Candesartan Stada 16mg รักษาความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ หัวใจล้มเหลว (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ แคนเดซาร์แทน คูลิลิล
ส่วนประกอบ ความดันโลหิตสูง

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
แคนเดซาร์แทน คูลิลิล	16มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Candesartan Stada ระบุการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้ใหญ่ Candesartan สามารถใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเมื่อไม่สามารถทนต่อตัวรับ Mineralocorticoid ได้ รหัส ATC: C09CA06

กลไกการออกฤทธิ์

Angiotensin II เป็นฮอร์โมนหลอดเลือดหลักของระบบ renin-analioterisin-aldosterone และมีบทบาทในกลไกของความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีบทบาทในกลไกของการเจริญเติบโตมากเกินไปและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ผลกระทบทางสรีรวิทยาหลักของ Angiotensin II เช่น การหดตัวของหลอดเลือด กระตุ้นอัลโดสเตอโรน ควบคุมความสมดุลของเกลือ และน้ำภายในซึ่งแต่ละอย่างกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ ผ่านทางตัวรับตัวกลางประเภท 1 (AT1)

ผลทางเภสัชวิทยา

Candesartan CilexETIL เป็นสารตั้งต้นที่ถูกเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว Candesartan ในระหว่างการดูดซึมจากทางเดินอาหารโดยการไฮโดรไลซ์เอสเทอร์

Candesartan เป็นตัวรับปฏิปักษ์ของตัวรับ Angiotensin II ซึ่งเป็นการเลือกตัวรับ AT1 โดยมีการเชื่อมโยงที่แน่นหนาและแยกออกจากตัวรับอย่างช้าๆ

Candesartan ไม่มีการทำงานของโฮสต์

Candesartan ไม่มีสารยับยั้ง ACE เป็นเอนไซม์เร่งปฏิกิริยาสำหรับการเปลี่ยน angiotensin I ไปเป็น angiotensin II และกระบวนการข้อบกพร่องของ bradykinin ในการทดลองทางคลินิกที่มีการเปรียบเทียบ Candesartan กับสารยับยั้ง ACE ผู้ป่วยที่ใช้ Candesartan Culilil มีอัตราส่วนการไอต่ำกว่า

Candesartan ไม่ได้ยึดหรือปิดผนึกตัวรับฮอร์โมนหรือช่องไอออนอื่นๆ ที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือด การต่อต้านกันของตัวรับ Angiotensin II (AT1) ส่งผลให้ระดับเรนินในพลาสมา, แอนจิโอเทนซิน I, ความเข้มข้นของแอนจิโอเทนซิน II ในเลือดเพิ่มขึ้น และลดระดับอัลโดสเตอโรนในพลาสมา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมและการกระจายตัว

หลังจากดื่ม Candesartan Culilil จะถูกเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ Candesartan การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Candesartan คือประมาณ 40% เมื่อใช้ Candesartan Cilexetil ในรูปแบบของสารละลายในช่องปาก การดูดซึมสัมพัทธ์ของแท็บเล็ตเมื่อเทียบกับสารละลายในช่องปากคือประมาณ 34% โดยมีความผันผวนน้อยมาก ดังนั้นการดูดซึมสัมบูรณ์ของแท็บเล็ตคือ 14% ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในซีรั่มจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดเป็นเวลา 3 ถึง 4 ชั่วโมง

ในระหว่างที่ให้ยารักษาโรค ความเข้มข้นของ Candesartan ในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรงกับขนาดยา ไม่มีความแตกต่างในด้านการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับเพศ พื้นที่ใต้เส้นโค้งของความเข้มข้นในช่วงเวลา (AUC) ของ Candesartan ไม่ได้รับผลกระทบจากอาหารอย่างมีนัยสำคัญ

Candesartan จับกับโปรตีนในพลาสมาในอัตราที่สูงมาก (> 99%) ปริมาณการกระจายที่ชัดเจนของ Candesartan คือ 0.1 ลิตร/กก.

การกำเนิดของ Candesartan ไม่ได้รับผลกระทบจาก ǎn

การเผาผลาญและการกำจัด

Candesartan ถูกขับออกส่วนใหญ่ในรูปของปัสสาวะและน้ำดีที่ไม่เปลี่ยนแปลง มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกกำจัดออกทางกระบวนการเมตาบอลิซึมในตับ (CYP2C9) การศึกษาเชิงโต้ตอบที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบต่อ CYP2C9 และ CYP3A4

มีความเกี่ยวข้องมากมายกับโปรตีนในพลาสมา ระยะเวลาการขายประมาณ 9 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Candesartan Stada 16mg รักษาความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ หัวใจล้มเหลว (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ยาเม็ดรับประทาน

Candesartan Culilil ควรรับประทานวันละครั้ง สามารถใช้ได้หรือไม่พร้อมกับมื้ออาหาร

การกำเนิดของ Candesartan ไม่ได้รับผลกระทบจาก ǎn

ขนาดยา

ความดันโลหิตสูง

ขนาดเริ่มต้นและขนาดยาปกติที่แนะนำของ Candesartan คือ 8 มก./ครั้ง/วัน ผลกระทบจากภาวะความดันเลือดต่ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 4 สัปดาห์ ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 16 มก./วัน/วัน และสูงสุด 32 มก./ครั้ง/วัน จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามระดับการตอบสนองของผู้ป่วย

Candesartan สามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ ได้ การร่วมมือกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์แสดงให้เห็นว่ามีผลในการลดความดันโลหิตด้วย Candesartan ในขนาดที่แตกต่างกัน

ผู้สูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเริ่มต้นในผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้ป่วยที่มีปริมาตรภายในหลอดเลือดลดลง

ขนาดเริ่มต้นคือ 4 มก. ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ เช่น ผู้ป่วยที่มีปริมาตรการไหลเวียนโลหิตลดลง

ไตวาย

ขนาดเริ่มต้นคือ 4 มก. ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต รวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือด ปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย ประสบการณ์ที่จำกัดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงหรือภาวะไตวายระยะสุดท้าย (CLCR

ตับวาย

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 4 มก./เวลา/วัน ที่แนะนำในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วย

Candesartan มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีตับวายอย่างรุนแรงและ/หรือ cholestasis

ผู้ป่วยผิวดำ

ความดันโลหิตต่ำของ Candesartan เด่นชัดน้อยกว่าในผู้ป่วยผิวดำมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ใช่คนผิวดำ ดังนั้น การปรับ Candesartan และการเพิ่มขนาดยาที่ประสานกันจึงมีความจำเป็นเพื่อควบคุมความดันโลหิตในวัตถุนี้

เด็ก

เด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ≥ 50กก.: สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 8 มก./ครั้ง/วัน จากนั้นเพิ่มเป็น 16 มก./ครั้ง/วัน หากจำเป็น

ปริมาณ> 32 มก. ยังไม่ได้รับการศึกษาในเด็ก กรณีส่วนใหญ่ ผลกระทบจากความดันโลหิตต่ำจะเกิดขึ้นภายใน 4 สัปดาห์

สำหรับเด็กอาจมีปริมาตรภายในลดลง (เช่น ผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะเด็กที่มีภาวะไตวาย) การรักษาด้วย Candesartan ควรเริ่มต้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด และพิจารณาขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่าขนาดยาเริ่มต้นปกติ

Candesartan ไม่ได้รับการศึกษาในเด็กที่มีการกรองไตน้อยกว่า 30 มล./นาที/1.73 ตร.ม.

เด็กผิวดำ

ผลข้างเคียงจากความดันเลือดต่ำของ Candesartan เด่นชัดน้อยกว่าในผู้ป่วยผิวดำมากกว่าผู้ป่วยรายอื่น

เด็กอายุ

ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเด็กอายุ 1 ถึง 6 ปี

Candesartan มีข้อห้ามในเด็กอายุ

หัวใจล้มเหลว

ขนาดยาเริ่มต้นตามปกติของ Candesartan คือ 4 มก./เวลา/วัน

ปรับขนาดยาจนถึงขนาดสูงสุด 32 มก./เวลา/วัน หรือความคลาดเคลื่อนสูงสุดทำได้โดยการเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในช่วงเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ การประเมินผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะต้องรวมการประเมินการทำงานของไตเสมอ รวมถึงการติดตามครีเอตินีนและโพแทสเซียมในเลือด Candesartan สามารถใช้ร่วมกับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอื่นๆ รวมถึงยา ACE inhibitors, beta blockers, ยาขับปัสสาวะ และ digitalis

Candesartan ยังสามารถใช้ร่วมกับยา ACE inhibitors ในผู้ป่วยที่มีอาการได้

ไม่แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง ACE, ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม และ Candesartan ร่วมกัน ควรเตือนการรวมกันนี้หลังจากประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

วิชาพิเศษ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ หรือในผู้ป่วยที่มีปริมาตรในหลอดเลือด ไตวาย หรือตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

เด็ก

ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Candesartan ในเด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 18 ปีในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่มีข้อมูล

ตรวจสอบหลังการใช้ยา

เมื่อใช้ Candesartan ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตวาย ควรติดตามระดับโพแทสเซียมและครีเอตินีนในเลือดเป็นระยะๆ ประสบการณ์ที่จำกัดในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงหรือสิ้นสุด (CICR การประเมินผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวควรรวมการประเมินการทำงานของไตเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ อายุ 75 ปีขึ้นไป และผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ในระหว่างการปรับขนาดยา Candesartan ควรตรวจสอบครีเอตินีนและโพแทสเซียมในเลือด การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวไม่รวมผู้ป่วยที่มีระดับครีเอตินีนในเลือด> 265 ไมโครโมล/ลิตร (> 3 มก./ดล.) ใช้สำหรับเด็กรวมทั้งเด็กไตวายด้วย ยังไม่มีการศึกษา Candesartan ในเด็กที่มีการกรองไต

การรักษาพร้อมกันกับสารยับยั้ง ACE ในภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันเลือดต่ำ โพแทสเซียมสูง และการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้ Candesartan ร่วมกับสารยับยั้ง ACE

ไม่แนะนำให้ใช้ยาสามชนิดร่วมกัน ได้แก่ ยา ACE inhibitors, มิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์ และยา Candesartan receptor การใช้ชุดค่าผสมนี้ต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์และต้องได้รับการตรวจติดตามไต อิเล็กโทรไลต์ และความดันโลหิตเป็นประจำ

ห้ามใช้สารยับยั้ง ACE และสารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II ในผู้ป่วยโรคไตที่เป็นโรคเบาหวาน

เมื่อใช้ Candesartan ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตวาย ควรตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและครีเอตินีนในซีรัมเป็นระยะๆ ประสบการณ์ที่จำกัดในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงหรือสิ้นสุด (CICR

การประเมินผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวควรรวมการประเมินการทำงานของไตเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ อายุ 75 ปีขึ้นไป และผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ในระหว่างการปรับขนาดยา Candesartan ควรตรวจสอบครีเอตินีนและโพแทสเซียมในเลือด การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวไม่รวมผู้ป่วยที่มีระดับครีเอตินีนในเลือด> 265 ไมโครโมล/ลิตร (> 3 มก./ดล.)

ยังไม่มีการศึกษาการใช้สำหรับเด็ก รวมถึงเด็กที่มีภาวะไตวาย Candesartan ในเด็กที่มีการกรองไต

ห้ามใช้สารยับยั้ง ACE และสารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II ในผู้ป่วยโรคไตที่เป็นโรคเบาหวาน

อาการตกเลือด

ในระหว่างการฟอกเลือด ความดันโลหิตอาจมีความไวเป็นพิเศษต่อการยับยั้งตัวรับ AT1 เนื่องจากปริมาตรพลาสมาลดลง และการกระตุ้นระบบ Renin - Angiotensin - Aldosterone ดังนั้น จึงควรปรับขนาดยา Candesartan และติดตามความดันโลหิตในผู้ป่วยที่เม็ดเลือดแดงแตกอย่างใกล้ชิด

หลอดเลือดแดงไตตีบ

ยาที่ส่งผลต่อระบบ Renin - Angiotensin - Aldosterone รวมถึง Angiotensin II (AIRAS) สามารถเพิ่มยูเรียในเลือดและครีเอตินีนในเลือดในผู้ป่วยที่ไตตีบทั้งสองข้าง หรือการตีบของหลอดเลือดแดงไตในผู้ป่วยไตข้างเดียว

การปลูกถ่ายไต

การจำกัดหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ Candesartan ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต

ความดันเลือดต่ำ

ความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Candesartan ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและมีปริมาตรภายในหลอดเลือดบกพร่อง (เช่น ผู้ป่วยที่มียาขับปัสสาวะในขนาดสูง) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามและรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดอย่างใกล้ชิด

สำหรับเด็กอาจมีปริมาตรในหลอดเลือดลดลง (เช่น ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะเด็กที่มีภาวะไตวาย) ควรเริ่มการรักษาด้วย Candesartan ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด และควรพิจารณาลดขนาดยาเริ่มต้นลง

การดมยาสลบและการผ่าตัด

ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการดมยาสลบและการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้าน Angiotensin II เนื่องจากการยับยั้งระบบ renin-angiotensin ภาวะความดันโลหิตต่ำมากเกินไปเกิดขึ้นได้น้อยมาก ดังนั้นจำเป็นต้องใช้วิธีแก้ปัญหาทางหลอดเลือดดำและ/หรือความดันโลหิตสูง

ลิ้นเอออร์ตาตีบและลิ้นหัวใจไมทรัล (โรคกล้ามเนื้อหัวใจแออัด)

จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเอออร์ติก หรือไมทรัลตีบ หรือการอุดตัน

การตกเลือด

Candesartan ใช้พร้อมกันกับเรือดำน้ำที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, อาหารเสริมโพแทสเซียม, เกลือทดแทนที่มีโพแทสเซียมหรือผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียม (เช่นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดที่แข็งแกร่ง

ภาวะโพแทสเซียมสูงเกินอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่รักษาด้วย Candesartan จำเป็นต้องตรวจสอบโพแทสเซียมในเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ Ace inhibitors, ยาขับปัสสาวะที่ช่วยโพแทสเซียม (เช่น spironolactone) และ candesartan ร่วมกัน ควรใช้หลังจากการประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ทั่วไป

ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดและการทำงานของไตขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบ renin - Angiotensin - Aldosterone เป็นหลัก (เช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือโรคไต รวมถึงการตีบของหลอดเลือดแดงไต) ที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่ส่งผลต่อระบบ RAA ที่ส่งผลต่อความดันเลือดต่ำเฉียบพลัน ปัสสาวะในเลือด ทางเดินปัสสาวะหรือเฉียบพลัน (พบได้น้อย) คล้ายกับ Alilira เช่นเดียวกับการรักษาความดันโลหิตอื่นๆ ความดันเลือดต่ำมากเกินไปในผู้ป่วยที่ขาดเลือดขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการขาดเลือดอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

ผลข้างเคียงของความดันเลือดต่ำของ Candesartan อาจได้รับการปรับปรุงด้วยยาอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติลดความดันโลหิต แม้ว่าจะสั่งยาโดยมีข้อบ่งชี้อื่นๆ ก็ตาม

จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา อาการหลักของการใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นอาการและเวียนศีรษะ ในรายงานส่วนตัว การใช้ยา Candesartan Cilextil เกินขนาด 672 มก. ในผู้ป่วยผู้ใหญ่สามารถฟื้นตัวได้และไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การรักษา

หากความดันเลือดต่ำมีอาการ ให้รักษาตามอาการและติดตามสัญญาณการรอดชีวิต ควรวางผู้ป่วยไว้บนหลังและยกขาขึ้น หากจำเป็น ควรเพิ่มปริมาตรพลาสมาโดยการแช่ เช่น สารละลายเกลือไอโซโทนิก หากมาตรการข้างต้นไม่ทำให้อาการดีขึ้น อาจใช้การบำบัดด้วยความเห็นอกเห็นใจ

Candesartan ไม่สามารถเอาออกได้โดยการตกเลือด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป

ผลข้างเคียง

ในการรักษาความดันโลหิตสูง

ทั่วไป, ADR ≥ 1/100 ถึง

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ

การติดเชื้อและปรสิต: การติดเชื้อทางเดินหายใจ

หายากมาก ADR

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, แกรนูโลไซต์

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะโพแทสเซียมสูง, โซเดียมน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ทรวงอกและประจัน: ไอ

ความผิดปกติของตับ: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, การทำงานของตับผิดปกติ หรือตับอักเสบ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: แองจิโออีดีมา, ผื่น, ลมพิษ, คัน

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดหลัง, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

ระบบไตและทางเดินปัสสาวะ: ภาวะไตวาย รวมถึงผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไว

เด็ก

ทั่วไป, ADR ≥ 1/100 ถึง

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ

การติดเชื้อและปรสิต: การติดเชื้อทางเดินหายใจ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: ไอ.

ไซนัสเต้นผิดจังหวะ โพรงจมูกอักเสบ มีไข้และเจ็บคอ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะโพแทสเซียมสูง, โซเดียมน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความผิดปกติของตับ: การทำงานของตับผิดปกติ

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ทั่วไป, ADR ≥ 1/100 ถึง

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและสารอาหาร: ภาวะโพแทสเซียมสูงเกินปกติ, โซเดียมน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ

ระบบไตและทางเดินปัสสาวะ: ภาวะไตวาย รวมถึงผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไว

หายากมาก ADR

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, แกรนูโลไซต์

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ.

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ทรวงอกและประจัน: ไอ

ความผิดปกติของการย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ท้องร่วง.

ความผิดปกติของตับ: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, การทำงานของตับผิดปกติ หรือตับอักเสบ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: แองจิโออีดีมา, ผื่น, ลมพิษ, คัน

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดหลัง, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบทันทีถึงปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

Candesartan Stada มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Candesartan หรือส่วนผสมใดๆ ของยา (GFR

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

การยับยั้งแบบ Dual ของ Renin - Angiotensin - Aldosterone (RAAS)

มีหลักฐานว่าการใช้พร้อมกันของ ACE inhibitors, Angiotensin II หรือ Aliskiren receptor inhibitors จะเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูง และลดการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ใช้การยับยั้งแบบคู่ของระบบ RAA ผ่านการใช้สารยับยั้ง ACE, Angiotensin II หรือสารยับยั้งตัวรับ Aliskiren

หากคุณต้องการยับยั้งระบบ Raa คุณควรรับประทานยาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น และต้องตรวจสอบกระบวนการของไต อิเล็กโทรไลต์ และความดันโลหิตเป็นประจำ

ห้ามใช้สารยับยั้ง ACE และสารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II ในผู้ป่วยโรคไตที่เป็นโรคเบาหวาน

ไตวาย

เช่นเดียวกับสารอื่นๆ ที่ยับยั้งระบบ Renin - Angiotensin - Aldosterone, Candesartan อาจส่งผลต่อการทำงานของไตในระหว่างการรักษา

สตรีมีครรภ์

ไม่ควรเริ่ม Allra ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าจำเป็นต้องมีการรักษาด้วย Allra อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่มีแผนจะตั้งครรภ์ควรเปลี่ยนมาใช้การบำบัดความดันเลือดต่ำแทนบันทึกความปลอดภัยที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรหยุดด้วย AIIRA ทันที และหากจำเป็น ควรเริ่มการบำบัดทดแทน

ในผู้ป่วยที่มีความสามารถในการตั้งครรภ์ ควรได้รับการประเมินอย่างสม่ำเสมอและให้ข้อมูลและ/หรือการดำเนินการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการสัมผัสระหว่างตั้งครรภ์

สารเพิ่มปริมาณแลคโตส

ยานี้มีแลคโตสโมโนไฮเดรต ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมซึ่งพบได้ยากในการทนต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตสแลคเตส หรือความผิดปกติ - กาแลคโตสไม่ควรใช้ยานี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลของ Candesartan ต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้เครื่องจักร อย่างไรก็ตาม เมื่อรักษาด้วยยานี้ อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเหนื่อยล้าได้

การตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ AIIRA ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ และมีข้อห้ามในช่วงสามเดือนที่สองและสามของการตั้งครรภ์

ไม่มีหลักฐานทางระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทารกอวัยวะพิการ หลังจากใช้สารยับยั้ง ACE ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ เว้นแต่จำเป็นต้องรักษา AIIRA อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยมีแผนจะตั้งครรภ์ จึงสามารถเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยเอกสารที่พิสูจน์ความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ได้ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ ควรหยุดด้วย AIIRA ทันทีและเปลี่ยนการรักษา

การสัมผัสกับ Alira เป็นเวลา 3 เดือนและ 3 เดือนที่สามแสดงให้เห็นว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ (ลดการทำงานของไต น้ำคร่ำ กะโหลกศีรษะปัญญาอ่อน) และทารก (ไตวาย ความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง)

หากสัมผัสกับ Allra เกิดขึ้นตั้งแต่สามเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์จะตรวจการทำงานของไตและกะโหลกศีรษะ

จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตที่เข้มงวดในทารกที่มารดาเคยใช้ Aiira

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Candesartan ขณะให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้ Candesartan และควรใช้การรักษาทางเลือกที่มีบันทึกความปลอดภัยสำหรับผู้หญิงในการให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

มีการศึกษาส่วนผสมออกฤทธิ์ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิก รวมถึงไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ วาร์ฟาริน ดิจอกซิน ยาคุมกำเนิด (ethinyylestradiol/levonorgestrel) ไกลเบนคลาไมด์ นิเฟดิพีน และอีนาลาพริล ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิกกับยาเหล่านี้

การใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม อาหารเสริมโพแทสเซียม เกลือทดแทนที่มีโพแทสเซียมหรือผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ (เช่น เฮปาริน) อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด

มีรายงานเกี่ยวกับการเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มและสารพิษในระหว่างการใช้งานพร้อมกันกับลิเทียมกับสารยับยั้ง ACE เอฟเฟกต์แบบเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับ Alira ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Candesartan ร่วมกับลิเธียม หากจำเป็นต้องใช้ คุณควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มอย่างระมัดระวัง

เมื่อใช้ยา allra พร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) (เช่น สารยับยั้งแบบเฉพาะเจาะจงของ COX-2, กรดอะซิติลซาลิไซลิก (> 3 กรัม/วัน) และ NSAID ไม่ได้รับการคัดเลือก) สามารถลดผลของการลดความดันโลหิตได้

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE การใช้ Aiira และ NSAIDs พร้อมกันสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำงานของไตบกพร่อง รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลันและโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่ดีมาก่อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้พร้อมกันโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับน้ำอย่างเพียงพอและติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาและการรักษาเป็นระยะ

ข้อมูลการทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้การรวมกันของตัวยับยั้งเอนไซม์, Angiotensin II หรือตัวยับยั้งตัวรับ Aliskiren จะเพิ่มความถี่ของผลข้างเคียง เช่น ความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง และการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ตัวยับยั้งระบบ RUA

การเก็บรักษา

ทิ้งในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

• BRUFEN RETARD 800 MG PROLONGED RELEASE TABLETS
• CINNARIZINE 15MG TABLETS
• DIUMIDE-K CONTINUS TABLETS
• Neoclarityn
• Puregon
• STUGERON 15MG TABLETS

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions