Thuốc Capbize 500mg Minh Hải điều trị ung thư ruột kết, ung thư vú, ung thư dạ dày (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Capecitabin
Thành phần Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm Minh Hải

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Capecitabin	500mg

Công dụng

Chỉ định

Ung thư vú: Capbize kết hợp với Docetaxel được chỉ định điều trị cho bệnh nhân ung thư vú tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với hóa trị liệu gây độc tế bào. Liệu pháp trước đây bao gồm anthracycline. Capbize cũng được chỉ định là liệu pháp duy nhất để điều trị tại chỗ cho bệnh nhân ung thư vú hoặc di căn sau khi thất bại với phác đồ hóa trị liệu bao gồm anthracycline và taxane hoặc ở những bệnh nhân không được chỉ định dùng anthracycline. Capbize được chỉ định điều trị cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn, hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư đại tràng giai đoạn III (giai đoạn C của Dukes). Năng động:

Capecitabine là một dẫn xuất carbamate fluoropyrimidine được điều chế để sử dụng qua đường uống, một loại thuốc gây độc tế bào được kích hoạt bởi các khối u và được chọn lọc trên khối u. Tuy nhiên, trên Vivo thuốc liên tục được chuyển hóa thành gốc tế bào 5-Fluorouracil (5-FU) sẽ được chuyển hóa.

Sự hình thành 5-fu trong khối u nhờ chất xúc tác tối ưu của yếu tố liên quan đến mạch máu là Thymidine phosphorylase (DTHDPASE), từ đó giảm thiểu lượng mô khỏe mạnh có 5-fu trong cơ thể. (FDUMP) và 5-Fluorouridine Triphosphate (FUTP). Những chất chuyển hóa này sẽ gây tổn thương tế bào theo hai cơ chế. Đầu tiên, FDUMP và Folate N5-10-Methylenetetrahydrofolate đồng nhất liên kết với thymidylate synthase (TS) tạo ra một phức hợp gồm ba chất đồng hóa hóa trị. Sự gắn kết này sẽ ức chế sự hình thành thymidylate từ Uracil. Thymidylate là tiền chất thiết yếu của thymidine triphosphate, một chất thiết yếu cho quá trình tổng hợp DNA nên nếu thiếu hợp chất này có thể ức chế sự phân chia tế bào. Thứ hai, các enzyme sao chép hạt nhân có thể kết hợp nhầm Futp thay vì Uridine Triphosphate (UTP) trong quá trình tổng hợp RNA. Lỗi chuyển hóa này có thể ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp RNA và protein.

Sau khi uống, Capecitabine được hấp thu nhanh chóng và rộng rãi, sau đó chuyển hóa mạnh thành 5'-Fluorocytide (5'-dfcr) và 5'dfur. Dùng cùng với thức ăn làm giảm tỷ lệ hấp thu capecitabine nhưng chỉ ảnh hưởng đến diện tích dưới đường cong (AUC) của 5'dfur và chất chuyển hóa tiếp theo của nó là 5-fu. Với liều 1250mg/m2 vào ngày thứ 14 sau khi ăn, nồng độ đỉnh trong huyết tương (CMAX tính bằng MCG/ml) của Capecitabine, 5'-SDCR, 5'-SFR, 5-FU và FBal tương đương 4,47, 3,05, 12,1, 0,95 và 5,46. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (TMAX tính theo giờ) lần lượt là 1,50, 2,00, 2,00, 2,00 và 3,34. Giá trị AUC0-∞ tính bằng MCGH/mL là 7,75, 7,24, 24,6, 2,03 và 36,3.

Phân bố: Gắn kết với protein:

Các nghiên cứu huyết tương trên Vitro đã chỉ ra rằng tỷ lệ liên kết protein của capecitabine, 5'-dfcr, 5'-dfur và 5-fu lần lượt là 54%, 10%, 62% và 10%, chủ yếu liên kết với albumin.

Trao đổi chất:

Capecitabine lần đầu tiên được chuyển hóa bởi enzyme carboxy carboxy ở gan thành 5'-dfcr, sau đó được chuyển hóa thành 5'-dfur bởi deaminase cytidine, chủ yếu ở mô gan và khối u. Hơn nữa, sự hoạt hóa xúc tác của 5'-dfur sau đó xảy ra bởi thymidine phosphorylase (thypase). Các enzyme tham gia vào hoạt động xúc tác được tìm thấy trong mô khối u cũng như trong các mô bình thường, mặc dù thường ở mức độ thấp hơn. Những thay đổi sinh học tuần tự của enzyme 5-Fu Capecitabine dẫn đến nồng độ cao trong mô khối u. Trong trường hợp khối u đại trực tràng, thế hệ 5-Fu dường như chủ yếu tập trung ở các tế bào khối u đệm. Sau bệnh nhân ung thư đại trực tràng, ung thư miệng capecitabine, tỷ lệ nồng độ 5-fu trong khối u đại trực tràng so với các mô lân cận là 3,2 (dao động 0,9-8,0). Tỷ lệ nồng độ 5-fu trong huyết thanh khối u là 21,4 (dao động 3,9-59,9, n = 8) trong khi tỷ lệ này ở các mô khỏe mạnh trong huyết thanh là 8,9 (dao động 3,0-25,8, n = 8). Hoạt tính của thymidine phosphorylase được đo và phát hiện lớn hơn 4 lần ở khối u đại trực tràng chính và các mô bình thường gần đó. Theo các nghiên cứu về miễn dịch, Thymidine Phosphorylase dường như tập trung chủ yếu ở các tế bào khối u đệm.

5-fu được tiếp tục bằng cách dị hóa các enzyme dehydrogenase dihydropyrimidine (DPD) với dihydro-5-fluorouracil (FUH2) ít nhiều độc hại. Dihydropyrimidinase phân lập pyrimidin để mang axit 5-Fluoro-Allopopropionic (FUPA). Cuối cùng, nó sẽ tách ß-Me-proopionase fupa để A-Fluoro- ß-Alanine (FBal) được bài tiết qua nước tiểu. Hoạt động của dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) là giới hạn bước. Thiếu DPD có thể dẫn đến tăng độc tính của capecitabine.

Thời đại:

Thời gian bán (T1/2 tính theo giờ) của capecitabine, 5'-dfcr, 5'-dfur, 5 fu và fbal lần lượt là 0,85, 1,11, 0,66, 0,76 và 3,23.

Sau khi uống rượu, chất chuyển hóa của capecitabine được tìm thấy chủ yếu trong nước tiểu. 95,5% liều Capecitabine được tìm thấy trong nước tiểu. Thải trừ qua phân rất ít (2,6%). Chất chuyển hóa chính được tìm thấy trong nước tiểu là fbal, chiếm 57% liều dùng. Khoảng 3% liều dùng được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng thuốc liên tục.

phương thức điều trị kết hợp

Tác dụng của Capecitabine khi đánh giá pha đối với dược động học của or docetaxel hoặc paclitaxel và ngược lại cho thấy Capecitabine không ảnh hưởng đến dược động học của Docetaxel hoặc Paclitaxel (CMAX và AUC) và DOCETAXEL hoặc Paclitaxel cũng không ảnh hưởng đến hoạt động của 5'-dfur (hóa chất chuyển hóa quan trọng nhất của quá trình chuyển hóa quan trọng nhất của quá trình chuyển hóa quan trọng nhất của quá trình chuyển hóa chuyển hóa quan trọng nhất của capecitabine).

dược động học ở nhóm dân số đặc biệt

Phân tích dược động học dân số được tiến hành sau khi điều trị bằng Capecitabine ở 505 bệnh nhân (ung thư) đại trực tràng ở liều 1250mg/m2 hai lần mỗi ngày. Giới tính, có hoặc không có di căn ở gan thứ nhất, chức năng hoạt động theo Karnofsky, Bilirubin toàn phần, albumin huyết thanh, ASAT và ALAT không có tác động thống kê đến dược động học của 5'-dfur, 5-fu và fbal.

Bệnh nhân suy gan do gan di căn

Không ghi nhận tác động lâm sàng của capecitabine lên hoạt tính sinh học và dược động học ở bệnh nhân ung thư có chức năng gan từ nhẹ đến trung bình do di căn ở gan. Không có dữ liệu dược động học trên bệnh nhân suy gan nặng.

Bệnh nhân suy thận

Dựa trên nghiên cứu dược động học trên bệnh nhân ung thư bị suy thận từ nhẹ đến nặng, không có bằng chứng nào về tác động của độ thanh thải creatinine lên dược động học của thuốc nguyên thủy và 5-fu. Nghiên cứu cho thấy độ thanh thải creatinine ảnh hưởng đến mức độ tiếp xúc của cơ thể với 5'-dfur (AUC tăng 35% khi độ thanh thải giảm 50%) và với FBal (AUC tăng 114% khi độ thanh thải creatinin giảm khoảng 50%). Fbal là chất trao đổi chất không có hoạt tính chống tăng sinh; 5'-dfur là tiền thân trực tiếp của 5-fu (xem hướng dẫn về liều lượng đặc biệt).

Người già

Dựa trên phân tích dược động học dân số, bao gồm những bệnh nhân có độ tuổi rộng (từ 27 đến 86 tuổi) và trong đó có 234 (46%) bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên, cho thấy tuổi tác không ảnh hưởng đến dược động học của 5'-dfur và 5-fu. AUC của FBal tăng theo tuổi (độ tuổi 20% tăng khi AUC của FBal tăng 15%). Sự gia tăng này có thể là do sự thay đổi chức năng thận.

cuộc đua

Dựa trên phân tích dược động học dân số của 455 bệnh nhân da trắng (90,1%), 22 bệnh nhân da đen (4,4%) và 28 bệnh nhân thuộc các chủng tộc hoặc nhóm dân tộc khác (5,5%), dược động học của bệnh nhân da đen phi vật lý ở chủng người da trắng.

Trước khi dùng Thuốc Capbize 500mg Minh Hải điều trị ung thư ruột kết, ung thư vú, ung thư dạ dày (3 vỉ x 10 viên)

How to use should drink capbize with water for 30 minutes after eating. Dosage Standard dose Single treatment: Colorectal cancer and breast cancer: The recommended single dose of Capbize is 1250 mg/m2 used twice daily (morning and evening; equivalent to 2500mg/m2 total daily dose) for 14 days later is 7 days off. Breast cancer: In the case of coordination with Docetaxel, Capbize's recommended starting dose is 1250mg/m2, twice a day for two weeks after a week of vacation, in combination with Docetaxel 75mg/m2 intravenously within 1 hour every three weeks. With oral corticosteroids like dexamethasone should be taken before using capecitabine combined with docetaxel. The biological drugs when treated in combination with capbize do not affect the starting dose of Capbize. Capbize dose is calculated by body surface area. The following table shows the standard dose and reducing the dose for the starting dose of Capbize 1250 mg/m2 and 1000 mg/m2. How to calculate the standard dose and reduce the dose according to the body surface area for the starting dose of Capbize 1250 mg/m2. full dose 1250 mg/m2 (m2) Dosage each time (mg) 500 mg The dose of each use (mg) The dose of each use (mg) ≤1.26 1500 3 > 800 1.27 - 1.38 1650 3 1300 800 > 950 > 1000 1.79 - 1.92 2300 4 1800 1150 > 1300 > 1450

full dose 1250 mg/m2 (m2) Dosage each time (mg) 500 mg Dosage each time (mg) The dose of each use (mg) ≤1.26 1150 2 > 600 1.27 - 1.38 1300 2 > 750 > 800 1.79 - 1.92 1800 3 1400 900 > 1000 2.07 - 2.18 2150 4 1600 1050 > 1100 General adjustment: Capbize toxicity can be controlled by symptomatic treatment and/or a change of Capbize dose (stop treatment or dose reduction). Once the dose has been reduced, it should not be increased later. The toxicity considered by the treating doctor is almost non -serious or life -threatening, the treatment may be continued at the original dose without reducing or stopping the dose. Do not recommend changing the dose for adverse effects level 1. Should stop treatment with Capbize if the adverse effects of level 2 or 3 occur. When the adverse effects are recovered or decreased to degree 1, it is recommended to be re -treated with Capbize with the original dose or adjust the dose according to Table 3. If the adverse effects occur, it is necessary to temporarily stop or permanently stop treatment until the adverse effects are recovered or decreased to degree 1, and can be treated later with the dose equal to 50% of the original dose. Patients who use capbize should be notified of immediately stopping treatment if the average or worse toxicity appears. Do not replace the unused Capbize dose because of toxicity. Hematology: Capbize should not be treated in patients with initial neutrophils

Phản ứng phụ

Summary of reports related to ADRS in patients treated with single therapy capecitabine.

Body system	very popular All levels	popular All levels	rare Serious and/ or life-threatening (level 3-4)	rare/ very rare		infected with herpes virus, nasopharyngitis, lower respiratory tract infections.	Blood infection, urinary tract infection, cellular inflammation, tonsillitis, sore throat, Candida mouth, influenza, gastritis, fungal infection, infection, tooth abscess.				lipoma.			leukopenia, anemia.	leukopenia fever, reduced hemorrhage, granular leukemia, thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia.				hypersensitivity.		anorexia.	dehydration, weight loss.	diabetes, hypokalemia, malnutrition, increased blood triglycerides.			insomnia, weakness.	Mind, panic, depressed mood.			headache, drowsiness dizzy.]	White degeneration in the brain (very rare).		Increased tears, conjunctiva, eye irritation.]	Rare (rare) tumor stenosis, (rare) corneal disorders (rare) keratitis (rare), with doting of keratitis (rare).			dizziness, ear pain.				unstable angina, chest pain, myocardial ischemia, atrial fibrillation, arrhythmia, tachycardia, fast sinus rhythm, brush.] Slow (rare), vascular (rare).		intravenous inflammation.	venous thrombosis, high blood pressure, hemorrhage, hypotension, peripheral cold.			Difficulty breathing, nosebleeds, cough, runny nose.]		diarrhea, vomiting, nausea, stomatitis, abdominal pain.	Gastrointestinal bleeding, constipation, abdominal pain, digestive disorders, flatulence, dry mouth.]			hyperlirubin blood, abnormal liver function tests.	jaundice.	Rare (rare) liver failure (rare).]]]]		]				water stasis, uncontrolled urinary, hematuria, night urination, blood creatinin increased.				vaginal bleeding.			fatigue, weakness.	Fever, peripheral edema, discomfort, chest pain.	edema, chills, chills, body temperature increases.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Capbize chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với capecitabine hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Giống như fluoropyrimidine, Capbize chống chỉ định ở những bệnh nhân được biết là thiếu hụt DPD (dihydropyrimidine dehydrogenase). Suy gan nặng. cân nặng.

Cẩn thận khi dùng

tiêu chảy: Capbize có thể gây tiêu chảy, có khi nặng. Bệnh nhân bị tiêu chảy nặng cần được theo dõi cẩn thận và nếu bị mất nước, cần theo dõi nước và điện giải. Tiêu chảy tiêu chuẩn nên bắt đầu (ví dụ Loperamid), với các loại thuốc thích hợp càng sớm càng tốt. NCIC CTC tiêu chảy độ 2 được định nghĩa là lượng phân tăng 4-6 lần/ngày hoặc phân vào ban đêm, tiêu chảy độ 3 tăng 7-9 lần không phân/ngày hoặc không kiểm soát và chưa từng có trước đó. Tiêu chảy độ 4 tăng ≥10 lần/ngày hoặc tiêu chảy ít máu hoặc nhu cầu hỗ trợ đại tiện. Nên giảm liều khi cần thiết. Bệnh nhân chán ăn, suy nhược, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy có thể bị mất nước nhanh chóng. Nếu xuất hiện tình trạng mất nước ở mức độ 2 (hoặc cao hơn), cần dừng Capbize ngay lập tức và cần điều chỉnh tình trạng mất nước. Không điều trị cho đến khi bệnh nhân vẫn còn mất nước và phải điều chỉnh hoặc kiểm soát mọi nguyên nhân. Nên điều chỉnh liều để có tác dụng ngoại tình khi cần thiết. Những độc tính này bao gồm nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim và thay đổi điện tâm đồ. Những tác dụng phụ này phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh động mạch vành. Rối loạn nhịp tim (bao gồm rung tâm thất, xoắn và nhịp tim chậm), đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim và bệnh cơ tim đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng capecitabine. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim nghiêm trọng, rối loạn nhịp tim và đau thắt ngực. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có canxi máu giảm hoặc tăng hoạt động. Thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại biên, chẳng hạn như di căn não hoặc bệnh thần kinh. Cần thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc rối loạn điện giải, vì tình trạng bệnh có thể xấu đi khi điều trị bằng Capecitabine. Capecitabine đã ngừng vĩnh viễn ở những bệnh nhân bị phản ứng da nghiêm trọng trong quá trình điều trị. DPD, một loại enzyme liên quan đến suy thoái Fluorouracil, có nguy cơ làm tăng các tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc giết chết Fluorouracil. Mặc dù sự thiếu hụt DPD không thể được xác định chính xác, nhưng người ta biết rằng bệnh nhân có một số đột biến đồng tính luyến ái hoặc một số vị trí gen DPYD, có thể gây ra sự vắng mặt của hoạt động của enzyme DPD (được xác định từ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm), có nguy cơ cao bị ngộ độc đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong và không nên điều trị bằng capecitabine. Không có liều an toàn cho bệnh nhân thiếu DPD. Không có đủ dữ liệu để khuyến cáo một liều cụ thể ở những bệnh nhân thiếu hụt một phần DPD. Điều trị các rối loạn về mắt nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Đối với những bệnh nhân di căn đang điều trị bằng Capbize đơn thuần, thời gian xuất hiện độc tính trung bình là 79 ngày (trong khoảng từ 11 đến 360 ngày), độ từ 1 đến 3. Hội chứng tay chân ở chân 1 được xác định bằng tình trạng tê, rối loạn cảm giác, kiến, hoặc ban đỏ ở tay và/hoặc/hoặc/hoặc không cảm thấy thoải mái nhưng không ảnh hưởng đến hoạt động bình thường. Độ 2 được xác định là tình trạng ban đỏ, sưng tấy ở tay và/hoặc chân gây đau và/hoặc khó chịu ảnh hưởng đến hoạt động sinh hoạt hàng ngày của người bệnh. Độ 3 được xác định là bong tróc da, loét, phồng rộp hoặc đau ở cánh tay và/hoặc chân và/hoặc rất khó chịu khiến bệnh nhân không thể làm việc hoặc sinh hoạt bình thường hàng ngày. Nếu hội chứng tay-chân-chân xảy ra, nên ngừng dùng Capbize cho đến khi hồi phục hoặc giảm xuống mức 1. Khi sử dụng kết hợp capbize và cisplatin, không nên sử dụng vitamin B6 (pyridoxine) để điều trị các triệu chứng hoặc điều trị dự phòng thứ phát cho hội chứng tay-chân-chân, vì các báo cáo được báo cáo có thể làm giảm hiệu quả của cisplatin. Có một số bằng chứng cho thấy dexpanthenol có hiệu quả trong việc ngăn ngừa hội chứng tay ở bệnh nhân điều trị bằng capecitabine. Nên dừng Capbize nếu bilirubin tăng > 3,0 x ULN (trên giới hạn bình thường) liên quan đến điều trị hoặc men gan aminotransferase (ALT, AST) tăng > 2,5 x Uln liên quan đến điều trị. Có thể bắt đầu điều trị lại khi bilirubin giảm xuống ≤ 3,0 x Uln hoặc men gan aminotransferase giảm xuống 2,5 x ULN. Những kết quả này cho thấy tương tác thuốc có thể là do capecitabine ức chế isenzym cytochrome P450 2C9. Bệnh nhân sử dụng Capbize kết hợp với thuốc chống đông dẫn xuất Coumarin phải được theo dõi cẩn thận tác dụng chống đông của thuốc (Inr hoặc thời gian protrombin) và điều chỉnh liều chống đông cho phù hợp.

Dùng trong các chủ đề đặc biệt:

Người lớn tuổi: Trong số những bệnh nhân ung thư đại trực tràng ở độ tuổi 60-79 được điều trị bằng Capbize đơn giản cho di căn xa và nhiễm độc đường tiêu hóa tương tự ở dân số bình thường. Bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên có tỷ lệ cao hơn các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa độ 3, độ 4 như tiêu chảy, buồn nôn, nôn. Khi điều trị Capbize kết hợp với các thuốc khác, bệnh nhân lớn tuổi ≥ 65 tuổi có phản ứng bất lợi của thuốc (ADRS) độ 3 và độ 4 nhiều hơn bệnh nhân trẻ tuổi, ADRS sẽ dẫn đến việc đình chỉ điều trị. Khi điều trị Capbize kết hợp với Docetaxel, tỷ lệ tác dụng phụ liên quan đến điều trị mức độ 3 hoặc 4, tác dụng phụ nghiêm trọng và điều trị sớm do tác dụng phụ tăng lên được ghi nhận ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên, so với bệnh nhân dưới 60 tuổi. Như đã thấy với 5FU ngoại trừ tác dụng phụ ở cấp độ 3, cấp độ 4 liên quan đến điều trị nhiều hơn ở những bệnh nhân suy thận trung bình (độ thanh thải creatinine 30-50 ml/phút). Suy gan không phải do di căn gan hoặc suy gan nặng do tác động của Capbize chưa được biết rõ.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

tránh dùng thuốc khi lái xe và vận hành máy móc vì Capbize có thể gây chóng mặt, mệt mỏi và buồn nôn.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

ảnh hưởng đến phụ nữ có thai d. Tuy nhiên, dựa trên đặc tính dược lý và độc tính, có thể thấy Capbize có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu về độc tính sinh sản ở động vật, sử dụng Capbize gây chết phôi và gây quái thai. Những bằng chứng này có thể xảy ra trong các dẫn xuất của fluoropyrimidine. Capbize được cho là có khả năng gây quái thai ở người. Chống chỉ định sử dụng capbize cho phụ nữ mang thai. Nếu sử dụng capbize trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc này, cần thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Phụ nữ nên được khuyến khích mang thai trong khi điều trị bằng Capbize.

phụ nữ cho con bú:

Không biết thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Trong một nghiên cứu cho chuột đang bú uống một liều duy nhất, một lượng đáng kể chất chuyển hóa của capecitabine được bài tiết qua sữa. Nên ngừng cho con bú trong quá trình điều trị Capbize.

Thuốc tương tác

Thuốc chống đông máu Coumarin: đã ghi nhận những thay đổi về cục máu đông và/hoặc chảy máu ở bệnh nhân sử dụng capbize cùng với các thuốc chống đông máu như Warfarin và Phenprocoumon. Những tác dụng phụ này xảy ra trong vài ngày và kéo dài đến vài tháng sau khi điều trị bằng Capbize và trong một số trường hợp là một tháng sau khi ngừng dùng Capbize. Trong một nghiên cứu tương tác lâm sàng, sau khi sử dụng Warfarin 20mg liều duy nhất, điều trị bằng Capbize làm tăng AUC của S-Warfarin khoảng 57% và giá trị Inr tăng 91%. Bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông máu Coumarin cùng với capbize nên được theo dõi cẩn thận về những thay đổi trong các thông số đông máu (PT hoặc INR) và phải điều chỉnh liều thuốc chống đông máu cho phù hợp. P450 2C9. Cần được theo dõi cẩn thận khi sử dụng Capbize cùng với các loại thuốc này. Chưa có nghiên cứu tương tác thuốc nào được thực hiện trên các loại thuốc chính thức, nhưng cơ chế tương tác thuốc được coi là Capbize ức chế hệ thống isoenzym CYP2C9 (xem phần thuốc chống đông máu). Bệnh nhân sử dụng Phenytoin cùng với Capbize nên được theo dõi cẩn thận vì nồng độ phenytoin trong huyết tương tăng lên. Nồng độ capecitabine trong huyết tương và chất chuyển hóa (5'DFCR) tăng nhẹ; Không ảnh hưởng đến ba chất chuyển hóa chính (5'dfur, 5-fu và fbal). Tuy nhiên, Leucovorin có tác động đến Capbize và các hiệu thuốc của Leucovorin có thể làm tăng độc tính của Capbize. Sự tương tác này dẫn đến tăng độc tính của dihydropyrimidine dehydrogenase, có thể đe dọa tính mạng. Vì vậy, không nên sử dụng Capbize cùng với Sorivudine hoặc các loại thuốc tương tự liên quan đến hóa chất như Brivudine. Cần phải đợi ít nhất 4 tuần sau khi kết thúc điều trị bằng sorivudine hoặc các thuốc tương tự liên quan đến hóa chất như Brivudine trước khi bắt đầu điều trị bằng capbize. Có Bevacizumab. 3000 mg/ m2 mỗi ngày khi sử dụng Capbize một mình. Với khả năng làm giảm hiệu quả của 5-fu. Elimurinol sử dụng đồng thời với Capbize.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, nơi khô mát, tránh ánh sáng.

để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.