Captopril 25mg Domesco thuốc điều trị tăng huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim (10 vỉ x 10 viên)

Tác dụng chống tăng huyết áp: captopril làm giảm sức cản động mạch ngoại biên, thuốc không ảnh hưởng đến nguồn cung cấp cho tim. Sự tưới máu thận được duy trì hoặc tăng lên. Mức lọc cầu thận thường không thay đổi. Nếu xảy ra tình trạng hạ đường huyết nhanh ở bệnh nhân tăng huyết áp kéo dài hoặc huyết áp rất cao, mức lọc cầu thận có thể giảm tạm thời, thể hiện qua sự tăng creatinine huyết thanh.

Tác dụng hạ huyết áp xảy ra trong 60 - 90 phút sau khi dùng liều đầu tiên. Thời gian tùy thuộc vào liều lượng: Sau liều thông thường, tác dụng thường duy trì ít nhất 12 giờ. Trong điều trị tăng huyết áp, hiệu quả điều trị tối đa đạt được sau 4 tuần điều trị.

Giảm phì đại thất trái đạt được sau 2-3 tháng sử dụng captopril. Tác dụng hạ huyết áp không phụ thuộc vào việc đứng hay đứng năm.

Hạ huyết áp (hạ huyết áp theo chiều dọc) là phổ biến nhưng có thể xảy ra, đặc biệt ở những người bị giảm thể tích máu.

Điều trị suy tim:

Captopril có tác dụng chống tăng huyết áp tốt do hình thành angiotensin II, là chất kích thích tăng trưởng quan trọng của cơ tim. Đối với người bị suy tim, captopril làm giảm gánh nặng tài chính, giảm sức cản ngoại biên, tăng cung cấp cho tim và do đó làm tăng khả năng hoạt động của tim.

Các tác dụng về huyết động và lâm sàng thường xảy ra nhanh chóng và duy trì trong suốt quá trình điều trị. Cải thiện lâm sàng được tìm thấy ở những bệnh nhân có tác dụng huyết động kém. Tốc độ tưới máu thận có thể tăng nhanh tới 60%, tác dụng này thường đạt được từ 60 - 90 phút sau khi uống một liều
và đạt tác dụng tối đa sau 3-8 giờ, duy trì trong khoảng 12 giờ.

có thể kết hợp captopril với digitalis và thuốc lợi tiểu. Không phối hợp với các thuốc lợi tiểu giữ kali như spironolacton vì có thể dẫn đến tình trạng kali kali nặng.

Điều trị nhồi máu cơ tim:

Lợi ích của thuốc ức chế ACE là làm giảm tỷ lệ tái phát nhồi máu cơ tim, có thể do làm chậm quá trình xơ vữa động mạch. Captopril làm giảm tử vong sau nhồi máu cơ tim. Nên sử dụng thuốc sớm trong nhồi máu cơ tim cấp tính cho tất cả bệnh nhân, ngay cả khi có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm thất trái tạm thời.

Dược động học

Sinh khả dụng đường uống của captopril khoảng 65%, nồng độ đỉnh của thuốc trong máu đạt được sau khi uống một giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.

Tích phân phân bố là 0,7 lít/kg. Thời gian bán chất thải sinh học trong huyết tương là khoảng 2 giờ. Độ thanh thải toàn phần là 0,8 lít/kg/giờ, độ thanh thải qua thận là 50%, trung bình là 0,4 lít/kg/giờ. 75% thuốc được đào thải qua nước tiểu.

50% ở dạng không chuyển hóa và còn lại là chất chuyển hóa của captopril cysteine ​​và dẫn xuất disulfid của captopril. Chức năng thận hư có thể gây tích tụ thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân trong các trường hợp sau:

Phải hết sức thận trọng khi kết hợp với các thuốc lợi tiểu mang kali như spironolacton, triamteren, amilorid vì bản thân captopril có thể gây tăng nhẹ kali. Cũng cần thận trọng khi sử dụng muối chứa kali và phải kiểm tra cân bằng điện giải thường xuyên.

Ở những bệnh nhân có hoạt tính renin mạnh, có thể xảy ra hạ huyết áp nghiêm trọng sau liều capteil đầu tiên, cần phải tiêm tĩnh mạch natri clorid. Hạ huyết áp vào thời điểm này không cản trở việc tiếp tục sử dụng captopril. Nếu liều ban đầu là 6,25 mg hoặc 12,5
mg thì mức độ nghiêm trọng sẽ giảm.

Nếu phẫu thuật trong khi gây mê bằng thuốc có tác dụng hạ huyết áp thì cần lưu ý captopril ngăn cản sự hình thành angiotensin II, gây giải phóng renin thứ cấp dẫn đến hạ huyết áp, cần điều chỉnh bằng cách tăng thể tích tuần hoàn.

Nguy cơ tăng phản ứng phản vệ khi sử dụng thuốc ức chế ACE và phân tách có tính hấp thu cao, lọc máu, loại bỏ LDL và trong quá trình quá mẫn - chống dị ứng.

captopril còn gây ra phản ứng dương tính giả khi xét nghiệm axeton trong nước tiểu.

Dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

Sử dụng captopril hoặc các thuốc ức chế ACE khác trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ có thể dẫn đến tổn thương thai nhi và trẻ sơ sinh bao gồm hạ huyết áp, giảm sản phẩm sơ sinh, bình minh, suy thận hồi phục hoặc không hồi phục và tử vong.

Nước ối ít có thể do chức năng thận của thai nhi. Mang thai Tin lành, sinh non và xơ cứng động mạch đã xảy ra. Vì vậy đừng bao giờ sử dụng captopril khi mang thai.

Captopril bài tiết qua sữa mẹ gây nhiều tác hại cho trẻ bú mẹ nên không được sử dụng captopril và các thuốc ức chế ACE khác cho bà mẹ đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng khi lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Furosemid đồng thời với Captopril gây tác dụng hạ huyết áp.

Dùng đồng thời captopril với các thuốc chống viêm không steroid (đặc biệt là indomethacin) làm giảm tác dụng hạ huyết áp của captopril.

captopril có thể làm tăng nồng độ lithium và tăng độc tính của lithium.

Thuốc tăng cường giao cảm làm giảm tác dụng hạ huyết áp của captopril.

cyclosporin hoặc thuốc lợi tiểu giữ kali có thể gây tăng kali khi dùng đồng thời với Captopril.