Captopril Stella 25 mg magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, szívinfarktus kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Vigyázat a

Hipotenzió:

Nem szövődményes magas vérnyomásban szenvedő betegeknél ritkán fordul elő hipotenzió. A tüneti hipotenzió nagyobb valószínűséggel fordul elő hipertóniában szenvedő betegeknél, amelyet csökkent a keringés mennyisége és/vagy hipoglikémia az erős vizelethajtó használat, a sót korlátozó diéta, a hasmenés, a hányás vagy a vérzés miatt.

Az ACE-gátlók kezdő adagjának szedése előtt módosítani kell a keringés mennyiségének csökkentését és/vagy csökkenteni kell a nátriumvérzést, és mérlegelni kell az alacsonyabb dózis csökkentését. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hipotenzió kockázata, ezért azt javasolják, hogy az ACE-gátlókkal kezdődő kezdő adag alacsonyabb legyen.

Legyen óvatos, amikor szívelégtelenségben szenvedő betegeknél növeli a kaptopril vagy a diuretikumok adagját. Mint minden magas vérnyomás elleni gyógyszernél, a szív- és érrendszeri betegségben vagy az ischaemiás eredetű agyi érbetegségben szenvedő betegeknél a túlzott vérnyomás növelheti a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát. Ha a vérnyomás előrehalad, a beteg a hátán fekszik. Lehetséges, hogy kompenzálni kell az intravénás mangósó-oldatot.

Vesebetegség által okozott magas vérnyomás:

ACE-gátlók kezelése beszűkült veseszűkületben vagy egyetlen vese artériás szűkületében szenvedő betegeknél a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázatának növelése érdekében. A szérum kreatininszintjének csekély változása esetén a veseműködés elvesztése fordulhat elő, ezeknél a betegeknél a kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni, szoros megfigyelés, gondos dózismódosítás és vesefunkció monitorozás mellett.

veseelégtelenség:

A nemkívánatos hatások előfordulása, mivel a kaptopril főként a veseműködéssel függ össze, mivel a gyógyszer főként a vesén keresztül ürül. Veseelégtelenség (kreatinin-clearance ≤ 40 ml/perc) esetén a CodePril kezdő adagjának beállítása a beteg kreatinin-clearance-e és a beteg terápiás válaszfunkciója szerint.

Ne lépje túl a betegség hatékony kezeléséhez szükséges adagot, és csökkentenie kell az adagot károsodott vesefunkciójú betegeknél. A betegértékelésnek tartalmaznia kell a vesefunkció értékelését (a kálium és a kreatinin monitorozása) a kezelés megkezdése előtt, és a megfelelő adagolási távolságot azt követően. Veseelégtelenségben szenvedő betegeket nem szabad kaptoprillal kezelni.

Aorta szűkület és hipertrófiás szívbetegség/pangás:

A kaptoprilt óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél a bal kamra billentyűje van, és a vér kiáramlik a bal kamrából. Az akut hypertonia kezelésében szerzett kevesebb tapasztalat miatt szívsokk és jelentős hemodinamikai obstrukció esetén tanácsos kerülni a kaptopril alkalmazását.Értékelés:

Az ACE-gátlókkal kezelt betegeknél előfordulhat a végtag, az arc, az ajkak, a nyálkahártya, a nyelv, a bárány vagy a gége értékelése, különösen a kezelés első heteiben. Azonban a súlyos angioed angi ritka esetekben előrehaladhat hosszan tartó ACE-gátló kezelés után. A kezelést azonnal abba kell hagyni.

A nyelvvel, a rúddal vagy a gégevel összefüggő csípő végzetes lehet. Sürgősségi ellátás szükséges. A beteget kórházba kell vinni, és legalább 12-24 órán keresztül megfigyelés alatt kell tartani, és nem szabad hazaengedni, amíg a tünetek teljesen el nem múlnak.

ho:

ACE-gátlók alkalmazásakor köhögésről számoltak be. Száraz köhögés jellemzi, tartós és a kezelés után véget ér.

Kettős renin-anotenzin-aldoszteron (RAAS):

Az ACE-gátlók, az angiotenzin II vagy az aliszkiren receptor gyógyszerek koncentrált alkalmazása növelheti a hipotenzió, a hyperkalaemia és a csökkent vesefunkció kockázatát (beleértve az akut veseelégtelenséget is). Ezért nem javasolt az ACE-gátlók, az angiotenzin II vagy az aliszkiren kombinálása.

Ha valóban szükséges, akkor orvosi felügyelet és a veseműködés, az elektrolitok és a vérnyomás rendszeres ellenőrzése. Az Ace ACE és az angiotenzin II nem alkalmazható egyidejűleg diabéteszes vesebetegségben szenvedő betegeknél.

Májelégtelenség:

Az ACE-gátlók szerepet játszhatnak a sárgaság kezdeti szindrómájában, és sötét májelhalásig terjedhetnek, ami néha halálos (bár nagyon ritka). Javasolt a gyógyszer szedésének abbahagyása, ha a sárgaság tünetei vagy a májenzimszint jelentősen megemelkedett ACE-gátlók szedése és megfelelő orvosi ellenőrzés mellett.

Hyperbonemia:

ACE-gátlókkal, beleértve a kaptoprilt is, kezelt betegeknél vizeletürítést észleltek. Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a hyperkalaemia kockázata, beleértve a veseelégtelenségben szenvedőket, cukorbetegeket, vagy diuretikumokkal kombinációban alkalmazzák a kálium, kálium-kiegészítők vagy sótartalmú sópótlók megtartására; Vagy olyan betegek, akik más, a szérum hyperpassinghoz kapcsolódó gyógyszert szednek (például heparint). Ha a fenti gyógyszereket kell használnia, rendszeresen ellenőrizze a szérumot.

Lithi:

Ne javasolja a lítium és a captlil összehangolását.

proteinuria:

különösen károsodott veseműködésű vagy nagy dózisú ACE-gátlót szedő betegeknél fordulhat elő. A legtöbb esetben a proteinuria körülbelül 6 hónapon belül csökken, vagy teljesen megszűnik, függetlenül attól, hogy folytatja-e a kaptopril használatát vagy sem.

A vesefunkció paraméterei, mint például a vér karbamid-nitrogén- és kreatininszintje ritkán változnak proteinuriában szenvedő betegeknél. Azoknál a betegeknél, akiknél korábban vesebetegség jelei vannak, a kezelés előtt értékelniük kell a proteinuriát (a vizeletbe ágyazva az első reggel), és később az időszakos kezelést.

Anafilaxiás reakció érzékeny oldat kezelésében:

Ritkán reagálnak életveszélyes anafilaxiára azoknál a betegeknél, akik rovarszárnyak mérgével szembeni túlérzékenységet kezelnek más ACE-gátlók szedése közben, ezeknél a betegeknél elkerülhetik ezeket a reakciókat, ha átmenetileg abbahagyják az ACE-gátlók alkalmazását, de a gyógyszer véletlen ismételt bevétele esetén újra megjelennek. Ezért óvatosnak kell lenni az ACE-gátlókkal kezelt betegeknél, amikor ilyen érzékenységet okoznak.

Anafilaxiás reakció a nagy nedvszívó képességű/kontaktus lipoprotein vakolómembránnal történő leválasztás során: Ezért kerülje a kombinálást. Fontolja meg más típusú elválasztás, szűrők vagy más gyógyszercsoportok használatát.

Cukorbetegek:

Az ACE-gátlókkal végzett kezelés első hónapjában orális hipoglikémiás vagy inzulint szedő cukorbetegek vércukorszintjét ellenőrizni kell.

Semleges leukémia/szemleukémia:

Semleges leukémia/gabona leukémia, thrombocytopenia és vérszegénység fordulhat elő olyan betegeknél, akik ACE-gátlókkal (beleértve a kaptoprilt is) rendelkeznek, normális veseműködést és egyéb bonyolult tényezőket nem tartalmaznak. A Caode CaPril-t olyan betegeknél kell alkalmazni, akik korábban veseműködésben, vérerek kollagénnel, immunszuppresszív terápiával, allopurinollal vagy folyamattal kezeltek, vagy ezekkel a szövődménytényezőkkel kombinálva.

Ebbe a csoportba tartozó néhány betegnél súlyos fertőzések alakulnak ki, amelyek néhány esetben nem reagálnak az erős antibiotikum-terápiára. Ha ezeknél a betegeknél kaptoprilt alkalmaznak, a fehérvérsejtek számának megszámlálásával és a leukociták megkülönböztetésével a kezelés előtt, a kezelés első 3 hónapjában 2 hetente és az időszakos kezelésben.

A kezelés során minden beteget arra kell irányítani, hogy jelezzék a fertőzésre utaló jeleket (például torokfájás, láz), akkor szükséges a leukociták megkülönböztetése. A kaptopril-kezelést abba kell hagyni, és egyidejűleg más gyógyszereket kell kimutatni, vagy neutropeniát kell gyanítani (neutrofilek

műtét/anesztézia:

Azoknál a betegeknél, akiket műtéten vagy hipotenziót okozó gyógyszerekkel végzett érzéstelenítés alatt állnak, a kaptopril gátolja az angiotenzin II képződését a kiürülés és a hipotenzió következtében, de ez kompenzációval módosítható.

laktóz:

A Captopril Stella 25 mg laktózt tartalmaz, ezért nem tanácsos a ritka genetikai problémákkal küzdő betegek meghatározása galaktóz intoleranciában, teljes laktáz enzimhiányban vagy glükóz-galaktózban.

Faj:

A kaptopril hypotonia hatása feketéknél rosszabb, mint más bőrszínű embereknél, valószínűleg az alacsony reninszint miatt, amely a fekete vérű fekete populációban nagyobb arányt jelent.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek csökkenthetők a kezelés megkezdésekor, az adagolás megváltoztatásakor és az alkohollal történő egyidejű alkalmazáskor, de ezek a hatások az egyén érzékenységétől függenek.

Terhesség

A kaptopril vagy más ACE-gátlók használata a terhesség három hónapjában és az utolsó 3 hónapban károsíthatja a magzatot és a csecsemőket, például csökkentheti a vérnyomást, csökkentheti az újszülött koponyáit, az urológiát, a veseelégtelenség felépülését vagy a gyógyulás elmaradását és halált.

A magzatvízhiány oka lehet a magzati veseműködés csökkenése. Protestáns terhesség, koraszülés és érelmeszesedés is előfordult. Tehát terhesség alatt a captopril ellenjavallt.

A szoptatás ideje

A kaptopril kiválasztódik az anyatejbe, számos káros hatással járva a szoptatott babákra, ezért ne használjon kaptoprilt ezen a tárgyon.

Interaktív gyógyszer

vízhajtók (diuretikumok vagy vízhajtók):

A nagy dózisú diétás gyógyszerekkel végzett korábbi kezelés a keringés mennyiségének csökkenéséhez és a hypotonia kockázatához vezethet a kaptopril-kezelés megkezdésekor. A hipotenziós hatások csökkenhetnek, ha abbahagyják a diuretikumok szedését, növelik a keringés mennyiségét, kiegészítik a sóval, vagy elkezdik az alacsony dózisú Captopril-kezelést.

Kálium-diuretikumok vagy kálium-kiegészítők:

Az ACE-gátlók csökkentik a diuretikumok miatti káliumveszteséget. A kálium-diuretikumok (triamteren, amilorid és spironolakton), a káliumot tartalmazó sótartalmú anyagok vagy a kálium-kiegészítők jelentősen növelhetik a szérum káliumszintjét. Ha indokolt, ezek a gyógyszerek nyilvánvaló hipokalémia miatt javasoltak, ezért óvatosan kell eljárni, és rendszeresen ellenőrizni kell a szérum káliumszintjét.

Egyéb magas vérnyomás elleni szerek:

Ezeknek a gyógyszereknek a bátortalan használata fokozhatja a kaptopril hipotenziós hatását. Óvatosan kell eljárni, ha nitroglicerinnel és más nitrátokkal vagy egyéb értágító szerekkel (például minoxidillal) kezelik.

Lithi:

Megnövekedett lítiumkoncentráció és fokozott toxicitás-visszanyerés, ha lítiummal és ACE-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák. A tiazid diuretikumok kombinációja növelheti a lítium toxicitás kockázatát és növelheti a lítium toxicitás kockázatát, ha ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák. Nem ajánlott a kaptoprilt lítiummal együtt alkalmazni, de ha kombinálni kell, gondosan ellenőrizni kell a szérum lítium koncentrációját.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (például indometacin, ibuprofen):

ACE-gátlókkal kombinálva, amelyek kombinált hatással vannak a szérum káliumkoncentrációjának növekedésére, miközben a vesefunkció csökkenhet, és gyakran helyreállhat. Néhány ritka esetben akut veseelégtelenség léphet fel, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél, például időseknél vagy dehidratáltoknál. Hosszú távú használat esetén az NSAID-ok csökkenthetik az ACE-emlő vérnyomáscsökkentő hatását.

klonidin:

A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatása késhet, ha a klonidinnel kezelt betegek kaptoprilt alkalmaznak.

Allopurinol, processaamid, sejtgyógyszerek vagy immunszuppresszív gátlók:

ACE-gátlókkal kombinálva alkalmazva a leukopenia fokozott kockázatához vezethet, különösen akkor, ha az ACE-gátlókat a jelenlegi ajánlott adagnál nagyobb dózisban alkalmazzák.

Probenecid:

Probenecid jelenléte esetén a kaptopril vese clearance-e csökken.

3 körös antidepresszánsok/pszichotikus gyógyszerek:

Az ACE-gátlók fokozhatják egyes 3 körös antidepresszánsok és pszichotikus rendellenességek hipotenziós hatását. Alacsonyabb vérnyomás előfordulhat.

Szimpatikus gyógyszerek:

csökkentheti az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő hatását, ezért gondosan ellenőrizze a betegeket.

cukorbetegség elleni szerek:

Az ACE-gátlók, beleértve a kaptoprilt is, fokozhatják az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek, például a szulfonilure hipoglikémiás hatását cukorbetegeknél. Ez a kölcsönhatás ritkán fordul elő, ezért szükség lehet a cukorbetegség elleni szerek adagjának csökkentésére, ha ACE-gátlókkal egyidejűleg kezelik.

Tesztelés:

A kaptopril téves pozitív reakciókat okozhat az aceton vizeletben történő tesztelésekor.

Kettős renin-anotenzin-aldoszteron (RAAS):

ACE-gátlók, angiotenzin II vagy aliszkiren antireceptor gyógyszerek kombinációja, amelyek növelik a nemkívánatos hatások, például a hipotenzió, a hyperkalaemia és a csökkent vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) kockázatát az egyedüli használathoz képest.