nitơ máu tiến triển hoặc suy thận cấp. Cân nhắc tiếp tục hoặc ngừng thuốc ở những người bị suy thận nặng.

Candesartan có thể gây tăng kali máu. HCTZ có thể gây ra kali và natri trong máu. Nên theo dõi điện huyết định kỳ. Tránh dùng chung, càng nhiều càng tốt, với chất bổ sung kali hoặc muối chứa kali.

HCTZ có thể gây ra phản ứng cụ thể, dẫn đến cận thị trong suốt cấp tính và tăng bệnh tăng nhãn áp góc cấp tính. Các triệu chứng bao gồm giảm đau đột ngột hoặc đau mắt, thường xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc lần đầu, trong vòng vài giờ hoặc vài tuần. Nếu các triệu chứng trên xảy ra, nên dừng HCTZ càng sớm càng tốt.

Phản ứng quá mẫn với HCTZ có thể xảy ra, đặc biệt ở những người có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản.

HCTZ có thể làm thay đổi khả năng dung nạp glucose, tăng cholesterol và triglycerid trong máu. Thuốc có thể làm tăng axit uric máu do độ thanh thải giảm, có thể gây tăng axit uric và bệnh gút nghiêm trọng ở những người nhạy cảm.

Thiazid làm giảm bài tiết canxi ở thận và có thể làm tăng nhẹ lượng canxi trong máu. Tránh sử dụng thuốc ở người bệnh có canxi huyết.

Thiazid có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng ban đỏ của hệ thống.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

chưa được tiến hành. Tuy nhiên, chóng mặt có thể xảy ra.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

không khuyến cáo sử dụng Candesartan và HCTZ trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Chống chỉ định sử dụng Candesartan vào giữa tháng thứ 3 và cuối thai kỳ. Khi phát hiện có thai cần ngừng thuốc ngay và sử dụng liệu pháp thay thế khác nếu có thể.

HCTZ bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Không nên sử dụng HCTZ và Candesartan khi cho con bú. Cân nhắc việc dừng thuốc hoặc ngừng cho con bú và tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Tương tác với Candesartan Culilil và HCTZ

Thuốc chống viêm không steroid, kể cả thuốc ức chế chọn lọc COX-2: có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp và giảm chức năng phục hồi của thận (kể cả suy thận cấp), đặc biệt ở người cao tuổi, giảm thể tích dịch hoặc tổn thương chức năng thận.

Lithi: Tăng nguy cơ ngộ độc lithium (HCTZ có thể làm giảm độ thanh thải của lithium và Candesartan có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết thanh).

Các thuốc hạ huyết áp khác: Gây tác dụng phối hợp.

Tương tác với Candesartan Culilil

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin, thuốc ức chế Angiotensin (ACEI), thuốc ức chế Aliskiren: Tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu, chức năng thận (kể cả suy thận cấp). Theo dõi chặt chẽ huyết áp, chức năng thận và điện giải khi kết hợp các thuốc ảnh hưởng đến RAS.

Có thể phối hợp với thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, digitalis hoặc phối hợp các thuốc này. Không nên phối hợp với ACEI, thuốc bổ sung kali (như Spironolacton) và chỉ nên phối hợp sau khi đánh giá cẩn thận lợi ích và rủi ro.

Thuốc tiết kiệm kali, bổ sung kali, muối chứa kali, các thuốc khác (như heparin): có thể làm tăng kali máu.

Aliskiren: Không phối hợp trong bệnh tiểu đường, tránh dùng chung ở người suy thận (GFR

Tương tác với hydrochlorothiazid

rượu, barbiturat, ma tuý: có thể gây hạ thấp tư thế.

Điều trị bệnh tiểu đường bằng đường uống và insulin: Nên giảm liều các loại thuốc này.

Nhựa Cholestyramine và Colestipol: có thể làm giảm khả năng hấp thu của HCTZ. Nên uống HCTZ trước ít nhất 4 tiếng hoặc sau 4-6 tiếng sử dụng loại nhựa trên.

corticosteroid, ACTH: tăng giảm điện giải (hạ huyết áp).

glycosidtim: Thiazid hạ kali hoặc magie máu, dễ gây rối loạn nhịp tim do digitalis.

Các amin gây tăng huyết áp (như noradrenalin): làm giảm tác dụng của các amin này.

TuboCurarin: Tăng tác dụng của các loại thuốc này.

Thuốc điều trị bệnh gút: Cần điều chỉnh các loại thuốc này.

Muối canxi: HCTZ có thể làm tăng canxi máu do giảm bài tiết.

Carbamazepin: Tăng nguy cơ natri natri có triệu chứng.

Khác: Thuốc chẹn beta, diazoxid (tăng đường huyết); Thuốc kháng tuyến như atropine, beeriden (có thể làm tăng sinh khả dụng của thiazid do làm giảm nhu động ruột và tốc độ làm rỗng dạ dày); Amantadin (thiazide làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của amantadin); Cyclophosphamide, methotrexate (làm giảm đào thải các thuốc này qua thận và tăng khả năng ức chế tủy).

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.